口腔矫治器治疗OSAS的疗效观察

目的 :评价矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的疗效。方法 :18例经呼吸科确诊的OSAS患者 ,男14例 ,女4例 ,平均年龄 (54.2±7.9)岁,体重指数为 (29.6±3.9)kg/m2,呼吸紊乱指数 (AHI)为48土12,使用多导睡眠图仪 (PSG)和核磁共振成像 (MRI)测量患者的呼吸变量和头影变量。结果 :患者呼吸紊乱指数 ,呼吸暂停指数 ,低通气指数和血氧饱和度使用前后有显著性改善。结论 :矫治器是治疗OSAS的一种有效方法。

自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效评价

目的研究自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效。方法用ESS量表、Berlin睡眠症状调查问卷及多导睡眠监测(PSG)对56例经PSG监测诊断为轻、中度的OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器治疗前后的主观、客观疗效进行评价。结果 56例OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器3个月后,ESS量表评分及Berlin睡眠症状调查问卷评分均较3个月前明显降低;PSG监测指标(呼吸紊乱指数AHI、呼吸暂停指数AI、低通气指数HI、最低血氧饱和度(SPO2)、最长呼吸暂停时间与3个月前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行调节式口腔矫治器可有效减轻OSAHS患者的白天嗜睡、打鼾等主观症状,改善患者睡眠过程中的呼吸情况,使OSAHS患者的睡眠呼吸状况趋向于健康正常人。

可调口腔矫治器在OSAHS治疗中的作用评价

目的:分析研究可调口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法:选取65例OSAHS患者,佩戴可调式口腔矫治器治疗3个月。治疗前后通过多导睡眠监测、问卷调查及上气道CBCT扫描研究口腔矫治器的治疗效果,并采用多元线性回归分析可调口腔矫治器诊治OSAHS疗效的影响因素。结果:戴用可调口腔矫治器治疗后,患者的主观症状、呼吸紊乱指数和最低血氧饱和度明显改善。CBCT显示OSAHS患者腭、舌咽气道最小矢状径、横径和截面积均显著性增大(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,口腔矫治器的治疗效果与患者体重指数、年龄成负相关,与呼吸紊乱指数、腭咽冠状径成正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式口腔矫治器对OSAHS有良好的治疗效果,年龄、BMI、AHI、腭咽冠状径可作为初步预测疗效的指标。

锥体束CT在研究可调式口腔矫治器治疗儿童OSAHS中的应用

目的:探讨锥体束CT(CBCT)在研究可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法:在21例戴用可调式口腔矫治器的OSAHS患儿中,选取按医嘱位治疗后主诉症状明显改善且坚持戴用>3个月,同时结合PSG同步监测证实达到有治疗意义标准的15例患者,进行回顾性研究。在治疗前、医师医嘱位和患者调节位分别行CBCT检查。结果:CBCT显示可调式口腔矫治器于治疗前、医嘱位和患者调节位的下颌骨位置总体比较,矢状向指标(PAS)有明显变化,垂直向指标(H-MP)变化较小,舌后气道最小截面积有较大变化;相比治疗前舌后气道最小截面积与PAS位置重叠例数降低。结论:可调式口腔矫治器可以改变下颌的位置,使气道截面积加大,是治疗轻中度儿童OSAHS的一种有效方法。CBCT能形象直观地显示可调式口腔矫治器对下颌及气道的影响,可为临床确定最终调节位提供参考。

半固定式矫治装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:观察上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:使用上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者42例,3个月后复查主观症状、多导睡眠图(PSG)。结果:经矫治的42例患者的耐受率为90.5%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡症状明显好转。治疗前、后患者呼吸暂停指数、低通气指数、最低血氧饱和度指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌牙合垫加Ⅱ类牵引下颌前移口腔矫治器是治疗OSAS的较好新方法。

可调改口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用

目的探讨和评价应用可调改的下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法对前来求治的已确诊的OSAHS患者14例采用自身前后对照试验,选择戴用改良、方便调改的口腔矫治器,治疗前后带矫治器进行多导睡眠监测(PSG)观察疗效,治疗前后通过问卷调查和嗜睡评分,记录患者的主观感受和症状的变化及不良反应。结果 12例呼吸暂停指数降低了74.1%以上,客观有效率达到85.71%,治疗后呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)明显降低(P<0.05),呼吸暂停及低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停低时间、最低血氧饱和度(LSa O2)及嗜睡评分变化显著(P<0.01)。戴矫治器后的主要不良反应为初期唾液增多,晨起颞下颌关节和个别牙齿短暂的酸胀不适。结论 12例患者戴用改良可调改的口腔矫治器达到了良好的临床效果,并且该矫治器方便临床操作。长期的效果和不良反应还需进一步观察。

双侧拉杆式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的探讨双侧拉杆式口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）治疗中的应用价值。方法用双侧拉杆式阻鼾器治疗OSAS患者18例，3-5个月后复查主观症状及多导睡眠图（PSG）。结果该矫治器的耐受率为89％，鼾声、白日嗜睡、夜间憋醒、口干及咽痛等症状改善或消失，PSG五项监测结果治疗前后有显著性差异，症状明显改善。结论该矫治器制作简单，戴用舒适，易于推广应用。

分体可调式止鼾器治疗OSAS的临床研究

目的:探讨分体可调式止鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的效果。方法:35例OSAS患者制作分体可调式矫治器,采用多导睡眠仪监测患者戴用前后呼吸紊乱指数(AHI),呼吸暂停指数(AI),低通气指数(HI)和SaO2指标变化,进行标准化问卷调查。结果:戴用矫治器前后对比,32例呼吸暂停低通气指数下降50%以上;呼吸暂停指数和低通气指数分别降低81.17%和49.45%(P<0.01),夜间最低血氧饱和度明显升高(P<0.01).患者睡眠质量均有显著改善,鼾声均消失或明显减轻.结论:分体可调式止鼾器治疗轻、中度OSAS疗效明显。

可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的:评价可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:45例OSAS患儿,采用多导睡眠仪监测戴用可调式口腔矫治器前后多项指标变化如:呼吸紊乱指数(AHI),呼吸暂停指数(AI),最低sao2和睡眠效率等指标并进行分析。结果:45例OSAS患儿AHI有效率(P<0.01):10例轻度患儿为66.7%,23例中度患儿为62.1%,12例重度患儿67.9%。AI有效率(P<0.01):10例轻度患儿为61.5%,23例中度患儿有效率为69.6%,12例重度68.4%。最低sao2显著升高(P<0.01):10例轻度患儿升高2.6%,23例中度患儿升高8.5%,12例重度患儿16.5%。睡眠效率升高(P<0.01):10例轻度患儿升高19.4%,23例中度患儿升高19.9%,12例重度患儿45.6%。患者睡眠质量均有显著改善,鼾声消失或明显减轻。结论:可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)疗效明显。

可调式下颌前移口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:观察可调式下颌前移口腔矫治器(AOA)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 的疗效分析。方法:使用AOA 18例OSAHS患者,3个月后复查主观症状及多导睡眠图(PSG)。结果:患者对AOA的耐受率为77.8%,鼾声、睡眠惊醒、白日嗜睡等症状改善或消失,PSG五项监测指标治疗前后差异有显著性,治疗后明显好转。结论:AOA是治疗OSHAS的较好方法。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指因部分或全部上气道阻塞引起的通气障碍,可扰乱儿童正常呼吸和睡眠,影响儿童生长发育,甚至导致错颌畸形的疾病,是当前耳鼻咽喉及正畸科研究的热点问题。目前对于儿童OSAHS的治疗方式多样,以正畸治疗和手术治疗较为常见,而正畸与手术等多学科的联合治疗当下愈发突显地位。本文将对目前儿童OSAHS的多种治疗方法及其适应证的研究进展作一综述,并重点介绍儿童OSAHS的正畸治疗方法及该领域的研究现况。

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的:探讨口腔矫治器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理方法。方法:92例确诊为中度OSAS患者,71例患者坚持佩戴OA 6个月以上,21例佩戴OA时间少于2个月。结果:71例患者呼吸紊乱指数、血氧饱和度有明显改善,21例治疗后有主观改善。结论:对采用OA治疗的患者,做好治疗前后的护理,对疗效有着非常重要的意义。

可调式口腔矫治器治疗睡眠呼吸暂停综合征后患者的上气道形态变化

目的比较可调式口腔矫治器治疗不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者前后上气道三维形态的变化。方法采用可调式口腔矫治器对多导睡眠监测仪及白天嗜睡量表诊断为OSAS的36例患者进行治疗,戴用4个月时,比较不同程度OSAS患者治疗前后舌咽、腭咽等不同部位上气道形态在CBCT下的变化。结果相比治疗前,在戴用可调式矫治器4个月时,轻度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均有统计学意义;对于中度OSAS患者,除腭咽段最小横径变化,及舌咽段最小横径和最小截面积变化外,其余变化均有统计意义;重度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的变化值均无统计学意义。结论可调式矫治器治疗轻中度OSAS患者,气道变化明显;对于重度OSAS患者来说,气道改善不明显。

压塑成形矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的观察压塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法16例经多导睡眠图(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,用压塑成形矫治器(正畸成型片,用真空成形机压注成型的透明保持器,用自凝塑料将上下颌连接而成,简称OA)治疗,2个月后复查主观症状、多导睡眠图(PSG)。结果经矫治的16例患者的客观有效率为85%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡症状明显好转。治疗前、后患者呼吸暂停指数、低通气指数、最低血氧饱和度变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论压塑成形下颌前移口腔矫治器可以作为治疗OSAS的内科手段,效果肯定,而且制作简单,体积小,固位好,患者容易接受。

自行调节式口腔矫治器对OSAHS患者的治疗效果

目的探讨自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者舌体及软腭的变化。方法采用X线头影测量分别对32例OSAHS患者戴用矫治器治疗前、医师经验位和患者调节位的舌体及软腭的变化进行测量。结果与治疗前比较,OSAHS患者戴用矫治器后,医师经验位和患者调节位睡眠呼吸暂停低通气指数分别降低了87.6%和93.1%,舌根后气道间隙分别增宽了19.56%和35.13%,软腭-舌接触长度分别缩短了45.40%和52.39%。结论自行调节式口腔矫治器于患者调节位时能更有效的减少上气道狭窄,减轻睡眠呼吸暂停。

软或硬塑下颌前移口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(附20例报告)

目的 软或硬塑下颌前移口腔矫治器 (OA)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效分析。方法 使用软或硬塑下颌前移OA治疗OSAS患者 2 0例 ,3个月后复查主观症状及多导睡眠图 (PSG)。结果 软、硬塑下颌前移OA以及合并统计患者的耐受率分别为 83 %、75 %、78% ,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡等症状改善或消失 ,PSG五项监测指标治疗前后差异有显著性 ,治疗后明显好转。

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)近年来逐渐被人们所认知。OSAS不仅是一种睡眠呼吸障碍性疾病,亦是一种全身性疾病。目前针对OSAS的治疗方法可以概括为手术和非手术治疗两大类。口腔矫治器作为OSAS的非手术治疗方法之一,因其具有独特的优点,为更多患者所接受,并取得了良好的治疗效果。文章就OSAS口腔矫治器适应证、禁忌证、种类、治疗机制及治疗效果等做一综述。

口腔矫治器对非重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道腭咽段和舌咽段形态的影响

目的探讨可调式口腔矫治器对轻度及中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者咽部气道结构的影响。方法收集2019年6-12月沈阳市口腔医院收治的OSAS患者58例,包括轻度OSAS者31例、中度OSAS者27例。两组均佩戴4个月的可调式口腔矫治器,并以锥形束CT(CBCT)进行三维重建,观察上气道腭咽段和舌咽段相关参数变化情况。结果治疗后,轻度及中度OSAS患者腭咽段及舌咽段的最小矢状径、最小横径、最小截面积、最小体积较治疗前增加,差异均有统计学意义(PC0.05)。结论可调式矫治器治疗轻度和中度OSAS患者均可起到较好的治疗效果,相比而言轻度OSAS患者获益更多。