禤国维教授从肝肾论治儿童白癜风经验

白癜风是以皮肤斑片状色素脱失为主要表现的一种慢性自身免疫性皮肤病。儿童白癜风临床多见,中医治疗有一定特色和优势。禤国维教授认为儿童白癜风的核心病机为肝肾脏腑不足,病邪以风、湿、瘀为主。主张分期论治,进展期以调血祛风除湿为主,稳定期以补益肝肾为主,创立白癜风汤以补益肝肾、调血祛风,临证配合他方加减应用。同时重视内外合治、中西医结合和患者日常预防调护,临床取得较好效果。

332例儿童型白癜风临床观察

目的 通过分析 332例儿童型白癜风的临床资料 ,了解此型白癜风的临床特点。方法 运用SPSS 10 0软件分析资料。结果 儿童型白癜风平均发病年龄为 7 6 1岁 ,临床类型以局限型多见 ,好发季节为夏季 ,伴发自身免疫性疾病少见。结论 儿童型白癜风是一种特殊类型的白癜风。

他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗儿童局限性白癜风

目的:本研究旨在评价0.03%他克莫司软膏和308 nm准分子激光治疗儿童局限性白癜风的安全性和有效性。同时研究308nm准分子激光联合外用0.03%他克莫司软膏对疗效的影响。方法:76个患者入组研究,研究采用随机单盲自身对照试验共15周。入组患者均具有两侧对称病变,进行左/右面部、躯干、手足的比较。按患者2至4个靶病变随机分为两组:A组患者外用0.03%他克莫司软膏,每天两次;B组患者外用0.03%他克莫司软膏每日两次,联合308nm准分子激光治疗,每周两次。研究期间对疗效和安全性因素进行评价。结果:76个患者完成了研究,A组91.3%和B组97.4%的皮损观察到复色。与治疗前相比,A组和B组皮损均明显改善。B组72.3%的皮损获得4级复色,与A组比较有显着性差异(P<0.05)。面颈部的复色率(复色75%以上)明显高于躯干、四肢、手足的复色率(P<0.05)。两组患者未见明显的副作用,两组之间的副作用发生率没有显著差异。结论:0.03%的他克莫司软膏和308 nm准分子激光对于治疗儿童局限性白癜风是安全、有效的,且耐受性良好。联合使用他克莫司软膏和308nm准分子激光显著提高疗效。

儿童白癜风378例临床分析

目的:通过分析378例儿童白癜风的临床资料,了解儿童白癜风的临床特点。方法:采取调查问卷方式收集378例儿童白癜风门诊患者临床资料并进行整理、统计分析。结果:儿童患者共378例,其中男183例(48.2%),女195例(51.8%),平均年龄为(9.56±2.21)岁,平均病程为(20.0±22.08)个月,平均发病年龄为(7.69±2.31)岁,局限性白癜风多见,好发季节为夏季,43例(11.4%)有家族史,262例(69.3%)处于进展期,18例(4.8%)伴有晕痣,偏食56例(14.8%)、外伤史22例(5.8%)、精神因素16例(4.2%)是儿童白癜风主要的诱发因素,城乡患儿发病率有显著性差异(P<0.05),伴发自身免疫性疾病少见。结论:儿童型白癜风可能是一种特殊类型的白癜风。

中药联合他克莫司软膏治疗儿童白癜风脾胃虚弱证35例临床研究

目的观察中药内服、外用联合他克莫司软膏治疗儿童白癜风脾胃虚弱证的临床疗效。方法根据随机数字表法将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组涂抹0.03%他克莫司软膏治疗,2次/d。治疗组内服中药汤剂,1.5～5岁,50 mL/次,2次/d,少量频服;5～14岁,100 m L/次,2次/d。同时配合中药药渣煎水熏洗,每天早晚各1次,2组疗程均定为3个月。治疗前后进行疾病总体疗效、色素积分及生活质量评分的比较。结果治疗后治疗组的总有效率为97.1%高于对照组87.5%(P<0.05);治疗前2组患者的色素积分及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组色素积分显著高于对照组(P<0.05),生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯外涂他克莫司软膏治疗方案相比较,中药内服、外洗同时配合他克莫司软膏外用治疗白癜风在促进皮损复色以及提高患者生活质量方面更具优势,临床疗效确切,值得进一步推广。

准分子激光与高能紫外光治疗儿童白癜风的对比观察

目的评价308 nm准分子激光与高能紫外光治疗儿童白癜风的疗效与安全性。方法选择我科确诊的儿童(年龄4～14岁)白癜风90例共380处皮损,每例相同部位皮损≥3处,其中一处为空白对照。治疗采用自身对照的方法,分别采用308 nm准分子激光和高能紫外光照射,每周治疗2次,共30次,疗程结束后根据皮损复色程度评价疗效。结果308 nm准分子激光治疗皮损显效率为84.9%,采用高能紫外光治疗的皮损显效率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方法以面颈部显效率最高,疗效优于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 308 nm准分子激光与高能紫外光治疗儿童白癜风均能取得较满意的效果,不良反应少,疗效与皮损部位有关。

儿童白癜风治疗进展

白癜风治疗方法很多,但一般而言,儿童及青少年患者治疗效果要优于成人。白癜风治疗的关键在于稳定疾病进展、促使皮损复色,本文对临床常用治疗儿童白癜风的方法进行了综述。

中波高能紫外线治疗儿童白癜风疗效评价

目的:评价中波高能紫外线治疗儿童白癜风的临床疗效及安全性。方法:采用美国Dua LightTM型高能紫外线治疗仪UV120-2型治疗40例儿童白癜风患者50处皮损,以l^2倍MED值作为治疗起始量,根据治疗后皮损的反应,每次照射剂量不变或增加15%,每周治疗1~2次,6个月后评价疗效。结果:皮损的总有效率为62%,痊愈率为26%。头面部、躯干部、四肢及肢端有效率分别为81.8%,83.3%,37.5%及0。无严重不良反应。结论:中波高能紫外线治疗儿童白癜风安全有效,病变部位与疗效相关。

90例寻常型儿童白癜风患者免疫相关指标检测分析

目的了解寻常型儿童白癜风患者不同分期、不同病程及不同皮损面积的免疫功能状态。方法对90例寻常型儿童白癜风患者(进展期组52例、稳定期38例),分别采用流式细胞仪对外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞进行定量分析,免疫透射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4,双抗体夹心ELISA法检测血浆IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平,同时以30例健康儿童(正常对照组)作对照。结果进展期组外周血CD3+细胞、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值低于正常对照组,CD8+细胞高于正常对照组(均P<0.01)。进展期组IgG、IgM较正常对照组明显增加,C3、C4明显减少(P<0.01);寻常型儿童白癜风患者皮损面积越大,IgG、IgA、IgM升高越明显,C3、C4水平降低越明显(P<0.01)。进展期组血清IL-2水平低于正常对照组,IL-6、IL-8、IL-18高于正常对照组(均P<0.01),稳定期组血清IL-6与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);病程在1年以内与1年以上的患者外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18水平相比差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-2水平随皮损面积增加而降低,IL-6、IL-8、IL-18水平随皮损面积增加而升高(P<0.05或P<0.01)。结论寻常型儿童白癜风患者存在细胞免疫缺陷,体液免疫功能亢进,自身免疫和细胞因子共同参与了寻常型儿童白癜风的发生和进展。

综合护理干预对308nm准分子激光治疗儿童白癜风临床疗效及生活质量评分的影响分析

目的:研究综合护理干预对308nm准分子激光治疗儿童白癜风临床疗效及生活质量评分的影响。方法:选取2011年5月-2015年8月于笔者医院就诊的89例白癜风患儿作为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(42例)和研究组(47例),对照组患儿采用308nm准分子激光治疗,研究组患儿采用308nm准分子激光治疗联合综合护理干预。对比两组患儿的VAS、WHOQOL-BREF评分、DLQI量表、临床疗效及护理总满意度。结果:研究组患儿干预后VAS评分、WHOQOL-BREF评分及DLQI评分各项明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05),另外,对照组及研究组患儿VAS评分、WHOQOL-BREF评分及DLQI评分各项均高于各自干预前(P<0.05)。两组患儿显效率对比有统计学意义(P<0.05),两组患儿总有效率对比无显著性差异(P>0.05),对照组护理总满意度为69.05%,明显低于研究组91.49%,且有统计学意义(P<0.05)。结论:308nm准分子激光可有效改善患者的生活质量,具有疗程短,起效快,疗效佳,不良反应少等优点,治疗期间配合综合护理干预,如饮食、皮肤和心理护理等,可提高和确保儿童白癜风308nm准分子激光的治疗效果。

儿童白癜风的特点及治疗进展

白癜风是常见的色素脱失性疾病,儿童白癜风在流行病学、临床表现、伴发疾病等方面有一定的特异性。另外,考虑儿童生长发育阶段的特殊性,儿童白癜风的治疗选择也不同于成人。尽管目前儿童白癜风的治疗仍以传统疗法为主,应用糖皮质激素、维生素D衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等方法治疗白癜风在疗效方面仍具有局限性。因此包括Janus激酶抑制剂、阿法诺肽、前列腺素类似物等在内的新兴疗法被尝试引入白癜风的治疗中,未来有望应用于儿童群体。因此,本文结合儿童白癜风的特点、国内外指南及临床试验,对儿童白癜风的一般治疗及新兴治疗相关进展进行综述。

白癜风三位一体疗法及在儿童白癜风中的应用

白癜风是一种多因素相关的慢性获得性自身免疫性疾病,其特征是黑素细胞功能的破坏导致皮肤黏膜或毛发的脱色性改变。白癜风可以发生在任何年龄阶段,毁损性的容貌改变带给患者及其照顾者巨大的心理负担,影响其生活质量。白癜风的传统疗法有效性仍然不足,尤其对于儿童白癜风患者。我们根据白癜风黑素细胞破坏的发病机制,提出“三位一体疗法”并探讨其在儿童白癜风中的治疗应用。

儿童白癜风的研究进展

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性疾病。与成人白癜风相比,儿童白癜风从流行病学、临床表现、相关性疾病以及治疗选择均有一定的特异性。

糠酸莫米松与他克莫司联合治疗儿童白癜风的康复疗效分析

目的 分析评价白癜风患儿采取糠酸莫米松与他克莫司联合治疗的康复疗效.方法 将山东省煤炭临沂温泉疗养院2018年2月—2019年1月收治的80例白癜风患儿作为研究对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组40例患儿单用糠酸莫米松治疗,观察组40例患儿则采取糠酸莫米松联合他克莫司治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组康复治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组皮损处IL-17水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-17水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药不良反应总发生率为2.50%,明显低于对照组的17.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白癜风患儿采取糠酸莫米松联合他克莫司治疗的康复疗效显著,可改善患儿的IL-17水平,且用药不良反应发生率低,安全高效,具备在临床治疗中推广及应用的价值.

二联疗法治疗儿童白癜风的疗效观察

目的观察复方氟米松软膏联合注射用核糖核酸Ⅲ治疗儿童白癜风的疗效。方法选取皮肤科门诊被确诊的102例儿童白癜风患者,随机分为两组,治疗组(52例)外用复方氟米松软膏涂搽患处每天2次,同时肌注核糖核酸Ⅲ10 mg,每周1次;对照组(50例)外用地丙醇溶液涂搽患处每天2次,注射用核糖核酸Ⅲ用法及用量同治疗组。疗程均为3个月,每月复查1次。结果治疗组痊愈13例,显效21例,有效11例,无效7例,总有效率86.53%;对照组痊愈7例,显效17例,有效15例,无效11例,总有效率78.00%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应较对照组少、轻且易接受。结论复方氟米松软膏联合注射用核糖核酸Ⅲ是治疗儿童白癜风的有效药物,且不良反应少。

艾儒棣从儿童生理特点论治小儿白癜风经验

白癜风是儿童常见的难治性皮肤病。艾儒棣教授通过临证思考,从脏而论,结合小儿“脾常不足、肾常柔弱”的特殊生理特点,认为小儿白癜风以气血不和为核心病机,提出“首重脾胃,强调根本,脾肾同治,坚持补肾原则贯穿疾病始末”的诊疗思路,通过先天后天互养达到调脏腑,和气血的目的。且外科当重外治,兼用青龙衣酊剂复异常之色,内治本,外疗标,提高疗效,缩短病程。小儿虽脏腑娇嫩,易于发病,但脏气清灵,随拨随应,尽早施治方获良效。