小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗脾失健运型小儿厌食症临床研究

目的:观察小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗小儿脾失健运型厌食症的临床疗效。方法:采用区组随机法将100例脾失健运型小儿厌食症患者分为治疗组、对照组各50例。治疗组给予小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗,对照组予葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、血清锌、血红蛋白、胆囊收缩素(CCK)、瘦素(LEP)、神经肽Y (NPY)水平,比较2组临床疗效、疾病复发率及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率98.00%,高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、CCK、LEP水平均较治疗前降低(P<0.05),血清锌、血红蛋白、NPY水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、CCK、LEP水平低于对照组(P<0.05),血红蛋白、NPY水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清锌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疾病复发率低于对照组(P<0.05)。2组均未发生呕吐、晕针、过敏等不良反应。结论:小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗脾失健运型小儿厌食症,可以明显改善小儿临床症状,改善摄食功能,降低疾病复发率。

悦脾乐食汤治疗小儿厌食症的临床观察

目的观察中药悦脾乐食汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将200例厌食症患儿随机分为治疗组150例与对照组50例。对照组给予多潘立酮混悬液+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,治疗组给予中药悦脾乐食汤治疗,疗程4周,观察疗效。结果治疗组患儿的总有效率,以及食欲记分、食量记分、证候总积分的改善均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);用药过程中未观察到明显不良反应。结论悦脾乐食汤治疗小儿厌食症临床疗效确切,而且安全性良好。

疏肝健脾汤联合西医疗法治疗儿童厌食症临床研究

目的:观察自拟疏肝健脾汤联合西医疗法治疗儿童厌食症(AN)的临床疗效。方法:选取AN患儿72例,按随机数字表法分为西医组与中西医组各36例。西医组口服葡萄糖酸锌口服液及妈咪爱等治疗,中西医组在西医组的基础上加用自拟疏肝健脾汤,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后血清微量元素水平、中医证候积分。结果:中西医组患儿临床总有效率为94.44%,明显优于西医组的77.78%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清钙、铁、锌水平均上升(P<0.05,P<0.01),萎黄、神疲、厌食中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01);与西医组治疗后比较,中西医组治疗后血清钙、铁、锌水平均较高(P<0.05),面色萎黄、神疲、厌食中医证候积分均较低(P<0.05)。结论:自拟疏肝健脾汤联合西医疗法治疗AN患儿疗效确切,能明显加快微量元素的吸收,改善临床症状。

儿童厌食和睡眠障碍共病的初步探讨

目的了解儿童厌食和睡眠障碍的相关影响因素,为早期干预提供依据。方法以兰州市二城区三所幼儿园和三所小学2～12岁儿童为调查对象,向家长发放调查问卷,内容包括母亲孕期、出生、喂养和睡眠情况及父母一般情况等,共发放问卷1800份,收回有效问卷1560份,回收率86.7%。结果调查儿童中厌食375人,发生率为23.9%,其中48%同时合并睡眠障碍;睡眠障碍儿童330人,其中54.5%合并有厌食;厌食合并睡眠障碍儿童180人,发生率为11.5%。两者的发生主要与母亲孕期的睡眠、心情、饮食、生产情况,辅食的添加时间,饮食习惯等有密切关系。结论厌食和睡眠障碍的发生密切相关,儿童期的厌食和睡眠障碍与母亲孕期、围生期因素及早期的喂养有关,提示早期干预的必要性。

儿童神经性厌食症的心理行为治疗

运用心理行为疗法对儿童神经性厌食症进行了系统治疗。疗法要点为:①隔离管理,建立正规的进食习惯;②建立良好的医患关系;③强化进食的阳性行为,淡化拒食的阴性行为。对5例患儿治疗结果:体重均明显增加,生理指标恢复正常。提示早期纠正青年性格偏离,加强心理卫生宣教是预防发病的重要措施;心理行为疗法是消除神经性厌食症心理社会致病因素的有效方法。

消食健脾汤治疗小儿厌食对照观察

[目的]对应用消食健脾汤对患有厌食症的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。[方法]抽取86例患有厌食症的患儿病例,将其分为对照组和治疗组,每组43例。对照组患儿采用葡萄糖酸锌进行治疗;治疗组患儿采用健脾消食汤进行治疗。治疗2个月判定疗效。[结果]治疗组患儿厌食症的治疗效果明显优于对照组;治疗后厌食症复发率明显低于对照组。[结论]应用消食健脾法对患有厌食症的患儿进行治疗的临床效果非常明显。

家庭治疗技术在护理儿童神经性厌食患者中的应用研究

目的探讨家庭治疗技术在护理儿童神经性厌食患者中的应用。方法回顾性分析我院从2009年12月至2011年12月在我院就诊的86名儿童神经性厌食患者的资料,86例进行家庭治疗技术的患者设置为A组,同时,82名不进行家庭治疗的儿童神经性厌食患者设置为B组。结果通过对A组和B组的比较发现,通过家庭治疗技术治疗的A组儿童康复较快(t=5.528,P<0.05),两组间差异有统计学意义。结论家庭治疗技术在护理儿童神经性厌食患者中具有重要的作用,值得推广。

神经性厌食儿童青少年出院后1～5年的随访研究

目的 随访出院神经性厌食儿童青少年的临床结局,了解其短期预后情况及其影响因素。方法选取2008-2012年首次住院治疗、符合国际疾病分类第10版神经性厌食诊断标准、年龄≤18岁的病例,采用自编的随访调查问卷从首次住院病历中提取既往病情等相关资料,并通过电话联系进行随访。结果 符合入组标准的患者共59例,共随访到45例,随访时年龄（16.56±2.52）岁,随访距出院时间（2.39±1.01）年,随访时体质指数9.21∽28.40（18.47±3.54）kg/m2,28例患者体质指数恢复正常范围,25例患者存在怕胖心理,5例患者存在体像障碍,25例患者存在异常进食行为,4例患者存在过度运动,19例（57.58%）女性患者月经正常。38例患者在正常上学或工作。客观评定痊愈13例,好转28例,迁延不愈4例;主观评定疗效好25例,中等13例,差7例;主观评定结果优于客观评定结果（Kappa=0.214）。以客观结局做分析,男性性别与预后呈正相关（r=0.311,P=0.037）,病前性格中的“好强”特点与预后呈负相关（r=-0.317,P=0.034）。结论 神经性厌食儿童青少年住院治疗后1∽5年总体预后较好,男性患者的预后优于女性患者,病前性格好强的患者预后相对更差。