五输穴子母补泻法及其临床应用探讨

五输穴子母补泻法源自《黄帝内经》的补泻理论,经过后世不断丰富完善,形成了比较系统的经络腧穴配伍体系。五输穴子母补泻法的取穴方法主要包括本经子母补泻法和异经子母补泻法,临床中可应用于运动系统、神经系统、内分泌系统、消化系统等多系统疾病。目前,五输穴子母补泻法的研究仍存在研究量较少、临床应用局限、作用机制不明确等问题。未来可将其广泛应用于多系统疾病的研究、治疗当中,并从现代科学的角度探究其作用机制,以期更好地指导临床运用。

抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗儿童抽动障碍对中医证候积分及不良反应的影响

目的观察在对儿童抽动障碍患儿治疗中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗对于中医证候积分改善以及不良反应控制的作用。方法按照比较治疗观察的形式开展探究,纳入80例患儿为研究对象,时间为2020年1月—2022年10月,按照双盲法分组的方式,取组内40例患儿开展常规治疗,作为对照组,剩下40例患儿则开展抑肝扶脾针法配合耳穴压豆治疗,作为观察组。对两组患儿恢复情况进行比较。结果患儿中医证候积分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。统计两组患儿整体治疗效果,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。比较患儿在治疗过程中不良反应情况,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。比较两组患儿在治疗期间耶鲁评分,在治疗前两组患儿评分差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后1、2、3、4周,观察组耶鲁评分均低于优势(P<0.05)。结论在对儿童抽动障碍患儿进行治疗的过程中按照抑肝扶脾针法配合耳穴压豆进行治疗,可以有效提升临床对该部分患儿的治疗效果,改善患儿中医证候积分,并降低患儿不良反应发生率,可以达到帮助患儿进行恢复的目的,能够促使患儿抽动障碍症状在较短时间内得到改善。

基于设施POI大数据的老幼友好评估体系构建及应用

兼顾老幼友好,是回应中国社会老龄化与少子化现实的关键之道。以大数据技术赋能老幼友好评估是破解当下建设过程中理论与实践困境的有效手段。文章在分析老幼友好概念与相关设施分布内在关联的基础上,凭借空间地理统计方法与设施兴趣点(Point of Interest,简称“POI”)大数据,依据累计机会算法形成了兼顾空间可及性与时间简捷性的评估指标体系,进而对天津市进行核密度分析、标准差椭圆分析、空间相关性分析等宏观空间统计与基于POI数据的老幼友好评估,发现天津市老幼友好设施在主体层面耦合水平较高,在服务供给层面存在地理分异。其中,“市内六区”老幼友好建设发展迅猛,“环城四区”与“远郊五区”有待提升,滨海新区老幼友好建设水平突出。为此,可借鉴滨海新区经验,从宏观规划、中观方案、微观技术三个维度提升城市老幼友好建设水平。

面向儿童约束系统的多点侵入侧碰方法及假人损伤

提出了一种面向儿童约束系统(CRS)的多点侵入台车侧面碰撞测试方法,以复现实车碰撞中车门不同部位的侵入情况。该方法与实车试验进行了对标验证。利用此测试方法进行多次台车侧碰试验,以研究儿童的头部损伤与儿童约束系统的安装方式、安装方向、以及不同大小的儿童假人的关系。结果表明:ISOFIX+支撑腿方式下的假人头部损伤低于ISOFIX+上拉带方式,这2种安装方式的头部性能指标和头部合成加速度的差异分别为25.8%和12.4%;后向安装比正向更有利于儿童头部的保护,2种安装方向的头部性能指标和头部合成加速度差异分别为47.8%和15.9%;头部损伤与假人的大小呈现负相关,假人越大,头部损伤减小。

应用行为训练结合60分妈妈理论对孤独症谱系障碍儿童康复治疗的影响

目的探讨应用行为训练(ABA训练)结合“60分妈妈理论”对孤独症儿童康复治疗的影响。方法选取2020年6月至2022年1月郑州儿童医院康复中心收治的孤独症儿童62例为研究对象,按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组各31例。对照组采用综合康复治疗,以ABA训练干预为主,观察组采用ABA训练结合“60分妈妈理论”辅助引导,通过孤独症儿童行为检查量表(ABC)比较治疗前、治疗3个月后两组患儿的孤独症行为表现,采用孤独症谱系及相关发育障碍儿童评估用心理教育量表(PEP-3)对孤独症儿童进行全面评估。结果干预3个月后,观察组患儿的PEP-3得分改善明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时两组ABC的总分较入院时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孤独症患儿中采用ABA训练结合“60分妈妈理论”有重要意义,能有效改善孤独症儿童整体发展功能水平和减轻临床表现症状。

回忆的诗学——京派小说审美回忆论

论文从回忆这一诗学范畴探讨了京派小说的审美回忆类型即儿童视角叙事、回叙型叙事和梦想的叙事,京派小说的审美回忆首先是小说叙事的技巧和形式,具有文体学上的意义,也是京派作家审美体验和人生体验的一种方式,是进行沉思与回顾的场所。通过回忆,因为时间的生成与现实生活的分离,对往事的远距离审视使京派小说获得一种"间离效果",呈露出和谐蕴藉的审美风貌。京派作家用回忆消解了由现实困境带来的不安与焦虑,在颠覆现代都市文化的同时,也建构了一个乡土神话--理想的文化图景和生存模式。从这一层面上讲,京派小说回忆的诗学不仅仅是一种叙事策略,更是一种文化策略。论文把京派小说置于现代小说多元发展的背景下,考察其独特的意义与贡献。

穴位贴敷防治小儿支气管哮喘的护理

[目的]探讨支气管哮喘患儿穴位贴敷的护理。[方法]对1500例使用穴位贴敷治疗的支气管哮喘患儿采取饮食、皮肤、情志方面的干预,总结经验。[结果]饮食、皮肤、情志方面的干预对支气管哮喘患儿疾病的转归起重要的作用。[结论]:支气管哮喘患儿在穴位贴敷期间应进行适当的护理。

基于两点交叉多子代遗传算法

针对目前遗传算法局部搜索能力差、收敛精度低问题，提出基于两点交叉多子代遗传算法（TPC—MCGA），阐明该算法优越性，并给出多子代个体产生方法。该方法可增加优秀个体概率及算法在当前最优解周围搜索精度，提高算法局部搜索能力。在进化策略中引入种群内部竞争操作，使种群在有限生存空间内加速进化，提高算法运算速度。结果表明，与传统遗传算法相比，TPC—MCGA平均计算时间减少31％-36％，平均迭代次数减少50．2％-51．6％，TPC-MCGA运算速度与最优解精度均明显提高。

具有环形腰带的四点式儿童安全带的设计与仿真研究

本文提出了一种具有环形腰带的四点式儿童安全带，它安装在汽车后排座椅中间位置，适用于3—10岁儿童乘员，佩戴方便舒适，且能较好地防止儿童乘员在碰撞中“下潜”。利用MADYMO软件建立并验证了仿真模型；采用均匀试验设计方法、逐步回归分析和遗传算法对该安全带进行了参数优化，并对比了3岁、6岁和10岁儿童假人在安全带优化前后的损伤情况。结果表明：具有环形腰带的四点式儿童安全带能为儿童乘员提供有效的保护，优化后儿童假人的综合损伤值比优化前下降了约10．8％。

耳穴敷贴治疗小儿遗尿症52例临床观察

目的观察耳穴敷贴治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法52例遗尿症患儿采用王不留行籽敷贴耳穴肾、膀胱、遗尿点等,疗程4周。结果痊愈22例,好转26例,未愈4例,总有效率为93.3%。结论耳穴敷贴治疗小儿遗尿症有较好疗效。

基于妇幼医院高警示药品应用风险点与安全管理策略

高警示药品的使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡。妇幼医院由于其针对妇女和儿童的用药特点,对高警示药品的管理更为重要。通过对药品使用过程中涉及到的环境、工作流程和药师、医师、护士、患者及生产企业等因素的分析,查找风险点并有针对性地制定防范性措施,对保障广大妇女儿童的用药安全具有十分重要的意义。

球囊持续扩张技术在小儿一穴肛中的应用

目的探讨球囊持续扩张技术在小儿一穴肛中的应用。方法回顾性分析1996年12月至2014年8月作者收治的一穴肛患儿21例,均应用球囊持续扩张技术对其共同管道进行持续扩张,诱导其组织生长,并进行尿道和阴道成形术。结果 21例患儿术后所有重建的尿道、阴道及外阴,不管是外观还是质感和触感方面均获得满意的效果。结论球囊持续扩张技术能够诱导泌尿生殖道的增长,且扩张的泌尿生殖道在组织学上和阴道很相似,该技术是治疗高位一穴肛的首要选择。

《特别响,非常近》中的后“9·11”情感结构

本文借鉴雷蒙·威廉斯"情感结构"分析乔纳森·萨福兰·弗尔的小说《特别响,非常近》(Extremely Loud and Incredibly Close),认为小说以哀悼和忧郁为情感要素,构成后"9·11"情感结构,以展现伪装、倒置等情感回应方式和具有流动性的儿童视角,不仅使单纯、稚嫩的儿童视角与相信"不言自明之理性"的成人视角形成鲜明对照,而且产生"崇尚自然"的情感再生力量,为充满创伤的后"9·11"情感主体赋予反思性希望。

血小板活化因子水解酶基因突变与原发性肾病综合征的相关性

目的研究血小板活化因子水解酶(PAF-AH)基因突变与不同类型原发性肾病综合征(PNS)的相关性。方法94例PNS患儿,依据对激素治疗的效应分为激素敏感型NS(SSNS)组37例,激素耐药型NS(SRNS)组26例,激素依赖型NS(SDNS)组31例,239例健康对照组儿童作为对照,应用聚合酶链反应(PCR)及聚丙烯酰胺凝胶电泳分析的方法检测其PAF-AH基因第9外显子-994位点基因型及等位基因频率,同时对各种PAF-AH基因型的PNS患儿的病情反复情况进行对比分析。结果NTNS患儿血浆型PAF-AH基因-994位点基因突变频率显著高于STNS及健康对照组;所有PNS及SSNS、SRNS与健康对照组儿童比较,PAF-AH基因第9外显子-994位点基因突变频率差异无统计学意义,SDNS组突变频率显著高于健康对照及SSNS组;PAF-AH基因第9外显子-994位点基因GT型或TT型第1年内反复次数显著高于GG型者。结论血浆型PAF-AH基因第9外显子-994位点基因突变的PNS患儿在临床类型上多为NTNS,且易于在以后的治疗中出现依赖倾向。

儿童MELAS线粒体基因突变异质性水平与临床特征的关系

目的探讨儿童线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(MELAS)线粒体基因A3243G点突变异质性水平与临床特征的关系,以期为尽早明确MELAS临床诊断及临床遗传咨询提供依据。方法研究对象为临沂市人民医院收治的7例MELAS病儿及其家系。回顾性分析病儿的临床表现、实验室检查、线粒体位点点突变检测结果,并根据相关文献报道分析遗传的异质性及阈效应。结果7例病儿中6例以抽搐为首发症状,1例以头痛、呕吐起病;伴体型瘦小者7例,多毛6例,发热4例,视力障碍3例,智力运动发育落后1例。7例病儿血乳酸水平均升高(5.52~12.00 mmol/L)。7例病儿颅脑MRI均示顶、枕、颞叶异常信号,不符合解剖学血管支配分布。脑电图特点以背景活动慢化为主,1例部分性发作起始部位与颅脑影像学病变部位有高度相关性。7例线粒体脑肌病致病基因均为MT-TL 1基因A3243G突变,其中2例为双胞胎兄弟,先症者基因明确诊断后其胞弟基因明确。MELAS病儿A3243G突变率与血乳酸水平呈正相关(r=0.89,P<0.01),与起病年龄呈负相关(r=-0.84,P<0.05)。结论早期筛查家系以及基因检测有助于MELAS的诊断,病儿A3243G突变率高低可能与起病年龄、血乳酸水平存在相关性。

现代学校体育:体育精神的培养与健康教育的弘扬并行不悖

根据我国学校体育受教育群体大多为独生子女这一现实国情,通过分析独生子女的身心特点、体育精神在 学校健康教育中的重要作用,阐述了现代学校体育的切入点:首先,切实做到现代学校体育教育目标的准确定位; 其次,现代学校体育应坚持"健康第一"的理念不动摇;再次,现代学校体育应以培养体育精神为出发点;从而,现代 学校体育达到培养体育精神与弘扬健康教育的完美结合。

关于子午流注纳子法取穴的思考

子午流注理论源于《内经》、《难经》,发展成熟于金元时期,是从时间角度研究人体脏腑、经络的气血流注盛衰规律的一种理论,它是子午流注针法的理论基础,与近代兴起的＂生物钟＂理论有诸多相似之处,因而引起国内外学者的研究兴趣。

中药新药治疗小儿厌食临床研究设计技术要点

本文立足国内研究进展和实践经验,对中药新药治疗小儿厌食临床研究方案设计过程中的关键问题,从试验目的与总体设计、诊断标准、中医辨证标准、受试者的选择、对照药的选择、导入期、疗程及随访、有效性评价、安全性评价、合并用药、质量控制等各个方面,阐述了作者的认识,为中药新药治疗小儿厌食的临床研究设计提出了具体的思路,也为中药新药的临床研究设计与评价方法提供了借鉴。

针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响

目的：观察针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响，揭示血清瘦素水平变化与小儿厌食之间的关系。方法：42名患儿随机分为治疗A组（15例），针刺四缝穴治疗，每周1次，3次为一疗程；治疗B组（15例），针刺四缝穴治疗，2周1次，3次为一疗程；药物组（12例），口服乳酸菌素片，每次1～2片，每天3次，4周为一疗程。结果：治疗A组有效率为93。3％，治疗B组有效率为93．3％，均高于药物组75．0％，差异具有非常显著性意义（P〈0.01）；治疗后3组患儿血清瘦素水平与治疗前比较都有非常显著性变化（P〈0．01）；A、B两组血清瘦素水平的改善均优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺四缝穴能促进患儿血清瘦素分泌，改善患儿厌食症状。