古代医籍对于小儿急性上呼吸道感染的认识

急性上呼吸道感染是现代临床上的常见病、多发病。与成人患病有所不同,小儿由于特殊的生理特征而更易发生急性上呼吸道感染,且多存在患病后夹杂兼证的情况。从中医医史的角度系统研究小儿急性上呼吸道传染病,探讨古代医籍对小儿急性上呼吸道感染认识的历史沿革,有利于对该病作出深入认识和鉴别诊断。本研究总体上以纵向历史时代为序,通过列举大量中医古籍中的具体实例,系统梳理了历代中医古籍中对该病病名范畴、病因病机、小儿生理与发病以及兼挟证等方面的记载,并相应地进行特点探析和分析总结,从古代医籍的角度总结各个历史阶段对该病关键特征的认识,以期为现代临床正确认识、鉴别和诊治该病提供充分的理论依据与辨证思路。

王有鹏教授治疗寒地儿童荨麻疹的临证经验

王有鹏教授基于对寒地地域特点及小儿生理病理特点认识,立足临床实践,对寒地儿童荨麻疹的诊疗具有独到见解。王有鹏教授从发病邪气、脏腑、体质三个层面总结其病因病机为风邪主导,寒、热、湿邪兼杂为患;肺脾肾三脏虚损,心肝亢盛为本;同时受先天禀赋及体质因素的影响。根据寒地儿童荨麻疹发病特点将其分为风邪袭表证、湿热蕴肤证、肺脾气虚证,治疗以调和脏腑为本,祛除病邪为标,运用合方随证施治,同时兼顾调体养护,防患于未然,可取得较好疗效。

黄芪建中汤合暖胃汤治疗患儿脾胃虚寒型急性肠胃炎

目的观察黄芪建中汤合暖胃汤治疗脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿的疗效。方法选取2021年2月-2023年5月医院收治的74例脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿,以随机数字表法分为研究组与对照组,各37例。2组均接受对症治疗,对照组在此基础上采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组在对照组的基础上接受黄芪建中汤合暖胃汤治疗。2组均治疗14 d。对比2组中医证候评分、病症恢复时间、临床疗效、炎症反应、胃肠激素及不良反应。结果治疗后,2组主症评分、次症评分、总评分明显降低(P<0.05),且研究组降低更为明显(P<0.05)。研究组发热、腹痛、呕吐、腹泻等病症恢复时间短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平明显降低(P<0.05),且研究组降低更为明显(P<0.05)。治疗后,2组胃泌素(GSA)水平明显降低(P<0.05),且研究组降低更为明显(P<0.05)。治疗后,2组胃动力素(MTL)水平明显升高(P<0.05),且研究组升高更为明显(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪建中汤合暖胃汤治疗脾胃虚寒型急性肠胃炎患儿疗效确切,可改善患儿临床症状与胃肠功能,促进患儿康复,减轻炎症反应,且安全可靠。

自拟麻桂柴葛汤治疗小儿感冒发热的临床效果观察

目的:探讨自拟麻桂柴葛汤治疗小儿感冒发热的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月安康市中医医院儿科收治的小儿感冒发热患儿120例作为研究对象,随机分为观察组、对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟麻桂柴葛汤治疗。比较两组患儿中医证候积分、治疗效果、炎性因子水平及不良反应情况。结果:治疗后,两组主证、次证评分及总积分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016);治疗后,两组白细胞计数、C反应蛋白水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟麻桂柴葛汤治疗小儿感冒发热的效果较好,可有效改善患儿发热等中医证候,减轻机体炎性反应,安全性较高。

健脾温通方敷脐与百笑灸联合常规西药治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床研究

目的:观察健脾温通方敷脐与百笑灸联合常规西药治疗肠系膜淋巴结炎寒积腹痛证患儿的临床疗效。方法:将94例肠系膜淋巴结炎寒积腹痛证患儿以随机数字表法分为参照组与治疗组各47例。参照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和头孢克洛干混悬剂治疗,治疗组在双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、头孢克洛干混悬剂治疗的基础上给予健脾温通方敷脐与百笑灸治疗。2组均治疗7 d。治疗前、治疗7 d后检测血清核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-10(IL-10)、绛钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、乳酸(Lac)、二胺氧化酶(DAO)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平,测定肠道肠杆菌、葡萄球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量,统计肠系膜淋巴结的纵径、横径,观察患儿食欲不振、腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐消失的时间,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率高于参照组(P<0.05)。2组血清NF-κB、PCT、sTREM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组血清NF-κB、PCT、sTREM-1水平均低于参照组(P<0.05),血清IL-10水平高于参照组(P<0.05)。2组血清IgG、IgA水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组血清IgG、IgA水平均低于参照组(P<0.05)。2组血清CD4^(+)T淋巴细胞水平均较治疗前升高(P<0.05),血清CD8^(+)T淋巴细胞水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组血清CD4^(+)T淋巴细胞水平高于参照组(P<0.05),血清CD8^(+)T淋巴细胞水平低于参照组(P<0.05)。2组血清DAO、ET-1、Lac水平均较治疗前降低(P<0.05),血清CGRP水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组血清DAO、ET-1、Lac水平均低于参照组(P<0.05),血清CGRP水平高于参照组(P<0.05)。2组肠道肠杆菌、葡萄球菌菌群数量均较治疗前减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均较治疗前增多(P<0.05)。治疗组肠杆菌、葡萄球菌菌群数量均少于参照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌菌群数量均多于参照组(P<0.05)。2组肠系膜淋巴结纵径、横径均较治疗前缩短(P<0.05)。治疗组纵径、横径均短于参照组(P<0.05)。治疗组食欲不振、腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐消失的时间均短于参照组(P<0.05)。结论:采用健脾温通方敷脐与百笑灸联合常规西药治疗肠系膜淋巴结炎寒积腹痛证患儿,可有效减轻炎症反应,改善患儿的肠黏膜屏障功能及肠道微生态,提升患儿的免疫功能,提高临床疗效。

金沸草散联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期临床研究

目的:观察金沸草散辅助酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘发作期的临床疗效。方法:将120例风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘发作期患儿按随机数字表法分为联合组与对照组各60例。对照组给予酮替芬片治疗,联合组在对照组的基础上加用金沸草散治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、血清学指标[白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)],比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为91.67%,对照组为78.33%;联合组复发率为7.72%,对照组为29.79%;2组总有效率、复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组阵发性呛咳、痰少咽痒、恶寒发热、鼻塞流涕等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清EOS、IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组上述各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为5.00%,对照组为11.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金沸草散辅助酮替芬治疗风寒袭肺型小儿咳嗽变异性哮喘发作期疗效更佳、复发率更低,能改善患儿临床症状及肺功能,减轻变态反应,且安全性良好。

理中汤加味治疗小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证的临床效果

目的探讨理中汤加味治疗小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证的临床效果。方法选取2023年1—6月南通市中医院收治的50例小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证患儿作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组25例,对照组予以双歧杆菌三联活菌散口服治疗,观察组在对照组基础之上另予以理中汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、日均腹泻次数及腹泻持续时间。结果治疗1周,观察组临床总有效率为100.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05);观察组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后72 h,观察组日均腹泻次数少于对照组,腹泻持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论理中汤加味治疗小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证临床疗效显著,促进症状改善,缩短腹泻时间。

丁香茶辣散穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿脾胃虚寒型腹痛的效果分析

目的:分析丁香茶辣散穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿脾胃虚寒型腹痛的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月南宁市武鸣区中医医院收治的60例脾胃虚寒型腹痛患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施小建中汤加减辨证治疗,观察组在对照组基础上应用丁香茶辣散穴位贴敷治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组中医症状评分、脸谱疼痛评分法评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:丁香茶辣散穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿脾胃虚寒型腹痛的效果较好,能够缓解疼痛及症状,且安全性好。

牵正补阳还五汤联合电针治疗风寒型儿童特发性面神经麻痹临床研究

目的:探究牵正补阳还五汤联合电针治疗风寒型儿童特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取80例儿童风寒型特发性面神经麻痹患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为观察组(牵正补阳还五汤联合电针治疗)40例、对照组(甲钴胺联合电针治疗)40例,均治疗4周,比较两组面部神经功能(SFGS评分)、临床疗效、恢复状况、不良反应发生情况的差异。结果:两组SFGS评分的时点、组间、交互比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前相比,治疗2周后、治疗4周后两组SFGS评分均升高(P<0.05);组间比较,观察组治疗2周后、治疗4周后SFGS评分更高(P<0.05)。与治疗2周后相比,两组治疗4周后疗效、总有效率均升高(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗2周后总有效、治疗4周后总有效率均更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组痊愈时间、面部表情肌肉瘫痪消失时间、味觉丧失消失时间、睑裂变大消失时间均更短(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牵正补阳还五汤联合电针治疗风寒型儿童特发性面神经麻痹的临床疗效较好,可有效提高面部神经功能,促进各项临床症状恢复,且安全性较好。

温肾止遗方联合热敏灸对膀胱虚寒型小儿遗尿患者的临床疗效观察

目的研究温肾止遗方+热敏灸运用于膀胱虚寒型小儿遗尿中的价值。方法选择我院2020年3月-2021年4月纳入的膀胱虚寒型小儿遗尿患儿78例,以随机数字表法划分成两组,分别39例,研究组采取温肾止遗方+热敏灸,对照组使用常规治疗,干预前后对比两组症状积分、生活质量(SF-36)、功能性膀胱容量、尿流率、膀胱残余尿量、遗尿次数,评价两组干预后的总有效率,统计两组不良反应(腹痛、面色潮红、浮肿)情况,比较两组治疗结果。结果干预前两组症状积分无差异(P>0.05),干预后研究组夜尿频、全身乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软积分低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率89.74%高出对照组66.67%(P<0.05)。干预前两组膀胱功能及遗尿次数无差异(P>0.05),干预后研究组功能性膀胱容量、尿流率高出对照组,但膀胱残余尿量、遗尿次数低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应7.69%低于对照组28.21%(P<0.05)。干预前两组SF-36无差异(P>0.05),干预后研究组健康状况、生理机能、精神健康、生理职能、精力评分均高出对照组(P<0.05)。结论温肾止遗方+热敏灸的效果更好,能够促进症状消失,减少遗尿次数,同时改善膀胱功能,不良反应少,安全性高,提升生活质量。

穴位按摩联合雷火灸对寒邪犯胃型小儿急性单纯性胃炎疼痛的干预研究

目的:探讨穴位按摩联合雷火灸对寒邪犯胃型小儿急性单纯性胃炎疼痛的干预效果。方法:选取2023年1月—2023年11月东莞市中医院收治的102例急性单纯性胃炎患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组。两组入院后均进行基础对症治疗,对照组加用山莨菪碱肌内注射治疗,观察组加用采用穴位按摩联合雷火灸治疗。比较两组治疗前后疼痛缓解程度、中医症状积分比较及治疗有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分;比较两组治疗依从率和家属对治疗结果的满意率。结果:与对照组比较,观察组治疗后45 min内疼痛评分更低,治疗后60 min内中医症候积分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后3 d内睡眠质量提升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合雷火灸在小儿寒邪犯胃型胃脘痛治疗中的应用效果较好,可有效缓解患儿临床症状,在短期内降低患儿疼痛程度,提高其睡眠质量与治疗依从性,同时还能促进患儿身体状态康复,患儿家属对两种中医外治方法满意度较高。

柴银口服液治疗小儿风热感冒的临床效果

目的观察柴银口服液治疗小儿风热感冒的临床效果。方法选取2022年7月至2023年7月寿光市人民医院东院区儿科接诊的88例风热感冒患儿作为研究对象,按照奇偶数法分为参照组(44例)、试验组(44例)。参照组采用利巴韦林治疗,试验组采用柴银口服液治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间、炎症因子水平。结果试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、鼻塞流涕、寒战缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴银口服液治疗小儿风热感冒的临床效果显著,能够改善症状,减轻炎症反应,值得推广。

小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗小儿风寒咳嗽临床观察

目的观察小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗小儿风寒咳嗽的临床效果。方法将160例风寒咳嗽患儿随机分为4组:小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗组(联合治疗组)、小儿止咳糖浆口服对照组(药物治疗组)、苗医履蛋疗法治疗组(履蛋治疗组)及小儿推拿治疗组(推拿治疗组),各40例。经相应治疗后,比较4组患儿的临床效果。结果联合治疗组、药物治疗组、履蛋治疗组、推拿治疗组总有效率分别为95.0%(38/40)、80.0%(32/40)、85.0%(34/40)、82.5%(33/40)。联合治疗组总有效率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),其他3组总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿推拿联合苗医履蛋疗法治疗小儿风寒咳嗽效果更明显,值得临床进一步推广。

雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗变应性鼻炎患儿的效果

目的探讨雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗肺气虚寒证的变应性鼻炎患儿的效果。方法选取2022年3月—2023年6月福建省建瓯市立医院的80例变应性鼻炎患儿。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用常规雾化治疗,观察组患儿采用雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗。对2组变应性鼻炎患儿治疗前后鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状改善情况、治疗总有效率及治疗期间不良反应发生情况进行对比分析。结果2组变应性鼻炎患儿治疗前鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组变应性鼻炎患儿鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状评分低于对照组(P<0.05);观察组鼻炎患儿治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(P<0.05);2组鼻炎患儿治疗期间未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化治疗联合苍耳子散、温肺止流丹治疗肺气虚寒证变应性鼻炎患儿具有良好的效果,能有效促进患儿鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等鼻部症状改善,且不会引起明显不良反应,安全性较高。

“鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法治疗肺虚感寒型小儿变应性鼻炎疗效观察

目的 观察以“鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法治疗肺虚感寒型小儿变应性鼻炎的疗效。方法 选择2019年1月—2022年9月就诊于北京按摩医院、北京中医药大学附属护国寺中医医院、北京市丰盛中医骨伤专科医院、北京市朝阳区金盏第二社区卫生服务中心的变应性鼻炎患儿60例,采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组口服孟鲁司特钠,1次/d,1周为1个疗程,共治疗4个疗程;观察组在对照组基础上采用“鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法进行治疗,隔天1次,1周3次,治疗4周。对比2组临床疗效,以及治疗前后3个月主症(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)及次症(畏风怕冷、易感冒、自汗、气短乏力)评分。结果 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗第1、2、3、4周喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、易感冒积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第4周,畏风怕冷积分较治疗前降低(P<0.05);治疗第3、4周自汗症状积分较治疗前降低(P<0.05);气短乏力症状积分各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗第1、2、3、4周喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、畏风怕冷、易感冒、自汗积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗第2、3、4周气短乏力症状积分较治疗前降低(P<0.05)。治疗前及治疗第1周,2组主症积分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2周,观察组喷嚏、鼻塞、鼻痒积分均低于对照组(P<0.05);治疗第3周,观察组主症积分均低于对照组(P<0.05);治疗第4周,观察组喷嚏、流涕、鼻塞积分低于对照组(P<0.05);2组各时间点次症积分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、自汗积分低于对照组(P<0.05)。结论 “鼻周骨膜压揉法”为主的推拿手法可提高肺虚感寒型小儿变应性鼻炎临床疗效并改善患儿症状。

崔文成治疗小儿寒咳经验

介绍崔文成主任中医师治疗小儿寒咳的经验。从小儿寒咳的常见表现加以论述并介绍了相对应的西医病名。认为该病是内因和外因共同作用的结果,病变脏腑责之于肺脾肾三脏。临床上从形寒,天寒,寒饮,素体阳虚辨治,且论述了寒咳的中医治疗及预防。并附验案1则。

止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽的系统评价

目的评价止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽临床疗效与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年12月30日止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共2篇。Meta分析结果显示,止嗽散加减为主方治疗小儿感冒后咳嗽治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(OR)为4.06,95%可信区间(CI)[1.93,8.56],差异有统计学意义(P=0.000 2);临床疗效治愈率OR为3.17,95%CI[1.00,9.99],差异无统计学意义;纳入研究未报道不良反应。结论止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽临床疗效显著,但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对照试验来进一步验证其疗效与安全性。

中医药治疗小儿感冒的研究进展

感冒为临床常见病、多发病,小儿因生理病理不同于成人,疾病易发传变,不容小觑。感冒大部分病因为病毒感染,中医药治疗此病的历史久远,理论丰富且作用突出。现代中医治疗小儿感冒的方法多样,内治、外治法的研究众多,疗效显著。因此,中医治疗小儿感冒的有着广阔的前景。我辈医家应针对当代小儿感冒的疾病特点的变化在诊疗技术和理论上继承创新,并加强对中药防治感冒药物有效成分和作用机制的研究,加强大样本及动物实验的研究,以进一步促进中医药更好地防治小儿感冒。

6000张儿科门诊处方普通感冒用药合理性分析

目的:了解川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院(以下简称"我院")儿童普通感冒的合理用药情况,为合理用药管理提供依据。方法:利用PASS临床药学管理系统,抽取2016年我院儿科门诊处方,每月500张,共6 000张,对其中普通感冒用药处方进行合理用药评价与分析。以季度为阶段,针对每个季度的突出问题制订并实施药学干预措施,对4个季度合理用药情况进行统计学分析。结果:2016年我院儿科门诊6 000张处方中,临床诊断为感冒、上呼吸道感染以及感冒相关症状处方共2 628张,占43.8%。2016年我院儿科各季度抗菌药物使用率分别为93.3%(643/689)、76.8%(484/630)、60.7%(337/555)、53.2%(401/754),抗感冒复方制剂使用率分别为91.4%(631/689)、85.7%(540/630)、72.6%(403/555)、68.7%(518/754),相同或相似成分重复用药率分别为63.7%(439/689)、50.0%(315/630)、37.3%(207/555)、11.8%(89/754);通过药学干预,儿童普通感冒合理用药水平明显提高,第4季度各项指标明显优于第1季度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床医师对抗感冒复方制剂的安全性存在认知缺陷,药学部通过参与药物治疗管理,对医师处方进行干预,并进行合理用药宣传教育,可显著提高儿童普通感冒合理用药水平。

小儿感冒贴剂药效学及急性毒性实验研究

目的研究小儿感冒贴剂的解热、抗炎和提高免疫功能作用及其急性毒性。方法通过酵母致大鼠发热实验观察小儿感冒贴剂解热作用;通过鸡蛋清致大鼠足肿胀实验观察其抗炎作用;通过小鼠尾静脉注射墨汁检测血清中碳廓清速度观察其对免疫功能的影响;通过给健康豚鼠完整和破损皮肤用药观察其急性毒性。结果小儿感冒贴剂能明显抑制酵母所致大鼠体温升高;抑制蛋清引起的大鼠足肿胀;有提高免疫的趋势,但不显著(P>0.05);对豚鼠完整皮肤和破损皮肤均无急性毒性。结论本实验所用小儿感冒贴剂有解热、抗炎功效,且使用安全无毒性。