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经动脉化疗栓塞联合免疫和靶向药治疗Child-Pugh B级肝细胞癌研究
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作者 陈荔 吴大广 +2 位作者 朱光宇 仲斌演 郭金和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期968-973,共6页
目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗... 目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICI)和分子靶向治疗对Child-Pugh(CP)分级B级肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性。方法 筛选2018年1月至2021年5月在东南大学附属中大医院等3中心接受TACE联合ICI和分子靶向治疗(联合治疗组)或TACE单独治疗(单独治疗组)的CP B级HCC患者。主要终点为总生存期(OS),次要结局包括无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和安全性。结果 126例患者纳入研究,其中联合治疗组64例,单独治疗组62例。联合治疗组、单独治疗组中位OS比较差异无统计学意义[17.7个月(95%CI:11.9~29.9)比13.2个月(95%CI:7.8~19.9),P=0.160],联合治疗组中CP评分7分患者获得了明显更好的OS[19.0个月(95%CI:13.6~NR)比13.2个月(95%CI:8.0~NR),P=0.024]。两组中位PFS、ORR比较差异均无统计学意义(P=0.720、P=0.960)。联合治疗组、单独治疗组分别有9例(14.1%)、6例(9.7%)患者出现3级/4级不良事件。结论 TACE联合免疫和靶向治疗CP B级HCC患者并未显示出比TACE单独治疗更好的预后,而联合治疗组CP评分7分患者OS明显更好。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 child-pugh分级b
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乙型肝炎肝硬化患者血清Hcy、SF、B7-H3及IL-18的水平与肝功能Child-Pugh分级的相关性
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作者 王晓燕 李玉杰 +3 位作者 宗德琪 赵而玉 于海莲 王兰英 《吉林医学》 CAS 2024年第2期319-322,共4页
目的:探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清铁蛋白(SF)、B7-H3和血清白细胞介素-18(IL-18)水平的变化与肝硬化功能Child-Pugh分级的相关性。方法:选取2018年7月~2019年6月来同济大学附属东方医院胶州医院进行诊治... 目的:探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清铁蛋白(SF)、B7-H3和血清白细胞介素-18(IL-18)水平的变化与肝硬化功能Child-Pugh分级的相关性。方法:选取2018年7月~2019年6月来同济大学附属东方医院胶州医院进行诊治的乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者164例为试验组,并根据Child-Pugh改良分级法按照严重程度将其分为三组,选择同期健康体检人群60例作为对照组,检测试验组和对照组Hcy、SF、B7-H3和IL-18水平,通过单因素方差分析比较各组之间的差异,并采用spearman相关分析Hcy、SF、B7-H3、IL-18水平与肝硬化分级之间的相关性。结果:研究发现对照组和试验组之间Hcy、SF、B7-H3及IL-18的水平不完全相等,差异具有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、SF、B7-H3、IL-18的水平,与对照组相比,三个试验组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组和C组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),C组较B组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、SF、B7-H3、IL-18的水平与肝硬化Child-Pugh分级呈正相关(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者血清Hcy、SF、B7-H3和IL-18水平显著升高,并与患者肝功能Child-Pugh分级呈正相关,从一定程度上可以反映患者肝硬化程度,临床工作中可以作为判断乙肝肝硬化患者病情和监测预后的参考指标。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 child-pugh 同型半胱氨酸 铁蛋白 b7-H3 白细胞介素18
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Modified Child-Pugh grade vs albumin-bilirubin grade for predicting prognosis of hepatocellular carcinoma patients after hepatectomy 被引量:6
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作者 Feng Huang Jian Gao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2020年第7期749-758,共10页
BACKGROUND Hepatectomy is the main treatment for patients with hepatocellular carcinoma(HCC)and it has a high possibility for long-term cure potential.But the postoperative mortality and recurrence rates remain high.S... BACKGROUND Hepatectomy is the main treatment for patients with hepatocellular carcinoma(HCC)and it has a high possibility for long-term cure potential.But the postoperative mortality and recurrence rates remain high.Since the long-term prognosis of HCC patients is strongly linked to liver function,preoperative assessment of liver function is very important for HCC patients.AIM To compare the predictive power of the modified Child-Pugh(MCP)and albumin-bilirubin(ALBI)grades for the long-term outcome of HCC.METHODS From January 2010 to June 2017,a total of 204 patients with HCC who underwent surgery at the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University were enrolled in this retrospective study.Multivariate Cox regression analysis was used to determine the independent predictive factors of survival and relapse.The area under the curve(AUC)was used to evaluate the discriminative performance of the MCP grade and ALBI grade to predict the postoperative overall survival(OS)time and recurrence-free survival(RFS)time.RESULTS The median OS and RFS times were 44.0 mo(range:22.0-74.0 mo)and 22.0 mo(range:5.0-45.0 mo),respectively.The median OS and RFS times of MCP grades 1,2,and 3 patients were 60.0,39.0,and 18.0 mo(P<0.001)and 36.0,15.0,and 7.0 mo(P<0.001),respectively.The median OS and RFS times of ALBI grades 1,2,and 3 patients were 56.0,26.0,and 6.0 mo(P<0.001)and 25.0,10.0,and 3.0 mo(P=0.003),respectively.Both the MCP and ALBI grades were more accurate than the Child-Pugh grade for predicting long-term prognosis.Further analysis demonstrated that for both predicting OS and RFS,the MCP grade performed better than the ALBI grade(AUC:0.642 vs 0.605 for OS;0.659 vs 0.594 for RFS).CONCLUSION The MCP grade is more accurate than the ALBI grade for predicting long-term outcome of patients with HCC. 展开更多
关键词 Modified child-pugh grade Albumin-bilirubin grade Hepatocellular carcinoma PROGNOSIS HEPATECTOMY child-pugh
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基于WGCNA分析筛选c-MYC/Bcl-2重排弥漫大B细胞淋巴瘤的关键基因
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作者 李泓毅 郭搏 +3 位作者 张昊军 陈浩然 侯传东 卢学春 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第1期96-103,共8页
目的:筛选c-MYC/Bcl-2重排的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)潜在的高风险致病基因及致病通路,为此类淋巴瘤的发病机制提供理论依据。方法:从基因表达数据库(GEO)下载GSE44164及GSE43677数据集,选择c-MYC/Bcl-... 目的:筛选c-MYC/Bcl-2重排的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)潜在的高风险致病基因及致病通路,为此类淋巴瘤的发病机制提供理论依据。方法:从基因表达数据库(GEO)下载GSE44164及GSE43677数据集,选择c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL数据为实验组、生发中心B细胞为对照组。采用R程序语言的limma包、WGCNA包及clusterProfiler包对获得的mRNA转录组数据进行差异表达分析、基因共表达变化分析、GO功能富集分析与KEGG信号通路富集分析。使用STRING数据库对差异表达基因(DEGs)进行蛋白互相作用网络分析,并使用Cytoscape软件内置的插件(包括CytoHubba及CytoNca插件)筛选核心基因。采用第二代高通量测序技术对IM-9细胞系及DOHH-2细胞系进行mRNA转录组测序,使用Read count值将核心基因进行配对样本t检验,筛选P值具有统计学意义的基因为疾病的核心基因。挑选部分关键基因使用Western Blot技术在蛋白层面进行验证。结果:差异分析共得到835个DEGs,WGCNA获得一个与c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL高度相关的模块(turquoise模块,cor=0.86,P值<0.05)。GO富集分析结果显示生物学进程BP共富集到1 437条,细胞组分CC富集到123条,分子功能相关MF富集到147条;KEGG富集到72条相关通路,主要与ECM受体相互作用、B细胞受体信号通路及PI3K-Akt信号通路等相关。STRING数据库中PPI网络共得到284个相互关联作用的蛋白质,通过Cytoscape软件进一步筛选,再通过二代高通量测序及蛋白验证得出COL1A1、COL3A1、COL1A2、MMP2、COL5A1、COL5A2、COL4A2、TIMP1、MMP9、POSTN、BGN、DCN、LUM为此类淋巴瘤的核心基因,影响此类淋巴瘤细胞生存、侵袭和迁移等。结论:使用生物信息学及基础实验相结合的方法探究与c-MYC/Bcl-2重排的DLBCL淋巴瘤细胞致病或侵袭迁移等相关的关键基因,为更深入地探索此类淋巴瘤发生发展机制及寻找相关靶向药物提供理论依据。 展开更多
关键词 高级别b细胞淋巴瘤 弥漫大b细胞淋巴瘤 基因重排 医学生物信息学 生物标志物
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丹酚酸B对术后腹膜粘连大鼠的抗粘连作用
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作者 卢彬 曾煦欣 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第5期20-27,共8页
目的研究丹酚酸B(SAB)对大鼠腹膜粘连防治效果其作用机制。方法采用盲肠钳夹和腹膜损伤方法建立大鼠腹膜粘连模型,通过粘连等级综合评分法计算大鼠术后粘连得分,并取腹壁和盲肠壁组织切片进行苏木精-伊红(HE)染色,观察组织病理结构变化... 目的研究丹酚酸B(SAB)对大鼠腹膜粘连防治效果其作用机制。方法采用盲肠钳夹和腹膜损伤方法建立大鼠腹膜粘连模型,通过粘连等级综合评分法计算大鼠术后粘连得分,并取腹壁和盲肠壁组织切片进行苏木精-伊红(HE)染色,观察组织病理结构变化。实时荧光定量PCR检测术后大鼠粘连组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA的表达。酶链免疫吸附法(ELISA)检测术后大鼠血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、大鼠腹壁组织或粘连组织MMP-9和TIMP-1表达水平。结果与模型组相比,SAB中、高剂量组(40、80 mg/kg)可有效降低术后粘连评分(P<0.05或P<0.01)。组织病理学切片结果显示SAB中、高剂量组能够减少粘连、血管化程度以及炎症细胞的浸润。ELISA结果显示SAB中、高剂量组可明显降低粘连大鼠血清TGF-β1和炎症因子IL-6、TNF-α的表达量(P<0.05或P<0.01)。qPCR和ELISA结果表明中、高剂量组能够逆转大鼠粘连组织MMP-9 mRNA和蛋白表达量的降低、TIMP-1 mRNA和蛋白表达量升高趋势,恢复MMP-9和TIMP-1水平的平衡(P<0.05或P<0.01)。结论SAB能降低大鼠术后腹膜粘连程度,其机制与降低粘连关键因子TGF-β1、减轻术后炎症反应和调节MMP-9与TIMP-1平衡有关。 展开更多
关键词 丹酚酸b 腹膜粘连 粘连等级评分 大鼠 TGF-Β1
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CT门静脉成像参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级及EVB风险的价值 被引量:1
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作者 黄亚博 杨莹 王晋君 《肝脏》 2024年第2期162-165,173,共5页
目的分析电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数评估肝功能分级以及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的临床价值。方法选取2020年1月至2023年6月运城市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,其中消化道出血组31例,非出血组29例;另选同期... 目的分析电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数评估肝功能分级以及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的临床价值。方法选取2020年1月至2023年6月运城市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,其中消化道出血组31例,非出血组29例;另选同期健康者54名为对照组。使用CT门静脉成像测量两组患者门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)。比较不同Child-Pugh分级患者,以及消化道出血组与非出血组患者门脾静脉各血管直径。ROC分析门脾静脉各血管直径预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB的价值。结果乙型肝炎肝硬化组MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV直径分别为(1.8±0.5)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.3)cm、(1.4±0.4)cm、(1.2±0.3)cm,均高于对照组的(1.1±0.2)cm、(0.6±0.1)cm、(0.8±0.2)cm、(0.7±0.2)cm、(0.6±0.2)cm。Child-Pugh A级MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV直径分别为(1.9±0.4)cm、(1.6±0.4)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.4)cm、(1.3±0.4)cm,均显著低于Child-Pugh B级的(2.5±0.5)cm、(1.9±0.3)cm、(1.8±0.5)cm、(1.8±0.6)cm、(1.8±0.4)cm,Child-Pugh B级均显著低于Child-Pugh C级的(2.7±0.7)cm、(2.3±0.6)cm、(2.2±0.6)cm、(2.2±0.7)cm、(2.2±0.7)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。消化道出血组IHRPV直径为(1.6±0.4)cm,非出血组为(1.5±0.3)cm,差异无统计学意义(P>0.05);消化道出血组MPV、LGV、SPV、IHLPV直径分别为(2.4±0.7)cm、(2.1±0.5)cm、(1.7±0.5)cm、(1.7±0.4)cm,均高于对照组的(1.6±0.4)cm、(1.2±0.3)cm、(1.3±0.3)cm、(1.1±0.1)cm(P<0.05)。经ROC分析证实门脾静脉各血管直径能预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB,曲线下面积为0.815、0.841、0.829、0.813(均P<0.05)。结论CT门静脉成像可清晰反映乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压侧支循环血管情况,同时其主干及属支直径对预测EVB发生具有临床价值。 展开更多
关键词 CT门静脉成像 乙型肝炎肝硬化 肝功能分级 食管静脉曲张破裂出血
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慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能的相关性分析
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作者 罗胜男 姚继莹 《中国社区医师》 2024年第11期84-86,共3页
目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、激活素A(ACT-A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Adropin水平与心功能的相关性。方法:选取2022年2月-2023年1月北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的... 目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、激活素A(ACT-A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Adropin水平与心功能的相关性。方法:选取2022年2月-2023年1月北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的355例CHF患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估CHF患者心功能,检测研究对象血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平。比较两组组不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平,分析血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同NYHA心功能分级CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论:CHF患者血清NT-proBNP、ACT-A、sST2、Adropin水平与心功能呈正相关,临床医师根据上述指标辅助判断CHF患者心功能,为患者制定针对性治疗方案。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 纽约心脏病协会心功能分级 氨基末端b型利钠肽前体 激活素A 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 Adropin
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维生素B_6用于预防卡培他滨所致手足综合征的Meta分析与GRADE评价 被引量:10
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作者 赵德华 楚明明 +5 位作者 陈静 贾霖 韩建军 何霞 龙小庆 王继生 《实用药物与临床》 CAS 2018年第10期1132-1136,共5页
目的评价维生素B_6(Vitamin B_6,VitB_6)用于预防卡培他滨(Capecitabine,Cape)所致手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)的有效性。方法以"维生素B_6"、"卡培他滨"、"手足综合征"为关键词检索Pub Med、EMb... 目的评价维生素B_6(Vitamin B_6,VitB_6)用于预防卡培他滨(Capecitabine,Cape)所致手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)的有效性。方法以"维生素B_6"、"卡培他滨"、"手足综合征"为关键词检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库。以总HFS事件为主要结局,2/3级HFS事件为次要结局,采用Rev Man 5.3软件对数据进行处理,采用GRADE profiler 3.6软件对结果证据质量进行评级。结果纳入5项随机对照研究,共计809例患者。Meta分析结果表明,两组的总HFS事件(OR=0.85,95%CI:0.63~1.16,P=0.31)和2/3级HFS事件(OR=0.87,95%CI:0.63~1.18,P=0.37)差异均无统计学意义;总HFS事件和2/3级HFS事件的GRADE证据评级为中级和高级。结论 VitB_6不能有效预防Cape所致的手足综合征。 展开更多
关键词 维生素b6 卡培他滨 手足综合征 系统评价 grade评价
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乙肝后肝硬化患者胃镜与B超及Child-Pugh分级的相关性研究 被引量:4
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作者 戴光荣 刘文娜 《延安大学学报(医学科学版)》 2013年第2期19-21,共3页
目的分析乙肝后肝硬化患者胃镜、B超及肝功能分级检测结果,为临床判断肝硬化严重程度、早期预防上消化道出血提供参考依据。方法收集68例乙肝后肝硬化患者,行胃镜检查了解食管静脉曲张情况,腹部B超测量门静脉主干内径,采用Child-Pugh分... 目的分析乙肝后肝硬化患者胃镜、B超及肝功能分级检测结果,为临床判断肝硬化严重程度、早期预防上消化道出血提供参考依据。方法收集68例乙肝后肝硬化患者,行胃镜检查了解食管静脉曲张情况,腹部B超测量门静脉主干内径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,比较门静脉主干内径与食管静脉曲张程度,肝功能分级与食管静脉曲张程度的相关性。结果门静脉主干内径越宽,食管静脉曲张程度越重。肝功能分级越差,各静脉内径越宽,且食管静脉曲张程度越重,B级与A级,C级与A级比较,差异均有统计学意义。结论食管静脉曲张程度与门静脉主干内径、肝功能分级之间具有一定相关性。综合门静脉主干内径、肝功能分级并结合胃镜检查结果可较准确预测食管静脉曲张程度。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 胃镜 b child-pugh分级
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系统免疫炎症指数对Child-Pugh B级肝细胞癌术后预后预测价值 被引量:1
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作者 谈燚 尹宏祥 +3 位作者 段家康 刘双池 庞青 范龙飞 《沈阳医学院学报》 2022年第2期118-122,127,共6页
目的:探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对Child-Pugh B级肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后预后预测价值。方法:回顾性分析2010年9月至2015年9月我院收治的165例经病理组织学确诊的Child-Pu... 目的:探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对Child-Pugh B级肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后预后预测价值。方法:回顾性分析2010年9月至2015年9月我院收治的165例经病理组织学确诊的Child-Pugh B级HCC患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线得出SII的最佳截断值,将患者分为低SII组(SII<300.09)(n=85)和高SII组(SII≥300.09)(n=80)。生存分析采用Kaplan-Meier法,差异性检验采用Log-rank法,单因素及多因素回归分析采用Cox比例风险模型。结果:根据ROC曲线确定SII的最佳截断值为300.09。年龄、肿瘤直径、肝硬化与术前SII相关(P<0.05)。单因素分析得出,肿瘤大小(>5 cm/≤5 cm)、肝硬化(是/否)、SII(高/低)与HCC患者术后总体生存期相关,甲胎蛋白(>400 ng/ml/≤400 ng/ml)、肿瘤大小(>5 cm/≤5 cm)、SII(高SII/低SII)与HCC患者术后无复发生存期相关。多因素COX回归分析进一步表明:肿瘤大小(P<0.01)、肝硬化(P=0.001)、SII(P=0.047)与HCC患者的总体生存期密切相关;甲胎蛋白(P=0.009)、肿瘤大小(P<0.01)、SII(P=0.032)与HCC患者的无复发生存期密切相关。将多因素分析的结果整合建立预测模型得出预测HCC患者术后5年死亡率、复发率模型可靠性C-指数分别为0.781(95%CI:0.713~0.849)、0.717(95%CI:0.641~0.794)。结论:SII是影响Child-Pugh B级HCC患者术后预后的独立危险因素,SII越高提示HCC患者术后预后越差。 展开更多
关键词 系统炎症指数 child-pugh b分级 肝细胞癌 预后 预测价值
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终末期肝病模型、Child-Pugh分级对HBV感染肝硬化失代偿期患者疾病转归的影响 被引量:2
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作者 张霞 许秋玉 《青岛医药卫生》 2022年第4期262-265,共4页
目的分析终末期肝病模型、Child-Pugh分级对乙肝病毒(HBV)感染肝硬化失代偿期患者疾病转归的影响。方法选择本院2019年1月至2021年12月收治的HBV感染肝硬化失代偿期患者106例,随访6个月统计疾病转归状况,并统计终末期肝病模型(Model for... 目的分析终末期肝病模型、Child-Pugh分级对乙肝病毒(HBV)感染肝硬化失代偿期患者疾病转归的影响。方法选择本院2019年1月至2021年12月收治的HBV感染肝硬化失代偿期患者106例,随访6个月统计疾病转归状况,并统计终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Pugh分级对于疾病转归的诊断效能。结果随访6个月,106例HBV感染肝硬化失代偿期患者死亡率为38.68%(41/106),存活率为61.32%(65/106);存活者MELD评分、Child-Pugh分级分值少于死亡者(P<0.05);随MELD评分和Child-Pugh分级增加,死亡率逐渐升高(P<0.05);以死亡患者作为阳性样本,存活患者作为阴性样本,结合MELD评分、Child-Pugh分级评分变化趋势制作ROC曲线,MELD评分联合Child-Pugh分级诊断的AUC是0.771、敏感性92.68%、特异性92.31%;MELD评分的AUC是0.646、敏感性65.85%、特异性70.77%;Child-Pugh分级的AUC是0.726、敏感性60.97%、特异性73.85%,其中联合诊断敏感性、特异性最高(P<0.05)。结论HBV感染肝硬化失代偿期患者不同MELD评分、Child-Pugh分级预后不同,MELD评分、Child-Pugh分级联合评估预后具有较高敏感性与特异性。 展开更多
关键词 终末期肝病模型 child-pugh分级 乙肝病毒 肝硬化失代偿期
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High Heat Flux Testing of B_4C/Cu and SiC/Cu Functionally Graded Materials Simulated by Laser and Electron Beam 被引量:4
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作者 刘翔 谌继明 +3 位作者 张斧 许增裕 葛昌纯 李江涛 《Plasma Science and Technology》 SCIE EI CAS CSCD 2002年第1期1171-1176,共6页
B4C, SiC and C, Cu functionally graded-materials (FGMs) have been developed by plasma spraying and hot pressing. Their high-heat flux properties have been investigated by high energy laser and electron beam for the si... B4C, SiC and C, Cu functionally graded-materials (FGMs) have been developed by plasma spraying and hot pressing. Their high-heat flux properties have been investigated by high energy laser and electron beam for the simulation of plasma disruption process of the future fusion reactors, And a study on eroded products of B4C/Cu FGM under transient thermal load of electron beam was performed. In the experiment, SEM and EDS analysis indicated that B4C and SiC were decomposed, carbon was preferentially evaporated under high thermal load, and a part of Si and Cu were melted, in addition, the splash of melted metal and the particle emission of brittle destruction were also found. Different erosive behaviors of carbon-based materials (CBMs) caused by laser and electron beam were also discussed. 展开更多
关键词 SIC High Heat Flux Testing of b4C/Cu and SiC/Cu Functionally graded Materials Simulated by Laser and Electron beam CU
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合并Child-Pugh B级肝硬化患者行髋关节置换术后并发症的观察与护理
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作者 蔡品云 戴丽群 《当代护士(下旬刊)》 2018年第4期50-52,共3页
总结了8例合并Child-Pugh B级肝硬化患者行髋关节置换手术并发症的观察和护理,包括术前准备、术后护理及并发症的观察与护理。认为合并Child-Pugh B级肝硬化患者行人工关节置换,手术风险较大,通过加强外科基础护理并给予多方面综合护理... 总结了8例合并Child-Pugh B级肝硬化患者行髋关节置换手术并发症的观察和护理,包括术前准备、术后护理及并发症的观察与护理。认为合并Child-Pugh B级肝硬化患者行人工关节置换,手术风险较大,通过加强外科基础护理并给予多方面综合护理干预,对相关并发症实施相应措施,能有效地保证手术成功率,将并发症的危害降至最低,保证患者安全度过围手术期,有利患者康复,减少术后病死率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 髋关节置换 child-pugh b级肝硬化 术后并发症 护理
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Efect of residual Al content on microstructure and mechanical properties of Grade B+Steel for castings for locomotives
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作者 Wang Kaifeng Guo Erjun +4 位作者 Cao Guojian Wang Liping Feng Yicheng Jiang Wenyong Tao Chunguo 《China Foundry》 SCIE CAS 2013年第6期391-395,共5页
The bogie made of Grade B+ steel is one of the most important parts of heavy haul trains. Some accidents were found to be the result of fracture failure of the bogies. It is very important to find the reason why the ... The bogie made of Grade B+ steel is one of the most important parts of heavy haul trains. Some accidents were found to be the result of fracture failure of the bogies. It is very important to find the reason why the fracture failure occurred. Because AI was added for the final deoxidation during the smelting process of the Grade B+Steel, residual AI existed to some extent in the castings. High residual AI content in the bogie casting was presumed to be the reason for the fracture. In this work, the influence of residual AI content in the range of 0.015wt.% to 0.3wt.% on the microstructure and mechanical properties of the Grade B+ Steel was studied. The experimental results showed that when the residual AI content is between 0.02wt.% and 0.20wt.%, the mechanical properties of the steel meet the requirements of technical specification for heavy haul train parts, and the fracture is typical plastic fractures. If the residual AI content is less than 0.02wt.%, the microstructures are coarse, and the mechanical properties can not meet the demand of bogie steel castings. When the residual AI content is more than 0.2wt.%, the elongation, reduction of area, and low-temperature impact energy markedly deteriorate. The fracture mode then changes from plastic fracture to cleavage brittle fracture. Therefore, the amount of AI addition for the final deoxidation during the smelting process must be strictly controlled. The optimum addition amount needs to be controlled within the range of 0.02wt.% to 0.20wt.% for the Grade B+Steel. 展开更多
关键词 bOGIE grade b+Steel AI content mechanical properties
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高级别B细胞淋巴瘤的临床特征、治疗及预后分析(附67例)
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作者 李佳音 张明智 姚丽鸽 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第24期4586-4590,共5页
目的:对比分析两种类型高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年01月至2022年06月收治的67例HGBL患者(其中包括HGBL,R和HGBL,NOS)的临床资料,对比分析两种类型淋巴瘤患者的... 目的:对比分析两种类型高级别B细胞淋巴瘤(high-grade B-cell lymphoma,HGBL)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析2013年01月至2022年06月收治的67例HGBL患者(其中包括HGBL,R和HGBL,NOS)的临床资料,对比分析两种类型淋巴瘤患者的临床特征、治疗方案及预后。结果:67例患者中,HGBL,R 39例(58.2%),HGBL,NOS 28例(41.8%)。骨髓侵犯、结外病变受侵器官数多、Ann Arbor分期处于晚期、国际预后指数(IPI)评分高、治疗前LDH升高在HGBL,R组更常见,且差异具有统计学意义(P<0.05)。对患者的预后分析结果显示,HGBL,R组患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)均显著短于HGBL,NOS组(P<0.05)。接受高强度化疗的HGBL患者与一线接受R-CHOP方案的患者相比OS和PFS更长(OS:χ^(2)=8.194,P=0.004;PFS:χ^(2)=9.006,P=0.002)。多因素分析结果显示,方案强度是影响患者无进展生存和总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:HGBL,R患者较HGBL,NOS患者预后差,与一线接受R-CHOP方案的患者相比,接受高强度化疗(DA-EPOCH-R,R-CODOX-M/IVAC或R-HyperCVAD)的患者的PFS和OS更长。 展开更多
关键词 高级别b细胞淋巴瘤 临床特征 治疗 预后
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China Having Developed 3001 Kinds of RMs of A and B Grade
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《China Standardization》 2005年第3期7-,共1页
It is reported from NRCCRM (the National Research Center for CRMs) that, China has presently developed 1262 kinds of grade A reference materials and 1739 grade B reference materials, involving the fields of the steel,... It is reported from NRCCRM (the National Research Center for CRMs) that, China has presently developed 1262 kinds of grade A reference materials and 1739 grade B reference materials, involving the fields of the steel, the geology, the petroleum, the nuclear material, the environment, the food and the clinical inspection,and etc. The reference materials play an important role in controlling the production quality, maintaining the market order and promoting the scientific and technological advancement. 展开更多
关键词 China Having Developed 3001 Kinds of RMs of A and b grade
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细胞周期依赖激酶抑制基因2A/B纯合缺失在组织病理2或3级脑胶质瘤中的临床意义
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作者 牛蕴泽 郭太 刘彦伟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第5期1-7,共7页
目的细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B(CDKN2A/B)纯合缺失在较低级别胶质瘤(2或3级)中罕见,新版WHO分类将其定为恶性度最高4级。该研究旨在系统报道CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中的临床特点、预后及相关功能通路。方法收集473例... 目的细胞周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/B(CDKN2A/B)纯合缺失在较低级别胶质瘤(2或3级)中罕见,新版WHO分类将其定为恶性度最高4级。该研究旨在系统报道CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中的临床特点、预后及相关功能通路。方法收集473例有CDKN2A/B纯合缺失、临床和预后信息的较低级别胶质瘤患者,对发生率、临床特点及预后统计分析;收集27例新鲜肿瘤标本(13例CDKN2A/B纯合缺失),通过Ki-67和CD31免疫组织化学分析细胞增殖和血管增生;在1116例胶质瘤RNA测序数据中对CDKN2A/B纯合缺失的相关功能和通路进行分析。结果CDKN2A/B纯合缺失在较低级别胶质瘤中发生率为7.2%(34/473),该缺失在年龄偏大、星形细胞瘤、3级、近全切及IDH野生型患者中发生率更高(均P<0.05)。在IDH突变型或野生型较低级别胶质瘤中,CDKN2A/B纯合缺失均与患者更短的总生存期和无进展生存期相关。缺失型标本Ki-67(P=0.045)和CD31(P=0.058)蛋白表达高于野生型。生物信息学显示CDKN2A/B纯合缺失激活DNA复制、修复和细胞周期等功能和通路。结论CDKN2A/B纯合缺失与较低级别胶质瘤患者差的预后和恶性表型有关,该类患者临床应积极治疗。 展开更多
关键词 较低级别胶质瘤 周期蛋白依赖激酶抑制基因2A/b纯合缺失 临床特点 功能通路分析
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伴MYC、BCL2、BCL6基因重排的DLBCL/HGBL临床病理学特征分析
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作者 魏晶 何雅琪 +5 位作者 薛田 柏乾明 水若鸿 陆洪芬 李小秋 于宝华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期809-817,共9页
背景与目的:伴MYC、BCL2和BCL6基因重排的弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma/high-grade B-cell lymphoma,DLBCL/HGBL)又称三重打击淋巴瘤(triple-hit lymphoma,THL),其发病率低且文献报道较少,人... 背景与目的:伴MYC、BCL2和BCL6基因重排的弥漫性大B细胞淋巴瘤/高级别B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma/high-grade B-cell lymphoma,DLBCL/HGBL)又称三重打击淋巴瘤(triple-hit lymphoma,THL),其发病率低且文献报道较少,人们对其缺乏充分认识。本研究旨在探讨THL的临床病理学特征及患者预后。方法:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2016年6月—2021年12月诊断的THL病例10例,回顾性分析其临床特征,采用H-E染色观察其组织病理学特征,采用免疫组织化学法分析其免疫表型,采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测MYC、BCL2和BCL6基因重排,采用EB病毒编码RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBER)原位杂交法检测判断EB病毒的感染状态。结果:10例THL患者中,男性4例,女性6例。中位年龄54岁(43~80岁)。其中2例发生在淋巴结,6例发生在结外器官,其余2例结内外均受累。临床分期Ⅲ/Ⅳ期4例(40%),Ⅰ/Ⅱ期6例(60%)。40%(4/10)的患者国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分≥3分。50%(4/8)的患者有骨髓侵犯。2例(20%)有B症状。40%(4/10)的患者有乙肝病毒既往感染史。显微镜下观察5例呈非特指DLBCL(DLBCL,not otherwise specified,DLBCL-NOS)形态,2例兼具DLBCL与伯基特淋巴瘤特征,1例呈母细胞样形态,其余2例因组织挤压严重无法准确分类。免疫组织化学染色显示,80%为生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)型,20%为非GCB(non-GCB)型;78%(7/9)为MYC/BCL2双表达,BCL6阳性率为80%,Ki-67增殖指数均≥80%。FISH检测显示,10例均同时有MYC、BCL2和BCL6基因重排。EBER原位杂交均呈阴性。除1例手术切除病灶后未化疗外,9例均接受系统治疗。10例患者的总生存期为2.0~55.5个月,中位总生存期为16.8个月。1年总生存率为68.6%,其中Ⅰ/Ⅱ期患者的1年总生存率100%,Ⅲ/Ⅳ期患者为25%。结论:THL好发于中老年人,以结外器官受累更常见,是一组形态学表现多样、以GCB型为主并常伴有MYC/BCL2双表达的侵袭性B细胞淋巴瘤。本研究患者中临床分期Ⅰ/Ⅱ期占多数且预后较好,因此及早甄别THL对于及时干预、改善预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 弥漫性大b细胞淋巴瘤/高级别b细胞淋巴瘤 三重打击淋巴瘤 基因重排 临床病理学特征 免疫表型 生存
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热处理对B+级钢铸件焊补区域硬度影响研究
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作者 刘勇 刘敬豪 《中国铸造装备与技术》 CAS 2023年第3期60-64,共5页
由于砂型铸造生产的铸件在浇注及凝固过程中有产生裂纹、缩孔、砂眼、气孔等缺陷的可能性,为了修复铸件表面缺陷,焊补是B+级铸件生产过程中必不可少的工序。焊补及其后续热处理工艺对铸件质量及其力学性能有较大的影响,尤其是焊补区域... 由于砂型铸造生产的铸件在浇注及凝固过程中有产生裂纹、缩孔、砂眼、气孔等缺陷的可能性,为了修复铸件表面缺陷,焊补是B+级铸件生产过程中必不可少的工序。焊补及其后续热处理工艺对铸件质量及其力学性能有较大的影响,尤其是焊补区域及其热影响区的硬度分布不均会使铸件表面产生较大的残余应力,影响铸件的疲劳强度。通过对8组不同试件的焊补区域及其热影响区的硬度研究,深入浅出的分析了热处理工艺对B+级钢铸件焊补区域的硬度影响。 展开更多
关键词 焊补 b+级钢 硬度 热处理
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控制图在B+级铸钢力学性能检测结果中的应用
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作者 王利眉 张涛 +2 位作者 唐启元 刘海德 郑亚丽 《内燃机与配件》 2023年第10期32-34,共3页
对B+级铸钢力学性能日常检测结果进行大样本数据统计分析,获得生产状态下B+钢的力学性能指标、不合格率、缺陷率、强塑性相关性关系等数据;通过计算该样本下力学性能的平均值及标准偏差获得X-图、R-图控制图的质量控制限。最后通过试验... 对B+级铸钢力学性能日常检测结果进行大样本数据统计分析,获得生产状态下B+钢的力学性能指标、不合格率、缺陷率、强塑性相关性关系等数据;通过计算该样本下力学性能的平均值及标准偏差获得X-图、R-图控制图的质量控制限。最后通过试验,分析试样直径对力学性能检测结果的影响。结果表明,试样直径的变化对抗拉、屈服强度影响较小,对断后伸长率和收缩率影响较大;同时验证了控制图能够较好的监测到因试样直径大小所引起的伸长率、断面收缩率的波动。 展开更多
关键词 b+级钢 数据分析 质控图 控制限
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