儿童保健团队在社区卫生服务中的作用分析

目的:为提高社区健康服务中心的管理内涵,以试点方式探讨儿童保健团队建设在社区健康服务中的作用。方法:以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为试点现场,通过儿童保健团队的建设、工作任务和流程的制订,研究现场的试点,并对试点前抽样调查430名儿童和试点1年后抽样调查436名儿童的相关情况进行调查、统计和分析。结果:试点前后常住、暂住和流动儿童计划免疫规范接种率分别为32.55%、28.02%、9.49%和53.33%、45.41%、30.47%,较规范种率分别为23.26%、36.71%、32.12%和45.56%、50.46%、61.72%,前后比较差异均有高度统计学意义(P<0.01);试点前后常住、暂住和流动儿童体检达标率分别为30.23%、26.09%、4.38%和48.89%、42.66%、29.69%,基本达标率分别为32.56%、27.05%、27.74%和46.67%、54.13%、64.06%,前后比较差异具有高度统计学意义(P<0.01);试点前后儿童保健系统管理率分别为48.37%和95.64%,儿童保健覆盖率分别为74.19%和99.08%。结论:儿童保健团队式服务模式,有利于推进社区基本医疗和公共卫生服务的进一步落实,使社区儿童在成长过程中能够享受到可及性、连续性和综合性的社区卫生服务,具有一定的推广价值。

西乡颐康园社区健康服务中心儿保团队建设的探讨

为规范社区健康服务内涵管理,以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,通过对社区健康服务中心儿保团队的工作目标、工作内容和工作流程探讨,摸索出具有一定推广价值的团队式儿童保健服务模式,推进社区基本医疗和公共卫生服务功能的进一步落实,使社区儿童在成长过程中能够享受到可及性、连续性和综合性的社区卫生服务。

湖南省怀化市儿童保健人力资源现状调查分析

目的全面了解怀化市市、县、乡三级儿童保健网络人力资源的现状及存在的问题,为卫生健康行政部门决策提供参考依据。方法自行设计"怀化市儿童保健专业人员基本情况"调查表,对怀化市1家市级妇幼保健院、13家县(市)区妇幼保健院、326家乡镇卫生院及社区卫生服务中心在岗的555名儿童保健人员进行问卷调查。结果怀化市儿童保健人员56.76%年龄≤35岁;70.63%为专科及以下学历,仅28.83%为本科及以上学历,且大都集中在市、县级妇幼保健机构;无执业资格证人员占比18.74%,其中乡级儿童保健人员占60%;60.18%为初级职称,高级职称仅占比2.88%;从事儿童保健工作年限≤3年者占55.86%,而> 10年者仅占16.76%;乡级儿童保健人员兼职占比59.13%,市、县两级儿童保健人员参与儿童群体保健工作人员占比仅10.64%;从未参加培训人员占比20.54%,参加市级培训占比47.03%,参加省级培训占比10.45%;临床专业占38.56%,护理专业占42.52%,预防医学及公共管理专业占1.80%,其他专业占14.05%。结论怀化市儿童保健存在人员配备不足、学历层次偏低、职称结构不合理、培训欠规范、年龄偏低等问题,这些情况导致儿童保健工作难以高质量完成。各级要加大对儿童保健工作的投入力度,通过多种途径稳固儿童保健队伍,提升人员综合素质。

三级甲等妇幼保健院科研管理探讨

随着医改的不断深入和"二孩"政策的全面实施,各级妇幼保健院承担的工作压力不断增加,特别是三级甲等妇幼保健院承担相当数量的危急重症孕产妇和新生儿急救工作,需要提高诊疗技术、水平,因而需要加强临床科学研究及其管理,支撑临床诊疗技术的提高,并促进医院从临床型医院向研究型医院转化,从而提高医院综合救治能力。该文从三级甲等妇幼保健院科研工作存在的问题分析,提出改进对策和探讨意见,并以所在医院为例阐述促进科研工作的做法和体会。

固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响

目的:观察固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教对首胎孕妇妊娠结局的影响。方法:选取120例首胎孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组孕妇接受常规妊娠期保健服务,观察组在此基础上接受固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教干预。比较两组孕妇分娩方式(阴道分娩、剖宫产)、会阴侧切率、妊娠期并发症及围生儿不良结局。结果:观察组剖宫产率、会阴侧切率、妊娠期并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);围生儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固定医护小组家庭访视结合母婴安全行动计划健康宣教有助于降低首胎孕妇剖宫产率、会阴侧切率及妊娠期并发症发生率,对于改善母婴结局有积极意义。

特殊健康状态儿童预防接种建议及随访情况分析

目的分析特殊健康状态儿童的预防接种建议及随访情况。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2020年8月至2023年2月于北京儿童医院特殊健康状态儿童预防接种咨询门诊就诊并经评估后给予免疫规划建议的509例儿童,收集其一般资料、特殊健康状态情况、疫苗接种建议及实施情况、接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及结局,评估特殊健康状态儿童的预防接种情况及安全性。结果纳入分析的509例儿童中,特殊健康状态以心血管系统疾病最多(103例),其次是神经系统疾病(88例)和新生儿期问题(82例);经综合评估及多学科协作,建议可按程序接种/补种疫苗、可接种部分疫苗/暂缓接种部分疫苗、暂缓接种疫苗的儿童分别为399例(78.4%)、63例(12.4%)和47例(9.2%);实际接种疫苗儿童共449例(88.2%),出现AEFI者49例,其中45例为一般反应。结论多数特殊健康状态儿童可以接种疫苗,整体依从性及安全性较高,多学科协作的个体化免疫接种评估模式有助于特殊健康状态儿童免疫规划的完成。