2017至2022年西安某三甲医院单中心0~14岁儿童传染病流行病学分析

目的分析2017年至2022年西安医学院第一附属医院0~14岁儿童法定传染病发病情况及流行病学特点。方法采用描述性流行病学方法对2017年至2022年西安医学院第一附属医院上报的0~14岁儿童法定传染病发病情况进行统计学分析。结果2017年1月1日至2022年12月31日西安医学院第一附属医院上报儿童法定传染病12种,共10588例,均为乙类或丙类传染病,位居前5位的儿童传染病为流行性感冒、感染性腹泻病、手足口病、细菌性痢疾、猩红热。不同年份儿童传染病发病种类、发病例数比较差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=14.698,P=0.000);不同年龄段儿童高发传染病不同,婴儿期(0~1岁组)高发感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病;幼儿期(1~<3岁组)高发流行性感冒、感染性腹泻病、手足口病;学龄前期(3~<6岁组)和学龄期(6~14岁组)患儿主要为流行性感冒;不同年龄分期患儿所患不同疾病顺位比较差异有统计学意义(χ^(2)=2514.458,P=0.000)。散居儿童的传染病主要通过消化道传播,而幼托儿童和学生中的传染病则主要通过呼吸道传播,不同儿童群体之间传染病的传播方式存在统计学上的显著差异(χ^(2)=2670.226,P=0.000)。儿童传染病性别发病趋势差异无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=0.728,P=0.394)。0~14岁儿童中年龄越小传染病发病率越低,不同年龄段儿童的传染病构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=288.679,P=0.000)。儿童传染病全年均有发生,其中12、1、11、3月为传染病发病高峰月,流行性感冒发病以12、1、3月为主,流行性腮腺炎发病以6、9、12、5月为主,感染性腹泻病发病以12、1、2、11月为主,猩红热发病在12、3、4月份为主,其余传染病均为全年散发流行,各月份传染病发病比较差异有统计学意义(χ^(2)=687.453,P=0.000)。结论2017年至2022年西安医学院第一附属医院上报的儿童传染病流行整体呈现波动趋势,婴儿期以感染性腹泻病为主,其他年龄分期患儿均以流行性感冒为主;散居儿童以消化道传播为主要传播方式,幼托及学生以呼吸道传播方式为主;传染病全年均有发生,不同传染病发病高峰期亦有不同,应加强对高危人群和儿童传染病高发季节的疫情防控。

某地2022年0~6岁儿童国家免疫规划疫苗接种情况的卫生统计分析

目的调查分析莱阳市2022年0~6岁儿童的国家免疫规划疫苗接种情况。方法应用分层抽样法,调查2022年莱阳市下辖5个街道、13个镇中630名0~6岁儿童国家免疫规划疫苗接种情况。结果莱阳市630名0~6岁儿童基础免疫接种情况中,乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗接种率均>90.00%,卡介疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗接种率分别为99.05%、96.03%、97.30%、97.62%,均>95.00%,其中卡介疫苗接种率最高,差异有统计学意义(P<0.05);莱阳市630名0~6岁儿童扩大免疫接种情况中,A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗第1针接种率分别为97.14%、97.50%、97.14%,均>95.00%;后续接种率均>95.00%;甲肝减毒活疫苗接种率为95.83%。结论莱阳市2022年0~6岁儿童国家免疫规划疫苗接种情况良好,其接种率均>90.00%,乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等需多次接种疫苗,第1针接种率均>95.00%,且后续接种率仍均>95.00%,接种率高,但为进一步提升疫苗接种率,建议加强相关宣教,提升该地区儿童健康生长发育质量。

满足4~7岁儿童发展需求的户外隐匿游戏空间构建及其设施设计研究

目的构建满足4~7岁儿童发展需求的户外隐匿游戏空间和游乐设施,以实现减少监护人对儿童游戏的监督和命令,保障儿童自由、自控游戏,帮助儿童增强自我认同意识、建立独立自信品格,并培养高情商交往能力。方法首先针对4~7岁儿童游戏行为的心理行为特征和游戏行为特征进行分析,并探究游乐空间和设施对4~7岁儿童游戏行为及心理特征的影响,得到儿童发展需求对户外游戏空间及其设施的具体要求;其次,结合儿童自我发展和自主游戏的诉求,对儿童户外隐匿游戏空间及其设施的设计要点进行了分析;最后从儿童游乐空间和设施的主题确定、方案设计及效果展示三个阶段出发,构建满足4~7岁儿童发展需求的户外隐匿游戏空间及游乐设施。结果,构建了儿童不断深入参与的隐匿空间、参差自然与社会相恰的诗意隐匿空间、象征性分割迷宫三种不同特点的户外隐匿空间,可满足儿童自主游戏的需求;此外,隐匿空间中内置的与空间特征相适应的趣味性、操作力助益游乐设施,其造型、材质、色彩多方面的设计考虑,可以激发儿童想象力,增加儿童游戏热情,促进儿童的探索兴趣。结论构建了可满足4~7岁儿童发展的游乐空间和设施的设计方案,有利于儿童身心的健康发展,也为4~7岁儿童游戏产业的发展提供新的设计思路和方向。

海南省0~3岁儿童屏幕暴露现况及影响因素研究

目的了解海南省0~3岁儿童屏幕暴露现况,分析其影响因素,为儿童屏幕暴露干预提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,对2020年12月至2021年7月于海南省18个市(县)的5843名0~3岁儿童家长进行问卷调查,收集儿童人口学信息、家庭类型、主要带养人及每日平均视屏时间(近一个月)等资料;分别将0~<18月龄儿童视屏时间>0小时/天、18~36月龄儿童视屏时间>1小时/天定义为屏幕暴露,采用多因素Logistic回归分析屏幕暴露的影响因素。结果5843名儿童中男童3259名(55.78%),女童2584名(44.22%)。65.10%的儿童未接触屏幕,24.75%的儿童每日视屏时间在0~<1小时,5.96%的儿童每日视屏时间在1~2小时,4.19%的儿童每日视屏时间超过2小时。0~3岁儿童屏幕暴露报告率为20.11%,其中0~<18月龄儿童屏幕暴露报告率低于18~36月龄,差异有统计学意义(17.17%vs.26.19%,χ^(2)=65.138,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~<18月龄中,在农村居住(OR=1.264,95%CI:1.003~1.594)、主要带养人为祖/外祖父母(OR=1.536,95%CI:1.157~2.040)是儿童屏幕暴露的危险因素;18~36月龄中,家庭类型为主干家庭是儿童屏幕暴露的保护因素(OR=0.772,95%CI:0.627~0.950)。结论0~3岁儿童屏幕暴露问题普遍,屏幕暴露程度易受到外界多种因素干扰,制定干预措施需考虑家庭养育环境的影响。

2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健及健康状况分析

目的对2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健和健康状况进行分析,为促进克拉玛依市儿童保健管理工作提供参考依据。方法对2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健和健康情况年报表相关指标进行分析,采用χ2检验对5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率、6个月以内婴儿母乳喂养率、纯母乳喂养率、0~6岁儿童健康管理率、3岁以下儿童系统管理率、新生儿访视率、5岁以下儿童营养情况等指标分别进行单因素分析。结果2013—2022年新疆克拉玛依市5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率均逐年降低,差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=36.656、χ^(2)_(趋势)=32.463、χ^(2)_(趋势)=38.033,均P<0.001)。0~6岁儿童健康管理率时有波动,2020年最低(95.41%)。3岁以下儿童系统管理率、新生儿访视率、6个月以内婴儿母乳喂养率和纯母乳喂养率均逐年上升,差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=1179.752、χ^(2)_(趋势)=172.109、χ^(2)_(趋势)=709.559、χ^(2)_(趋势)=1731.738,均P<0.001)。5岁以下儿童超重、肥胖发生率逐年上升,2022年超重率最高(20.86%),2021年肥胖率最高(7.74%)。5岁以下儿童贫血患病率自2019年开始逐步下降,但白碱滩区和乌尔禾区的儿童贫血患病率仍然较高,达到了17.70%和15.64%。结论2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健和健康状况良好,但超重、肥胖率较高,需要政府、家庭、医疗机构、学校、社会共同配合,有效预防和减少儿童超重和肥胖的发生。针对克拉玛依市部分地区应进一步分析贫血患病的危险因素,有针对性地开展防治工作。

0~6岁儿童生长发育状况及家庭因素对儿童生长发育的影响

目的:调查0~6岁儿童生长发育状况,并分析家庭因素对其生长发育的影响.方法:选取2021年1月至2022年12月于本院儿童保健科建档的0~6岁儿童200例作为研究对象.收集儿童的基本资料和家庭信息,采用Z评分分析法评估儿童生长发育状况,利用有序多分类Logistic回归法分析家庭因素对儿童生长发育的影响.结果:200例儿童的年龄别身高Z评分(HAZ)结果显示,矮身材为27例,高身材为19例;年龄别体重Z评分(WAZ)结果显示,体重过轻为22例,体重过重为18例.Logistic回归分析显示,家庭年收入、照护人营养知识评分越高,其儿童具有更高的HAZ、WAZ等级.结论:本研究纳入的0~6岁儿童总体生长发育情况良好,但仍存在一定的矮小率和肥胖率,家庭经济状况和照护人营养知识是影响儿童生长发育的重要因素,应对其引起重视.

柳州市0-14岁儿童恶性肿瘤发病分析

目的:分析0-14岁儿童肿瘤发病状况,为防控儿童肿瘤提供数据支持。方法:通过多种途经收集全市户籍居民肿瘤数据,用ICD-O-3进行肿瘤分类和统计。结果:全市儿童肿瘤发病率为10.05/10万,标化发病率(2000世界标准人口)为10.09/10万。0-4岁组发病率最高;前三位发病分别为白血病、脑及中枢神经系统肿瘤、肝肿瘤。结论:柳州市儿童恶性肿瘤发病较全国水平略低,但高于农村地区,白血病、脑及中枢神经系统肿瘤、肝肿瘤是我们需要重点防控的癌肿,其中肝肿瘤比其他地区靠前,需要予以关注。

国外0-3岁婴幼儿托育服务供给的经验、问题及启示——以美、英、日为例

托育服务及其质量不仅对婴幼儿的身心健康发展具有重要影响,而且对提高国民素质,提升家庭幸福以及社会可持续发展具有重要战略意义。美国、英国、日本在0-3岁婴幼儿托育服务制度保障、福利补贴、运营模式以及师资队伍等方面有较成熟经验。但由于“补缺式”供给体制造成托育服务两极分化、“市场化”运营方式导致托育机构质量参差不齐、“性别化”政策规避导致家庭照顾服务失灵、“非正式”托育机构配备导致托育师资质量较低。借鉴美国、英国、日本托育服务的有益探索与实践,我国0-3岁婴幼儿托育服务应加强顶层设计以建立健全托育服务体系,激活市场活力以支持托育服务有效供给,合理规划托育服务资源以满足不同需求,整合学前师资力量以提高托育服务人员水平。

改革开放以来我国0~3岁婴幼儿托育政策的文本分析

基于改革开放以来我国0~3岁婴幼儿托育政策的发布时间段、政策工具、托育服务发展要素构建三维分析框架,对我国相关托育政策进行编码和分析,结果发现:我国政府根据政策工具的特点,灵活运用不同政策手段来应对政策网络中不同政策的相互影响。其中,主要以权威和引导相结合的方式来发展托育服务体系,以释放政策信号、减少刚性约束等方式来调动市场积极性。但是,政策工具使用仍存在结构性失衡现象,因此,命令性工具、劝告性工具运用最为广泛。最受重视的托育服务发展要素是领导与投资、加强服务提供以及过程管理与监测;在各发展要素维度上,政策工具运用情况差异较大。建议根据托育行业需求,合理配置政策工具,依托数据平台,发展科学托育服务,提升政策工具与发展要素的契合度。

黑河2004-2006年度0-4岁儿童死亡分析

目的了解黑河市0-4岁儿童的主要死因，为降低儿童死亡率提供科学依据。方法对2004-2006年黑河市儿童死亡报告卡核对无误后，进行汇总分析。结果儿童死亡以婴儿死亡，特别是新生儿死亡占较高比例。232例死亡儿童中，新生儿死亡164例，占70．7％。死因多为病理状态下的新生儿，主要有早产、低出生体重、出生窒息等。结论要加强孕产期系统管理，预防早产和畸形儿的发生；加强产科建设，提高产科质量，规范产时监护，预防新生儿窒息的发生；做好新生儿期的保健，预防和控制相应疾病的发生和死亡，从而达到降低儿童死亡的目的。

2013-2014年银川市0~3岁儿童维生素D水平调查及影响因素分析

目的分析银川市0~3岁儿童血清25-（OH）D3（25羟维生素D3）水平,为科学合理的补充维生素D提供理论依据。方法对门诊进行常规体检的0~3岁儿童抽取450例,采用酶联免疫法进行血清25-（OH）D3检测。结果 25-（OH）D3的平均值为（37.53±10.89）ng·m L^-1,维生素D缺乏的为6例,占1.33%;维生素D不足的为104例,占23.11%;维生素D充足的为346例,占76.89%,不同年龄儿童维生素D含量差异有统计学意义;男童的维生素D含量高于女童,补充维生素D的儿童组高于未补充组,超重肥胖儿童组的维生素D含量低于正常儿童组,冬春季节儿童的维生素D含量低于夏秋季节。结论银川市0~3岁儿童维生素D含量较低,应适当补充维生素D,特别是在冬春季节,让儿童保持正常体质量,以维持正常的维生素D水平。

521例0~4岁儿童死亡原因及相关因素分析

分析南京市栖霞区5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因及相关因素,提出相应的干预措施,以更好地做好5岁以下儿童的保健工作。回顾性分析1996—2019年常住在南京市栖霞区5岁以下死亡儿童的资料。5岁以下儿童死亡521例,死亡率为4.99‰。前三位死因为出生缺陷、新生儿疾病、意外死亡。长期坚持开展婚前检查、孕前优生检查、健康教育、孕期保健、产前筛查等干预措施,能够有效控制和降低0~4岁儿童的死亡率。

161496例0～2岁儿童智能筛查结果分析

目的分析161 496例0~2岁儿童智能筛查结果特征。方法回顾性分析2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平区161 496例0~2岁儿童智能筛查情况,如筛查人数、筛查阳性率、神经心理发育迟缓率等,将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。结果 2012年昌平区接受智能筛查的0~2岁儿童数量最少,之后接受智能筛查的0~2岁儿童数量逐年上升(P<0.05);2012年昌平区接受智能筛查的0~2岁儿童以本市户籍居多,之后该市、外埠0~2岁接受智能筛查的儿童数量比例逐渐缩小,到2016年外埠0~2岁儿童接受智能筛查数量反超该市(P<0.05);2012年0~2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率最高(P<0.05);自2014年始,不同地域0~2岁儿童智能筛查阳性率及确诊神经心理发育迟缓率均较为稳定(P>0.05)。结论对0~2岁儿童实施智能筛查具有重要的临床应用价值,可为临床医生准确掌握本地区儿童智能发育情况提供可靠依据。

2004年河南省焦作市城区母婴尿碘监测分析

目的 了解城区孕妇和0—2岁儿童碘营养状况，发现碘营养不良个体，改善碘营养状况，为制定相应的干预措施提供科学依据。方法 采集孕妇和0—2岁儿童尿样。采用酸消化砷-铈接触法测定尿碘。结果 孕妇尿碘中位数178．76μg/L，0—2岁儿童尿碘中位数230．21μg/L，有55．64％的孕妇和18．95％的0—2岁儿童碘营养不足；0。2岁儿童碘营养状况性别无差别；孕妇中晚孕期碘营养状况偏低；非母乳喂养影响婴儿碘营养不足。结论 做好对母婴碘营养监测，及时发现碘营养不良个体，采取科学补碘措施，预防缺碘对母婴造成的危害非常必要。

呼出气一氧化氮联合潮气呼吸肺功能诊断1~4岁儿童哮喘的价值

目的:研究呼出气一氧化氮(FeNO)联合潮气呼吸肺功能诊断1~4岁哮喘儿童的价值。方法:选取2019年7月—2020年7月湖北江汉油田总医院收治的80例1~4岁哮喘儿童为哮喘组,以同时间体检健康的40例儿童为对照组。两组均进行FeNO及潮气呼吸肺功能检测。比较两组潮气呼吸肺功能指标、FeNO水平。分析潮气呼吸肺功能指标及FeNO对1~4岁儿童哮喘的诊断价值。结果:哮喘组呼吸频率(RR)、FeNO均明显高于对照组,每公斤体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、吸呼比(Ti/Te)均显著低于对照组(P<0.05)。RR、VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE、Ti/Te诊断1~4岁儿童哮喘的AUC分别为0.774、0.770、0.833、0.819、0.745;截断值分别为32.70次/min、7.09 mL/kg、32.06%、31.79%、0.75;FeNO诊断1~4岁儿童哮喘的AUC为0.790,截断值为21.79 ppb;联合诊断的AUC最高为0.975,敏感度为97.50%,特异度为100.00%。结论:FeNO联合潮气呼吸肺功能诊断1~4岁儿童哮喘效能良好,敏感度及特异度较高。

日本婴幼儿保教安全管理机制的特点与启示——基于2013—2020年安全事故的数据分析

日本自2004年开始已逐渐形成了较为成熟的婴幼儿保教安全事故数据库,分析2013—2020年0~6岁婴幼儿的安全事故数据发现,0~3岁为婴幼儿死亡高发期,4~6岁为婴幼儿负伤高发期,负伤类型中占比最高的是骨折事故,且事故多发生在室内。基于2000年以后日本预防保教机构安全事故的政府文件及安全事故防治模范城市的优秀事例分析,日本保教安全管理机制主要体现出三大特征:“全种类·全流程·全方位”式的安全监管机制,全国性安全事故数据库平台的构建及自下而上的重大事故汇报机制。基于日本安全管理经验,建议从一元化数据库的搭建,中央与地方联动的安全监管机制及安全管理人才培养等方面入手,健全我国婴幼儿保教工作的安全管理机制。

0-3岁学前幼儿音乐启蒙刍议

0-3岁期间的音乐启蒙对小朋友的音乐学习具有重要的作用。目前国内专门针对0-3岁学前幼儿的音乐类早教课程还不是很多,教学方法和教学材料等也不够全面。同时,家庭中缺乏对学前幼儿音乐培养应有的重视,这些都造成0-3岁阶段音乐启蒙的缺失。本论文重点研究0-3岁学前幼儿的音乐启蒙方法,主要从聆听、节奏感训练、培养音乐兴趣、音乐游戏这四个方面展开论述,找到切实可行的方法,更好的培养0-3岁学前幼儿的音乐能力。

贯彻公平普惠理念,赋能家庭助力托育——芬兰0-3岁婴幼儿照护服务的主要做法及启示

芬兰政府历来高度重视婴幼儿早期发展,其早期儿童照护服务体系具有悠久历史。芬兰境内现已构建起政府主导,社会、家庭和社区等多主体广泛参与,以提供多样化的保教合一的早期儿童照护服务体系,包含中心式、家庭式及开放式三大服务模式。芬兰政府全力支持并保障家庭作为儿童早期照料主体,为家庭育儿提供充备的财政支持,以减轻家庭育儿负担。全覆盖、多类型、高质量的芬兰照护服务体系无疑可为正处于国家人口战略关键期的我国提供经验参考与借鉴。我国在推进婴幼儿普惠性照护服务体系的构建过程中应注意以家庭为核心,呼唤父职转向;健全治理体制,完善法律法规;建立生育经费保障机制,切实做好“照护兜底”工作。

以绘本教学提升4-6岁儿童图画认知能力的实验研究

为探究重视图画细节的绘本教学活动能否促进儿童图画认知能力的发展,开展针对性教育实验,对中、大班96名儿童进行为期8周的教育干预。结果表明,绘本教学能有效提升儿童认知图画风格和图画情绪寓意的能力,且这种提升对不同性别、年龄的儿童是同等的。研究建议,教师应重视儿童主体式的绘本阅读,鼓励儿童在多元化的阅读活动中拓展能力,加深儿童对绘本图画的解读。

武汉市0～7岁儿童计划免疫现状及影响因素

目的了解武汉市0～7岁儿童计划免疫工作的现状及影响因素，为政府和卫生部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法，抽取武汉市2个城区2个社区的1009名0～7岁儿童，进行家庭情况、健康状况、保健现状和疫苗接种情况等调查。结果武汉市0～7岁儿童疫苗接种建卡率为93．6％；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗的接种率分别为96．92％，97．66％，97．34％，95．22％，96．11％，五苗全程接种率为94．59％；儿童武汉市户籍、父母文化程度高、家庭经济状况好、建立免疫接种卡是计划免疫的促进因素。结论武汉市0～7岁儿童接受计划免疫服务的现状较好，但流动儿童的疫苗接种率和五苗全程接种率均低于常住儿童，应加强对流动儿童计划免疫工作的管理，促进儿童健康。