助行电刺激协同头针对痉挛型脑性瘫痪患儿行走功能及足底压力影响的对照研究

目的:观察助行功能性电刺激(functional electrical stimulator,FES)协同头针对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿行走功能及足底压力的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组(FES组联合头针)20例和对照组(头针组)20例。前者采用FES治疗协同头针和常规康复治疗,头针组给予头针和常规康复治疗。FES隔日治疗1次,每次20min,10次为1个小疗程,共治疗1个小疗程。采用10m步行速度、粗大运动功能测试(GMFM-88)、足底压力测试评价患儿治疗前后行走功能和足底压力的变化。结果:与治疗前相比,试验组患儿治疗后GMFM-88中的C评分、E评分和总分均有提高,10m步行速度增加,左右足底压力偏差减少,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后患儿GMFM-88中的E评分和总分有提高,差异有显著性意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后试验组GMFM-88中的E评分和总分升高明显,10min步行速度增加显著,差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗后左右脚足底压力偏差和身体重心移动范围差异无显著性意义。结论:肢体FES协同头针治疗有助于提升痉挛型脑瘫患儿的康复效果,改善行走功能和足底压力。

肉毒素联合中医疗法促进小儿脑瘫康复临床观察

目的探讨肉毒素联合中医疗法对小儿脑瘫的康复促进作用。方法选取医院2020年1月至2022年1月收治的脑瘫患儿50例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各25例。两组患儿均予中医疗法,包括穴位注射、头针治疗、推拿治疗,观察组患儿加用肉毒素注射治疗。结果治疗后,观察组患儿粗大运动功能评定量表(GMFM)各功能区评分均显著高于对照组,临床痉挛指数(CSI)各维度评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论肉毒毒素联合中医疗法治疗小儿脑瘫,可有效改善患儿的运动功能和痉挛状态,促进其康复。

超声引导下肉毒毒素注射对痉挛型脑瘫儿童运动功能的疗效

目的:探究痉挛型脑瘫儿童治疗中超声引导下肉毒毒素注射对患儿运动功能的影响。方法:选取2021年6月~2022年5月郴州市第一人民医院收治的2~6岁双下肢痉挛的脑瘫患儿80例作为研究对象,依据定位技术分为超声引导下肉毒毒素注射组(超声引导组)、徒手肌肉定位肉毒毒素注射组(徒手肌肉组)各40例。统计分析两组踝关节被动屈曲角度、踝背伸角、内收肌角、腘窝角、踝跖屈肌群肌张力、踝跖屈肌群痉挛程度、躯干与下肢运动功能、粗大运动功能、日常生活能力、不良反应发生情况及家长满意度。结果:超声引导组患儿的左侧、右侧踝关节被动屈曲角度均小于徒手肌肉组(P<0.05),踝背伸角、内收肌角、腘窝角均大于徒手肌肉组(P<0.05);超声引导组患儿的改良Ashworth评分(MAS)、综合痉挛量表(CSS)评分均低于徒手肌肉组(P<0.05),MOA评分、GMFM D区与E区评分、MBI评分均高于徒手肌肉组(P<0.05)。超声引导组患儿的不良反应发生率低于徒手肌肉组(χ^(2)=4.507,P<0.05);超声引导组患儿家长满意度高于徒手肌肉组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05)。结论:超声引导下较徒手肌肉定位法肉毒毒素注射在痉挛型脑瘫儿童治疗中能够改善患儿运动功能。

核心肌群训练在SCP患儿粗大运动功能康复中的应用效果研究

目的探讨核心肌群训练在痉挛型脑瘫(SCP)患儿粗大运动功能康复中的应用效果.方法选取2022年1月—2023年9月于徐州市儿童医院接受核心肌群训练的70例SCP患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为核心训练组和常规组,各35例.常规组实施常规康复训练,核心训练组在常规组基础上进行核心肌群训练.比较两组患儿的粗大运动功能、平衡能力、精细运动发育水平、肌张力及临床疗效.结果治疗后,两组患儿粗大运动功能量表D区、E区评分均较治疗前升高,且核心训练组上述评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿发育商、Berg平衡量表评分均较治疗前升高,且核心训练组上述评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).核心训练组患儿肌张力优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).核心训练组治疗总有效率为97.14%,高于常规组的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论核心肌群训练可有效促进SCP患儿粗大运动功能的康复,提高治疗效果.

全身振动训练对1～3岁痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的影响

目的:观察全身振动训练对1~3岁痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响。方法:选取1~3岁痉挛型脑瘫患儿75例,随机分为全身振动训练组(n=38)和常规训练组(n=37),常规训练组给予12周的运动疗法、石蜡疗法及神经肌肉电刺激疗法;全身振动训练组在常规训练的基础上给予12周的全身振动训练。采用改良Tardieu量表(MTS)、表面肌电图(sE MG)被动状态数值对患儿治疗前后下肢痉挛程度进行评价,采用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)对患儿治疗前后的粗大运动功能及平衡功能进行评价。结果:治疗前两组患儿MTS评分、MTS踝关节角度R1、R2、sE MG被动状态数值、GMFM-88评分、BBS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,全身振动训练组MTS评分、MTS踝关节角度R1、R2、sEMG被动状态数值、GMFM-88、BBS评分较常规训练组明显改善(P<0.05)。结论:全身振动训练可有效缓解1~3岁痉挛型脑瘫儿童的下肢痉挛,改善其粗大运动及平衡功能。

肌内效贴结合悬吊训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能的效果

目的探讨肌内效贴结合悬吊训练对痉挛型偏瘫患儿运动功能的影响。方法 2014年10月~2016年4月,60例痉挛型偏瘫脑瘫患儿随机分为常规组（n=20）、悬吊组（n=20）和观察组（n=20）,分别接受常规康复、常规康复＋悬吊训练、常规康复＋悬吊训练＋肌内效贴。治疗前及治疗3个月后,采用Mallet评分、改良Ashworth量表、Peabody精细运动发育量表、粗大运动功能测试量表（GMFM）-C区对患儿进行评估。结果治疗后,各组Mallet评分、Peabody精细运动发育量表评分、GMFM-C区评分均提高（t〉2.074,P〈0.05）,观察组效果最佳（F〉10.032,P〈0.001）。观察组治疗后改良Ashworth量表评分显著降低（t=4.767,P〈0.001）,且在三组中最低（F=4.262,P〈0.05）。结论肌内效贴结合悬吊训练可更有效改善痉挛型偏瘫患儿上肢功能,促进精细运动功能发育,改善粗大运动功能。

小儿痉挛性下肢运动障碍的临床病理分类及手术治疗(附214例报告)

作者从１９８５～１９９５年收治由于先天或后天原因所致的脑性瘫下肢肢体运动障碍患者２１４例。男性１６２人、女性５２人，平均年龄１０岁（３～１５岁），双下肢受累者１８１人。经过临床病理分类，分别给予软组织手术（ＳＴＯ）和选择性后根切断术（ＳＰＲ）治疗，个别病人做了截骨术（ＯＴ），近期效果满意。为了减少ＳＰＲ椎管内手术创伤和并发症，根据其手术原理，作者设计了选择性周围神经束切断术（ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｅｒｉｐｈｅｒｉａｌＮｅｒｖｅｔｒａｃｔＮｅｕｒｏｔｏｍｙ），初步观察有一定疗效。远期疗效，ＳＴＯ组随着年龄增长，部分病例３～５年后又重新出现术前不同程度的运动功能障碍症状，尤其痉挛性足下垂比较多见。ＳＰＲ组随访时间比较短，效果尚待观察。

口肌训练对孤独症儿童摄食行为的影响

目的观察口肌训练对孤独症儿童摄食行为的影响。方法 59例有摄食障碍的孤独症儿童分为对照组(n=29)和口肌组(n=30)。对照组进行饮食行为干预,口肌组采用口肌训练结合饮食行为干预。于治疗前后通过摄食行为调查问卷对患儿进行评估。结果治疗后,口肌组在进餐量、进餐时间、对事物不感兴趣、拒绝某些食物、不愿尝试新食物、强烈偏爱某食物等方面改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。两组在改变患儿不良进餐习惯和进餐地点方面效果显著(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论口肌训练对改善孤独症儿童的不良摄食行为有一定效果。

儿童爬行促通训练机器人在痉挛型双瘫患儿康复中应用的效果

目的探讨儿童爬行促通训练机器人治疗对痉挛型双瘫患儿的粗大运动功能及认知功能的影响。方法选取2017年1月至12月本院痉挛型双瘫患儿60例,随机分为3组,每组20例。第Ⅰ组接受常规综合康复治疗及徒手爬行训练,第Ⅱ组在常规综合康复治疗基础上加用爬行架治疗,第Ⅲ组在常规综合康复治疗基础上加用儿童爬行促通训练机器人治疗。每天1次,每周5 d,共12周。治疗前后采用粗大运动功能测试量表-88项(GMFM-88量)评定患儿粗大运动发育情况,采用改良Ashworth量表(MAS)进行肌张力评定,采用Gesell发育量表中适应性发育商(DQ)进行认知功能评估。结果治疗后,三组GMFM-88中总百分比及反映爬和跪的能区(C能区)百分比均显著改善(t>17.438, P<0.001),第Ⅱ组和第Ⅲ组优于第Ⅰ组(P<0.05),第Ⅲ组优于第Ⅱ组(P<0.05);三组MAS评分均改善(t>2.144, P<0.05),三组间比较无显著性差异(F=0.199, P>0.05);第Ⅱ组和第Ⅲ组GDS适应性DQ评分较治疗前均明显提高(t>3.040, P<0.001),第Ⅱ组和第Ⅲ组高于第Ⅰ组,第Ⅲ组高于第Ⅱ组(P<0.05)。结论儿童爬行促通训练机器人能改善痉挛型双瘫儿童的粗大运动及认知功能,效果优于徒手爬行训练及爬行架训练。

循经针灸联合推拿手法对小儿痉挛型脑瘫肌张力和运动发育的影响

目的:研究循经针灸联合推拿手法对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动发育的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月来本院儿科治疗并已确诊为痉挛型脑瘫的患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予传统西医康复治疗(主要为Bobath法),观察组给予循经针灸与推拿手法治疗,观察比较两组治疗前后的肌张力情况、痉挛指数、粗大运动评分及临床疗效。结果:治疗后两组肌张力分级情况与治疗前比较均明显改善,且观察组肌张力0、1级情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痉挛指数评分与治疗前比较均明显降低,粗大运动评分均明显升高;且观察组痉挛指数评分明显低于对照组,粗大运动评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为95.0%明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(字2=12.64,P=0.02)。结论:循经针灸联合推拿手法可用于改善痉挛型脑瘫患儿肌张力,提高运动发育能力效果明显,值得在临床进行推广。

脑电联合肌电生物反馈治疗对痉挛型脑瘫儿童脑功能及其上下肢运动功能的影响

目的探讨脑电联合肌电生物反馈治疗对痉挛型脑瘫儿童的脑功能与上下肢运动功能的影响。方法选取2014年9月至2019年8月安徽医科大学附属巢湖医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例,采用随机数字表法将其分为对照组、肌电组、脑电组与联合组4个组,各24例。对照组给予常规康复训练,肌电组、脑电组及联合组在对照组的基础上分别采用肌电、脑电及脑电+肌电生物反馈治疗,疗程为3个月。治疗前后采集患儿脑电波(θ波、β波、θ/β波、α波、SMR波与α/SMR波),治疗前与治疗3个月、治疗后1年,采用精细运动能力测试量表(FMFM)评估患儿精细运动,采用粗大运动功能量表(GMFM)评估患儿粗大运动,并进行组间比较。结果各组FMFM评分和GMFM评分分组效应、时间效应以及分组和时间交互效应均有统计学意义(P<0.05);各组θ波分组、时间与分组和时间交互效应均具有统计学意义(P<0.05),β波、θ/β波值、α波、SMR波分组、时间与分组和时间交互效应均无统计学意义(P>0.05),α波/SMR波值分组与时间交互效应有统计学意义(P<0.05),分组和时间交互效应交互无统计学意义(P>0.05)。结论脑电联合肌电生物反馈治疗有助于提高痉挛型脑瘫儿童上肢精细运动功能与下肢粗大运动功能,改善脑功能。

中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及肌张力的影响

目的探讨中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动功能及肌张力的影响。方法择取我院自2018年7月至2019年12月收治的痉挛型脑瘫患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例。予以对照组综合康复训练干预,观察组患儿在对照组基础上接受中药熏蒸。比较两组患儿治疗前后的运动功能与肌张力水平,并观察不良反应情况。结果两组干预前GMFM-88、PDMS-FM、改良Ashworth评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后GMFM-88、PDMS-FM评分为(88.49±7.60)分、(59.26±9.85)分,分别高于对照组(75.78±6.92)分、(50.67±8.14)分,观察组治疗后Ashworth评分为(1.46±0.81)分,低于对照组(1.87±0.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有3例患儿出现轻微不良反应,未影响治疗。结论中药熏蒸联合康复训练能够有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能,明显降低肌张力,康复效果确切,且安全性较高,临床上值得推广应用。

神经节苷脂联合电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪患儿临床观察

目的探讨神经节苷脂联合电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效及对患儿运动功能的影响。方法选取黄石市中心医院2017年7月至2019年6月收治的痉挛型脑性瘫痪患儿200例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各100例,两组患儿均给予常规康复治疗,观察组患儿加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液静脉滴注联合电刺激。结果观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,两组患儿腓肠肌肌电积分值(iEMG)较治疗前降低,胫骨前肌iEMG较治疗前升高,且观察组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿粗大运动功能(GMFM)量表及精细运动功能量表(FMFM)A,B,C,D,E 5个区的评分及总分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组药品不良反应发生率相当(0比6.00%,P>0.05)。结论神经节苷脂联合电刺激能有效降低痉挛型脑性瘫痪患儿的肌张力,增强其肌力,促进粗大运动功能与精细运动功能的改善,有利于患儿中枢神经功能的恢复。

生物刺激反馈疗法改善痉挛型脑瘫儿童运动姿势疗效的Meta分析

目的评价生物反馈疗法治疗儿童痉挛型脑性瘫痪对其运动姿势的改善作用.方法根据所纳入文献必须是随机对照试验、基线具有可比性及明确的诊断标准,制定了文献检索策略,检索万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库,并根据Cochrane审稿人手册评估分析文献的质量.在严谨核定质量评价的基础上,采用StataSE12.0软件对纳入的文献实行分析及评价.结果生物刺激反馈疗法治疗组对患儿腓肠肌痉挛程度的改善(WMD=-0.740,95%CI:-0.811~-0.670,P=0.003),对粗大运动功能评分的改善D项(站立)功能评分(WMD=8.131,95%CI:6.872~9.390,P=0.656),E项(走、跑、攀登)功能评分(WMD=8.801,95%CI:7.539~10.063,P=0.631),均明显优于单纯康复训练的患儿.结论生物刺激反馈疗法治疗儿童痉挛型脑性瘫痪在临床方面有效,该方法可改善患儿的运动姿势,同时联合康复训练,效果更加显著.

功能性电刺激训练对痉挛型脑瘫儿童运动功能的影响

目的:研究功能性电刺激训练(FES)对痉挛型脑瘫(SCP)儿童运动功能的影响。方法:选取2018年10月~2020年6月就诊于郴州市第一人民医院康复科的80例SCP患儿,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组行常规康复训练,观察组在其基础上行FES,治疗3个月。比较治疗前后两组Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M)评分。结果:治疗后两组PDMS-FM各项评分显著升高,观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后两组BI评分显著升高,观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后两组S-M各项评分及总分显著升高,观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:FES不仅能够有效提高SCP患儿的运动功能,而且对改善患儿日常生活能力、适应行为能力也有着积极的临床意义。

基于Bobath理念的核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童运动功能的影响

目的:观察基于Bobath理念的核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪(SCP)儿童运动功能的影响。方法:选取2018年1月—2019年9月在南京医科大学附属儿童医院康复医学科治疗的SCP儿童124例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规康复治疗,主要包括抗痉挛(关节活动、被动牵拉)、作业、语言、按摩、运动训练(躯干旋转、髋内收、骨盆旋前及控制、肢体活动、站坐及平衡、提腿行走、屈膝),1次/d,40 min/次,6 d/周,共持续治疗3个月。观察组在对照组基础上给予基于Bobath理念的核心稳定性训练,主要包括静态训练(髋伸展、髋膝踝屈曲、点支撑、桥式等)和动态训练(划桨、躯干支撑、躯干旋转、追视玩具等),1次/d,80 min/次,6 d/周,共持续治疗3个月。于治疗3个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评估痉挛状态;于治疗前及治疗1、3个月后采用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评估精细运动功能,采用粗大运动功能量表(GMFM-88)评估粗大运动功能,采用Berg平衡量表(BBS)评估平衡能力,采用日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活能力。结果:治疗前,2组PDMS-FM、GMFM-88、BBS和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组痉挛改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗1、3个月后PDMS-FM、GMFM-88、BBS、ADL评分均明显提高;与治疗1个月后比较,2组治疗3个月后PDMS-FM、GMFM-88、BBS、ADL评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后同一时间点比较,观察组PDMS-FM、GMFM-88、BBS和ADL评分均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Bobath理念的核心稳定性训练可改善SCP儿童痉挛状态及运动功能,提高平衡功能及日常生活活动能力,值得临床推广。

核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能及步行能力的影响

目的分析核心稳定性训练在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿中的应用效果,探讨此训练对患儿精细、粗大运动功能的影响。方法 选择2017年4月至2019年4月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的痉挛型脑瘫患儿103例为研究对象,按入院先后分为对照组51例和观察组52例。对照组采用常规康复治疗措施包括Rood疗法、Bobath疗法等神经发育学疗法及主被动运动训练;观察组增加核心稳定性训练,两组均治疗2个月。疗程结束后对比两组精细运动功能、粗大运动功能、平衡能力、步行能力及功能独立性改善情况。结果 观察组Peabody精细运动功能发育量表评价中抓握、视觉-运动整合评分水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿粗大运动功能量表、Berg平衡量表、功能独立性评定表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组10m步行测试结果10m所需时间及步数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 核心稳定性训练可提高痉挛型脑瘫患儿的精细、粗大运动功能,改善步行能力,使功能独立性增加。

智能运动训练系统在儿童痉挛型脑瘫中的应用效果

目的探讨智能运动训练系统在儿童痉挛型脑瘫中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月于九江市妇幼保健院接受治疗的90例痉挛性脑瘫儿童作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患儿使用常规运动疗法,研究组患儿采取智能运动训练。比较两组患儿的临床疗效和粗大运动功能测量量表(GMFM)评分。结果研究组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿治疗后的跑、跳、走评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿治疗后的GMFM其余功能区(翻身、躺、坐、跪、爬、站)评分及总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗后的GMFM各功能区(翻身、躺、坐、跪、爬、站、跑、跳、走)评分及总分均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用智能运动训练系统对儿童痉挛型脑瘫进行治疗具有较好的临床效果,可以有效提高患儿的运动能力,具有较好的可行性和安全性,在临床上值得广泛使用。

循经针灸推拿法对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果及其对运动发育、肌肉痉挛的影响研究

目的研究循经针灸推拿法对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果及其对运动发育、肌肉痉挛的影响。方法选取医院2017年1月—2020年1月诊治的小儿痉挛型脑瘫80例为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组40例进行常规脑瘫康复治疗,观察组40例在对照组基础上采用循经针灸推拿法治疗。比较两组患儿的总有效率,粗大运动功能(GMFM88项)测试评分,改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分以及临床痉挛指数(CSI)。结果观察组总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组GMFM-88总分及卧位与翻身、坐位、爬与跪位、站立位、行走与跑跳功能区评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后两组以上各项评分均得到改善,并且观察组GMFM-88总分及坐位、站立位、爬与跪位功能区评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组上肢、下肢MAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组以上各项评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组CSI总分及腱反射、肌张力、阵挛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后两组以上各项评分均得到改善,并且观察组CSI总分及肌张力、阵挛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论循经针灸推拿法对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果满意,能够显著改善患儿的运动发育、肌肉痉挛状况,提高患儿生活质量。

不同剂量A型肉毒毒素配合康复训练治疗痉挛性脑瘫患儿疗效评价

目的探讨不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)配合康复训练对痉挛性脑瘫患儿运动功能和肌痉挛程度的影响。方法选取医院2015年6月至2017年8月收治的痉挛性脑瘫患儿84例,按使用BTX-A的剂量不同分为A组(3 U/kg)、B组(4 U/kg)和C组(5 U/kg),各28例,同时配合康复训练。结果治疗后,3组患儿的粗大运动评价量表(GMFM)评分差异均有统计学意义(P <0. 05);不同时间点3组患儿的GMFM评分比较均无明显差异(P> 0. 05);治疗后,3组患儿的改良痉挛(Ashworth)量表评分比较无明显差异(P> 0. 05),但各组均明显低于其治疗前(P <0. 05); A组、B组患儿治疗有效率分别为92. 86%,96. 43%,均高于C组的85. 71%(P <0. 05); 3组患儿出现的注射局部炎症、皮疹和恶心呕吐等不适症状均无明显差异(P> 0. 05)。结论 BTX-A配合康复训练治疗痉挛性脑瘫疗效较好,推荐剂量为3～5 U/kg,可有效改善患儿的运动功能及肌痉挛症状,不良反应少,安全性较高。