3岁听障儿童与健听儿童语法、句法能力测试结果分析

目的分析3岁听障儿童与同龄健听儿童语言细节句子测试结果,为提高康复教学效果提供参考依据。方法在康复机构和普通幼儿园选取听障儿童与健听儿童各30例,采用言语听觉反应评估(evaluation of auditory resporse to speech,EARS)中的语言细节句子测试表进行测试,比较两组儿童的句子和词汇水平得分。结果儿童的听力状况对语言细节句子测试得分影响显著(T句子(1,58)=3.36,P<0.01;T词语(1,58)=2.89,P<0.01),健听儿童句子和词汇水平得分(M句子=8.47,M词语=58.23)均显著高于听障儿童(M句子=7.03,M词语=56.63)(P<0.05)。结论与健听儿童相比,语言年龄达到3岁水平的听障儿童句法语法能力滞后,这可能与听障儿童输入性语言信息不足及输入环境有关。康复训练中应加强相应训练,拓展应用到生活场景中。

青年教师提升儿童肺功能检查教学能力的思考

教学医院是集医教研为一体的机构,临床教学是其重要组成部分,青年教师是临床教学实践的主要实施者,其教学水平是影响教学质量的关键因素之一。因此,青年教师自身教学能力的培养和提升显得尤为重要。文章结合自身教学经历就如何提升青年教师肺功能检查教学能力进行了分析思考和总结,以期为广大青年教师提供参考。青年教师需要夯实临床专业理论及实践基本功,努力学习和掌握多种教学方法,广泛听课和认真备课,总结摸索出适合自身特点的教学技巧,灵活运用多种教学方法,积累教学经验,提升教学能力。同时,青年教师应处理好临床、教学和科研的关系,使其相互促进,形成良性循环。最后,应建立教学考评机制,对教师的教学质量进行有效评价,以评促教。

互联网医院危急患儿识别系统的构建及检测

目的构建基于儿科评估三角的互联网医院危急患儿识别系统,并评价系统评估准确性。方法按照系统开发程序构建基于儿科评估三角的互联网医院危急患儿识别系统。收集40个标准化案例,由4名互联网医院儿科医务人员应用系统判断患儿病情,采用模拟评估法评价系统的信度。由2名儿科分诊护士线下应用儿科评估三角及15名互联网医院儿科医务人员应用系统对644例患儿进行病情评估,采用诊断性试验评价系统评估准确性。结果系统4名评定者间信度ICC为0.665,重测信度为0.527~0.899(均P<0.05)。应用该系统对儿科评估三角中外观、呼吸、循环、识别危急患儿的灵敏度分别为70.0%、86.7%、50.0%、80.0%,特异度分别为79.3%、93.6%、99.7%、73.5%,约登指数分别为0.493、0.803、0.497、0.535(均P<0.05)。结论基于儿科评估三角的互联网医院危急患儿识别系统识别危急患儿的一致性、稳定性及准确性尚可,具有一定的临床价值。

沈阳市幼儿园不同年级幼儿体质测试与评价等级的研究

通过对沈阳市幼儿园小班、中班和大班幼儿的体质测试,分析不同年级幼儿的体质状况及年龄变化的体质指标特征,并针对幼儿园小班、中班和大班幼儿的不同体质水平,建立较为科学的评价等级体系,为我国幼儿园不同年级幼儿体育活动的开展和幼儿体质等级的评价等提供理论与实践依据。结果表明:(1)随着年龄的增长,幼儿的身高、体重均逐渐增加,灵敏性素质逐渐提高,肌肉力量和协调能力逐渐增强,平衡能力逐渐增强。(2)幼儿园小班、中班和大班幼儿同性别相同指标测试结果间均具有非常显著的差异,为幼儿园不同年级幼儿制定不同的体质评价等级标准提供了依据。(3)根据统计学百分位数法划分评价等级标准,选择各体质指标第10、25、75、90百分位点测试结果制定的幼儿体质指标五级评价等级体系,对我国幼儿园不同年级幼儿体质等级的评价等具有非常重要的应用价值。

3岁听障与健听儿童开放式单音节测试结果比较分析

目的比较3岁听障儿童与同龄健听儿童开放式单音节测试结果,为提高康复教学效果提供依据。方法选取3岁听障儿童与同龄健听儿童各30例,采用言语听觉反应评估(evaluation of auditory response to speech,EARS)中的开放式单音节分别对两组儿童进行测试,比较其结果。结果两组儿童各测试项得分高低排序均为声调得分>韵母得分>声母得分>字得分,且两两之间的差异均有统计学意义(P<0.01);3岁听障儿童的声母、韵母和字得分均显著低于同龄健听儿童(P<0.001)。错误分析表明两组儿童中舌尖后音、边音的正确率均最低;健听儿童的双唇音、唇齿音、鼻音、塞音正确率最高,而听障儿童的舌根音正确率最高。听障儿童各发音部位及发音方法的声母、鼻韵母的正确率均显著低于健听儿童(P<0.05)。结论 3岁听障儿童在开放式单音节测试中的声母、韵母和字得分差于同龄健听儿童,且以舌尖后音、边音最为突出,这可能与听障儿童听力状况带来的输入性语言信息不足和听觉干预起始年龄有关。

儿童哮喘病情监测和控制水平评估的相关检查方法

支气管哮喘是儿童时期常见的气道慢性炎症性疾病,气道炎症的长期存在可导致气道黏膜损伤、气道高反应性及气道重构,故正确评估哮喘患儿气道炎症的控制水平是哮喘长期管理的核心。目前临床上通过临床症状、体征、肺功能检测、诱导痰细胞学试验、呼出气一氧化氮检测等方法进行气道炎症评估,旨在了解长期管理的哮喘患儿的气道炎症情况,避免哮喘急性发作,改善肺通气功能,提高生活质量。

儿童注意缺陷多动障碍视听整合连续性行为测试的应用评价

目的:研究儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)视听整合连续性行为测试(IVA-CPT)的临床应用。方法:采用1∶1配对病例对照研究评价IVA-CPT诊断儿童ADHD的应用价值。结果:在100例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占44.0%,以多动冲动为主型占14.0%,混合型占42.0%。病例组综合反应控制商数和综合注意力商数分别为82.71±20.01和67.93±17.17,对照组为107.37±10.57和106.03±10.34,两组间具有非常显著性差异(P<0.001)。结论:IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。

听障儿童语言细节句子测试结果分析

目的探讨助听设备类型、佩带年龄、主要语言输入者的文化程度对听力障碍儿童语言细节句子测试成绩的影响。方法选取32例听障儿童,其中人工耳蜗组和助听器组各16例,佩戴助听设备年龄小于2岁和大于2岁组各16例,主要语言输入者文化程度初中以下14例,初中以上18例。采用言语听觉反应评估(evaluationof auditory responses to speech,EARS)中的语言细节句子分别对其进行测试。结果助听设备类型主效应显著[F句子(1,24)=11.37,P<0.01;F词语(1,24)=6.80,P<0.05],人工耳蜗组得分(M句子=8.06,M词语=56.25)均显著高于助听器组(M句子=6.19,M词语=51.63);佩带年龄主效应在词语水平上显著[F词语(1,24)=4.49,P<0.05],小于2岁组平均分(M=56.44)高于大于2岁组(M=51.44);主要语言输入者文化程度主效应显著[F句子(1,24)=8.55,P<0.01;F词语(1,24)=4.43,P<0.05],初中以上组句子和词语平均得分(M句子=7.72,M词语=55.33)均显著高于初中以下文化程度组(M句子=6.36,M词语=52.14)。结论助听设备类型、佩戴年龄以及主要语言输入者的文化程度可影响听障儿童的语言细节句子测试成绩。

幼儿园教师“儿童观察能力”的情境判断测验——中国8省市幼儿园教师测评的实证研究

目前,国内外的现有测评体系,虽能在一定程度上为教师提供观察方面的支持,却无法有效考察教师的观察能力并进行分层。本研究创造性地结合情境判断测验和维果茨基的最近发展区理论,采用基于情景案例的单选题型,开发了旨在考察教师的儿童观察与评价能力的情景判断测验工具。经8省市2345名幼儿园教师的大规模测评,在有效验证了该测验工具的信度、效度和题项质量的同时,发现:(1)幼儿园教师的儿童观察与评价能力存在明显的地区间差异,表现为经济发达地区得分均明显高于经济欠发达地区;(2)教师的最高学历和有无编制情况是影响其儿童观察与评价能力的敏感变量,而职称的影响程度相对较小;(3)从职业生涯发展来看,教师的儿童观察与评价能力呈现"倒U型"发展,20~25年教龄段能力表现最佳。

HUTT在诊断儿童POTS中的应用及治疗评价

目的探讨HUTT在儿童POTS诊断中的应用以及治疗效果评价。方法随机选取2017-01—2019-05在郑州大学第三附属医院小儿心脏中心门诊或住院的POTS患儿40例为POTS组,对照组选取健康体检儿童,比较2组儿童行HUTT中血流动力学变化;POTS组经综合治疗后复查HUTT结果与治疗前进行比较,评价治疗效果。结果(1)POTS组倾斜位时心率显著高于对照组(P<0.05),收缩压及舒张压显著低于对照组(P<0.05);(2)39例POTS患儿复诊时27例转为阴性,转阴率69.2%;(3)治疗后POTS组行HUTT时心率达到最快的时间明显延长(P<0.05),最快心率显著低于治疗前(P<0.05),心率最快时的收缩压与舒张压显著高于治疗前(P<0.05)。结论HUTT对儿童POTS有较好的诊断价值,并且可以很好地评价其治疗效果。

峰流速仪联合儿童哮喘控制测试在社区儿童哮喘管理中的应用评价

目的评价峰流速仪联合儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test,C-ACT）在社区儿童支气管哮喘患者管理中的应用效果。方法将门诊就诊的106例哮喘患儿随机分为试验组54例和对照组52例,试验组发放简易峰流速仪监测呼气峰流速及复诊时进行C-ACT,两组均观察1年,每1-3个月复诊1次,比较试验组与对照组哮喘控制水平、长期控制药物使用依从性。结果两组随诊1年后哮喘控制、部分控制及未控制差异有显著性,试验组临床控制率为70.4%,对照组为19.2%。两组随诊1年后长期控制药物使用依从性试验组达79.6%,而对照组为50.0%,其中随诊1、3个月两组差异无显著性（P〉0.05）,而6、9、12个月差异有显著性（P〈0.01）。医生评估哮喘控制分级与患者C-ACT评估哮喘控制分级一致性好,Kappa值为0.769。结论峰流速仪联合C-ACT更能准确、全面地反映病情,适用于社区医务人员及患者本人对病情的评估,且可提高患者用药依从性,对于哮喘患者的管理具有较好的指导作用。

2~12岁儿童中医体质测评系统的检验分析研究

目的:对2~12岁儿童中医体质测评系统进行内部相关性、信度及效度检验分析。方法:内部相关性分析采用Pearson相关系数检验各条目与量表的相关程度。信度分析采用Cronbach’sα检验各量表中条目的内部一致性。效度分析采用专家判断和主成分分析两种方法。专家判断是将体质测评系统的判定结果与中医儿科学专家的判定结果进行比对,检验相符率。主成分分析是通过对量表的降维分析,检验各量表是否能真实反映相应体质类型。结果:2~12岁儿童中医体质测评系统中,热滞质量表条目4和心火偏旺质量表条目1的Pearson相关系数低于0.20,异禀质量表的条目8、积滞质量表的条目5、热滞质量表的条目1、湿滞质量表的条目12以及心火偏旺质量表的条目7相关系数处于0.20~0.40之间,其余条目相关系数在0.40~0.74之间。各体质量表的Cronbach’sα系数在0.62~0.76之间,删除脾虚质量表的条目9、热滞质量表的条目4或心火偏旺质量表的条目1后,相应量表的Cronbach’sα系数有较大幅度的提高,其他条目删除后相应体质量表的Cronbach’sα系数无明显提高。专家判断与系统判定的结果相符率为88.57%。儿童体质测评系统可分为3个主成分,湿滞质、热滞质、积滞质和心火偏旺质量表的大部分条目及异禀质的大部分条目组成了第一主成分,第二主成分主要由生机旺盛质量表的条目组成,第三主成分主要由脾虚质的大部分条目组成。结论:从2~12岁儿童中医体质测评系统中剔除相关性和一致性较差的热滞质量表条目4和心火偏旺质量表条目1后,测评系统的内部相关性、信度及效度尚理想,是继续进行儿童中医体质研究的较理想工具。

碘缺乏病病区轻度智力落后儿童精神运动测验结果评价

目的 验证津医精神运动成套测验（ＪＰＢ）检查轻度智力落后儿童精神运动障碍的灵敏度，评估碘缺乏病（ＩＤＤ）病区亚克汀病患病率。方法 对中国联合型瑞文测验智商常模（ＣＲＴ－Ｃ２）判定的４１５ 名７～１４ 岁轻度智力落后儿童进行ＪＰＢ检查，用Ｔ 分数与损伤指数确定其精神运动功能状况。结果 Ｔ 分数确定的ＪＰＢ检出ＩＤＤ 重、中病区ＩＱ ５０～６９ 儿童精神运动功能异常率为５７．８％ ，其中ＩＱ ５０～５９ 人群异常率达７０．９％ ；损伤指数确定的异常率与Ｔ 分结果差异不显著（ Ｐ＞ ０．０５）。结论 ＪＰＢ是发现和定量描述轻度智力落后儿童精神运动功能障碍的有效实用方法，可用于诊断亚克汀病。

IVA—CPT测试5项商数与儿童感觉统合能力的分析

目的:通过IVA—CPT测试(视听整合连续执行测试)5项商数和儿童感觉统合能力评估,分析两者的相关性及注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的感觉统合能力的差异。方法:根据IVA—CPT测试结果168名14岁以下的儿童分为4组,对各组进行感觉统合能力评估。结果:注意缺陷为主型的综合反应控制、注意力和持久力商数与前庭功能、本体感、触觉防御和情绪呈负相关;多动-冲动为主型的前庭功能与多动控制商数呈负相关,学习能力发展与综合反应控制商数呈正相关。混合型的综合注意力商数与学习能力的发展呈正相关。注意缺陷为主型和混合型儿童的前庭功能、学习能力发展低于临界值。多动-冲动为主型的学习能力发展低于临界值。结论:根据IVA—CPT测试结果和ADHD各型的商数与感觉统合能力的发展相关性是不同的,并且都存在学习能力不足情况。

长沙市郊区智力正常儿童精神运动检测结果分析

[目的 ] 评价“津医精神运动成套测验 (JPB)”方法。 [方法 ] 用津医精神运动成套测验测定智商在 75以上的 7～ 14岁儿童的精神运动功能。 [结果 ] 除“动作稳定”项女高于男 (P <0 0 1)外 ,其余 9项性别差异均无显著性 (P >0 0 5 )。各年龄组“选择反应时”和“连接数字”两项均值随年龄增长而成下降趋势 (P <0 0 1) ,其余 8项呈上升趋势 (P <0 0 1)。 [结论 ] 10项测验结果可信 ,能编制精神运动量表。

儿童学习品质评价模型的构建与验证

基于学习行为的引发和维持视角建构幼儿学习品质的结构模型,编制适用于3—6岁儿童学习品质家长评价问卷并进行探索和验证。采用整群抽样方法选取2035名学前儿童的父母报告数据,经过项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和信效度检验,最终确立学前儿童学习品质由好奇心、主动性、坚持性、灵活性、反思性五因子组成的结构模型,且信效度指标符合心理测量学要求。跨组测量等值检验结果表明,问卷结构模型在不同性别和不同年龄间具有适用性。

南京市学龄前儿童视觉运动整合发育测验评估及相关因素分析

目的对南京市学龄前儿童视觉运动整合能力发育情况进行调查,分析相关影响因素,为学龄前儿童的视觉运动整合临床工作提供参考。方法 2017年3—5月采用分层随机抽样的方法抽取南京市主城区6所幼儿园483名学龄前儿童,调查基本情况并进行视觉-运动整合发育测验评估。结果 1)随着儿童年龄增长,视觉运动整合能力原始得分呈上升趋势;2)各年龄组标准分性别间差异无统计学意义(P>0.05);3)除6岁8月～6岁9月组除外,各年龄组标准分均高于美国常模,差异有统计学意义(P<0.01);4)儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素与儿童视觉运动整合能力之间相关系数均在0.11～0.13之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视觉运动整合能力随年龄增长而提高,无性别差异,且与儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素存在一定的相关性。