基于物理体模CT图像的1岁儿童体素体模构建

本文介绍了基于1岁儿童物理体模(Model 704-D)的CT图像和中国成年男性参考人体素体模(CRAM)的1岁儿童体素体模(CPP01)的构建,包括通过对物理体模扫描得到OCP01体模(基于儿童物理体模的CT图像建立的一粗略的体素体模),进而构建和优化CPP01。该体素体模的各器官组织的质量与GBZ/T 200.2—2007所给数据的相对偏差约在5%以内,且其外部轮廓和主要器官的位置与Model704-D相匹配。

小儿急腹症诊断中超声影像的运用

医学影像学（Medical Imaging）泛指通过X光成像（X-ray），电脑断层扫描（CT），核磁共振成像（MRI），超声成像（ultrasound），正子扫瞄（PET），脑电图（EEG），脑磁图（MEG），眼球追踪（eye—tracking），穿颅磁波刺激（TMS）等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。本文主要就小儿急腹症中超声影像的临床运用和B超对其的应用价值来做简单阐述。

利用同源双能CT(SF-DECT)提高儿童腹部图像质量的可行性研究

目的评估在儿童腹部检查中,同源双能CT(SF-DECT)是否能在低剂量条件下提高图像质量。方法采用儿童体模进行初步研究,并于2020年6月至12月期间前瞻性招募20名4~6岁的儿童进行临床验证。分别采用常规单能CT(SECT)和SF-DECT扫描体模和儿童的的腹部区域,比较SF-DECT和SECT在各剂量下(1、2、3和4 mGy)CT值、图像噪声、对比噪声比(CNR)和图像主观评分。结果在体模研究中,3和4 mGy剂量条件下,与SECT相比,SF-DECT的图像噪声分别降低了18.9%和23.6%,肝脏和肾脏CNR分别最多增加了12.8%和31.9%(Z=3.00、5.17,P<0.001)。在儿童SF-DECT扫描中,随着扫描剂量的增加,图像噪声降低(Z=4.64,P<0.001),肝脏和肾脏CNR增加(Z=3.78、3.39,P<0.001)。在体模研究和患者研究中,SF-DECT扫描图像的主观评分均优于SECT(Z=1.96~3.80,P<0.05)。结论与SECT相比,SF-DECT能够提高儿童腹部扫描图像质量。该技术在优化儿童腹部CT扫描方面有一定前景,但需要进行深入的临床研究来验证结果。

低剂量螺旋CT在青少年阻生牙诊断中的应用

目的探讨低剂量螺旋CT在青少年口腔阻生牙诊断中的应用价值。方法选择因阻生牙、多生牙或牙列不齐等口腔疾病在本院进行螺旋CT检查,并确诊为阻生牙的153例患儿为研究对象。按照口腔颌面部接受螺旋CT检查时的管电流时间乘积、扫描层厚度和准直器宽度3个参数不同进行分组:A组(n=30,330 mAs、6×0.75mm和3.0mm),B组(n=30,140mAs、6×0.75mm和3.0mm),C组(n=30,80 mAs、6×0.75 mm和3.0mm),D组(n=31,80mAs、6×1.50mm和5.0mm)及E组(n=32,50mAs、6×1.50mm和5.0mm)。各组患者间性别与年龄等一般临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。使用美国Victoreen公司的76-410高对比分辨率模体与76-421EX低对比分辨率模体(直径均为16cm),分别对各组螺旋CT检查结果的空间分辨率与密度分辨率进行评价。记录5组患儿进行螺旋CT检查时的剂量长度乘积(DLP),计算CT的电离辐射剂量(有效剂量,ED),并对ED值进行统计学分析,同时对图像质量评分进行比较。结果1各组CT图像的空间分辨率均为1.0mm,密度分辨率分别为2.0、3.0、4.5、4.5及6.0mm。2 5组间ED值差异有统计学意义(F=1 064.119,P=0.000),E组患儿的ED值最低,为0.19 mSv,分别较A组、B组、C组和D组降低86.52%、67.24%、45.71%与38.71%。5组间任意两组ED值相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。35组CT摄片按照CT图像清晰度质量等级评分标准的结果均≥3分,各组间差异无统计学意义(F=1.978,P>0.05),且螺旋CT诊断结果与患者接受正畸手术的结果一致。结论采用低剂量螺旋CT诊断阻生牙时,可获得满足临床诊断要求的CT图像质量,又可有效降低螺旋CT检查对患儿口腔颌面部的电离辐射剂量。低剂量螺旋CT可用于青少年阻生牙诊断。

儿童期神经病理性疼痛的病因及治疗

儿童期神经病理性疼痛的病因包括创伤、癌症及化学药物治疗、遗传性的感觉功能障碍、神经病理性疾病和代谢性疾病等。儿童期神经病理性疼痛在临床表现和转归方面与成人相比有明显的差异。充分认识儿童期神经病理性疼痛病因和临床表现的特点，有利于更好地诊断和治疗儿童期神经病理性疼痛。

不同附加滤过与管电压和管电流组合对小儿床边X射线摄影图像质量和辐射剂量的影响

目的探讨小儿床边X射线摄影时,不同附加滤过与管电压、管电流组合条件对图像质量和辐射剂量的影响。方法利用日本岛津无线平板移动数字化X射线摄影(DR)机和荷兰Artinis公司CDRAD2.0体模,采用小儿床边日常工作的50kV管电压、1.40mAs管电流曝光,得到图像质量因子反数值(IQFInv)。再于移动DR机束光器开口处附加1mm铝、2mm铝、1+2mm铝和0.3mm铜4种滤过组合,并分别采用50、66、83、100kV4种管电压与不同的管电流组合对体模曝光。所有曝光后图像分析得到IQFInv值。采用Pearson相关及回归分析管电压、管电流对IQFInv值的影响,并且找到与日常工作图像质量IQFInv值相当的各附加滤过与管电压、管电流组合。采用瑞典RTI公司Barracuda诊断水平剂量仪,测量各滤过与管电压、管电流组合的入射体表剂量,每种组合测量20次。结果各种滤过及管电压、管电流组合摄影条件图像质量比较,在测试范围内管电压与IQFInv值呈正相关(r=0.49,P<0.05);管电流也与IQFInv值呈正相关(r=0.36,P<0.05)。随着附加滤过的增加,需要更大的管电流才能得到所需的图像质量。同时随着附加滤过的增加,各级管电压之间IQFInv值差距加大。各种滤过及管电压、管电流组合摄影条件下,采用附加滤过后入射体表剂量变化范围为(30.58±0.21)^(10.49±0.09)μGy。各组之间差异均有统计学意义(t=-15.306~514.585,P<0.05)。各种附加滤过均能有效减少入射体表剂量。同时随着滤过的增加和管电压的增加,入射体表剂量减少更为明显。但是超过83kV管电压以后,各种附加滤过的入射体表剂量都呈上升趋势。结论附加滤过是有效降低小儿床边X射线摄影入射体表剂量的方法。在保证图像质量的前提之下,高原子序数的附加滤过与次高千伏的管电压以及匹配的管电流组合是最优的小儿床边X射线摄影条件。