曼陀罗绘画疗法联合拉玛泽呼吸法在分娩心理创伤患者中的应用

目的探讨曼陀罗绘画疗法联合拉玛泽呼吸法在分娩心理创伤患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年7月南通市妇幼保健院产科住院分娩的产妇82例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各41例。对照组在常规护理的基础上给予拉玛泽呼吸法进行干预;观察组在对照组的基础上给予曼陀罗绘画疗法进行干预。比较两组产妇干预前后城市分娩创伤量表(City Bi TS)、创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察两组患者出院时、干预后6周和3个月时的City BiTS、PCL-C、SSRS、EPDS、PSQI评分,结果显示,两组三个时点City BiTS、PCL-C、EPDS、PSQI评分均呈逐渐降低的趋势,SSRS量表评分呈逐渐升高的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);干预后6周和3个月时City BiTS量表评分、PCL-C量表、EPDS量表、PSQI量表评分均以观察组低于对照组,SSRS量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。结论采用曼陀罗绘画疗法联合拉玛泽呼吸法对分娩心理创伤患者进行干预,可降低患者产后创伤后应激障碍水平,提高社会支持度,降低产后抑郁程度,提高睡眠质量。

产妇分娩心理创伤评估意愿量表的编制及信效度检验

目的编制产妇分娩心理创伤评估意愿的量表并检验其信效度。方法通过质性研究、专家函询、预实验、大样本调查的方式,采用目的抽样法,于2021年11月至2022年1月以四川省5所三甲医院22名产妇为研究对象进行质性访谈并构建问卷条目池,再通过专家函询的结果构建量表初稿;并于2022年2月至6月选取171名产妇进行预实验,通过项目分析优化量表条目,并进行探索性因子分析,再对264名产妇进行大样本调查,测量量表的信效度。结果量表包括1个维度、15个条目;探索性因子分析提取1个公因子,累计方差贡献率为80.890%;验证性因子分析显示,量表的模型适配度良好(χ2/df=2.386,RMSEA=0.069,GFI=0.94,CFI=0.964,RMR=0.032,NFI=0.94,NNFI=0.958);各个条目水平内容效度指数为0.800~1.000,量表水平的内容效度指数为0.860;总量表的Cronbach’sα为0.993,量表的折半信度为0.918,重测信度为0.885。结论产妇分娩心理创伤评估意愿量表具有良好的信效度。

助产士继发性创伤应激的研究进展

对助产士因见证分娩创伤而引起的继发性创伤应激研究现状进行综述,了解助产士继发性创伤应激的发生情况、影响因素及对助产士的影响,提供相关干预措施,以期降低助产士继发性创伤应激的发生率,提高其职业生活质量。

经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素及预防干预措施分析

目的:总结经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素并分析预防干预措施。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月于本院行无保护会阴接生法分娩的80名经阴道顺产初产妇临床资料,依据有是否发生分娩创伤分为未发生分娩创伤的对照组50名与发生分娩创伤的分娩创伤组30名,对比两组的基本资料后采用Logistic回归分析法对经阴道顺产初产妇分娩创伤的危险因素进行总结。结果:两组产妇的年龄、孕次、学历水平、胎方位、缩宫素使用与否比较,差异无统计学意义(P>0.05),产程、新生儿体质量、产前有无会阴水肿、助产士工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示:新生儿体质量≥4000g、产前会阴水肿、助产士工作年限<1年为经阴道顺产初产妇分娩创伤的独立危险因素(OR:4.183、4.730、5.366,P<0.05)。结论:新生儿体质量≥4000g、产前会阴水肿、助产士工作年限<1年为经阴道顺产初产妇分娩创伤的独立危险因素,根据初产妇实际情况决定分娩方式、预先按摩与温敷会阴部、强化低年资助产士培训为预防经阴道顺产初产妇分娩创伤发生的重要措施。