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儿童连续性动脉血压监测中桡动脉置管相关因素研究进展
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作者 袁鹏英 叶丽彦 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期144-148,共5页
儿童桡动脉置管连续性动脉血压监测是儿童围手术期和危重症监护中不可或缺的一项监护技术,影响其置管成功的因素一直是临床上研究的重点。本研究从操作者因素、患者因素、操作设备与材料等方面出发,对影响儿童桡动脉置管成功的相关因素... 儿童桡动脉置管连续性动脉血压监测是儿童围手术期和危重症监护中不可或缺的一项监护技术,影响其置管成功的因素一直是临床上研究的重点。本研究从操作者因素、患者因素、操作设备与材料等方面出发,对影响儿童桡动脉置管成功的相关因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 桡动脉 动脉置管 影响因素 儿童 护理
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特发性肺动脉高压患儿全身麻醉下右心导管术中及术后肺动脉高压危象的特点分析 被引量:5
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作者 王嵘 李强强 +3 位作者 张陈 崔博群 马骏 顾虹 《中国医药》 2021年第4期516-520,共5页
目的探讨特发性肺动脉高压(IPAH)患儿全身麻醉下右心导管术中及术后发生不良事件风险及肺动脉高压危象(PHC)的特点。方法收集2008年2月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受全身麻醉下右心导管术的67例IPAH患儿(其中6例接受... 目的探讨特发性肺动脉高压(IPAH)患儿全身麻醉下右心导管术中及术后发生不良事件风险及肺动脉高压危象(PHC)的特点。方法收集2008年2月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受全身麻醉下右心导管术的67例IPAH患儿(其中6例接受2次右心导管术,共73例次)的临床资料进行回顾性分析。根据术中及术后是否发生PHC,分为PHC组(15例,15例次)和非PHC组(52例,58例次)。比较2组的一般资料、术前超声心动图指标、术中血流动力学指标、手术相关情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较PHC患儿与非PHC患儿随访期间生存率。结果PHC组PAH相关基因突变、晕厥史比例均高于非PHC组[91.7%(11/12)比48.5%(16/33)、53.3%(8/15)比22.4%(13/58)];PHC组术前右心室内径/左心室内径比值、三尖瓣反流峰值流速均高于非PHC组[(1.08±0.38)比(0.70±0.28)、(4.6±0.7)m/s比(4.1±0.8)m/s];差异均有统计学意义(均P<0.05)。PHC组术中肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房压力、肺血管阻力指数均高于非PHC组,心脏指数、急性血管反应试验阳性比例均低于非PHC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在PHC组中,PHC发生于麻醉诱导期间4例次、右心导管操作期间8例次、肺动脉造影后2例次、术后病房治疗期间1例次,4例次予心脏按压,1例患儿术后76 h死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,截至随访36个月,PHC患儿生存率低于非PHC患儿,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=12.955,P<0.001)。结论IPAH患儿基础病情重,全身麻醉下右心导管术PHC发生风险高,PHC发作时血流动力学不稳定、进展快,需及时辨别PHC并积极治疗。 展开更多
关键词 肺动脉高压 儿童 右心脏导管术 全身麻醉
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新型动脉导管未闭封堵器封堵冠状动脉瘘 被引量:2
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作者 王鉴 陈笋 +3 位作者 孙锟 杨健萍 沈加 武育蓉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1851-1853,共3页
目的介绍使用新型动脉导管未闭封堵器(ADOⅡ)封堵冠状动脉瘘的经验,分析有效性和安全性。方法收集2011年9月—2013年10月使用ADOⅡ经导管介入封堵冠状动脉瘘患者的临床资料,对手术及术后短期随访情况进行回顾性分析。结果 5例患儿平均年... 目的介绍使用新型动脉导管未闭封堵器(ADOⅡ)封堵冠状动脉瘘的经验,分析有效性和安全性。方法收集2011年9月—2013年10月使用ADOⅡ经导管介入封堵冠状动脉瘘患者的临床资料,对手术及术后短期随访情况进行回顾性分析。结果 5例患儿平均年龄3.8岁。4例右冠状动脉—右心室瘘患儿中,3例选择4 mm×6 mm ADOⅡ,5F输送鞘;1例选择4 mm×4 mm ADOⅡ,4F输送鞘。1例左冠状动脉—右心室瘘患儿选择4 mm×4 mm ADOⅡ,5F输送鞘。术中造影及术后心脏超声均显示无残余分流,术后第2日心电图检查结果正常。平均随访16个月,均未发现异常。结论 ADOⅡ的主要优势是输送鞘尺寸小、柔软,容易到达瘘口并能够有效封堵冠状动脉瘘。 展开更多
关键词 新型动脉导管未闭封堵器 冠状动脉瘘 介入治疗 儿童
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应用输液测压法减少深静脉置管过程中的动脉损伤
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作者 王银模 陈国忠 陈东生 《临床军医杂志》 CAS 2013年第10期1039-1040,共2页
目的深静脉穿刺置管时误置入动脉的发生率约为2%~4.5%,导致动脉损伤的发生率为0.1%-0.5%。使用输液测压法可以成功鉴别穿刺针是否刺人动脉,从而避免动脉置管和动脉损伤。方法回顾性统计分析我科5年来所有深静脉置管病例的穿... 目的深静脉穿刺置管时误置入动脉的发生率约为2%~4.5%,导致动脉损伤的发生率为0.1%-0.5%。使用输液测压法可以成功鉴别穿刺针是否刺人动脉,从而避免动脉置管和动脉损伤。方法回顾性统计分析我科5年来所有深静脉置管病例的穿刺过程和结果。结果观察期内共完成12021例深静脉穿刺置管。其中应用输液测压法958例。在5年观察期内,没有患者发生动脉损伤。结论深静脉置管时应用输液测压法可有效确认置管是否于静脉,从而避免动脉置管导致动脉损伤。 展开更多
关键词 输液测压法 深静脉置管 动脉损伤
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小儿有创测压动脉穿刺置管术100例分析 被引量:3
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作者 吕洪城 《现代医院》 2008年第1期45-46,共2页
目的回顾分析100例小儿心血管手术患者动脉有创测压经皮动脉穿刺置管术的方法。方法在气管插管全麻或基础麻醉下行经皮动脉直接穿刺法或穿透法穿刺置管。结果72例小儿在左侧桡动脉经皮穿刺置管经1~3次穿刺后成功;16例经3次穿刺不成功... 目的回顾分析100例小儿心血管手术患者动脉有创测压经皮动脉穿刺置管术的方法。方法在气管插管全麻或基础麻醉下行经皮动脉直接穿刺法或穿透法穿刺置管。结果72例小儿在左侧桡动脉经皮穿刺置管经1~3次穿刺后成功;16例经3次穿刺不成功后改右侧桡动脉经皮穿刺置管成功,4例在右侧桡动脉经皮穿刺3次不成功后改股动脉经皮穿刺置管;8例直接在右侧桡动脉经皮穿刺置管成功;无动脉切开测压病例;随访,穿刺部位无感染发生、无穿刺动脉栓塞。结论小儿经皮动脉穿刺置管有一定的难度,但掌握多部位经皮动脉穿刺置管术,避免同一部位多次反复穿刺,可以避免动脉切开置管,减少动脉直接测压的并发症。 展开更多
关键词 小儿 动脉 穿刺置管 测压
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超声引导小儿桡动脉穿刺置管术对小儿患者穿刺成功率及安全性的影响 被引量:8
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作者 高珊珊 刘华献 《中国现代医生》 2020年第30期127-130,共4页
目的探讨超声引导小儿桡动脉穿刺置管术对小儿患者穿刺成功率及安全性的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治入院的58例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿为研究对象,分为观察组与对照组,每组各29例,观察组给予超声引导小儿桡动脉... 目的探讨超声引导小儿桡动脉穿刺置管术对小儿患者穿刺成功率及安全性的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治入院的58例拟行小儿桡动脉穿刺置管术患儿为研究对象,分为观察组与对照组,每组各29例,观察组给予超声引导小儿桡动脉穿刺置管术,对照组给予触摸定位法行桡动脉穿刺置管术。观察两组穿刺时间、穿刺次数,并比较两组首次穿刺成功率、2次成功率、穿刺失败率、并发症发生率及穿刺后的平均动脉压。结果观察组穿刺时间、穿刺次数均明显低于对照组;首次穿刺成功率、2次成功率均明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺失败率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组穿刺失败率及并发症总发生率较对照组有下降趋势;两组穿刺后的平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导小儿桡动脉穿刺置管术可有效缩短穿刺时间,减少穿刺次数,可有效提高首次穿刺成功率及2次穿刺成功率,且安全性高,值得临床推广普及。 展开更多
关键词 超声 小儿 桡动脉穿刺置管术 触摸定位法 穿刺成功率
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经导管介入法治疗小儿先天性冠状动脉瘘9例 被引量:7
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作者 王树水 张智伟 +5 位作者 李渝芬 王慧深 谢育梅 潘微 区曦 石继军 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期591-593,T0001,共4页
目的探讨经导管介入法治疗小儿先天性冠状动脉瘘的方法及效果。方法广东省人民医院2002年1月至2005年1月收治的先天性冠状动脉瘘患儿9例,先行心导管检查及选择性冠状动脉造影,显示瘘管的形态及引流情况,建立达到或通过瘘管欲堵闭处的输... 目的探讨经导管介入法治疗小儿先天性冠状动脉瘘的方法及效果。方法广东省人民医院2002年1月至2005年1月收治的先天性冠状动脉瘘患儿9例,先行心导管检查及选择性冠状动脉造影,显示瘘管的形态及引流情况,建立达到或通过瘘管欲堵闭处的输送轨道。6例瘘管最窄处内径≤3mm的病例选用可控弹簧圈进行堵闭,3例内径>3mm的病例应用Amplazter动脉导管堵闭器进行堵闭。结果8例堵闭成功,1例瘘管扭曲严重的病例堵闭失败而行外科手术。全部病例随诊2个月至3年,随诊中无并发症发生。结论经导管介入治疗冠状动脉瘘是一种创伤性小、疗效确切的方法,但必须严格掌握介入治疗适应证。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 先天性 心导管插入术 儿童
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超声引导下小儿桡动脉穿刺置管进展 被引量:4
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作者 王梓峄 刘立飞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第8期887-892,共6页
桡动脉穿刺置管是临床常用技术之一,是一项重要的监测手段.小儿动脉的解剖特点增加了穿刺置管的操作难度.超声引导技术为小儿桡动脉穿刺置管提供了较大帮助但仍存在较多困难.文章总结现有文献,介绍不同超声引导下小儿桡动脉穿刺置管方... 桡动脉穿刺置管是临床常用技术之一,是一项重要的监测手段.小儿动脉的解剖特点增加了穿刺置管的操作难度.超声引导技术为小儿桡动脉穿刺置管提供了较大帮助但仍存在较多困难.文章总结现有文献,介绍不同超声引导下小儿桡动脉穿刺置管方法的应用、穿刺置管相关并发症及超声引导技术在小儿桡动脉穿刺置管中的局限性,并对未来的发展提出思考. 展开更多
关键词 超声引导 桡动脉穿刺置管 小儿
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