严重烧伤患儿足甲襞微循环动态变化及其临床意义

目的探讨儿童烧伤过程的微循环变化及其临床意义。方法应用 ＷＸ—７５３Ｂ型微循环显微镜及其图像处理系统，对５２例重烧伤儿童分烧伤休克、回吸收、急性感染和创面修复四个时相进行足甲襞微循环（简称ＦＮＭ）观测。本组病人平均烧伤面积２９.９４％±１１．９７％。平均年龄５．９６±２．６２岁。结果烧伤各阶段均存在微循环障碍。烧伤休克时以微循环痉挛为特点，回吸收时以微循环扩张充血为特点，急性感染时以微循环扩张淤血为特点，而创面修复期只存在流态和襻周异常。结论微循环障碍在儿童重烧伤的发病过程中起重要作用，监测烧伤后微循环变化对儿童烧伤及其并发症的诊断、指导治疗和判断病情均有重要意义。

儿童与成人足甲襞微循环研究

目的：探讨年龄因素对足甲襞微循环（FootNailfoldMicrocirculation，简称FNM）的影响。方法；采用WX－753B型微循环显微镜及图像处理系统，对52例健康儿童（1～12岁）和52例健康成人（18～30岁）左足甲襞微循环进行观测，并将两者结果进行比较。结果：儿童组FNM清晰度低于成人组，管标长度短于成人组，直径小于成人组，血流速度慢于成人组，乳头下静脉丛出现率较成人大，真皮乳头平坦者较成人多，汗腺导管数较成人明显少。结论：儿童与成人FNM存在明显差异，临床检测FNM时，儿童和成人应该有各自的正常参考值。

儿童重烧伤休克期补液治疗与足甲襞微循环变化

目的探讨复苏补液对重烧伤儿童休克期足甲襞微循环（ＦＮＭ）障碍的改善作用。方法用ＷＸ—７５３Ｂ型微循环显微镜及其图像处理系统监测３０例重烧伤儿童休克期复苏补液过程的ＦＮＭ变化，观测时相分别是入院时、补液后１、２、３、４、５、２０、４０小时。本组儿童平均年龄５．５７±２．７０岁，平均烧伤面积３６.０４ ％±１６.９０％。结果补液前ＦＮＭ管襻数减少、长度缩短、直径减小、血流速度缓慢、红细胞聚集和襻周渗出等。经复苏补液（晶胶型）后，管襻数、长度和直径在补液后２～３小时恢复正常，血流速度、红细胞聚集逐渐恢复，襻周渗出则随补液治疗逐渐加重。结论重烧伤儿童休克早期存在严重的微循环障碍，而复苏补液（晶胶型）对烧伤休克微循环障碍有明显的改善作用，但补液不能减少毛细血管周围渗出。

体位改变对儿童足甲襞微循环的影响

应用微循环显微镜和微循环图像处理系统，对52名年龄均为6岁的健康儿童行左足甲襞微循环观测。受试儿童取仰卧位、坐位及站立位．分别观测三种体位下的足甲襞微循环十九项指标，并进行三种体位下微循环两两比较，探讨体位改变对儿童足甲襞微循环的影响。结果表明，儿童足甲襞微循环管襻数目、输入校和输出枝长度、输入枝和输出枝及襻顶直径、微循环血流速度等随体应改变出现显著性变化，其余指标无明显改变。指出观测儿童足甲襞微循环时，特别是动态监测的病例，应固定在同一体位下观测，以减少观测误差，提高足甲襞微循环的研究水平。认为仰卧位是儿童足甲襞微循环观测的最佳体位。

健康儿童同足异趾甲襞微循环对比分析

目的：探讨儿童同足异趾甲襞微循环检测时质量控制。方法：用WX－753B微循环显微镜和图像处理系统，观察52名6岁健康儿童的左足五趾甲襞微循环十九项指标，并进行五趾甲襞微循环之间的两两比较。结果：同足异趾间的甲襞微循环形态学指标存在显著性差异，而流态和襻周状态指标各趾间无显著性差异。拇趾甲襞管襻清晰度较好、数目最多、襻长最长、直径最大、而小趾则相反。结论：同足异趾间甲襞微循环存在一定差异，因此，观测儿童足甲襞微循环时，特别是动态监测病例，应选择同一足趾甲襞观测，观测部位则以拇趾甲襞最佳。

健康儿童足甲襞微循环研究

观测100例健康儿童足甲襞微循环,得出儿童足甲襞微循环十七项指标的正常数值,提出了儿童足甲襞微循环的检测方法;将该组儿童足与手甲襞微循环比较,指出足甲襞微循环的特点,为儿童足甲襞微循环的临床应用提供观测方法和客观指标.