点阵CO_(2)激光联合药物治疗儿童稳定期白癜风的疗效观察

目的:探讨点阵CO_(2)激光联合药物治疗在儿童稳定期白癜风治疗中的应用价值。方法:使用随机数表法将笔者医院2020年1月-2022年1月收治的120例稳定期白癜风患儿分为三组(各40例),A组联合采用点阵CO_(2)激光照射和糠酸莫米松乳膏封包治疗;B组单纯采用点阵CO_(2)激光照射治疗;C组单纯采用糠酸莫米松乳膏封包治疗,且三组均外用他克莫司软膏。观察三组患儿的治疗效果,皮损面积变化、不良反应发生率、复发率、治疗满意度等。结果:三组患儿的总有效率比较显示A组>B组>C组,且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不同部位的疗效对照均显示,面颈部的总有效率最高,躯干及四肢的总有效率次之,手足的总有效率最低。面颈部、四肢及手足的治疗总有效率均为A组>B组>C组,A组与B组的总有效率接近(P>0.05),并且A组、B组的总有效率均显著高于C组(P<0.05)。与治疗前相比,三组治疗后的皮损面积均明显缩小,并且皮损面积A组B组>C组,且两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的复发率为2.50%,B组为7.50%,C组为20.00%。A、B两组的复发率均显著低于C组(P<0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合糠酸莫米松乳膏封包治疗儿童稳定期白癜风有较好的效果及安全性,是较为理想的治疗方案。

儿童白癜风的中医治疗进展

检索近十年中医药治疗儿童白癜风的相关文献,从中药内服、中药外用、综合治疗等方面对中医药治疗儿童白癜风的方法进行了归纳与总结,发现中医药治疗儿童白癜风形式多样,疗效确切,且安全性高,不良反应少。为临床使用中医药治疗儿童白癜风提供一定的参考与借鉴。

儿童晕痣的皮肤镜表现及临床特征

目的 总结儿童晕痣患者的皮肤镜表现及临床特征。方法 回顾性分析2019年1月—2023年2月于我院诊治的110例晕痣患者的一般情况、病程、临床特点、家族史等临床资料及皮肤镜图像。结果 儿童晕痣平均发病年龄(8.91±3.26)岁,男女比例约为1.29∶1,发生于面颈部者占32.82%。有40.00%患者合并白癜风,白癜风患者中多发晕痣者比例高于无白癜风患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.61,P=0.003)。共45例患者提供家族史,合并白癜风患者中的有家族史者所占比例(31.82%,7/22)高于无白癜风患者(4.35%,1/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.08,P=0.043)。中心痣最常见的模式为均质模式21个(36.84%),球状模式10个(17.54%);痣周白斑最常见的为无结构色素减退36个(63.16%)。口服复方甘草酸苷片+外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂治疗,6个月后有效率为70.00%;复色患者中的未合并自身免疫系统疾病者所占比例(78.57%,22/28)低于未复色患者(33.33%,4/12),差异有统计学意义(χ^(2)=5.70,P=0.017)。结论 晕痣无性别差异,好发于面颈部,并发白癜风概率高,皮肤镜下中心痣以均质或者小球模式为主,痣周白斑多呈现无结构色素减退斑。口服药物联合外用药物治疗对于儿童晕痣具有一定疗效。

儿童白癜风治疗进展

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病,约25%的患儿10岁前发病。儿童白癜风早期治疗效果更佳,但用药需更加谨慎。本文就儿童白癜风治疗进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。

卤米松与吡美莫司分别联合窄谱UVB治疗小儿面部白癜风疗效比较

目的:探究卤米松与吡美莫司分别联合窄谱UVB对小儿面部白癜风的疗效。方法:选取104例面部白癜风患儿为研究对象,按照治疗方式不同将患儿分为A组(n=52)与B组(n=52)。A组给予卤米松+窄谱UVB治疗;B组给予吡美莫司+窄谱UVB治疗。比较两组临床疗效、白斑情况、T细胞亚群变化(CD3^(+)T细胞数、CD4^(+)T细胞数、CD8^(+)T细胞数)、氧化应激[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、炎症指标差异。结果:治疗后,B组临床疗效高于A组(P<0.05);两组白斑个数及面积、CD8^(+)、MDA、ROS、炎症指标水平均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、GSH-Px水平均升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05)。结论:在小儿面部白癜风中,吡美莫司联合窄谱UVB治疗不仅能提高患者临床疗效,还能帮助调节患者T细胞水平,改善氧化应激和炎症反应。

基于微信管理平台的护理模式在白癜风患儿治疗中的应用

目的:探讨基于微信管理平台的护理模式在白癜风患儿治疗中的作用。方法:选取笔者医院收治的50例白癜风患儿为研究对象,所有患儿均采用相同药物治疗联合308nm准分子光治疗。根据护理方式的差异将患儿分为两组,其中研究组患儿26例,采用基于微信管理平台的护理模式干预;对照组患儿24例,采用常规护理模式干预。比较两组患儿疗效、依从性、心理状态、生活质量及护理满意度。结果:护理干预后,研究组患儿临床总有效率、依从性、生活质量及护理满意度均高于对照组(P<0.05);研究组患儿SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:应用基于微信管理平台的护理模式干预白癜风患儿,可提高患儿疗效及依从性,改善患儿的心理状态,提高患儿的生活质量,护理满意度高,值得临床推广应用。

探讨儿童和成人白癜风的临床特点

目的探讨儿童和成人白癜风的临床特点,为临床实践提供理论依据。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的200例白癜风患者作为研究对象,其中儿童100例,成人100例。对患者进行问卷调查,收集患者临床资料,比较儿童与成人白癜风患者的临床特点。结果儿童与成人白癜风患者年龄、发病年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);儿童与成人白癜风患者性别比较差异无统计学意义。儿童与成人白癜风患者均以夏季为高发季节,两者春季、夏季、秋季、冬季发病率比较差异无统计学意义。儿童白癜风患者限局型、中节段型白癜风发生率均高于成人白癜风患者,肢端型、泛发型、散发型白癜风发生率均低于成人白癜风患者,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童与成人白癜风患者头颈部、躯干、四肢发病率比较差异无统计学意义;儿童白癜风患者黏膜部位发生率高于成人白癜风患者,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童白癜风患者外伤、皮肤病致病率均高于成人白癜风患者,精神因素致病率低于成人白癜风患者,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童白癜风患者晕痣发生率高于成人白癜风患者,差异有统计学意义(P<0.05);儿童与成人白癜风患者家族史比较差异无统计学意义。结论儿童与成人白癜风患者的临床特征存在明显差异,儿童易患白癜风因素包括外伤、皮肤病、晕痣。

308nm准分子激光治疗儿童白癜风疗效观察及护理

目的探讨308nm准分子激光治疗儿童白癜风的疗效及总结护理要点。方法对48例白癜风患儿采用308 nm准分子激光治疗,治疗过程配合做好患儿心理、皮肤及饮食等护理工作。结果 48例患儿经30次治疗后,痊愈6例(12.5%)、显效24例(50.0%)、好转15例(31.3%)、无效3例(6.3%)。结论 308nm准分子激光是治疗儿童白癜风的有效治疗方法,良好的护理措施能保证和提高308nm准分子激光治疗儿童白癜风的效果。

紫河车提取物治疗儿童白癜风的临床对照研究

目的:观察紫河车提取物、人胎盘组织液及人胎盘脂多糖治疗儿童白癜风的临床疗效。方法:采用紫河车提取物、人胎盘组织液以及人胎盘脂多糖外用联合红外线照射治疗儿童白癜风,早晚各1次,每次红外线照射20min,每隔5min搽药水1次进行治疗,观察其疗效。结果:紫河车提取物有效率为78.50%,显效率38.32%;人胎盘组织液有效率47.06%,显效率23.53%;人胎盘脂多糖有效率57.14%,显效率38.10%,3种药物的总有效率之间有统计学差异(P<0.05),紫河车提取物组疗效明显优于其它两种药物。此外,紫河车提取物治疗头皮部白斑的有效率高达89.66%,明显优于其它各部位(P<0.05)。结论:3种药物联合红外线照射对儿童白癜风有较好疗效,且紫河车提取物的临床疗效明显优于人胎盘组织液和人胎盘脂多糖。

儿童白癜风1125例的临床特征与治疗总结

目的:通过对1 125例儿童白癜风患者的临床特点和治疗进行总结,以期对白癜风的早期预防及治疗提供依据。方法:对1 125例第四军医大学西京医院皮肤科确诊的儿童白癜风病例进行回顾性分析。结果:1 125例白癜风患儿中,男女比1.04∶1,平均始发年龄7.03岁,发病年龄以5～9岁最多见(62.04%),平均病程15.32月。227例(20.1%)有家族史,春夏季发病或病情加重者所占百分比高;15.29%患儿发病前有外伤、精神因素、日晒等诱因。临床表现以寻常型最常见(86.31%),6.84%伴发其他疾病,其中晕痣最多,共50例(4.44%),且伴发晕痣者平均发病年龄早于无合并晕痣者。治疗包括中医中药、局部或系统使用糖皮质激素、免疫调节剂、光疗法及外科手术等方法,以联合治疗为主,疗程1年有效率达54.93%。结论:家族史阳性、伴发晕痣、氧化应激损伤均是儿童白癜风发病的危险因素。儿童白癜风的治疗受限,疗效不理想,有待进一步探索。

驱虫斑鸠菊注射液对儿童进展期白癜风患者血清抗酪氨酸酶抗体的影响

目的探讨儿童进展期白癜风患者血清抗酪氨酸酶抗体的变化及驱虫斑鸠菊对其的影响。方法选择符合诊断标准的120例进展期白癜风患儿为进展期组,120例稳定期白癜风患儿为稳定期组,120例健康体检儿童为对照组。各组儿童均抽取空腹外周血3mL离心分离血清样本,进展期组患儿接受驱虫斑鸠菊注射液治疗3个月后抽取血清样本,以ELISA法检测抗酪氨酸酶抗体滴度(光密度值)。稳定期组及对照组儿童未接受任何干预治疗。结果进展期组患儿治疗前血清抗酪氨酸酶IgG、IgM抗体滴度明显高于对照组及稳定期组(P<0.01)。治疗3个月后,进展期组IgG抗体滴度仍明显高于对照组(P<0.01),但与稳定期组差异无统计学意义(P=0.1086);IgM仍明显高于对照组及稳定期组(P<0.01)。进展期组治疗后较治疗前抗体滴度均明显降低(P<0.001)。结论进展期白癜风患儿血清抗酪氨酸酶抗体升高,驱虫斑鸠菊治疗可降低其血清抗体滴度。

中西医结合治疗儿童白癜风的观察与护理

目的:探讨中西医结合治疗儿童白癜风的疗效观察与护理经验。方法:门诊诊治90例白癜风患儿,患儿局部皮损处白天外涂中草药复方增色液后日光照射,晚上外涂补骨脂素溶液后小型黑光灯(UVA)照射,同时内服中药复方制剂"乌梅汤",治疗全过程配合适时心理疏导,饮食调护与局部护理。结果:90例患儿经3个疗程的治疗与观察(每个疗程2个月)总有效率为42.2%(38例),其中临床疗效评价痊愈20例(22.2%),显效13例(14.4%),好转5例(5.5%)。结论:中西医结合治疗特点在于内外中草药联合应用,白天外涂中草药复方增色液后日光照射,其光敏作用好而副作用小;同时内服中药乌梅汤,可改善患儿脾胃虚弱的症状;配合心理疏导,饮食调护与局部护理,可取得满意的治疗效果。

中西医治疗儿童白癜风的研究进展

与成人白癜风相比较,儿童白癜风主要临床特点与家族史、外伤、伴发晕痣及自身免疫性疾病等因素有关,可能是特殊类型的白癜风。随着白癜风研究的深入,儿童白癜风的治疗也取得了较大的进展。文章将近5年文献进行整理,从单纯外治、联合治疗两大方面介绍中西医治疗儿童白癜风的新进展。

复方卡力孜然酊联合他克莫司软膏治疗儿童白癜风疗效观察

目的:观察复方卡力孜然酊联合他克莫司外用治疗儿童白癜风临床疗效。方法:采用单盲随机对照试验的研究方法,将63例白癜风患儿随机分为治疗组32例和对照组31例,治疗组外用复方卡力孜然酊联合他克莫司软膏,连续3个月,对照组外用复方卡力孜然酊,观察两组的临床疗效。结果:治疗组和对照组的有效率分别为62.50%和48.39%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方卡力孜然酊联合他克莫司治疗儿童白癜风疗效确切,二者联合具有协同作用,值得临床推广应用。

健脾益肝肾法治疗儿童稳定期白癜风的效果

目前,国内专门针对儿童白癜风稳定期的中医研究甚少,多混见于成人白癜风的治疗。笔者整理历代医家关于白癜风的病因病机认识及中医分型研究,结合大样本流行病学调查以及儿童生理病理特点,提出肝肾不足、脾胃虚弱为儿童白癜风稳定期的主要病因病机,治则为健脾益肝肾,酌加行气活血,根据诱发因素及舌苔适当加减,而不必四诊合参,验之临床效果较好。

小牛脾提取物注射液联合他克莫司乳膏治疗儿童寻常型进展期白癜风

目的观察小牛脾提取物注射液联合他克莫司乳膏治疗儿童寻常型进展期白癜风的疗效及安全性。方法 A组43例采用小牛脾提取物注射液肌肉注射和他克莫司乳膏外涂,B组25例他克莫司乳膏外涂;疗程6个月;对该68例作统计学分析。结果 A组治愈率、显效率优于B组(P<0.05)。结论小牛脾提取物注射液和他克莫司乳膏治疗儿童寻常型进展期白癜风安全有效;合并应用近期疗效显著。

儿童白癜风193例临床分析

目的:探讨儿童白癜风的发病特点。方法:收治儿童白癜风患者193例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:男女比例基本平衡,平均年龄(6.89±1.19)岁,发病季节春秋好发,受遗传因素影响,皮损以节段型为主,外伤后有同形反应,精神因素为其诱发因素,易伴有急慢性扁桃体炎、湿疹等免疫失衡引起的疾病。结论:儿童白癜风的发病特点多样,应引起临床工作者的重视。

NB-UVB联合他克莫司软膏治疗儿童头面部白癜风

目的探讨0.03%他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗儿童头面部白癜风的疗效和安全性。方法 41例头面部白癜风患儿随机分为两组。联合组24例白癜风患儿51处皮损,其中38处皮损外用他克莫司软膏,2次/d,NB-UVB光疗,每周2次,疗程12周。13处皮损作为空白对照。NB-UVB组17例白癜风患儿36处皮损,其中28处皮损同样应用NB-UVB光疗,每周2次,疗程12周。8处皮损作为空白对照。结果联合组有效率为78.9%;NB-UVB组有效率为53.6%。两组之间差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗效果优于NB-UVB组,且两组均未出现副作用。结论 0.03%他克莫司软膏联合NB-UVB治疗位于头面部白癜风疗效较单独使用NB-UVB治疗效果好,不良反应少。

三联疗法治疗儿童白癜风临床疗效回顾性分析

目的评估三联疗法治疗儿童白癜风的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2018年12月在吉林大学第一医院经过三联疗法并持续治疗1年以上的儿童白癜风患者的病例资料。整理并总结临床数据,评估其疗效及安全性。结果一共纳入50例患儿,男20例,女30例,平均年龄(7.2±3.0)岁,中位病程4个月,受累面积均<5%,进展期50例,中位疗程18个月。总体有效率、显效率和治愈率分别为90.0%,66.0%和16.0%。节段型中累及头面颈部比例最高,非节段型中累及躯干比例最高。非节段型中累及躯干、四肢及肢端的比例明显高于节段型,差异有统计学意义(χ^(2)=4.388,χ^(2)=3.951,χ^(2)=9.375,P<0.05)。节段型与非节段型病例的疗效无统计学差异。结论针对儿童白癜风的特点,抓住治疗时机,给予三联疗法持续长期治疗安全有效,可有效控制病情。

308nm准分子光与311nm窄谱紫外线治疗儿童局限性白癜风的效果

目的比较308 nm准分子光与311 nm窄谱紫外线治疗儿童局限性白癜风的效果。方法选择2017年1月至2018年9月我院100例儿童局限性白癜风患儿,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组给予311 nm窄谱紫外线治疗,观察组给予308 nm准分子光照射治疗。比较两组患儿的临床疗效、皮损情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的皮损评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论308 nm准分子光治疗儿童局限性白癜风的效果显著,可改善患儿的皮损情况,降低不良反应发生率。