婴幼儿腮腺血管瘤摘除术相关应用解剖及临床应用

目的：为婴幼儿腮腺血管瘤摘除术提供解剖学基础。方法：采用血管乳胶灌注、显微解剖的方法对婴幼儿腮腺血供来源及其与面神经的关系进行解剖学观察。结果：颈外动脉直接分支及耳后动脉、颞浅动脉、面横动脉等的分支是腮腺主要的供血动脉；婴幼儿面神经分支类型与成人无明显差异，主干位置恒定，易寻找，各分支纤细。结论：婴幼儿腮腺血管瘤手术时，应先行颈外动脉中段结扎，然后寻找面神经主干，沿主干分离各分支，这样可降低手术难度，获得更好的术后效果。

普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效研究

目的 探讨口服普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤的远期疗效。方法 2009年3~10月,对11例腮腺区的巨大婴幼儿血管瘤患儿给予口服普萘洛尔治疗（2 mg/Kg·d）。患儿年龄到8~12个月时,停止用药并观察远期疗效。结果本组患儿随访至少5年,平均随访（69.5±4.8）个月。长期随访结果显示,10例患儿（90.9%）疗效明显,但其中6例存在少量瘤体和/或红斑残留及局部皮肤松弛等情况,需后续进一步治疗以改善外观;1例患儿（9.1%）疗效欠佳,瘤体和红斑明显残留。结论 普萘洛尔治疗腮腺区巨大婴幼儿血管瘤远期疗效欠佳,仍需采取手术和激光等其他治疗方式进一步改善外观。

腮腺区深部海绵型血管瘤的Nd:YAG激光治疗与面神经保存的应用研究

为探讨既保存面神经功能，又根治腮腺区深部海绵型血管瘤的方法，实验研究应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光临床治疗血管瘤的最高能量密度照射兔面神经。结果表明：该参数的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光可致面神经中度变性，面神经功能暂时性下降，但可于术后２月内恢复，认为此种损伤为可逆性损伤。基此，对１１例腮腺区深部海绵型血管瘤患者先手术暴露腮腺区深部血管瘤瘤体，再用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病灶，然后缝合创面，均获得临床治愈的疗效。随访１年～２年无复发，无１例出现永久性面瘫。认为该法是治疗腮腺区病灶的一种有效疗法，具有保护皮肤及面神经免受损伤的优点。

平阳霉素瘤内注射治疗儿童腮腺血管瘤51例临床分析

目的:探讨平阳霉素(Pingyangmycin,PYM)瘤内注射治疗儿童腮腺血管瘤的临床疗效。方法:回顾性分析四川大学华西口腔医院1990年5月—2005年5月治疗的儿童腮腺血管瘤51例。其中,男21例,女30例,男女比例为1∶1.43;患儿年龄为6个月～4岁,平均年龄10个月。深部血管瘤38例,混合型血管瘤13例;26例(50.98%)瘤体大小在4cm×4cm以上;右侧27例,左侧24例,无双侧受累者。经全身体检和血常规检查,确定无其他严重疾病,6个月后接受PYM瘤内注射治疗。8mg注射用盐酸PYM溶解于8mL生理盐水,并加入5mg地塞米松磷酸钠注射液。每次用量0.5～1mg,每4周注射1次,连续注射5次后,间隔2～3个月。用药总量一般不超过20mg,最大剂量35mg。采用SPSS10.0软件包对瘤体直径≥4cm者与<4cm者的疗效进行χ2检验。结果:42例(82.35%)瘤体基本消失,皮肤色泽正常,面部对称;8例(15.69%)瘤体部分退化;1例(1.96%)无明显变化。无腮腺分泌障碍和面神经损伤症状;未发现肺纤维化或生长抑制现象。统计学分析表明,疗效与瘤体大小无显著相关性。结论:PYM瘤内注射疗法可作为儿童腮腺血管瘤的首选治疗方法之一,超声波检查对其诊断和治疗有辅助作用。

婴儿腮腺巨大血管瘤手术治疗的临床经验

目的 :评价婴儿腮腺巨大血管瘤手术治疗的效果 ,探讨手术治疗要点。方法 :随访分析 1996年 6月至2 0 0 3年 3月收治的 6 3例未满周岁的婴儿腮腺巨大血管瘤病例 ,年龄最小者仅 4 5d。全部病例在气管插管全麻下施行保存面神经的血管瘤和部分腮腺或全部腮腺切除术。结果 :全部婴儿安全度过手术和麻醉关 ,仅 2例术中需输血 5 0mL。 2例术后出现支气管肺炎 ,经转入儿科治疗后痊愈。手术创口除 2例延期愈合外 ,其余均Ⅰ期愈合 ,无感染、无涎瘘发生。术后 12例患儿出现暂时性面瘫 ,均在 36个月恢复。随访 6个月至 5年 ,血管瘤无复发。结论 :对婴儿腮腺巨大血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果 。

婴幼儿腮腺血管瘤的MRI及CT表现

目的:分析并探讨婴幼儿腮腺血管瘤(PHS)的MRI及CT表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例婴幼儿PHS的MRI(9/21)、CT(12/21)和临床资料。结果:21例PHS患者中男10例,女11例,1岁以内18例(86%),超过1岁者3例(14%)。影像上均表现为单发病灶,病灶中心均位于腮腺浅叶,累及深叶者9例(43%);形态上呈类圆形6例(29%),分叶状15例(71%),所有病灶边缘清楚。12例CT检查结果示所有病灶密度均匀,CT值约(36.4±5.9)HU,病灶内未见液化坏死区,1例行增强CT检查示病灶明显均匀强化,增强后CT值由36 HU增至147 HU。9例MRI检查结果示病灶信号和咬肌相比,病灶在快速自旋回波(FSE)T1WI显示均为等信号;FSE T2WI及T2WI脂肪抑制序列呈明显不均匀高信号,所有病灶内均显示静脉流空的信号影,2例增强检查示明显强化,强化程度与正常脂肪信号相似。2例误诊为淋巴瘤(10%),1例误诊为混合瘤(5%),12例笼统诊断为良性肿瘤(57%),余6例均正确诊断为血管瘤(28%)。结论:婴幼儿发现位于腮区具有良性肿瘤病灶特征的包块,且病灶较大时突出于腮腺表面,增强后明显强化,诊断时应首先考虑血管瘤可能。

婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗

:【目的】探讨婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的效果。【方法】对 2 3例 (年龄 40d～ 2岁 )婴幼儿腮腺血管瘤施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术 ,随访 3个月至 3年。【结果】全部创口Ⅰ期愈合 ;2 2例随访期间未见肿瘤复发 ,1例术后 3个月复发 ,再次手术后至今未复发 ;所有病例均无感染、涎瘘、永久性面瘫等并发症。

聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的临床研究

目的探讨聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的疗效及其对环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法选取腮腺区血管瘤患儿76例,随机分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组患儿给予阿替洛尔治疗,观察组患儿在此基础上给予瘤内局部注射1%聚多卡醇治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组患儿COX-2、CTGF阳性率、VEGF水平及免疫功能。结果2组患儿平均服用阿替洛尔6个月,观察组患儿平均注射1%聚多卡醇3个疗程。76例患儿均完成治疗,随访12个月无失访。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗完成后观察组VEGF水平及COX-2、CTGF阳性率显著低于对照组,观察组IgA、IgG及IgM水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤效果良好,且安全性高,具有抑制COX-2、CTGF及VEGF表达的作用。

普萘洛尔治疗23例婴幼儿腮腺深部血管瘤效果评价

目的：评价小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺深部血管瘤的临床疗效和安全性.方法：23例婴幼儿腮腺深部血管瘤患者,按1.0-1.5 mg/kg剂量口服普萘洛尔,每天3次,连续服药6 -10个月.每个月1次动态观察和记录血管瘤颜色、质地变化,并行彩超检查,观察大小变化,随时处理治疗过程中出现的不良反应.按4级评分法对近期疗效进行评价.结果：23例患儿平均口服普萘洛尔7.8个月,疗效：Ⅰ级0例,Ⅱ级：1例,Ⅲ级：4例,Ⅳ级：18例.均未发生严重不良反应.3例复发,再次服用普萘洛尔后仍有效.结论：口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺深部血管瘤近期疗效良好,不良反应轻微,同时对复发病例仍有效,但治疗时间尚需进一步研究。

小剂量平阳霉素早期干预婴幼儿腮腺血管瘤疗效分析

目的:评价小剂量平阳霉素多次注射治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床疗效。方法:回顾分析2001—2011年间行小剂量低浓度平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗的78例增殖早期腮腺血管瘤患儿。分别用数码照片和MRI记录治疗前、后病变的面积,随访时间为0.5-10 a。按初诊年龄分为4组,比较用药剂量、治疗次数和时间,以及家长满意度。应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗后大部分血管瘤体积明显减小,MRI检查显示瘤体组织纤维化。治愈67例(85.9%),显效11例(14.1%),总有效率为100%。仅15例出现食欲缺乏、发热和皮疹等不良反应。低年龄组治疗持续时间为(4.73±0.11)个月,注射总剂量为(2.82±0.12)mL,显著低于其他3组(P<0.05),家长满意度高。结论:小剂量平阳霉素多次注射治疗法对婴幼儿腮腺巨大血管瘤的疗效安全可靠。患儿接受治疗的时间越早,用药剂量越小,疗程越短,家长满意度越高。

翻瓣缝扎联合平阳霉素治疗腮腺区海绵状血管瘤的临床评价

目的:探讨翻瓣瘤腔缝扎联合平阳霉素、地塞米松瘤腔内注射治疗腮腺区海绵状血管瘤的临床疗效。方法:自2005年6月至2010年6月,选择腮腺区海绵状血管瘤患者61例,分为2组,瘤腔缝扎药物注射组41例,采用翻瓣瘤腔缝扎联合平阳霉素、地塞米松瘤腔内注射;单纯药物注射组20例,采用瘤腔内注射平阳霉素、地塞米松治疗,并观察疗效。结果:瘤腔缝扎药物注射组疗效达Ⅲ级和Ⅳ级者为100%,明显高于单纯药物注射组(85%),P<0.05;无面瘫、组织坏死等严重并发症发生。结论:翻瓣瘤腔缝扎联合平阳霉素地塞米松瘤腔内注射治疗腮腺区海绵状血管瘤可明显提高治愈率,手术创伤小,是一种安全有效的方法。

婴幼儿腮腺海绵状血管瘤的治疗

本文报告了10例婴幼儿腮腺海绵状血管瘤的治疗经验。提出了对婴幼儿腮腺海绵状血管瘤以尽早手术为宜,并对手术难点和注意事项等进行了讨论。

腮腺区海绵状血管瘤的手术治疗

目的:探讨腮腺区海绵状血管瘤手术治疗的可行性。方法:对60例经手术治疗的腮腺区海绵状血管的手术适应证,术前准备,术中注意点和术后并发症等作回顾分析。结果:血管瘤完全切除率为96.67％,术后复发率为3.33％,术中平均出血420ml,腮腺浅叶切除为主要术式,占66.67％,术后并发症为暂时性面瘫16.67％,永久性面瘫1.67％,Frey综合征40％,面部凹陷畸形13.33％,涎漏5％,继发性出血1.67％。结论:手术治疗腮腺区海绵状血管瘤是可行的,但应严格掌握适应证,加强术前、术中和术后处理。

婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗临床疗效观察

目的:观察与评价婴幼儿腮腺血管瘤手术的治疗效果,探讨手术治疗要点及注意事项。方法:分析2007年1月～2010年1月收治的24例未满2岁的婴幼儿腮腺血管瘤病例,全部病例在气管插管全麻下施行保存面神经的血管瘤和部分腮腺或全部腮腺切除术。结果:全部患儿未发生麻醉和手术意外,仅2例小于6个月患儿术中给予输血50mL;手术创口除2例Ⅱ期愈合外,其余均Ⅰ期愈合。无感染、无涎瘘等并发症发生;术后5例患儿出现暂时性面瘫,均在2周～3个月内恢复;术后随访6个月～3年,面部外形无明显凹陷畸形,血管瘤无复发。结论:婴幼儿腮腺巨大血管瘤采用手术治疗可以获得良好效果,仔细解剖保护面神经和有效控制出血是手术成功的关键。

平阳霉素瘤内注射治疗儿童腮腺血管瘤临床分析

目的:分析平阳霉素瘤内注射治疗儿童腮腺血管瘤的临床疗效。方法:选取我院2014年5月—2017年5月收治的38例腮腺血管瘤患儿为本次实验研究对象,按照临床治疗方案不同将所有患儿均分为实验组与对照组,对照组19例患儿给予常规手术治疗,实验组19例患儿给予平阳霉素瘤内注射治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果:实验组患儿治愈率为46.1%,对照组患儿治愈率为26.3%;实验组患儿并发症发生率为15.8%,对照组患儿并发症发生率为42.1%;实验组患儿治疗后面神经Ⅳ级-Ⅴ级例数明显多于对照组;实验组患儿及家属对临床治疗满意度明显优于对照组(89.5%vs63.2%);两组患儿各项数据差异明显均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腮腺血管瘤儿童给予平阳霉素瘤内注射治疗可有效促进患儿血管瘤消退,提升患儿颜面外观,并发症发生率低。

婴幼儿腮腺区血管瘤治疗的研究进展

血管瘤是婴幼儿期常见的具有自愈倾向的疾病,其治疗存在争议。相对于其他部位,腮腺区血管瘤具有体积较大和影响患儿外貌等特点。血管瘤常见的治疗方法有保守观察,口服激素、干扰素,激素、抗肿瘤药物局部注射及手术治疗等等。本文就以上几种治疗方法从疗效和并发症等方面作一综述。

小剂量平阳霉素控制疗法治疗婴幼儿腮腺区血管瘤

目的观察小剂量平阳霉素控制疗法治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床效果。方法平阳霉素配制浓度1～2g／L，每次治疗剂量4～8mg，根据患儿的年龄、病变大小、血供情况决定用药浓度、剂量。随访时间最长2年，最短5个月。结果15例患者治疗前有10例B超检查示血循丰富，可见动静脉血流；MRI检查可见流空影像。4例患者伴有皮肤发青或皮肤表面红斑。多数患者一个疗程后结束治疗。15例患者中无一例出现面瘫、肺纤维化或其它并发症；10例达到面部对称，病变区血流消失或仅有少许血流；3例患者病变大部消退；2例患者病变部分消退，局部变硬。结论小剂量平阳霉素控制疗法对婴幼儿腮腺血管瘤具有确实可靠的疗效，治疗的关键是早期控制，长期观察；不主张早期大剂量或短时间内反复治疗。

超声引导下射频消融治疗婴幼儿腮腺血管瘤

目的探讨超声引导下射频消融治疗婴幼儿腮腺血管瘤的可行性及安全性。方法回顾性分析38例超声引导下经皮射频消融治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床资料。结果38例中，痊愈21例，显效8例，有效9例，总有效率100％。未出现血管神经损伤等并发症。结论超声引导下行腮腺血管瘤的射频消融治疗能大大提高治疗的安全性，有效减少并发症。

咬肌腮腺区海绵状血管瘤超声影像特征与病理对照研究

目的分析咬肌腮腺区海绵状血管瘤的超声影像特征,与病理组织学对比,探讨其超声成像的病理基础,提高彩色多普勒超声诊断腮腺区海绵状血管瘤的准确率。方法应用彩色多普勒超声高频探头对咬肌腮腺区包块进行探测,分析46例经手术后病理证实的咬肌腮腺区海绵状血管瘤彩色多普勒超声下显示包膜、大小、形态、边界、位置、后方回声、内部回声特点、与腮腺的关系,彩色多普勒血流信号及病理组织学特点。结果肿块均为位于咬肌区或腮腺内,超声声像图大致分为3型:①蜂窝状多囊性肿块;②高回声光带分隔成较细小网格状肿块;③实质性低回声肿块。结论根据咬肌腮腺区海绵状血管瘤特征性超声声像图,发现其病理构成不同组成成分,分类进行彩色多普勒超声鉴别。

综合护理干预在婴幼儿腮腺血管瘤治疗中的作用

目的探讨综合护理干预在婴幼儿腮腺血管瘤治疗中的作用。方法 198例婴幼儿随机分成干预组100例,对照组98例,对照组婴幼儿接受常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合护理干预。采用FLACC评分法评价干预效果,对干预组与对照组的副作用进行比较并发放护理满意度问卷调查家长满意度。结果干预组疼痛评分明显低于对照组,干预组恶心、呕吐、食欲不振的发生较对照组明显减少,干预组患儿家长满意度明显高于对照组。结论对于婴幼儿腮腺血管瘤患儿实施科学的护理干预能提高手术成功率,减少并发症,促进患儿康复回归社会。