基于人工智能的儿童甲流和乙流辅助诊断模型研究

目的通过机器学习算法进行甲流和乙流阳性感染患儿的智能辅助诊断模型研究,协助开展传染病门诊预诊。方法以2013年1月—2020年6月在复旦大学附属儿科医院门诊就诊的呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,纳入基本信息、鼻咽拭子及血常规检验数据,采用Python进行数据处理和统计分析,基于Logistics回归和GBDT模型构建辅助诊断模型并计算特征值,以ROC曲线、AUC值和模型概率预测箱型图等指标作为模型性能判断标准。结果经鼻咽拭子确诊为单甲流阳性38094例,单乙流阳性24792例,甲乙流合并215例,共计63101例。共纳入25个指标作为模型特征值。基于Logistics模型和GBDT模型构建的甲流辅助诊断模型AUC值分别为0.877和0.884,前5位重要特征为年龄、单核细胞百分比、白细胞、淋巴细胞绝对值和C反应蛋白;乙流模型AUC值分别为0.895和0.902,前5位特征为年龄、单核细胞百分比、嗜酸性细胞计数、白细胞和血小板。GBDT效果均好于Logistics模型,且在鉴别单乙流阳性病例时性能最佳(AUC=0.902)。结论本研究建立起基于血常规检验数据的儿童甲乙型流感AI辅助诊断模型,可在诊前较为准确地从呼吸道感染性疾病人群中识别甲流和乙流感染阳性患儿,迁移性好,能够在实际应用中发挥诊前辅助诊断作用。

奥司他韦治疗流感样患儿60例疗效观察

目的观察奥司他韦治疗流感样患儿的临床疗效。方法115例患儿随机分为治疗组60例,对照组55例。治疗组口服奥司他韦并予热毒宁注射液静滴,对照组予热毒宁静滴。结果治疗组总有效率(91.7%)明显高于对照组(72.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥司他韦联用热毒宁治疗流感样患儿的临床疗效满意。

清气凉营法治疗小儿流感发热随机对照临床研究

[目的]探讨清气凉营法治疗小儿流感发热临床效果。[方法]选取流感发热患儿80例,将其随机平均分为治疗组和对照组,治疗组40例患儿给予清气凉营治疗方法,对照组40例患儿给予常规的西药治疗方法,比较两组患儿的治疗效果。[结果]治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率65.00%,治疗组的总有效率明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于小儿流感发热,清气凉营的治疗方法,效果显著,安全可靠。

探讨奥司他韦用于小儿流感疑似病例治疗中的临床效果

目的:分析对小儿流感疑似病例施予奥司他韦进行治疗的效果。方法:选择2015年10月-2016年2月进入本院疑似患有小儿流感的91例患儿,随机将其划分成对照、实验两组,对照组45例予以利巴韦林进行治疗,实验组46例予以奥司他韦进行治疗,对比两组疗效及有关情况。结果:实验组疑似病例的发热、咳嗽、鼻部阻塞等各种症状缓解情况及不适反应出现率都优越于对照组,且组间差异显著(P<0.05)。结论:对流感疑似患儿施予奥司他韦进行治疗,可取得较好疗效,值得推荐。

家长课堂对降低东城区儿童肺炎和流感发病率及其经济效益的研究

目的分析家长课堂对降低东城区肺炎和流感发病率及其经济效益的效果。方法选择2015年10月~2016年10月参加过家长课堂2400个家庭的3856例儿童设为实验组;将同期未参加过家长课堂的2400个家庭的3690例儿童设为对照组。对比两组肺炎、流感发生率和效益成本比。结果实验组3856例中,1个月内发生流感137例,发生率为3.55%(137/3856),发生肺炎28例,发生率为0.73%(28/3 856)。对照组3690例中,1个月内发生流感430例,发生率为11.65%(430/3 690),发生肺炎54例,发生率为1.46%(54/3 690)。1个月内实验组肺炎和流感发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2分别为22.082和11.855,P均<0.01)。实验组直接医疗费用(88.16±20.18)元,间接费用(221.16±88.51)元,对照组直接医疗费用(425.56±121.46)元,间接费用(880.55±236.38)元,实验组医疗费用较少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论家长课堂能够有效降低流感和肺炎发生率,减少医疗费用,值得推广。

血清淀粉样蛋白A联合CRP对甲型H_(1)N_(1)流感早期诊断的价值

目的:研究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对甲型H_(1)N_(1)流感(以下简称甲流)早期诊断的价值,为患者的早期诊断提供临床指导。方法:回顾性分析阜阳市第二人民医院2019年1月到2020年1月接诊的80例甲流患儿的临床资料。单独行血清CRP诊断患儿作为对照组,血清CRP联合SAA诊断的患儿作为实验组,记录两组患儿的血清CRP水平、WBC计数,并分析单独血清CRP诊断和CRP联合SAA诊断对儿童甲流诊断的参考价值,分析血清SAA与CRP的相关性。结果:实验组血清CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);血清CRP诊断儿童甲流的最佳截断值为13.2 mg/L,CRP联合SAA诊断儿童甲流的最佳截断值为10.4 mg/L,CRP联合SAA诊断的AUC为0.905,明显高于单独CRP诊断的0.743,差异有统计学意义(P<0.05),CRP联合SAA诊断的敏感度和特异度分别为88.7%和83.5%,明显高于单独CRP诊断的75.8%和73.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血清SAA与CRP呈正相关(r=0.821,P<0.05)。结论:血清SAA水平和CRP水平在甲型流感患儿中明显升高,血清SAA联合CRP对甲流早期诊断具有重要的参考价值,具有临床应用价值,值得推广。

儿童流感疫苗接种在疾病预防中的应用效果

目的:探究儿童流感疫苗接种干预应用在疾病预防的临床效果。方法:本院选取2016年7月—2017年9月流感疫苗接种儿童56例,随机分为两组,各28例。对照组借助安慰剂进行疫苗接种,观察组采用常规流感疫苗接种。对患者进行为期半年的随访,对比两组患者的半年流感发生次数、接种依从率和满意度的差异。结果:观察组半年内流感发生次数为(2.21±1.09)次,对照组半年内流感发生次数为(5.78±3.12)次,观察组比对照组少,P<0.05。观察组的依从率为96.43%,对照组为67.86%,观察组高于对照组,存在统计学差异,P<0.05。观察组的满意度为96.43%,对照组为75%。数据有统计学差异,P<0.05。结论:儿童流感疫苗接种干预应用在疫病预防中能够减少患者半年内流感发生次数,提高接种依从性及接种满意度。

许昌地区952例呼吸道感染住院患儿流感病毒的监测及在不同亚型中的分布及其预防措施

目的:探究许昌地区呼吸道感染(respiratory tract infection,RTI)住院患儿流感病毒的监测及在不同亚型中的分布及其预防措施。方法:抽取医院2018年1月—2019年12月收治的RTI患儿952例临床病历资料,探究采用免疫荧光法检测患儿流感病毒在不同亚型的分布,分析其不同年龄段患儿流感病毒感染的阳性情况。结果:952例患儿的送检标本中,检出流感病毒阳性121例(占12.71%),其中流感病毒-A型阳性率(7.46%)明显高于流感病毒-B型(7.46%vs 5.52%,P<0.05);在流感病毒阳性患儿中,2018年的A/H_(1)N_(1)、A/H_(3)N_(2)、B/Victoria、B/Yamagata型分别为25.62%、2.48%、11.57%和7.44%,2019年的A/H_(1)N_(1)、A/H_(3)N_(2)、B/Victoria、B/Yamagata型分别为26.45%、4.13%、12.40%和9.92%,以A/H_(1)N_(1)亚型最为常见;在不同年龄段患儿中,35岁患儿的流感病毒阳性率为47.93%,其次为13岁患儿为22.49%、512岁患儿为19.01%、≤1岁患儿为11.57%。结论:许昌地区RTI住院患儿的主要致病原为流感病毒,并以A/H_(1)N_(1)亚型为常见,且多发于35岁儿童群体;流感流行期间应遵循传染病防治的一般规律,预防应重于治疗。

小儿氨酚黄那敏颗粒联合磷酸奥司他韦治疗季节性流感的疗效观察

目的探讨小儿氨酚黄那敏颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿季节性流感的疗效以及安全性。方法将2016年9~12月我院收治的88例季节性流感患儿随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患儿以体重为标准给予磷酸奥司他韦颗粒2次/d,连续应用5 d;根观察组患儿以体重为标准联合应用小儿氨酚黄那敏颗粒和磷酸奥司他韦颗粒(氨酚黄那敏3次/d,连续应用3 d,奥司他韦剂量和用法与对照组相同)。对比两组患儿的临床疗效及不良反应。结果临床疗效方面观察组较对照组明显提高(P<0.05);两组患儿治疗前后均未出现不良反应。结论磷酸奥司他韦联合小儿氨酚黄那敏治疗季节性流感效果显著,并能有效防止发生高热惊厥和肺炎,减少发生并发症。

磷酸奥司他韦在小儿流感样病例中的临床疗效分析

目的探析磷酸奥司他韦对小儿流感样病例的治疗效果。方法选取75例流感样患儿为研究对象,分为对照组(n=37)及试验组(n=38)。对照组患儿的治疗方法为注射热毒宁,试验组患儿在注射热毒宁的基础上联用磷酸奥司他韦颗粒。将两组患儿临床症状缓解的时间、用药后的不良反应情况和治疗总有效率进行对比分析。结果对照组的不良反应发生率(27.28%)高于试验组(8.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组症状缓解的时间长于试验组,且治疗总有效率(77.78%)低于试验组(94.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿流感样病例,可加快患儿临床症状的缓解速度,减少用药后的不良反应,治疗效果更好,具有较高的临床应用价值。

分析磷酸奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对炎症因子的影响

目的探讨小儿季节性流感实施磷酸奥司他韦治疗对血清炎症因子水平变化的影响以及取得的治疗效果。方法选择2019年1月~12月期间我院收治的80例季节性流感患儿以不同药物进行分组治疗研究,对照组40例,采用小儿豉翘清热颗粒,观察组40例,采用磷酸奥司他韦,观察两组的炎症因子变化及疗效。结果炎症因子水平方面,治疗前,观察组与对照组的各项炎症因子水平直接比较,差异并无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的炎症因子水平与治疗前比较,均明显降低,差异均为P<0.05,有统计学意义,且观察组炎症因子水平下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效方面,对照组治疗总有效率为75%,观察组为92.5%,观察组疗效更佳,组间有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦治疗小儿季节性流感,具有清热、消炎、抗病毒的作用,有效改善炎症因子,提高疗效。

加拿大急性呼吸道疾病和流感量表中文版在儿童普通感冒中的最小临床重要差异值研究

目的建立儿童普通感冒的有效性评估工具加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(CARIFS)的最小临床重要差异(MCID)。方法采用前瞻性、观察性研究的方法,将纳入的普通感冒患儿,记录就诊前和治疗后1~3 d每日CARIFS量表和临床疗效总评量表(CGI-I)评分。基于锚定法分析,以CGI-I为校标,将受试者分为2组,报告为"极大改善"和"明显改善"的病例为"有效",其余为"无效"。根据CARIFS评分的变化,绘制受试者工作特征曲线(ROC),获取"有效"的最佳截点,其所对应的CARIFS评分变化,即为MCID。然后通过Bootstrap法,进行500次随机抽样,得到稳健的MCID及其95%可信区间。结果共87例患儿参与评估,获得191份可用评估记录,其中有效111份(58.12%),无效80份(41.88%)。CARIFS减分值和减分率与CGI-I的相关系数分别为-0.72和-0.78,提示两者具有显著性相关(P<0.001)。Bootstrap的分析结果显示,CARIFS减分值的MCID为7(7~7),ROC面积0.87,敏感性70.45%,特异性88.7%,减分率的MCID为46.67%(41.18%~50%),ROC面积0.92,敏感性77.78%,特异性90.69%;CARIFS症状维度减分值的MCID为2(2~2)分,ROC面积0.86,敏感性92.79%,特异性63.75%,减分率的MCID为44.44%(44.44%~45.45%),ROC面积0.89,敏感性77.9%,特异性87.69%。上述结果中,仅有减分率的敏感性和特异性均大于75%。结论基于保守的考虑,CARIFS总表和症状维度在儿童普通感冒中的MCID值,采用减分率表示,分别为50%、45%。