儿童特发性室性早搏动态心电图特点与年龄因素的探讨

目的探讨儿童不同来源的特发性室性早搏动态心电图特点与年龄的相关性。方法回顾性分析特发性室性早搏患儿90例的临床资料,按来源部位随机分为左室型组及右室型组,每组患儿为45例。使用Century times MIC-12H Holter system记录,Lown分级Ⅱ级室性早搏总数5000～10 000/24 h,对其HRV时域分析指标PNN50、rMSSD、SDSD、SDNN、SDANN及年龄、平均心率、室性早搏总数、室性早搏QRS时限对比研究。结果左室型组较右室型组HRV时域分析指标PNN50、rMSSD、SDSD、SDNN、SDANN降低,年龄减小、室性早搏QRS时限缩窄及平均心率增快,差异均有统计学意义(P<0.01),HRV时域分析指标、QRS时限、来源部位与年龄呈正相关。室性早搏总数两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性室性早搏患儿自主神经平衡调节受损,室性早搏来源部位与年龄有相关性。

主动脉根部起源的特发性室性早搏或室速患者临床心电分析

目的研究主动脉根部起源的特发性室性早搏(室早)或室速患者体表心电图和心内电生理的特点。方法回顾性分析我院收治的32例确诊为主动脉根部起源的特发性室早或室速患者(研究组)的临床资料,分析患者体表心电图和心内电生理的特点。选取同期我院收治的30例特发性右室流出道室早或室速患者为对照组,比较两组患者的心电图相关参数,使用ROC曲线分析心电图相关参数对主动脉根部起源的室早或室速的诊断效能。结果研究组患者主要呈左束支传导阻滞+电轴向下,胸前导联移行一般在V_(3)导联之前,Ⅰ导联主要为rsr~、rS波形,aVL导联以QS波形为主;研究组患者R波时限指数、R波振幅指数均高于对照组(P均>0.05);ROC曲线分析表明,心电图相关参数对主动脉根部起源的室早或室速患者具有一定的诊断效能(P均<0.05)。结论与常见部位的特发性室早或室速患者心电图结果相比,起源于主动脉根部的特发性室早或室速具有独特的心电图表现,R波时限指数、R波振幅指数对于区分主动脉根部起源的特发性室早或室速与右室流出道的特发性室早或室速有一定的临床价值。