福州苍霞洲李氏中医儿科学术流派论治小儿高热特色

发热病因病机复杂,临证以外感热病多见。小儿发热严重会对患儿的神经发育造成难以修复的损伤,影响语言沟通及自主行动能力。现代医学主要采取物理降温、抗病毒、抗感染等方法治疗该病,但长期应用上述方法会使患儿神经发育受损,影响患儿的记忆和学习能力,对智力的影响有可能持续到成年,故其临床应用有限。中医药在治疗小儿高热方面有丰富的临证经验。文章通过整理福州李氏中医儿科历史书籍,主要探讨福州李氏中医儿科学术流派论治小儿高热的经验。福州李氏儿科流派始于清末,一脉相承,近百年已传六代,是福州中医儿科学的主要组成部分,也是福建儿科流派最为重要的分支之一。福州李氏儿科学术流派针药结合,继承并创新,弥补不足,结合现代技术及地域特点,在长期与小儿高热的抗争中凝练出独具特色的小儿高热用药经验和诊疗技术:重外感,以疏为要截病邪,以清为要通腑热,以下为要。治高热时善用药对荆芥、薄荷、豆豉;黄连、连翘、栀子;大黄、石膏、瓜蒌等。李氏流派医家尤为重视内外兼治,擅长运用小儿飞针特色治法,临床中疗效颇丰,为流派的积淀、继承、发扬奠定了坚实的基础,也为同道提供了一定借鉴。

舒适护理在小儿高热急诊护理中的应用效果

目的探讨高热患儿急诊护理中舒适护理的应用效果。方法将2020年10月至2023年10月山西医科大学第二医院因高热就诊的216例患儿作为分析对象,以随机数字表法分为对照组(108例,常规护理)、观察组(108例,在常规护理的同时提供舒适护理)。比较两组退热时间、依从性、不良事件发生情况与满意度。结果与对照组比较,观察组退热起效和完全退热时间均更短(P<0.05);观察组的依从性比对照组高(P<0.05);相比于对照组,观察组不良事件总发生率更低,家长满意度更高(P<0.05)。结论急诊高热患儿开展舒适护理,对于缩短退热时间、降低不良事件发生风险、提高患儿依从性和家长满意度有积极作用,具有推广价值。

儿童呼吸道感染所致高热惊厥风险预警模型的构建与验证

目的构建并验证儿童呼吸道感染所致高热惊厥风险预警模型。方法回顾性选取2020年4月至2022年8月在我院治疗的156例呼吸道感染患儿作为研究对象,以7∶3的比例分为模型样本(109例)和验证样本(47例),两样本均根据是否发生高热惊厥分为高热惊厥组和无高热惊厥组。比较两组患儿性别、年龄、既往是否发生高热惊厥、家族癫痫史、合并呼吸节律紊乱、血压、体温、呼吸频率(BR)、心率(HR)及血清学指标的情况。使用多因素Logistic回归分析高热惊厥的影响因素并构建患儿高热惊厥的风险预警模型,以ROC曲线判断模型准确度,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果模型样本中高热惊厥组43例(39.45%),未高热惊厥组66例(60.55%);验证样本中高热惊厥组16例(34.04%),未高热惊厥组31例(65.96%)。两组患儿的年龄、既往是否发生高热惊厥、合并呼吸节律紊乱、体温、BR、HR及血钙方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,两组患儿的年龄(OR=0.044,95%CI:0.004~0.447,P=0.008)、合并呼吸节律紊乱(OR=10.678,95%CI:1.506~75.709,P=0.018)、体温(OR=11.963,95%CI:1.725~82.951,P=0.012)、BR(OR=1.571,95%CI:1.138~2.168,P=0.006)及HR(OR=1.252,95%CI:1.076~1.457,P=0.004)为患儿高热惊厥的独立影响因素。在此基础上建立风险预警模型,预警模型的ROC曲线下面积为0.981,95%CI:0.960~1.000,敏感度为0.930,特异度为0.970,Youden指数为0.900。Hosemer-Lemeshow检验显示χ2=4.136,P=0.845。结论基于列线图模型构建的呼吸道感染患儿高热惊厥预警模型的预警效能良好,医务人员可通过患儿年龄、合并呼吸节律紊乱、体温、BR及HR等指标判断呼吸道感染患儿高热惊厥的风险,并采取针对性干预方案。

全程绿色通道护理路径在高热惊厥患儿急诊护理中的作用及对其并发症与效果的影响

目的分析全程绿色通道护理路径在高热惊厥患儿急诊护理中的作用,及对其并发症与效果的影响。方法福建省福州儿童医院急诊科于2022年5月至2023年5月收治62例高热惊厥患儿,随机分为两组(对照组与观察组),对照组采用常规急救护理,观察组在对照组基础上采用全程绿色通道急救护理,比较两组患儿并发症的发生情况、护理效果。结果观察组患儿护理后并发症总发生率(6.45%)低于对照组(22.58%),急诊时间、惊厥消失时间、退热时间以及住院时间短于对照组,SAS及SDS评分低于对照组,患儿家属对护理的满意率(93.55%)明显高于对照组(74.19%),组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论全程绿色通道护理路径在高热惊厥患儿急诊护理中的作用显著,其护理的综合价值更高,患儿在经过护理后,其并发症发生率更低,急诊疗效更好,患儿家属满意度以及心理负性情绪更低。

小儿高热惊厥急诊护理中针对性急救护理的作用探析

探究小儿高热惊厥急诊护理中针对性急救护理的作用。选取桐梓县松坎镇卫生院2021年8月—2023年2月收治的80例高热惊厥患儿作为研究对象,按照随机数字表分组方法分为常规组与急救组,常规组(40例)采用常规护理方法,急救组(40例)采用针对性急救护理。比较两组患儿护理效果、时间指标、并发症发生率及患儿家长护理满意度。结果显示,护理效果:急救组>常规组(P<0.05);时间指标:急救组<常规组(P<0.05);并发症发生率:急救组<常规组(P<0.05);患儿家长护理满意度:急救组>常规组(P<0.05)。研究发现,在小儿高热惊厥急诊护理中实施针对性急救护理干预可加强患儿护理效果,缩短身体恢复时间,降低患儿并发症发生率,提高患儿家长护理满意度,值得推广实施。

探析血清PCT和CRP水平对预测小儿高热惊厥合并感染的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平在预测小儿高热惊厥合并感染中的价值。方法:回顾性分析2017年1月~2020年1月102例小儿高热惊厥患儿的临床资料,将28例无感染者作为无感染组,将25例局部感染者作为局部感染组,将26例重症肺炎者作为重症肺炎组,将23例败血症者作为败血症组。四组患儿均进行血清PCT、CRP水平检测,分析其诊断感染及预测患儿预后的价值。结果:伴随感染程度的加重,患儿血清PCT、CRP水平明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT联合CRP水平检测评估患儿合并感染程度的敏感度、准确度和阴性预测值均高于单纯血清PCT、CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT联合CRP水平检测评估患儿合并感染程度的敏感度、准确度和阴性预测值均高于单纯血清PCT、CRP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT联合CRP水平检测可有效评估小儿高热惊厥患儿是否合并感染,并判断其感染严重程度,并预测其预后效果。

理中汤加味治疗小儿高热临床观察

目的观察理中汤加味论治小儿高热的临床疗效。方法选取接受过布洛芬混悬液退热治疗的高热患儿共80例,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予理中汤加味退热治疗,对照组仍使用布洛芬混悬液退热。观察两组服药6 h、24 h内退热情况。结果治疗组长效(24 h)退热效果显著高于对照组(P<0.05),短时间(6 h)内退热功效与对照组相当(P>0.05)。结论理中汤加味具有稳定、快速的退热效果,对治疗小儿高热效果明显。

中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热临床观察

目的观察中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热的疗效。方法患儿188例随机分为治疗组与对照组,分别用中药颗粒剂和布洛芬混悬液治疗。结果治疗组疗效与对照组近似,其体温下降情况优于对照组。结论中药退热颗粒治疗小儿外感高热疗效满意。

冰毯仪用于流行性乙型脑炎患儿高热降温的观察与护理

目的 探讨冰毯仪对流行性乙型脑炎（乙脑）患儿高热患儿降温的效果。方法 选择2003年7月～2005年9月收治的乙脑患儿91例，随机分为观察组45例，对照组46例，观察组采用医用冰毯机降温法，对照组采用温水擦浴冰袋和冰帽等传统方法降温，比较两组4h后体温下降情况。结果 冰毯仪降温观察组患儿体温控制88．9％为显效，对照组患儿35．8％为显效，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论 冰毯仪降温以其操作简单，安全可靠，制冷速度快等优点解决了传统乙脑极期患儿物理降温效果不佳的难题，作用持久而恒定，有利于对患者的保护，减轻了护士的工作量。

针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果研究

目的分析针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果。方法研究选取医院2018年3月—2019年5月123例医院收治的小儿高热惊厥患儿,同时通过随机分组的方法分为观察组(61例)和对照组(62例)。对照组患儿采取常规护理,观察组患儿采取针对性急救护理干预。观察两组患儿临床症状缓解时间和护理2天后体温差异。结果观察组患儿在惊厥消失时间、退热时间、护理2天后体温等方面均明显优于对照组,其数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性急救护理在小儿高热惊厥中具有较好的应用效果,有助于缓解患儿的临床症状,改善患儿的体温。

美林混悬液与复方氨基比林注射液治疗小儿高热100例疗效观察

目的评价美林混悬液与复方氨基比林注射液对小儿高热的退热疗效和安全性。方法将体温超过39.0℃的高热患儿100例,随机分为2组,分别给予美林混悬液口服和复方氨基比林肌肉注射治疗。结果美林组的退热开始时间、不良反应与复方氨基比林组相同,而退热效果、退热持续时间均优于复方氨基比林组。结论在小儿高热的临床治疗中,美林混悬液的退热作用强、维持时间长、不良反应少、安全可靠,避免了肌注带来的疼痛和不良反应,可替代复方氨基比林,值得临床推广应用。

布洛芬混悬液治疗小儿上感高热临床观察

目的 观察比较布洛芬混悬液与安痛定注射液的退热疗效。方法 选择有高热的急性上呼吸道感染患儿 (腋温 >39 .0℃ ) 6 1例 ,随机分为 2组 ,分别予以布洛芬混悬液和安痛定注射液治疗。结果 第 1小时内两药退热效果和速度相同 ,但布洛芬在第 2小时可使患儿体温降至接近正常 ,且可维持 6～ 8h ;安痛定注射液不能使体温降至正常 ,用药后 4h体温有回升趋势。结论 布洛芬混悬液退热效果好 。

退热颗粒联合退热滴肠液治疗小儿外感高热疗效观察与护理

目的:观察中药退热颗粒剂联合小儿退热滴肠液治疗小儿外感高热的疗效。方法:采用随机、对照法,将急性上呼吸道感染患儿220例,随机分为试验组和对照组各110例,分别用中药颗粒剂联合小儿退热滴肠液和布洛芬混悬液治疗,采用χ2检验和t检验比较两组治疗总有效率、治疗后0.5、1、2、4、6h体温变化。结果:两组治疗总有效率比较P>0.05;前1h对照组体温下降优于治疗组,第4、6h对照组体温上升高于治疗组。结论:两组治疗总有效率无统计学差异;对照组退热起效时间优于试验组,但试验组退热维持时间优于对照组。

尼美舒利短期治疗小儿高热的获益风险分析

目的 探讨尼美舒利短期用于小儿退热治疗的疗效及安全性.方法 通过与两种小儿常用退热药的对比治疗进行评价.将99例上呼吸道感染伴高热的患儿,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别予口服尼美舒利、对乙酰氨基酚、布洛芬治疗,疗程≤3天.观察不良反应（ADRs）及首次用药后体温变化情况.结果 尼美舒利组（Ⅰ组）在治疗后1h、4 h、6h的体温下降及退热持续总有效率与其他两组比较,P均＜0.01;不良反应发生率Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较P均＜0.05,Ⅰ组大量出汗较突出,与其它两组比较P＜0.05.结论 尼美舒利比其它两药退热起效快、持续时间较长、不良反应少,但大量出汗较明显.认为短期应用尚安全.

口服布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的疗效比较

目的探讨对小儿高热患者的治疗中服用布洛芬与对乙酰氨基酚的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月本院小儿科收治的高热患儿76例作为研究对象,依据入院接受治疗时间的顺序进行平均分组,甲组(n=38)在常规综合治疗基础上予以口服布洛芬治疗,而乙组(n=38)患儿则口服对乙酰氨基酚治疗,将不同时间点体温水平、不同时间点退热情况、不良反应等作为退热效果的判断标准。结果治疗前、用药后0.5 h两组患儿体温比较,无明显差异(P>0.05);用药后1 h、2 h、4 h甲组体温水平明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),甲组治疗总有效率(97.37%)明显高于乙组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿高热患儿,在治疗过程中口服布洛芬与对乙酰氨基酚均有着良好的效果,而布洛芬在退热时间和不良反应方面更具优势,值得临床进一步推广应用。

不同护理模式在小儿高热中的护理效果比较

目的:探讨不同的护理模式在小儿高热护理中的效果。方法:选取住院治疗的80例高热患儿为研究对象,将其随机分为A组(人性化护理组)和B组(常规护理组),对两组患儿的体温、并发症、家长满意度进行比较分析。结果:A组患儿在2 h、4 h后降温效果明显优于B组,A组并发症发生率明显低于B组,A组患儿家长满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理模式在小儿高热护理中的效果较常规护理模式好,家长满意度较高,通过本研究为人性化护理的推广提供了可靠的临床资料。

中药退热颗粒剂联合小儿退热滴肠液治疗小儿外感高热110例

目的观察中药退热颗粒剂联合小儿退热滴肠液治疗小儿外感高热的疗效。方法采用随机、对照法,将急性上呼吸道感染患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例,分别用中药颗粒剂联合小儿退热滴肠液和布洛芬混悬液治疗,采用χ2检验和t检验比较两组治疗总有效率、治疗后0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h体温变化。结果两组治疗总有效率比较p>0.05;前1 h对照组体温下降优于治疗组,第4 h、6 h对照组体温上升高于治疗组。结论两组治疗总有效率无统计学差异;对照组退热起效时间优于治疗组,但治疗组退热维持时间优于对照组。

不同护理模式在小儿高热中的护理效果比较

目的：研究不同护理模式在小儿高热中的护理效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月间诊治的小儿高热患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，对观察组患者进行个性化护理，对对照组患者进行常规护理，对比观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者在体温、家长满意度及并发症情况方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于小儿高热患者来讲，采用个性化护理模式的临床效果较为显著，值得临床推广使用。

羚角钩藤汤控制小儿高热惊厥发作临床研究

目的观察羚角钩藤汤控制小儿高热惊厥发作的临床疗效。方法将高热惊厥患儿随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用羚角钩藤汤。结果治疗组疗效优于对照组,退热时间亦短于对照组。结论羚角钩藤汤控制小儿高热惊厥发作疗效确切。

中药防治小儿高热惊厥的临床观察

目的探寻小儿高热惊厥的中医防治方法。方法将80例有高热惊厥史的呼吸道感染发热患儿随机分为两组,分别予羚角钩藤汤加减(治疗组)和苯巴比妥(对照组)治疗,并作疗效及副作用对比。结果两组防治惊厥疗效相近,但治疗组起效时间较对照组为短,副作用发生较对照组为少。结论中药防治小儿高热惊厥的作用与苯巴比妥相似,临床症状的缓解优于苯巴比妥,用药后副作用较苯巴比妥低,说明中药防治小儿高热惊厥具有一定优势。