SBS及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用情况的影响

目的探究状态行为量表(SBS)及CRIES疼痛评分指导对机械通气新生儿镇静镇痛药物使用种类和频次的影响。方法200例新生儿科收治的机械通气新生儿,随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组新生儿通过SBS及CRIES疼痛评分指导镇静镇痛,对照组新生儿通过基础流程指导镇静镇痛。比较两组新生儿镇静镇痛药物使用情况(使用率、使用种类、使用原因)、治愈率及并发症发生情况。结果研究组新生儿镇静镇痛药物使用率为56.00%,低于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿镇静镇痛药物使用种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿镇静镇痛药物使用141例次,对照组使用140例次;两组新生儿镇静镇痛药物使用原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组新生儿并发症发生率为7.00%,低于对照组的26.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SBS及CRIES疼痛评分指导机械通气新生儿镇静镇痛,可以减少镇静镇痛药物的使用,在维持有效治愈率的同时降低并发症发生率。

安抚奶嘴联合音乐疗法干预对先天性心脏病患儿临床指标及情绪状况的影响

目的:探讨安抚奶嘴联合音乐疗法干预对先天性心脏病患儿的应用效果。方法:选取2018年3月—2021年3月河南省人民医院收治的60先天性心脏病患儿作为研究对象,以随机数表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上加用安抚奶嘴联合音乐疗法干预。对比两组患儿各项临床指标、护理后情绪状态、术后疼痛程度[儿童疼痛行为量表(FLACC)评分]、术后监护治疗时间、并发症发生率、护理满意度。结果:护理后,研究组心率、呼吸频率明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.991、9.608、8.502,P<0.05)。护理后,研究组安静率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.134,P<0.05)。研究组术后12 h、24 h、48 h、72 h FLACC疼痛评分均明显低于对照组,术后监护治疗时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=12.026、10.771、18.962、7.440、21.592,P<0.05)。研究组心功能衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。研究组家长护理满意度为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论:对先天性心脏病患儿应用安抚奶嘴联合音乐疗法干预,可有效改善其生命体征,稳定其情绪状态,降低疼痛评分,缩短术后监护治疗时间,减少并发症发生,提升家长护理满意度。

组内音乐疗法治疗自闭症患儿临床观察

目的观察组内音乐疗法对自闭症患儿的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年12月来医院接受治疗的自闭症患儿68例,随机分为观察组38例和对照组30例,两组均接受医院常规医教模式康复干预,观察组在此基础上行组内音乐疗法干预。分别于治疗前、治疗1周后、治疗7周后、治疗15周后4个时间点评估患儿的社交及言语水平,采用孤独症儿童行为量表(ABC)及音乐治疗量表(MTS)评定两组疗效。结果与干预前相比,观察组治疗7周的ABC总分及治疗15周时的ABC总分、交往及语言评分显著降低,治疗7周、15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分均显著升高,治疗7周、15周时的社交语言评分及诱导评分均显著降低(均P<0.05);而对照组仅在治疗15周时的ABC总分及交往评分降低,治疗15周时的情绪情感交往、行为发育评分升高(均P<0.05),治疗15周时的社交语言评分降低,其他评分项差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组在治疗15周时的ABC总分及语言评分较低,治疗7周及15周时的情绪情感交往、音乐发育及行为发育评分较高,治疗7周及15周时的诱导评分及治疗15周时的社交语言评分均较低(均P<0.05)。结论组内音乐疗法干预治疗可以改善患儿自闭症状及社交与言语水平,值得在临床实践中应用与推广。

箱庭疗法对自闭症谱系障碍患儿的治疗效果

目的探究箱庭疗法对自闭症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果。方法选择60例ASD例患儿,采用抽签法随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行康复教育训练,观察组使用康复教育训练联合箱庭疗法进行治疗,比较两组患儿的治疗效果,治疗前和治疗8周后儿童孤独症评定量表(CARS)、重复行为量表修订版(RBS-R)、孤独症儿童耶鲁-布朗强迫症量表(CYBOCS-ASD)和孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分差异。结果观察组总有效率(86.67%)高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(χ2=12.98,P<0.05)。治疗前,两组患儿CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分差异均无统计学意义(t分别=0.06、0.12、0.21、0.65,P均>0.05);经箱庭疗法治疗后,两组患儿CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分均呈下降趋势(t分别=18.08、10.12、18.82、19.26;10.43、10.01、7.31、3.34,P均<0.05),观察组CARS评分、RBS-R评分、CYBOCS-ASD评分、ABC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.82、8.32、7.18、13.43,P均<0.05)。结论箱庭疗法可通过改善患儿重复刻板行为有效治疗ASD。

盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症中期随访分析

探讨盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症的临床应用价值。方法将88例儿童多动症患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。两组均给予单纯盐酸托莫西汀胶囊治疗,观察组联合心理-行为矫正疗法治疗,观察6个月。比较两组临床疗效、治疗前后Conners父母问卷评分及Swanson儿童行为量表第4版评分。随访6个月,比较两组治愈病例复发率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Conners父母问卷及Swanson儿童行为量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸托莫西汀联合心理-行为矫正疗法治疗儿童多动症效果显著,可有效改善患儿注意缺陷、活动较多、学习困难等临床症状,在一定程度上降低复发率。

行为干预对多动症患儿智力水平的改善成效分析

目的:对多动症患儿进行行为干预后的智力水平改善情况进行观察研究。方法:选取笔者所在医院2017年11月-2018年11月收治的62例多动症患儿为研究对象,随机将所有的患儿分为对照组和试验组,每组31例。采用常规的护理方法对对照组患儿进行护理,试验组患儿采用行为干预。对两组多动症患儿的护理结果进行比较分析。结果:和对照组患儿相比,试验组患儿的护理有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿护理后的Conners儿童行为量表评分明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后试验组患儿的韦氏智力得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多动症患儿采用行为干预,具有良好的护理效果,对患儿的临床症状有着明显的改善,并有效提高患儿的智力水平,使患儿能健康成长,具有临床意义。

常氏三绝联合肩关节腔清洗治疗粘连期肩关节周围炎

目的:观察常氏三绝联合肩关节腔清洗治疗粘连期肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法:90例粘连期肩周炎随机分为对照组、治疗组各45例。对照组给予关节腔清洗,治疗组给予常氏三绝联合关节腔清洗,两组均以4周为1个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视觉疼痛模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Constant-Murley肩功能评分、肩关节活动度。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为75.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均显著下降,且治疗组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Constant-Murley肩功能评分均显著升高,且治疗组高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肩关节伸展、内旋、内收、外展、外旋活动度均显著提高,且治疗组以上指标均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常氏三绝联合肩关节腔清洗治疗粘连期肩周炎疗效显著,可显著提高Constant-Murley肩功能评分、恢复患者肩关节功能、缓解肩关节疼痛。

柔筋止痛针刺法治疗帕金森病伴发不同类型疼痛患者的临床观察

目的观察柔筋止痛针刺法治疗帕金森病伴发疼痛的疗效及对不同类型疼痛的治疗效果。方法将帕金森病伴发疼痛患者84例,根据Chandhur疼痛分类形式分为骨骼肌疼痛(22例)、根性疼痛(10例)、运动障碍性疼痛(34例)、不能静坐或坐立不安感导致的疼痛(14例)及其他(4例)。所有患者常规口服治疗帕金森病西药,停止服用止痛类药物,同时给予柔筋止痛针刺法治疗,采用平补平泻法,留针30min,每日1次。5次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后对不同类型疼痛患者进行中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国王帕金森病疼痛评价量表(KPPS)评分、帕金森综合评分量表(UPDRS)评分,治疗后对84例患者评价中医证候疗效。结果84例患者中临床痊愈0例,明显进步21例,进步48例,稍有进步5例,无效10例,总有效74例,总有效率为88.1%;与治疗前比较,治疗后患者中医证候总积分、VAS评分、KPPS评分中疼痛频次和总积分、UPDRS评分均降低(P<0.05或P<0.01)。由于其他类型疼痛患者病例数较少不纳入统计分析。治疗后,帕金森病骨骼肌疼痛患者中医证候总积分、VAS评分、KPPS评分总积分及UPDRS评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01);帕金森病静坐不能或坐立不安感导致的疼痛患者VAS评分、KPPS评分总积分及疼痛频次较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),而UPDRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。帕金森病根性疼痛、运动障碍性疼痛患者VAS评分、KPPS评分、UPDRS评分较治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔筋止痛针刺法治疗帕金森病伴发疼痛具有一定的临床疗效,对于改善帕金森病骨骼肌疼痛、不能静坐或坐立不安感导致的疼痛效果更好,对根性疼痛和运动障碍性疼痛效果不明显。

FLACC量表用于学龄前儿童术后疼痛评估的信效度评价

目的验证儿童疼痛行为(FLACC)量表的信度和效度。方法选取小儿外科接受手术治疗的学龄前儿童178例,术后使用FLACC量表进行疼痛评估,分析该量表的信度和效度。结果量表内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.853,重测信度为0.706-0.866,评定者间信度为0.966-0.993(P<0.01);因子分析产生2个公因子,共能解释总体方差的66.695%,量表各条目得分与总量表得分的相关系数为0.682-0.867(P<0.01),效标效度为0.653-0.882(P<0.01)。结论 FLACC量表具有较好的稳定性和可靠性,可作为我国学龄前儿童术后疼痛评估的有效工具,从而为临床镇痛药物和技术的使用提供可靠依据。