儿童胎内胎的CT与MRI表现

目的 探讨儿童胎内胎的CT与MRI表现,以提高诊断水平。资料与方法 搜集4例经手术与病理证实 的儿童腹膜后胎内胎的影像与病理学资料进行回顾性分析。结果 4例瘤体均位于腹膜后。2例CT检查,瘤体 均表现为长椭圆分叶状肿块,其直径为5-11 cm不等,边缘较清楚,有明显的包膜,肿块中央包含圆形或管状骨样 结构以及脂肪组织,其周围有较大液体密度囊。增强扫描瘤实体稍强化,囊腔不强化。2例MRI检查,瘤体呈大的 混合囊性块,周围有液体信号囊包裹。囊腔在T2WI为高信号,没有明显钙化、椎骨及肢体结构显示。结论 CT 和MRI对胎内胎的诊断有重要价值,尤其是CT较MRI在显示钙化、骨结构方法更具有优越性。对于椎骨或长骨的 存在是本病诊断的关键,以此区别于畸胎瘤。

假囊肿型胎粪性腹膜炎的产前MRI和产后CT影像表现

目的探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点。方法回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查。观察其CT及MRI表现,并与病理结果对照。结果 3例病灶位于中上腹,右上腹肝下缘4例,右中下腹1例,左腹2例。MR检查的6胎中病灶T2WI均呈稍高/高信号,T1WI呈高信号1胎,低信号3胎,等/稍低信号2胎。CT检查的6例中5例壁囊薄,1例囊壁较厚;6例病灶囊壁均呈轻-中度强化;5例CT示病灶与邻近肠管关系密切、分界不清;4例囊壁及内部见多发钙化。具有产前及产后影像资料的2例中1例胎儿期腹腔积液于产后消失;2例产后CT检查囊壁及囊内出现多发钙化。结论 MPC的产前MRI及产后CT表现均具有一定特征性;认识MPC的病理生理过程和影像特征,有助于准确诊断胎儿或婴儿MPC。

MRI诊断胎儿脊柱脊髓畸形的价值和序列选择

目的探讨胎儿脊柱脊髓畸形诊断中磁共振成像(MRI)的价值和序列选择。方法50例疑似脊柱脊髓畸形胎儿,均进行MRI检查、电子计算机断层扫描(CT)检查。比较两种检查方法的脊柱脊髓畸形类型检出情况;两种检查方法的辐射情况、不良反应发生情况;以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查方法的诊断效能;分析MRI检查不同序列[真实稳态进动快速成像序列(Trufi)、半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(Haste)、磁敏感加权成像(SWI)]显示胎儿不同脊柱脊髓病变的图像质量。结果MRI检查的脊髓空洞、脊髓纵裂、脊髓低位、椎体畸形、脊柱裂检出率分别为96.00%、94.00%、90.00%、88.00%、74.00%,均高于CT检查的64.00%、60.00%、52.00%、56.00%、46.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查的辐射率2.00%、不良反应发生率4.00%均低于CT检查的16.00%、16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。以手术病理检查结果为金标准,MRI检查的灵敏性93.48%、准确性92.00%均高于CT检查的78.26%、76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法的特异性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Haste、Trufi序列诊断胎儿脊髓与椎管内异常的图像质量佳,SWI诊断胎儿椎体畸形的图像质量佳。结论胎儿脊柱脊髓畸形诊断中MRI的价值较CT高,其中Haste、Trufi序列更适用于胎儿脊髓与椎管内异常的诊断,SWI更适用于胎儿椎体畸形的诊断。