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Serum 25-Hydroxyvitamin D Level Might Be a Useful Indicator of Disease Severity in Obese Children With Atopic Dermatitis:A Case-Control Study
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作者 Jing-Jing Chen Xiao-Kai Fang +2 位作者 Xiu-Mei Liu Xiao-Chun Liu Xu Yao 《International Journal of Dermatology and Venereology》 CSCD 2024年第1期6-11,共6页
Objective:To assess the relationship between the severity of atopic dermatitis(AD)in children of varying weight categories and their serum 25-hydroxyvitamin D[25(OH)D]levels.Methods:The study population comprised 899 ... Objective:To assess the relationship between the severity of atopic dermatitis(AD)in children of varying weight categories and their serum 25-hydroxyvitamin D[25(OH)D]levels.Methods:The study population comprised 899 patients with AD and 854 age-and sex-matched controls.The Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis H tests were used to assess differences between groups,and Spearman correlation analysis was used to test correlation.Results:The 25(OH)D level in the AD group was M(Q_(25),Q_(75)),24.0(19.7,28.4)ng/mL,which was significantly lower than the control group(26.4[23.6,29.9]ng/mL;Z=-3.34,P=0.001).25(OH)D levels in children with AD were negatively correlated with body mass index(r=-0.30,P<0.001),Severity scoring of Atopic Dermatitis(SCORAD;r=-0.14,P<0.001),total immunoglobulin E(r=-0.13,P<0.001),and eosinophil(r=-0.08,P=0.017).There were statistically significant differences in 25(OH)D(H=18.46,P<0.001),total immunoglobulin E(H=9.13,P=0.010),eosinophil(H=67.17,P<0.001),and SCORAD(H=10.49,P=0.005)among groups with different body mass index classification.The 25(OH)D levels were 22.3(17.5,27.1)ng/mL in the overweight AD group and 22.3(17.6,25.7)ng/mL in the obese AD group,which were significantly lower than those in the normal-weight AD group(24.7[20.4,25.5]ng/mL;P=0.003,P=0.004).25(OH)D levels were negatively correlated with SCORAD in obese AD patients(r=-0.25,P=0.010).Conclusion:Vitamin D insufficient or deficient is obvious in children AD patients.The 25(OH)D levels in the overweight/obese AD group are significantly lower than those in the normal-weight AD group.Vitamin D level is negatively correlated with SCORAD in obese children with AD. 展开更多
关键词 atopic dermatitis vitamin D disease severity index immunoglobulin E body mass index EOSINOPHIL children overweight/obese
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支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平及临床意义
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作者 杨颖 刘亚昆 董天津 《广西医学》 CAS 2024年第5期653-656,共4页
目的分析支气管哮喘患儿血清脂质运载蛋白2(LCN2)和多配体蛋白聚糖1(SDC⁃1)水平,并探讨两者与病情严重程度、哮喘控制水平的关系,以及对儿童支气管哮喘的诊断价值。方法纳入112例支气管哮喘患儿作为哮喘组,104例健康儿童作为正常组。根... 目的分析支气管哮喘患儿血清脂质运载蛋白2(LCN2)和多配体蛋白聚糖1(SDC⁃1)水平,并探讨两者与病情严重程度、哮喘控制水平的关系,以及对儿童支气管哮喘的诊断价值。方法纳入112例支气管哮喘患儿作为哮喘组,104例健康儿童作为正常组。根据病情严重程度再将哮喘组患儿分为轻度间歇组(36例)、轻度持续组(25例)、中度持续组(32例)和重度持续组(19例)。比较哮喘组与正常组之间,以及哮喘组不同病情严重程度患儿之间血清LCN2、SDC⁃1水平。分析哮喘组患儿血清LCN2和SDC⁃1的相关性,以及二者与第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)值、儿童哮喘控制测试(C⁃ACT)评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LCN2、SDC⁃1水平对儿童支气管哮喘的诊断价值。结果与正常组相比,哮喘组血清LCN2、SDC⁃1水平升高(P<0.05)。轻度间歇组、轻度持续组、中度持续组、重度持续组支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平依次升高(P<0.05)。支气管哮喘患儿血清LCN2水平与血清SDC⁃1水平呈正相关,血清LCN2和SDC⁃1水平分别与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值、C⁃ACT评分呈负相关(P<0.05)。血清LCN2、SDC⁃1水平联合诊断儿童支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.881,大于血清LCN2、SDC⁃1水平单独诊断的AUC(分别为0.778和0.768,P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清LCN2、SDC⁃1水平升高,且与病情严重程度和哮喘控制水平有关。血清LCN2、SDC⁃1水平可作为辅助诊断儿童支气管哮喘的生物标志物,且两者联合诊断的效能更高。 展开更多
关键词 支气管哮喘 脂质运载蛋白2 多配体蛋白聚糖1 病情严重程度 哮喘控制 诊断效能 儿童
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B细胞活化因子与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性分析
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作者 王君 谭自明 +1 位作者 张美 罗琼 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第9期1048-1053,共6页
目的分析B细胞活化因子(BAFF)与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性,为临床诊治小儿自身免疫性脑炎提供思路。方法该研究采用病例-对照的研究方法,将该院2020年1月至2022年6月收治的45例自身免疫性脑炎患儿作为病例组,另将该院同期收治... 目的分析B细胞活化因子(BAFF)与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性,为临床诊治小儿自身免疫性脑炎提供思路。方法该研究采用病例-对照的研究方法,将该院2020年1月至2022年6月收治的45例自身免疫性脑炎患儿作为病例组,另将该院同期收治的45例病毒性脑炎患儿作为对照组;查阅两组患儿电子病历档案,收集性别、年龄、临床特征、脑脊液BAFF、血清BAFF等临床资料;应用改良Rankin量表(mRS)评估自身免疫性脑炎患儿的病情严重程度,比较轻度组、中重度组患儿实验室资料及影像学资料,分析BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度的关系。结果病例组临床特征为精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、语言障碍、意识障碍占比高于对照组,临床特征为发热、恶心占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组脑脊液BAFF及血清BAFF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);45例自身免疫性脑炎患儿经评估,病情程度为轻度28例,中重度17例;轻度组白细胞计数、中性粒细胞计数、mRS评分低于中重度组,白蛋白、脑脊液BAFF及血清BAFF水平高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同病情程度患儿实验室资料及影像学资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Point-biserial相关性分析显示,脑脊液BAFF及血清BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度均呈负相关(r=-0.524、-0.562,P<0.05);经Pearson相关性分析显示,自身免疫性脑炎患儿脑脊液BAFF与血清BAFF呈正相关(r=0.437,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,脑脊液BAFF、血清BAFF预测小儿自身免疫性脑炎严重程度的曲线下面积均>0.7,均具有良好的预测价值。结论BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度密切相关,且对预测小儿自身免疫性脑炎严重程度具有良好的价值。 展开更多
关键词 小儿自身免疫性脑炎 B细胞活化因子 病情严重程度 临床特征
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新型冠状病毒感染相关的儿童多系统炎症综合征
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作者 胡小燕 罗军 +1 位作者 向金波 孙飞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期668-672,F0003,F0004,共7页
儿童多系统炎症综合征是一种与严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染相关,可累及多系统损害的疾病,休克、心功能不全、胃肠道症状、炎症和心脏损伤标志物显著升高及SARS-CoV-2血清学检测结果呈阳性为其特征。虽然其临床特征与川崎病有所重叠... 儿童多系统炎症综合征是一种与严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染相关,可累及多系统损害的疾病,休克、心功能不全、胃肠道症状、炎症和心脏损伤标志物显著升高及SARS-CoV-2血清学检测结果呈阳性为其特征。虽然其临床特征与川崎病有所重叠,但该病好发于较大年龄的儿童及青少年,且大多数患者需要经过重症监护及多种免疫调节剂治疗,目前该病的发病机制及远期预后尚需进一步研究。 展开更多
关键词 儿童多系统炎症综合征 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒感染 川崎病
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新型冠状病毒感染流行背景下的儿童多系统炎症综合征
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作者 周彬 黄育坤 +2 位作者 洪少贤(综述) 焦富勇 谢凯生(审校) 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期98-102,共5页
儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)是在严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行的背景下出现的一种多系统受累综合征。MIS-C的... 儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)是在严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行的背景下出现的一种多系统受累综合征。MIS-C的临床表现与川崎病类似,但以发热及胃肠道症状为主要表现,严重者可出现中毒性休克和心功能不全。流行病学调查结果表明,大多数MIS-C患儿SARS-CoV-2抗体检测呈阳性。关于MIS-C的发病机制及病理生理过程尚不明确,SARS-CoV-2感染后的免疫失调被认为是主要原因。目前对于MIS-C的治疗以免疫球蛋白及对症支持治疗为主。该文对MIS-C的定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等进行了综述。 展开更多
关键词 儿童多系统炎症综合征 新型冠状病毒感染 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 儿童
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儿童重症支原体肺炎毒热闭肺证微观辨证特点研究
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作者 苏微微 何强 +2 位作者 侯月 李亚男 丁仲旭 《中国中医急症》 2024年第8期1358-1361,共4页
目的借助纤维支气管镜技术,基于络病理论将儿童重症支原体肺炎(SMPP)毒热闭肺证镜下表现分为肺络痰结证和肺络痰瘀证,并结合现代实验室检测技术和手段,比较两组临床差异。方法收集北京儿童医院中医科住院部行纤维支气管镜检查SMPP患儿20... 目的借助纤维支气管镜技术,基于络病理论将儿童重症支原体肺炎(SMPP)毒热闭肺证镜下表现分为肺络痰结证和肺络痰瘀证,并结合现代实验室检测技术和手段,比较两组临床差异。方法收集北京儿童医院中医科住院部行纤维支气管镜检查SMPP患儿206例,根据中西医诊断标准,结合络病理论及纤维支气管镜镜下分为肺络痰结证和肺络痰瘀证。分别记录患儿一般资料、实验室指标,并分别比较两组差异,从中、西医角度探讨两组辨证分型的意义。结果肺络痰瘀证患儿C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)较肺络痰结证患儿升高(P<0.05),血小板(PLT)、白蛋白(ALB)较肺络痰结证患儿降低(P<0.05),余差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在SMPP毒热闭肺证微观辨证分型中,肺络痰瘀证毒热更甚,伤津耗气,瘀血阻络更为明显,更易传变。在治疗过程中,毒热闭肺证要在常规辨证治疗的基础上,结合支气管镜结果,加强化瘀通络、疏肝泄热、益气扶正等治疗,以期促进临床康复。 展开更多
关键词 儿童重症支原体肺炎 络病理论 毒热闭肺证 微观辨证
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支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与气道炎症及病情严重程度的关系
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作者 陈玉婷 张诗海 +2 位作者 霍星星 袁春艳 张良祺 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第14期1670-1674,共5页
目的探讨支气管哮喘急性发作患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)与气道炎症及病情严重程度的关系。方法选取2020年7月至2023年7月安徽省儿童医院收治的82例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据患儿入院病情严重程度分为轻度... 目的探讨支气管哮喘急性发作患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)与气道炎症及病情严重程度的关系。方法选取2020年7月至2023年7月安徽省儿童医院收治的82例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据患儿入院病情严重程度分为轻度组(23例)、中重度组(59例)。检测并对比两组患儿SAA/CRP、气道炎症指标[(白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA/CRP对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的影响因素。结果轻度组血清IL-6、PCT水平均低于中重度组(P<0.05),轻度组血清SAA、CRP、SAA/CRP均低于中重度组(P<0.05)。支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与IL-6、PCT水平呈正相关(r=0.317、0.324,P=0.010、0.001)。SAA、CRP及SAA/CRP诊断支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的曲线下面积分别为0.854、0.753、0.916。多因素Logistic逐步回归分析显示,哮喘家族史(OR=3.622,95%CI:1.556~8.430)、哮喘控制测试评分(OR=4.175,95%CI:1.652~10.550)、SAA/CRP(OR=5.254,95%CI:2.108~13.097)是影响支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿的SAA/CRP与其气道炎症相关,且对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度具有一定评估价值。 展开更多
关键词 淀粉样蛋白A/C反应蛋白 支气管哮喘 儿童 气道炎症 病情严重程度
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SAA联合外周血细胞形态学对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的价值
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作者 袁艳军 田二军 张嫚 《海南医学》 CAS 2024年第5期704-708,共5页
目的 探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)联合外周血细胞形态学对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的特异性及敏感性。方法 按照1∶1比例选取2022年8月至2023年8月平顶山市妇幼保健院收治的122例血常规正常小儿病毒性呼吸道感染患儿(病毒组)及122... 目的 探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)联合外周血细胞形态学对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的特异性及敏感性。方法 按照1∶1比例选取2022年8月至2023年8月平顶山市妇幼保健院收治的122例血常规正常小儿病毒性呼吸道感染患儿(病毒组)及122例健康儿童(对照组)进行前瞻性研究,检测并比较两组儿童外周血细胞形态学(核左移、反应性淋巴细胞比例)改变及SAA水平。统计外周血细胞形态学(核左移、反应性淋巴细胞比例)改变及SAA检出血常规正常小儿病毒性呼吸道感染情况,以病原学诊断结果为金标准,分析外周血细胞形态学改变、SAA及联合检测对小儿病毒性呼吸道感染病情诊断的特异性及敏感性。比较不同病情程度患儿外周血细胞形态学改变及SAA水平,应用Spearman分析外周血细胞形态学改变及SAA水平与病情程度相关性。结果 病毒组儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例及血清SAA分别为(9.54±3.15)个、(5.94±1.87)%、(29.60±9.53) mg/L,明显高于对照组的(2.27±0.66)个、(0.32±0.20)%、(3.60±0.92) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);以病原学诊断结果为金标准,外周血细胞形态学改变联合SAA诊断小儿病毒性呼吸道感染的敏感度(98.36%)、特异度(99.18%)、准确率(98.77%)最高,漏诊率(1.64%)最低(P<0.05);重症肺炎儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例、血清SAA分别为(15.87±5.02)个、(14.26±3.78)%、(47.25±11.33) mg/L,明显高于普通肺炎儿童的(10.61±2.30)个、(5.13±1.54)%、(30.29±8.57) mg/L和上呼吸道感染儿童的(6.09±1.54)个、(6.09±1.54)%、(22.32±4.40) mg/L,而普通肺炎儿童的核左移数量、反应性淋巴细胞比例、血清SAA明显高于上呼吸道感染儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,核左移数量、反应性淋巴细胞比例、SAA水平与病情程度均呈正相关(r=0.725、0.801、0.820,P<0.05)。结论 小儿病毒性呼吸道感染反应性淋巴细胞比例及血清SAA增高,核左移明显,在血常规检测不能反映临床表现的情况下,联合外周血细胞形态学改变、SAA可为临床诊断提供可靠的感染证据及病原学信息,从而指导临床做出正确的治疗决策方案。 展开更多
关键词 儿童 病毒性呼吸道感染 血常规正常 外周血细胞形态学 血清淀粉样蛋白A 病情程度
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血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性 被引量:1
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作者 李阿芳 《中国民康医学》 2024年第2期159-161,共3页
目的:分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年7月至2022年7月该院收治的106例细菌性肺炎患儿的临床资料,设为观察组,并根据病情... 目的:分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年7月至2022年7月该院收治的106例细菌性肺炎患儿的临床资料,设为观察组,并根据病情严重程度将其分为重症肺炎患儿51例和非重症肺炎患儿55例。另回顾性分析同期于该院行健康体检的106名健康儿童的临床资料,设为对照组。比较观察组与对照组、重症肺炎患儿与非重症肺炎患儿血清IL-8、IL-32、TNF-α水平,采取Spearman相关性分析血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性。结果:观察组血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎患儿血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均高于非重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均与细菌性肺炎患儿病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度均呈正相关。 展开更多
关键词 细菌性肺炎 儿童 白细胞介素-8 白细胞介素-32 肿瘤坏死因子-α 病情严重程度 相关性
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针刺联合氟哌啶醇治疗对儿童多发性抽搐症的效果分析
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作者 王丹 彭伟 《实用中医内科杂志》 2024年第5期98-100,共3页
目的 探究针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症的临床疗效。方法 将92例多发性抽搐症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例,对照组予以氟哌啶醇治疗,试验组在氟哌啶醇基础上加用针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前... 目的 探究针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症的临床疗效。方法 将92例多发性抽搐症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组各46例,对照组予以氟哌啶醇治疗,试验组在氟哌啶醇基础上加用针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT),治疗后临床疗效及治疗过程中不良反应。结果 治疗后,两组YGTSS评分、DA、5-HT均降低(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺联合氟哌啶醇治疗儿童多发性抽搐症可提高临床总有效率,改善临床症状,降低DA、5-HT等神经递质,治疗安全性较高。 展开更多
关键词 儿童多发性抽搐症 针刺 氟哌啶醇 耶鲁综合抽动严重程度量表 多巴胺 5-羟色胺
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儿童特应性皮炎居家皮肤护理方式与疾病严重程度的关系
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作者 杨帆 李冬冬 +3 位作者 王小勤 魏玉芹 牟灵英 宋亚男 《医学新知》 CAS 2024年第5期497-507,共11页
目的探讨儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)居家皮肤护理方式对疾病严重程度的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年6月至2023年6月在山东第二医科大学附属医院2型炎症多学科门诊中心就诊的AD患儿为研究对象,根据AD严重程度分为轻... 目的探讨儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)居家皮肤护理方式对疾病严重程度的影响。方法采用方便抽样法,选取2022年6月至2023年6月在山东第二医科大学附属医院2型炎症多学科门诊中心就诊的AD患儿为研究对象,根据AD严重程度分为轻度组和中重度组,采用多元Logistic回归分析患儿一般资料和居家皮肤护理相关因素对患儿疾病严重程度的影响。结果共纳入358例AD患儿,其中轻度214例(59.78%)、中重度144例(40.22%)。多元Logistic回归分析显示,在居家皮肤护理相关因素中,使用清洁用品、洗浴时长5~10 min、洗浴水质为软水、洗浴水温≤38℃、洗浴频率每周≥1次、清洁用品酸碱度为中性或弱酸性、使用护肤品、每周全身护肤品使用量≥100 g、贴身衣物色彩为浅色、衣物更换频率不超过1周/次、抹药后按摩等居家皮肤护理措施是AD患儿疾病严重程度的保护因素(P<0.05),而清洁用品酸碱度为弱碱性、洗浴时长>10 min是AD患儿疾病严重程度的危险因素(P<0.05)。结论本研究分析了影响AD患儿疾病严重程度的居家皮肤护理相关保护和危险因素,为制定患儿居家皮肤护理措施、宣教指导内容提供理论基础和循证依据。 展开更多
关键词 儿童特应性皮炎 居家皮肤护理 疾病严重程度 因素分析
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伴癫痫发作重症患儿的临床及脑电图特征分析
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作者 李娅娅 王晓玲 《癫痫与神经电生理学杂志》 2024年第3期155-159,共5页
目的探讨伴癫痫发作重症患儿的临床及脑电图特征分析。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童重症医学病区2022年1月至2023年12月收治的74例重症患儿的临床资料,运用脑电图监测患儿的癫痫发作情况,并根据有无癫痫发作将患儿分为癫痫... 目的探讨伴癫痫发作重症患儿的临床及脑电图特征分析。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童重症医学病区2022年1月至2023年12月收治的74例重症患儿的临床资料,运用脑电图监测患儿的癫痫发作情况,并根据有无癫痫发作将患儿分为癫痫发作组和无癫痫发作组。分析患儿的临床特征及癫痫发作的风险因素。结果癫痫发作组患儿的智力发育迟缓、癫痫史、监测前惊厥发作、监测时意识障碍及呼吸衰竭发生率均高于无癫痫发作组,差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫发作组患儿脑电图的背景活动异常、发作间期放电、暴发-抑制及低电压和(或)电静息发生率均高于无癫痫发作组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示脑电图监测前惊厥发作、间期放电是重症患儿癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论脑电图监测前惊厥发作及间期放电是伴癫痫发作重症患儿的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑电图监测 重症患儿 癫痫发作 危险因素
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342例重症手足口病患儿的临床特征分析
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作者 王庆圆 徐洪波 +3 位作者 田茂强 马一翔 幸黔鲁 陈艳 《癫痫与神经电生理学杂志》 2024年第3期160-166,共7页
目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿的临床特征并对其高危因素进行分析。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月在遵义医科大学附属医院住院治疗的342例重症HFMD患儿的临床资料、病原学相关指标及治疗情况,根据患儿神经系统受累后是否发生心... 目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿的临床特征并对其高危因素进行分析。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月在遵义医科大学附属医院住院治疗的342例重症HFMD患儿的临床资料、病原学相关指标及治疗情况,根据患儿神经系统受累后是否发生心肺功能衰竭分为Ⅰ组(HFMD并神经系统损害,有心肺功能衰竭)和Ⅱ组(HFMD并神经系统损害,无心肺功能衰竭),两组间进行基线资料比较。结果纳入342例重症HFMD患儿,其中男性214例,女性128例。中位年龄为17(12,24)个月。中位住院时间为5(5,6)d。发病具有明显季节性,高峰期为5~9月。其中Ⅰ组13例,Ⅱ组329例,Ⅰ组患儿年龄更小,住院时间更长(P<0.05)。重症HFMD患儿的临床表现以发热、皮疹常见,同时伴神经系统症状,部分患儿伴有呼吸系统及循环系统受累。重症HFMD患儿的病原学以其他肠道病毒感染常见,两组患儿病原学资料比较,EV71与其他病原学差异有统计学意义(P<0.001)。重症HFMD患儿的治疗以降低颅内压、免疫调节及营养支持等综合治疗为主,累及心肺功能的患儿可联合血管活性药物及呼吸机治疗。结论重症HFMD以男性患儿多见,年龄≤3岁,发病高峰季节为5~9月。临床表现多样,危重症更易导致患儿脑干损伤及出现气促、心动过速及肺出血等。应加强对重症HFMD患儿病原学的检测,尤其EV71感染后可导致严重并发症。重症HFMD患儿早期应用糖皮质激素联合静脉用人免疫球蛋白治疗十分重要。 展开更多
关键词 手足口病 重症 神经系统 心肺衰竭 儿童 临床特征 病原学
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Manifestations of COVID-19 infection in children with malignancy:A single-center experience in Jordan
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作者 Mousa Ahmad Qatawneh Moath Altarawneh +5 位作者 Ruba Alhazaimeh Mais Jazazi Omaiema Jarrah Alaa Shorman Laila Alsadah Maher Mustafa 《World Journal of Virology》 2022年第5期321-330,共10页
BACKGROUND The coronavirus disease 2019(COVID-19)has been the cause of a global health crisis since the end of 2019.All countries are following the guidelines and recommendations released by the World Health Organizat... BACKGROUND The coronavirus disease 2019(COVID-19)has been the cause of a global health crisis since the end of 2019.All countries are following the guidelines and recommendations released by the World Health Organization to decrease the spread of the disease.Children account for only 3%-5%of COVID-19 cases.Few data are available regarding the clinical course,disease severity,and mode of treatment in children with malignancy and COVID-19.AIM To evaluate the treatment plan and outcome of children with malignancy who contracted COVID-19.METHODS A retrospective study of the medical files of patients with malignancy who contracted COVID-19 between July 2020 and June 2021 was performed.The following data were reviewed for all patients:primary disease,laboratory data,admission ward,clinical status upon admission,disease course,treatment plan,and outcome.Eligible patients were those with malignancy who tested positive for COVID-19 by reverse transcription polymerase chain reaction.RESULTS A total of 40 patients who had malignancy contracted COVID-19 from July 1,2020 to June 1,2021.Their primary diseases were as follows:34 patients(85%)had hematological malignancies(30 had acute lymphoblastic leukemia,2 had acute myeloblastic leukemia,and 2 had Hodgkin lymphoma),whereas 6 patients(15%)had solid tumors(2 had neuroblastoma,2 had rhabdomyosarcoma,and 2 had central nervous system tumors).Twelve patients(30%)did not need hospitalization and underwent home isolation only,whereas twenty-eight patients(70%)required hospitalization(26 patients were admitted in the COVID-19 ward and 2 were admitted in the pediatric intensive care unit).CONCLUSION COVID-19 with malignancy in the pediatric age group has a benign course and does not increase the risk of having severe infection compared to other children. 展开更多
关键词 COVID-19 MALIGNANCY disease severity score children JORDAN
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儿童社区获得性肺炎血清MLR、PLR与疾病严重程度的相关性及危险因素分析 被引量:3
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作者 王婧文 王学莲 底建辉 《中国实验诊断学》 2023年第10期1170-1174,共5页
目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)血清单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与疾病严重程度的相关性及危险因素分析。方法选取2021年12月至2022年12月期间北京市大兴区人民医院收治的157例儿童CAP患者作为研究对象,... 目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)血清单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与疾病严重程度的相关性及危险因素分析。方法选取2021年12月至2022年12月期间北京市大兴区人民医院收治的157例儿童CAP患者作为研究对象,设为疾病组。按照病情的严重程度分为轻症组(n=119)和重症组(n=38)。同时选取体检健康儿童60例作为健康组。比较疾病组和健康组、轻症组和重症组相关指标,并采用Logistic二元回归相关分析对影响因素进行分析。结果疾病组和健康组的性别、年龄、ALT差异无统计学意义(P>0.05);相比健康组,疾病组的Lym、PLT明显更低,其余指标均更高(P<0.05)。轻症组和重症组性别、年龄、病程、临床症状(发热、咳嗽、咳痰)发生率、WBC、PLT、AST、ALT、Mb、CK-MB差异无统计学意义(P>0.05);相比于轻症组,重症组患儿的呼吸困难发生率、Mon、MLR、PLR、CRP、IL-6、PCT、LDH明显更高(P<0.05),Lym更低(P<0.05)。经过二元Logistic回归分析显示,MLR、PLR、CRP、IL-6、LDH是儿童CAP重症的独立危险因素。结论MLR、PLR可以作为评估儿童CAP病情严重程度的参考指标,且MLR、PLR、CRP、IL-6、LDH是其独立危险因素。 展开更多
关键词 儿童社区获得性肺炎 单核细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 疾病严重程度
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川崎病并发严重心血管后遗症的高危因素分析
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作者 穆志龙 高颖 +1 位作者 焦富勇 卫丽 《实用临床医药杂志》 2023年第11期75-79,共5页
目的分析儿童川崎病(KD)并发严重心血管后遗症(SCS)的高危因素。方法选取KD患者505例,根据是否存在冠状动脉病变(CAL)分为非严重心血管后遗症(N-GS)组474例和SCS组31例。分析年龄、性别、外周血中白细胞计数(WBC)、发热时间、血红蛋白(... 目的分析儿童川崎病(KD)并发严重心血管后遗症(SCS)的高危因素。方法选取KD患者505例,根据是否存在冠状动脉病变(CAL)分为非严重心血管后遗症(N-GS)组474例和SCS组31例。分析年龄、性别、外周血中白细胞计数(WBC)、发热时间、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体定量(D-D)、抗链球溶血素O定量测定(ASO)、EB病毒(EBV)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应和KD再发与KD并发SCS的相关性。分析KD并发SCS的高危风险因素。结果单因素分析结果显示,ESR、PCT、发热时间>10 d、KD再发、IVIG无反应与KD并发SCS有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,发热时间>10 d(OR=6.73,95%CI:1.75-22.94,P=0.02)、KD再发(OR=3.87,95%CI:1.43-8.55,P=0.04)、IVIG无反应(OR=4.28,95%CI:1.62-9.75,P=0.03)为KD并发SCS的独立高危因素。结论发热时间>10 d、KD再发及IVIG无反应是KD并发SCS的高危因素。 展开更多
关键词 川崎病 儿童 严重心血管后遗症 危险因素 静脉注射免疫球蛋白
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Why COVID-19 is less frequent and severe in children:a narrative review 被引量:1
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作者 Reza Sinaei Sara Pezeshki +1 位作者 Saeedeh Parvaresh Roya Sinaei 《World Journal of Pediatrics》 SCIE CAS CSCD 2021年第1期10-20,共11页
Background Despite the streaks of severity,severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2(SARS-CoV-2)infection is,in general,less frequent and severe in children than in adults.We searched for causal evidence of this... Background Despite the streaks of severity,severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2(SARS-CoV-2)infection is,in general,less frequent and severe in children than in adults.We searched for causal evidence of this mystery.Data sources An extensive search strategy was designed to identify papers on coronavirus disease 2019(COVID-19).We searched Ovid MEDLINE,PubMed,EMBASE databases,and Cochrane library and carried out a review on the causes of this dilemma.Results Our searches produced 81 relevant articles.The review showed that children accounted for a lower percentage of reported cases,and they also experienced less severe illness courses.Some potential explanations,including the tendency to engage the upper airway,the different expression in both receptors of angiotensin-converting enzyme and renin-angiotensin system,a less vigorous immune response,the lower levels of interleukin(IL)-6,IL-10,myeloperoxidase,and P-selectin and a higher intracellular adhesion molecule-1,a potential protective role of lymphocytes,and also lung infiltrations might have protective roles in the immune system-respiratory tract interactions.Finally,what have shed light on this under representa-tion comes from two studies that revealed high-titer immunoglobulin-G antibodies against respiratory syncytial virus and mycoplasma pneumonia,may carry out cross-protection against SARS-CoV-2 infection,just like what suggested about the vaccines.Conclusions These results require an in-depth look.Properties of the immune system including a less vigorous adaptive system beside a preliminary potent innate response and a trained immunity alongside a healthier respiratory system,and their interactions,might protect children against SARS-CoV-2 infection.However,further studies are needed to explore other possible causes of this enigma. 展开更多
关键词 children Coronavirus disease 2019 severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2
原文传递
新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征4例
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作者 王飞 刘璐 +2 位作者 薛莹 石丹 安新江 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期685-688,共4页
目的探讨新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)患儿的临床特征及诊治策略。方法对徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科2023年1—2月收治的4例MIS-C患儿的病例资料进行回... 目的探讨新型冠状病毒感染后儿童多系统炎症综合征(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C)患儿的临床特征及诊治策略。方法对徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科2023年1—2月收治的4例MIS-C患儿的病例资料进行回顾性分析。结果4例患儿均伴有多脏器功能受累及炎症指标升高,入院后接受川崎病标准治疗方案效果不理想,其中2例予2次静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,4例均加用糖皮质激素抗炎治疗,积极治疗后患儿预后良好。结论MIS-C常出现在新型冠状病毒感染后4~6周或更长时间,及时在川崎病标准治疗方案基础上加强抗炎治疗可取得良好治疗效果。 展开更多
关键词 儿童多系统炎症综合征 新型冠状病毒 类川崎病 儿童
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10例先天性心脏病合并重度肺动脉高压联合靶向药物创造手术时机疗效观察
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作者 徐飞 杨学勇 +2 位作者 孙滨 张文凯 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第2期125-130,共6页
目的:评价三类靶向药物对于扩大合并重度肺动脉高压患儿手术适应证的临床研究。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月,我院收治的左向右分流型先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿18例,根据三类降肺动脉高压药物诊断性治疗,氧饱和度改... 目的:评价三类靶向药物对于扩大合并重度肺动脉高压患儿手术适应证的临床研究。方法:回顾性分析2018年1月至2021年6月,我院收治的左向右分流型先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿18例,根据三类降肺动脉高压药物诊断性治疗,氧饱和度改善和肺动脉压力下降情况,分为手术治疗组和非手术治疗组,经过药物治疗后评估手术指征,对符合手术患儿行外科根治手术,术后继续靶向药物治疗,并定期随访评估肺动脉压力;非手术治疗组需继续靶向药物治疗。结果:本研究10例先天性心脏病合并重度肺动脉高压,平均年龄(9±2)岁,联合靶向药物诊断性治疗后经皮氧饱和度(SpO_(2))由88%~94%,平均(91.2±1.5)%上升至96%~99%,平均(97.9±0.5)%,均行根治性外科手术。另外8例患儿SpO_(2)用药后维持在76%~89%,平均(87.1±2.2)%,未达到手术指征继续靶向药物治疗。全组10例手术患儿随访6个月至1年,7例患儿经靶向药物治疗后肺动脉压力恢复正常;3例患儿降至轻中度肺动脉高压。结论:对于合并重度肺动脉高压的先天性心脏病,经过联合靶向药物诊断性治疗后,SpO_(2)上升至96%以上,为其提供手术根治机会,得到良好的手术效果。 展开更多
关键词 先天性心脏病 重度肺动脉高压 儿童 靶向药物 手术时机
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MP P患儿血浆sB7-H3水平与疾病严重程度及临床和影像学特征的关系
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作者 董磊 曹凤侠 郁智慧 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2023年第3期369-376,共8页
目的:分析肺炎支原体肺炎(MP P)患儿血浆可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与疾病严重程度及临床和影像学特征的关系。方法:收集2018年1月至2022年6月在我院诊断为MP P的14岁以下住院儿童共382例,采集入院后24 h内的外周血样本。同时选择200例在... 目的:分析肺炎支原体肺炎(MP P)患儿血浆可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与疾病严重程度及临床和影像学特征的关系。方法:收集2018年1月至2022年6月在我院诊断为MP P的14岁以下住院儿童共382例,采集入院后24 h内的外周血样本。同时选择200例在我院接受择期手术的无任何感染证据的儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血浆sB7-H3和细胞炎症因子水平。分析MP P患儿的临床特征和胸片影像学表现。结果:与对照组相比,MP P患儿基线血浆sB7-H3水平显著升高(P<0.001),且重度MP P患儿基线血浆sB7-H3水平显著高于轻度MP P患儿(P<0.001)。血浆sB7-H3高水平亚组患儿咳痰、低氧血症、心动过速、肺部湿啰音、肺外表现、胸腔积液等临床症状和体征更常见,且白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平更高(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,基线血浆sB7-H3水平升高是重度MP P的独立危险因素(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,基线血浆sB7-H3(AUC:0.855)水平对于区分轻度MP P和重度MP P患儿有良好的价值。此外,经Spearman相关性分析,MP P患儿基线血浆sB7-H3水平与发热持续时长,抗生素使用时长,住院时长,炎症细胞因子γ-干扰素、白细胞介素-17、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子均呈正相关(P<0.001)。实变亚组患儿基线血浆sB7-H3水平显著高于非实变亚组(P<0.001)。结论:MP P患儿基线血浆sB7-H3水平普遍升高,高sB7-H3水平预示着机体炎症反应更严重,肺叶或节段性实变可能性更高,sB7-H3可作为区分重度MP P和轻度MP P的有价值的生物标志物。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 可溶性B7-H3 疾病严重程度 临床特征 胸部X线检查结果 儿童
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