Posterior Chamber IOL Implantation in Traumatic Cataract with Injured Complications

Twenty-five cases of posterior chamber IOL implantation intraumatic cataract with complications associated with primary injury werereported.The operating methods were described and the post-operative com-plications were discussed.Seventy-two percent of patients have the correctvision over 20/40.It is suggested that the posterior chamber IOL can be im-planted in traumatic cataract with some injured complications.EYE SCIENCE1992;8:111-112.

早期先天性白内障摘除及IOL植入术后6～8岁眼轴长度变化

目的:观察生后3mo内行先天性白内障摘除术,并在眼轴发育至21mm时行二期人工晶状体植入术后6～8岁人工晶状体(IOL)眼患儿眼轴长度的变化。方法:对15例26眼出生后3mo内行白内障摘除联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切割术,并在眼轴发育至21mm(年龄在2周岁左右)时行二期人工晶状体植入术后的患儿进行连续观察。分别在6,7,8岁时测量术眼眼轴长度,另选取年龄和性别相匹配的正常儿童作为对照组,采用横断面病例对照研究比较两组间的差异。结果:各年龄段术后患儿平均眼轴长度分别为23.75±1.40,23.88±1.73,23.91±1.55mm,与对应年龄对照组比较,6岁阶段眼轴发育比正常对照组儿童长,差异有统计学意义(P<0.05),7～8岁阶段与正常对照组无差异(P>0.05)。结论:出生后早期行先天性白内障摘除并在2周岁左右行二期人工晶状体植入术后的人工晶状体眼患儿,在6～8岁阶段,6岁时眼轴发育较同龄正常儿童快,但7～8岁时眼轴发育较同龄正常儿童基本相同。

外伤性白内障IOL植入术后继发性近视

目的 分析外伤性白内障IOL植入术后继发性近视发生的情况。方法 观察 4例外伤性白内障IOL植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过及矫正结果。结果 受伤年龄 1 1～ 31岁 ,受伤前均系正视眼 ,白内障摘出及IOL植入术都在受伤后 2月内施行 ,IOL屈光度合适 ,继发性近视的形成 /发展于术后 3月以上甚至 3年或者更长的时间。结论 外伤性白内障IOL植入术后继发性近视的发生可能与眼穿孔伤造成伤眼角膜散光、角膜疤痕、晶状体浑浊、玻璃体浑浊等多种形觉剥夺因素有关。强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性 ,及时去除各种形觉剥夺因素 ,以恢复和保持伤眼的有用视力。

眼球穿通伤所致白内障IOL植入术后继发性近视

目的：分析眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ植入术后继发性近视发生的情况．方法：观察４ 例眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过、继发性近视的发生／发展及矫正结果．结果：受伤年龄１１岁～３１岁，受伤前均系正视眼，白内障摘除及ＩＯＬ 植入术都在受伤后２月内施行，ＩＯＬ屈光度合适，继发性近视的形成／发展于术后３月以上甚至３年或者更长的时问．结论：眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后继发性近视的发生可能与眼穿通伤造成伤眼角膜散先、角膜疤痕、晶体混浊、玻璃体混浊等多种形觉剥夺因素有关．强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性，及时去除各种形觉剥夺因素，以恢复和保持伤眼的有用视力．

先天性白内障二期人工晶状体植入术后眼轴长度变化的研究

目的:探讨婴儿出生3mo内先天性白内障摘除二期人工晶状体植入术后眼轴的变化。方法:对13例22眼(4例单眼)出生后3mo内的患儿行白内障摘除联合后囊膜连续环形撕囊及前段玻璃体切割手术,在2.5岁时行二期IOL植入手术并连续观察。分别在3,4,5岁时测量术眼眼轴长度;同时选择年龄和性别相匹配的同龄正常儿童作为对照组,比较两组之间的差异。结果:各年龄段术后患儿平均眼轴长度分别为22.41±1·75,23.16±1.42,23.73±1.37mm。与同年龄对照组进行比较,比正常儿童眼轴长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿早期行先天性白内障摘除并在2.5岁时植入IOL后,到5岁阶段,眼轴长度较同龄正常儿童眼轴发育快。

儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入时机的选择

目的:探讨儿童外伤性白内障眼内炎患者人工晶状体植入的手术时机。方法:本研究为前瞻性研究,入选病例为我院2003-06/2005-06收治的69例69眼儿童外伤性白内障眼内炎患者,术中观察玻璃体积脓不超过一个象限或仅累及前部玻璃体,视网膜状态完好者。将69例69眼患者随机分为两组,对两组患者采用不同手术方式进行治疗,A组34例34眼:进行玻璃体切除,同期植入人工晶状体;B组35例35眼:先进行玻璃体切除,术后3～6moII期植入人工晶状体。比较两种方法的治疗效果。结果:两组患者术后视力均明显提高。两组手术前后视力分别进行比较P=0.000,差别均有显著统计学意义;两组之间手术前后视力比较,术前P=0.978,差别无显著统计学意义;术后P=0.005,差别有显著统计学意义。A组患者术后视力明显好于B组。两组之间术后反应及并发症进行比较,差别无显著统计学意义。结论:在严格控制适应证的基础上,儿童外伤性白内障眼内炎患者,进行玻璃体切除同期植入人工晶状体,配合有效的术后处理,一般均能取得较好的治疗效果。

儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术临床观察

目的 :研究儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术对提高视力 ,预防弱视及后发性白内障发生的意义。方法 :观察 4 2例 (42眼 )儿童外伤性白内障施行现代囊外摘除、后囊连续环形撕囊及人工晶状体植入术的疗效和并发症 ,随访 1～ 2 4月 ,平均 12月。结果 :术后葡萄膜炎反应较成人严重 ,矫正视力较满意 ,>0 .3共 2 7眼。术后后发性白内障发生率明显下降。结论 :儿童外伤性白内障后囊连续环形撕囊人工晶状体植入术是目前恢复视力、预防弱视及后发性白内障发生的有效方法。

儿童外伤性白内障手术特点及疗效分析

目的 探讨儿童外伤性白内障的手术特点和临床疗效。方法 对143例3～14岁外伤性白内障患儿采用不同术式联合不同类型人工晶状体(IOL)植入,术后随访18月,对视力及并发症等进行临床分析。结果 术后脱盲率为94.4％,脱残率为80.9％;3～7岁和8～14岁各年龄段术后脱残率比较差异具有显著性(P<0.05);应用超声乳化吸出术和植入肝素处理的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性IOL、疏水性丙烯酸甲酯(Acrysof)折叠式IOL,可降低后囊浑浊的发生。结论 虽然儿童外伤性白内障的手术效果受多种因素影响,但是经过妥当的手术治疗仍可获得较好的效果。

儿童复合性外伤性白内障的处理

目的探讨儿童由复合性眼外伤所致外伤性白内障的临床处理。方法回顾性总结31例(31眼)儿童复杂的外伤性白内障的治疗经过。探讨其手术时机、方法以及并发症的发生机制、防治和后果。结果术后随访≥12月。出院时术眼视力均有提高。随访中18眼有慢性炎症及增生反应。末次随访时有2眼视力下降至眼前手动以下,8眼人工晶状体瞳孔夹持。后囊视轴透明16眼,部份透明9眼,机化膜复盖6眼。结论对儿童复合性外伤性白内障,应认识其术后慢性炎症和增生反应的机制,掌握好其手术时机,积极处理和预防其术后的慢性炎症和增生反应。

儿童外伤性白内障手术后影响视力恢复的原因分析

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体（IOL）植入术的临床疗效及影响因素.方法 对本院2001年1月～2006年6月的136例3～14岁儿童外伤性白内障的临床资料进行分析.结果 手术脱盲率为92.2%,脱残率为78.9%.8～14岁的脱残率（90.3%）明显高于3～7岁者（68.7%）.应用超声乳化吸出术联合植入肝素处理的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）硬性IOL,或植入疏水性丙烯酸酯（Actysof）折叠式IOL均可减少后囊浑浊的发生.术后主要并发症为葡萄膜炎、后囊浑浊、继发性青光眼、IOL瞳孔夹持及虹膜粘连.结论 儿童外伤性白内障IOL植入术后视力恢复受多种因素影响,如患儿术前视觉发育状态（与年龄相关）、受伤性质及程度、手术时间的选择、IOL的选择及术中术后并发症的处理等.

外伤性白内障超声乳化技术的应用

目的 探讨超声乳化技术或单用其注吸技术在外伤性白内障手术中的应用。方法 应用超声乳化仪兼具的乳化、注吸与前玻璃体切除功能 ,摘出不同类型的外伤性白内障并联合人工晶状体植入。结果 随访 1～ 6月 ,术后脱盲 (视力≥ 0 0 5)率为93 5% ,脱残 (视力≥ 0 3)率为 80 6 % ,未见严重并发症。结论 超声乳化技术在复杂多样的外伤性白内障手术治疗中具有一定优越性。

儿童单眼外伤性白内障手术后弱视康复的研究

目的探讨儿童单眼外伤性白内障手术后弱视的治疗方法、弱视治疗的时机和双眼视觉功能的康复的方法。方法单眼外伤性白内障的弱视儿童27例,其中男孩21例,女孩6例。年龄3.4～11.7岁,平均7.8岁。手术前视力为光感～0.05,角膜外伤均为非角膜光学区的穿孔伤和光学区内的角膜薄翳。手术方法:白内障的摘出人工晶状体植入,所有斜视者同时进行斜视矫正,手术中或手术后进行散瞳验光,术后3～4周矫正屈光不正,同时进行同视机脱抑制、光刷、光栅及图形刺激等弱视治疗,旁中心注视进行红光后像治疗。手术后1月开始治疗,共治疗6～12月,平均6.5月。结果远视力0.8以上8例,0.3～0.8者9例,0.3以上占62.96%;0.1～<0.3者5例,0.1以上占81.48%;0.1以下5例。结论儿童单眼外伤性白内障手术要一次解决白内障和其他导致弱视的因素,如斜视;手术后1月进行屈光矫正并开始系统的弱视训练和视觉康复,则大多数能取得较好的疗效。

儿童先天性和外伤性白内障的手术效果观察

目的 评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果。方法 对 77例 (10 1眼 )儿童行白内障摘出手术 ,其中 78眼植入人工晶状体 ,2 5眼后囊截开 ,16眼行前段玻璃体切除。对术后随访 1月～ 2年的 5 9眼进行并发症分析。其中先天性白内障31眼 ,外伤性白内障 17眼进行视力变化分析。结果 术后脱盲率 77 1% ,脱残率 5 0 0 %。主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持。结论 儿童白内障术后视力均有提高 ,但并发症明显高于成年人 ,因此对 3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度。对于先天性白内障 ,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术。对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术。术后随访。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 探讨儿童外伤白内障人工晶状体植入术的手术时机 ,效果和并发症。方法 分析了 18例 ( 18眼 ) 3～ 11岁儿童外伤性白内障摘出人工晶状体植入术。结果 术后裸眼视力多数优于 0 1。随访 1～ 4年 8眼 ,矫正视力 1 0者 3眼 ,0 91眼 ,0 1～ 0 42眼 ,0 1以下 2眼。术后早期并发症有角膜水肿、葡萄膜反应及前房絮状渗出。晚期并发症有后发白内障、虹膜后粘连机化膜形成、瞳孔变形移位、人工晶状体瞳孔夹持及继发性青光眼。结论 儿童外伤性白内障植入人工晶状体有利小儿双眼单视功能。术后并发症比成人多。手术时间以伤后 2周至 2月为宜。

儿童外伤性白内障手术时机的选择

目的 探讨儿童外伤性白内障手术的最好时机。方法 对 2 0例 (2 0眼 )儿童外伤性白内障施行后房人工晶状体植入术 ,手术在伤后 2小时～ 7月实施。根据受伤情况、角膜伤口的情况、虹膜粘连情况、有无眼内异物及后囊的情况等 ,选择不同的术式。结果 术后均无严重的并发症。术后 3月裸眼视力最差 0 3 ,最好 1 0。Ⅰ级视功能 4例 ,Ⅱ级视功能 5例 ,Ⅲ级视功能 6例 ,无Ⅰ级视功能 2例 ,不合作 3例。结论 人工晶状体植入是治疗儿童外伤性白内障最安全、有效的方法。伤后早期手术可减少后期并发症的发生和手术操作的困难 ,使视力尽快恢复 ,更重要的是重建双眼立体视觉 。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入脱残相关因素

目的 探讨影响儿童外伤性白内障人工晶状体植入视力的相关因素。方法 对 13 1例手术进行临床研究 ,随访2～ 3 6月。结果 本组矫正视力在 0 3以上达 62 5 % ,其中3 5 83 %达 0 5以上。相关分析显示年龄与术后视力呈正线性相关 (r=0 .5 0 5 6,P <0 .0 1)。在 6～ 8岁年龄组 ,术后脱残率明显低于 9～ 14岁患者 (P <0 .0 1)。采取IOL袢缝线固定者 ,术后脱残率较未进行者低 (P <0 .0 5 )。本资料显示无玻璃体脱出、前房积血、纤维蛋白膜形成及后囊浑浊者 ,术后脱残率较有此并发症者有明显优势 (P <0 .0 1)。结论 术后脱残率与低年龄组、手术方式、玻璃体脱出、术后前房积血。

一期后囊截开在儿童外伤性白内障人工晶状体植入中的作用

目的 评价一期后囊截开时对儿童外伤性白内障人工晶状体植入术后后囊浑浊的预防作用。方法 对 3 3眼在植入人工晶状体后进行一期后囊截开 ,术后随访 5月～ 4年。结果 2 4眼 ( 72 72 % )术后保持中央视轴区基本透明。 2 3眼 ( 69 7% )术后视力达 0 3以上 ,16眼 ( 4 8 48% )达 0 5以上。术后未发现严重并发症。结论 一期后囊截开虽不能完全阻止后发障形成 ,但在一定程度上可减少后囊浑浊的发生。

外伤性白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入联合手术

目的 观察白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入三联及多联手术的临床疗效 ,评估其手术的可行性。方法 对眼球穿孔伤或眼挫伤造成不同程度眼前后段损伤 2 4眼 (6眼伴有玻璃体内异物 ) ,老年性白内障术中部分晶状体核落于玻璃体腔内 3眼进行上述联合手术治疗 ,术后平均随访 6月。结果 2 7眼中 2 5眼视力得到了提高 ,最好矫正视力≥ 0 5者 9眼占 33 % ,>0 0 5者 2 3眼占 85 % ,眼后段损伤程度与术后视力密切相关。结论 针对复杂性眼外伤一次完成白内障摘出、玻璃体切除人工晶状体植入联合手术是切实可行的。

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术后晶状体后囊浑浊的临床观察

目的 针对儿童外伤性白内障后房型人工晶状体植入术探讨防止后发障最简便有效的方法.方法 将41例儿童单眼外伤性白内障后房型人工晶状体植入术病例分为晶状体后囊完整组(23例)与晶状体后囊破损组(18例),对晶状体后囊浑浊发生率进行1～2年的随访、视力对比分析.结果 发现晶状体后囊浑浊发生率达91.2%,其中后囊完整组远期绝大部分发生程度不同的浑浊,矫正视力在0.5以上者仅为21.7%,后囊破损组发现周边残留后囊虽有浑浊,但中央视轴区透明,远期矫正视力在0.5以上者仍占61.1%.结论 在儿童外伤性白内障人工晶状体植入术中如后囊完整常规作一期后囊截开是防止后发障及维持远期较好视力的最简便有效方法.

外伤性白内障手术的疗效分析

目的 评价外伤性白内障的手术效果。方法 对 5 6例 (5 8眼 )各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗 ,其中 44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术 ,同时一期后房人工晶状体植入 ;5眼二期后房人工晶状体植入 ;6眼前房人工晶状体植入 ;3眼人工晶状体缝线固定术。结果 术后视力 0 4～ 1 0者39眼占 6 7 2 % ,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论 外伤性白内障虽病情复杂 ,并发症较多 。