探究肺肠合治在小儿肺炎喘嗽中的应用

肺肠合治是由中医基础理论之一的肺与大肠相表里发展而来,近年来对该理论的研究逐步加深,肺-肠轴理论的提出也为其提供了科学依据。同时,小儿肺炎喘嗽的发病率也在逐年上升,肺肠合治的运用也逐渐增多,笔者从宣肺通腑、从鼻论治、调节菌群三方面讨论肺肠合治在小儿肺炎喘嗽中的运用,期盼为中医药治疗小儿肺炎喘嗽提供思路及方法。

支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎的肺功能分析及其疗效研究

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎的肺功能分析及其疗效。方法抽取2019年1—9月该院收治的5岁以上肺炎支原体肺炎患儿100例,分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗:包括抗感染、雾化吸入、祛痰、机械辅助排痰及营养支持等对症支持治疗;观察组:在对照组基础上联合纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗。对两组患者治疗前后的肺功能、治疗后的临床症状改善情况和并发症发生率进行比较研究。结果进行治疗后观察组患儿的气喘、呼吸困难、哮鸣音和咳嗽改善时间(3.52±0.84),(3.17±0.65),(3.45±1.18),(4.17±0.63)d均短于对照组患儿(5.71±1.13),(5.76±0.81),(5.73±0.96),(6.54±1.63)d,差异有统计学意义(t=4.479、5.620、4.862、4.381,P<0.05);进行治疗前两组患儿的FEV1、FVC和MMF指标比较均差异无统计学意义(P>0.05),进行治疗7 d和3个月后观察组患儿的FEV1、FVC和MMF指标(2.97±0.70)、(3.25±0.73),(2.14±0.39)、(2.63±0.43),(1.59±0.68)、(1.78±0.53)L均高于对照组患儿(2.64±0.71)、(2.96±0.47),(1.75±0.37)、(1.97±0.31),(1.38±0.67)、(1.56±0.42)L,差异有统计学意义(t=4.053、3.875,4.127、4.382,4.084、4.116;P=0.020、0.027,0.031、0.025,0.036、0.041);进行治疗后观察组患儿的心律失常、发热、恶心呕吐和低氧血症发生率[1(2.00%)]低于对照组患儿[7(14.00%)],差异有统计学意义(χ^2=8.647,P=0.000)。结论支气管肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎能有效促进患儿的临床症状改善,提高患儿的肺功能,还具有较低并发症发生率,减少并发哮喘的向率。

122例小儿肺炎伴明显喘憋的治疗体会

目的 :分析总结小儿肺炎伴明显喘憋的治疗 .方法 :回顾分析收治 1 2 2例肺炎伴明显喘憋的病儿具体临床表现 ,诊断治疗方法及治疗效果 ,结果 :1 0天内痊愈出院96例 (占 78.6 % ) ,1 0— 2 0天痊愈出院 2 3例 (占 1 8.8% ) .结论 :酚妥拉明 ,维生素K1 ,氨茶碱 ,糖皮质激素 ,异丙肾上腺素及中药均有明显平喘作用 ,在抗感染的同时及时加用一种或多种平喘药 。

儿童社区获得性肺炎的中西互参

西医儿童肺炎可参照中医儿科学“肺炎喘嗽”辨证施治。西医所称之病原体即中医所认识的病邪,其致病,于西医言为病原体的单独或混合感染,于中医言为风寒暑湿燥火或温邪疫毒单独或相合为患;其临床表现亦可与中医的辨证分型相结合。中医中药从药理研究、动物实验等方面均说明了其抗病原微生物的优越性。文章从中西医互参角度出发,以指导临床正确合理使用中西医药物来治疗儿童社区获得性肺炎。

中医辨证论治痰湿蕴肺型小儿肺炎喘嗽的疗效及其证治探讨

目的分析中医辨证论治痰湿蕴肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效并探讨小儿肺炎喘嗽证治。方法选取医院2016年3月—2018年6月收治的痰湿蕴肺型肺炎喘嗽患儿100例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组患儿给予常规西医治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予麻杏二三汤加减治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组患儿临床症状、体征及呼吸困难、肺功能改善情况,统计两组患儿临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿主症、次症积分及SGRQ评分、MRC评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患儿1秒用力呼气容积及最大气流量均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.01);与对照组比较,观察组患儿气促、发热、咳嗽、肺部罗音等临床症状、体征消失时间均显著缩短(P<0.01);治疗后观察组临床总有效率为94.00%(47/50),较对照组的78.00%(39/50)显著升高(P<0.05)。结论辨证论治痰湿蕴肺型小儿肺炎喘嗽临床疗效显著,可有效改善患儿临床症状,恢复其肺功能。

肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘中西医结合治疗的回顾性临床分析

目的:探讨肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床特点及中西医结合治疗的回顾性临床分析。方法:回顾性分析我院2015年5月—2017年5月收治的70例小儿哮喘患者临床资料,分为肺炎支原体感染的观察组(40例)与非肺炎支原体感染的对照组(30例),观察两组临床表现及中西医结合治疗的临床效果。结果:观察组发热、肺部炎症、肺部哮鸣音、间质性肺炎等发生率均显著高于对照组,治疗后,观察组疗效优于对照组,复发率低于对照组,比较均P<0.05。结论:肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘与普通哮喘临床特征显著不同,采用布地奈德混悬液雾化吸入,大环内酯类抗生素及辅以中药治疗,疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。

彭玉教授活血通络法在小儿肺炎喘嗽中的应用

本文从肺炎喘嗽发生瘀血的理论基础、肺络气血瘀阻等方面总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽临床诊治经验,即以活血通络法辨治肺炎喘嗽,灵活把“活血通络”法运用其中。文章通过对彭玉教授经验理论的整理,对以“活血通络”法治疗小儿肺炎喘嗽验案的举隅,为临床上治疗小儿肺炎喘嗽提供有效的理论临床方法。

国医大师王烈分期论治小儿肺炎临证经验

文章总结了国医大师王烈教授分期论治小儿肺炎的临证经验。王烈教授认为该病应按照病邪的发展规律分为三期进行治疗。强调初期重视热因毒而起,中期重视热毒相为病,后期重视在痰不在炎。并根据不同时期致病特点分别以清热毒兼治外感;泻肺降气,解毒化痰;保肺养阴,益气除痰为目标自拟清感方、肺炎方、宝肺方分期治疗本病,临证加减运用,收效颇丰。