手法按摩辅助益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻疗效及对IL-6、IL-17、IgA水平的影响

目的观察手法按摩辅助益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、IgA水平的影响。方法选取小儿急性非感染性腹泻患者122例,以随机数字表法分为两组,对照组予常规对症干预基础上加益生菌治疗,观察组在对照组基础上加手法按摩治疗;比较两组近期治疗总有效率,病情缓解时间,治疗前后中医证候积分、IL-6、IL-17、IgA水平及不良反应发生率等。结果观察组临床疗效和病情缓解时间均显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗后久泻不止、大便稀薄、神疲纳呆、面色少华及舌质淡脉濡弱积分均显著低于对照组及本组治疗前(P <0.05);观察组治疗后IL-6、IL-17及IgA水平均显著优于对照组及本组治疗前(P <0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论手法按摩辅助益生菌治疗小儿急性非感染性腹泻能够有效减轻临床症状,促进病情康复,调节IL-6、IL-17、IgA水平,且安全性值得认可。

联合使用双歧杆菌对急性细菌感染性腹泻患儿IL-6、IFN-γ水平及肠道屏障功能的影响

目的研究联合使用双歧杆菌对急性细菌感染性腹泻患儿炎性因子、肠道屏障功能的影响。方法将2017年10月至2019年1月急性细菌感染性腹泻患儿116例纳入研究,采用随机数字表法将纳入研究的患儿分为观察组和对照组(各58例);两组患儿均进行对症支持治疗,观察组同时联用双歧杆菌活菌片,连续6 d。观察两组患儿腹泻改善效果和改善时间,于入组(T0)、治疗3 d(T1)、治疗6 d(T2)时检测两组患儿炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]、肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]水平及肠道优势菌数量。结果T1时,观察组临床总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,观察组临床总有效率高于对照组(100.00%vs.89.66%,P<0.05)。两组患儿IL-6、DAO、D-乳酸和肠球菌水平均随时间下降,IFN-γ和乳杆菌、双歧杆菌水平则随时间升高(均P<0.05);T1、T2时刻,观察组IL-6、DAO、D-乳酸和肠球菌水平均低于对照组,IFN-γ和乳杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组腹泻、腹痛改善时间均少于对照组(P<0.05)。结论联合使用双歧杆菌进行治疗,可以降低小儿急性细菌感染性腹泻炎性因子水平、调节肠道屏障功能,从而有效改善患儿腹泻、腹痛等症状,为临床治疗小儿急性细菌感染性腹泻提供了新的解决方案。

辨证施护在小儿急性非细菌感染性腹泻中的应用效果

目的：分析辨证施护在小儿急性非细菌感染性腹泻中的应用效果。方法选取2014年5月~2015年3月本院收治的96例急性非细菌感染性腹泻患儿，按照1：1比例配对法分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用基础治疗以及常规护理，观察组采用基础治疗联合辨证施护，对比两组的疗效、症状改善情况以及护理满意度。结果观察组的治疗总有效率、每日大便次数、止泻时间、成形便患儿比例、护理满意度分别为93.7%、（1.69±0.43）次、（4.10±2.40）d、22.9%和97.9%，与对照组[50.0%、（2.50±0.78）次、（4.35±2.20）d、2.1%、83.3%]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辨证施护用于治疗小儿急性非细菌性感染性腹泻，可有效改善患儿的症状，提高护理满意度。

中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾的临床疗效。方法:计算机检索近30年公开发表的中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾的随机对照试验(RCT)研究文献,双人独立筛选判定后进行文献质量评价,应用Revman5.3软件对提取的数据资料进行Meta分析。结果:纳入文献11篇,共计病例1415例。Meta分析显示,中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾显著优于对照组[Z=8.13,OR=5.11,95%CI(3.45,7.57),P<0.00001];发表性偏倚分析显示纳入研究可能存在发表偏倚。结论:中西医结合疗法能显著提高小儿急性细菌性痢疾的临床疗效。但本次研究纳入文献样本量较小,文献质量不高,证据强度有限,中西医结合治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效及安全性仍需更高质量的循证研究进一步支持。

双歧杆菌三联活菌对急性感染性腹泻患儿肠道黏膜屏障功能及菌群的影响

目的观察微生态制剂对急性感染性腹泻患儿血清炎性因子、肠道黏膜屏障功能及菌群的影响。方法选取医院2015年1月-2017年1月收治的急性感染性腹泻患儿100例,均经临床检查确诊,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例。对照组给予头孢他啶治疗,观察组在对照组的基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗。对比2组患者炎性因子水平、症状消失时间、肠黏膜屏障功能及菌群。结果治疗前2组IL-6、内毒素及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者IL-6、内毒素及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹痛、腹泻及脱水消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组双歧杆菌、乳酸菌、二胺氧化酶及D-乳酸比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者双歧杆菌、乳酸菌、二胺氧化酶、D-乳酸均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂治疗小儿急性感染性腹泻是一种安全有效的方法。

小儿急性非细菌感染性腹泻护理效果观察

目的探讨小儿急性非细菌感染性腹泻的护理措施。方法选取2012年10月至2015年9月本院收治的急性非细菌感染性腹泻患儿90例，随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受系统护理干预。比较两组患儿的治疗效果及护理满意度。结果观察组腹泻、脱水和发热的改善时间以及住院天数均显著短于对照组（P〈0．05）；观察组治疗总有效率和护理满意度分别为97．8％和93．3％，与对照组比较（80．0％、73．3％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统护理干预可有效提高小儿急性非细菌感染性腹泻的治疗效果，促进患儿康复，改善护患关系。

益气清热解毒汤治疗急性感染性腹泻患儿临床研究

目的:观察益气清热解毒汤对急性感染性腹泻患儿血清淀粉样蛋白(SAA)、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)的影响。方法:将210例急性感染性腹泻患儿按随机数字表法分为研究组与对照组各105例。2组均给予相同的基础治疗,对照组加用头孢他啶治疗,研究组在对照组基础上联合益气清热解毒汤治疗。比较2组治疗总有效率、临床症状改善时间及治疗前后血清SAA、外周血WBC及CRP水平。结果:治疗后,研究组治疗总有效率91.4%,高于对照组70.5%(P<0.05)。研究组脱水、腹痛消失时间及止泻、退热时间均短于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清SAA、CRP水平及外周血WBC均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后血清SAA、CRP水平及外周血WBC均较低(P<0.05)。结论:益气清热解毒汤联合头孢他啶治疗小儿急性感染性腹泻效果显著,可明显缩短患儿临床症状消失时间,并调节其血清SAA、CRP及外周血WBC水平。

微生态制剂对小儿急性感染性腹泻患者血清炎性因子肠黏膜屏障功能肠道菌群的影响研究

目的:探讨微生态制剂对小儿急性感染性腹泻患者血清炎性因子肠黏膜屏障功能肠道菌群的影响。方法:选择本院于2018年2月至2018年5月所收治的71例急性感染性腹泻患儿,随机划分为35例样本组与36例研究组,两组患儿在入院以后,所采用的常规治疗方法均一致,研究组在样本组的基础之上,给以口服微生态制剂干预,评价指标有临床症状(腹痛、腹泻与脱水)改善时间,血清因子水平,黏膜功能以及肠道菌群等。结果:研究组患儿腹痛、腹泻与脱水改善时间均明显少于样本组,P <0.05,具备统计学意义。研究组患儿血清因子水平恢复情况明显优于样本组,P <0.05,差异具备统计学意义。研究组患儿黏膜功能与肠道菌群恢复情况明显优于样本组,P <0.05,差异具备统计学意义。结论:采用微生态制剂对小儿急性感染性腹泻治疗过程进行干预效果极佳,疗效显著,值得在临床中进一步应用。

头孢硫脒与蒙脱石散对小儿急性感染性腹泻的临床疗效

目的:探讨头孢硫脒与蒙脱石散对小儿急性感染性腹泻的临床。方法:我院自2016年5月-2018年8月共收治小儿急性感染性腹泻病例80例,其中根据其入院时间将其按顺序编号,将奇数患儿分为对照组,偶数患儿分为治疗组,各取40例,分别予以不同治疗措施,对照组接受头孢硫脒静脉滴注,观察组在其基础上联合脱蒙石散,观察两组患儿临床表现效果,并探讨其不同治疗效果的临床应用价值。结果:观察组综合有效率显著高于对照组,各临床指标改善时间低于对照组,两组IgM水平对比无明显差异,观察组NO、IgA、IgG、等水平均显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:头孢硫脒联合蒙脱石散治疗小儿急性感染性腹泻疗效显著,能够有效抑制其炎性反应,缩短治疗时间,提升机体免疫力,值得推广。

小儿泻速停颗粒联合枯草杆菌二联活菌治疗小儿急性感染性腹泻的临床研究

目的探讨治疗小儿小儿急性感染性腹泻,采用泻速停颗粒联合枯草杆菌二联活菌治疗的临床疗效。方法选取2021年12月—2024年3月西北妇女儿童医院收治的124例患儿,随机数字法分为两组(对照组和治疗组),每组62例。对照组枯草杆菌二联活菌颗粒,1袋/次,每日2次。在对照组基础上,治疗组小儿泻速停颗粒,6 g/次,每日3次。两组用药5 d观察疗效,比较两组炎性因子水平、症状好转时间、免疫因子水平及药物不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率(96.77%)高于对照组的总有效率(85.48%,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组呕吐、发热、腹痛、腹泻好转时间明显缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)指标均明显升高(P<0.05),且治疗组免疫因子指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平比治疗前低(P<0.05),且治疗组SAA、IL-6、ET-1、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌与小儿泻速停颗粒协同治疗,可改善明显患儿感染性腹泻症状,提高患儿免疫系统能力。

扁蕾颗粒治疗小儿急性感染性腹泻多中心随机双盲临床研究

目的评价扁蕾颗粒治疗小儿急性感染性腹泻湿热泻的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的设计,纳入小儿急性感染性腹泻湿热泻患儿288例,采用SAS 9.3将受试者随机分为试验组和对照组,每组144例。试验组给予扁蕾颗粒,对照组给予小儿泻速停颗粒,疗程5日。以大便次数、大便性状复常率、止泻时间、便常规白细胞、中医证候疗效为疗效指标。结果最终脱落8例,试验组5例,对照组3例,287例受试者纳入全分析集进行分析。试验组大便次数与大便性状的复常率为79.86%,对照组为79.02%(χ^(2)=0.0310,P=0.8602),非劣效界值为δ=-10%,95%CI(-8.51,10.19),扁蕾颗粒非劣于小儿泻速停颗粒成立;中位止泻时间两组均为4.00(4.00,5.00)天,试验组中医证候总有效率为97.92%,对照组为99.30%,两组疗效相当(P=0.6224)。结论扁蕾颗粒对小儿急性感染性腹泻治疗效果与小儿泻速停颗粒相当,且安全性良好。

抗菌药物在儿童消化系统疾病中的使用策略

抗菌药物在儿童消化系统疾病中不合理使用的情况普遍存在。长期使用抗菌药物可导致耐药菌株产生,甚至呈多重耐药性。本文总结了抗菌药物在儿童常见消化系统疾病中的合理选择及管理,旨在指导临床用药,减少抗菌药物在消化系统疾病中的不合理使用。