黄浦区五里桥社区0~3岁儿童家长疫苗犹豫及影响因素研究

目的:了解上海市黄浦区五里桥社区家长对儿童非免疫规划疫苗的接种犹豫现状,并分析其影响因素。方法:于2022年6—10月采用整群抽样方法选取上海市黄浦区五里桥社区320名0~3岁儿童家长开展问卷调查,问卷内容包括儿童、儿童家长的一般资料,家长疫苗预防接种认知问卷和儿童疫苗接种家长态度问卷。结果:家长疫苗犹豫得分范围为0~76.67分,平均为(26.43±14.73)分,其中低犹豫、中度犹豫和重度犹豫的儿童家长分别为271名(92.5%)、20名(6.8%)和2名(0.7%)。逐步回归分析结果显示,子女数量、疫苗预防接种知识得分、对疫苗安全性信任程度是对儿童家长疫苗犹豫得分具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。子女数量>1、疫苗预防接种知识得分>10分的家长疫苗犹豫程度低于只有1名子女、疫苗预防接种知识得分≤10分的家长,对非免疫规划疫苗不是非常信任的家长相较于对非免疫规划疫苗非常信任的家长表现出了更高的疫苗犹豫程度。结论:建议卫生行政部门和相关管理单位针对疫苗犹豫的影响因素开展有效宣传和引导,从而提升公众的健康和防病意识,降低疫苗犹豫。

基于B/S和C/S儿童计划免疫管理信息系统的设计与实现

分析Client/Server(简称C/S)与Brower/Server(简称B/S)的特点,结合计划免疫的实际情况,讨论了基于C/S和B/S混合使用模式下的儿童计划免疫信息管理系统的设计与实现以及关键技术。

综合护理在儿童计划免疫接种中的应用效果观察

目的:分析综合护理在儿童计划免疫接种中的应用效果。方法:选取2021年6—12月于北京市海淀区甘家口医院门诊接受疫苗接种的132名儿童及其家长作为研究对象,依据随机数字法分为对照组、观察组,各66对。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组接种护理、观察时间、接种目的、注意事项、疫苗种类评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组知识、态度、行为评分以及总分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童接种依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。观察组护理服务态度、护士沟通力、护理效果与质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:综合护理在儿童计划免疫接种中的应用效果显著,可提高儿童家长接种认知与知信行水平、护理满意度及儿童接种的依从性。

乙肝疫苗计划免疫后某地区乙肝患儿的血清流行病学研究

目的通过血清流行病学研究,探讨乙肝疫苗计划免疫后某地区儿童乙肝患病情况。方法研究时间为2019年2月—2020年12月,采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选择某地区完成乙肝疫苗计划免疫的300名儿童作为研究对象,对所有儿童进行血清流行病学检测,调查儿童的一般资料并进行Spearman相关性分析,用Logistic回归进行HBV感染影响因素的多因素分析。结果在300名儿童中,血清HBsAg阳性率为6.00%,血清抗-HBc阳性率为10.67%,血清HBsAb阳性率为9.33%。发现6例乙肝患儿,患病率为2.00%,均为男性,男性人群、女性人群的患病率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析显示男性、县级以下医院出生、剖宫产、早产、父亲HBsAg阳性、母亲HBsAg阳性、非及时接种、低体质量儿与乙肝患病存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示父亲HBsAg阳性、非及时接种、母亲HBsAg阳性是导致乙肝疫苗计划免疫后某地区乙肝患病的危险因素(P<0.05)。结论乙肝疫苗计划免疫后某地区儿童的乙肝患病率比较低,儿童监护人HBsAg阳性、非及时接种为导致乙肝患病的危险因素,要积极加强预防性管理。

计划免疫健康教育在儿童传染病预防控制中的应用效果

目的:观察计划免疫健康教育在儿童传染病预防控制中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年3月该院收治的80名学龄前(≤6岁)儿童进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用传统传染病预防措施,观察组在对照组基础上采用计划免疫健康教育,比较两组儿童传染病发生率,儿童家长计划免疫健康教育认知度评分、计划免疫健康教育依从性和满意度。结果:观察组儿童传染病发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);教育后,两组儿童家长计划免疫健康教育认知度评分均高于教育前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童家长计划免疫健康教育依从性为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童家长对计划免疫健康教育的满意度为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在传统传染病预防措施基础上采用计划免疫健康教育可降低儿童传染病发生率,提高儿童家长计划免疫健康教育认知度评分、计划免疫健康教育依从性和满意度,效果优于单纯传统传染病预防措施。

儿童计划免疫预防接种依从性的相关影响因素分析及对策研究

为探究儿童计划免疫预防接种依从性的相关影响因素及对策,采用问卷调查法,对某市区域内的500名0~6岁儿童的家长进行调查,分析了影响儿童计划免疫预防接种依从性的相关因素,并采用多元回归分析方法,建立了儿童计划免疫预防接种依从性的影响因素模型。结果显示,影响儿童计划免疫预防接种依从性的主要因素有家庭收入,家长教育水平,家长对计划免疫预防接种的认知、信任、满意度,医护人员的沟通技巧和社会舆论的影响。根据研究结果,提出了包括加强政策支持和监督管理、提高医疗机构服务质量和水平、加大宣传教育和引导力度、建立健全信息系统和反馈机制等在内的提高儿童计划免疫预防接种依从性的对策建议。

Children’s Health and the Environment——Developing Action Plans

Investing in children＇ s health is essential to ensure human and economic development. Healthy children have the best chances for healthy, productive lives. At the Fourth Ministerial Conference on Environment and Health in 2004, the countries in the WHO European Region committed themselves to building a healthy future for the Region＇ s children by adopting the Children＇ s Environment and Health Action Plan for Europe.

免疫规划预防儿童传染病的效果分析

为探究免疫规划在预防儿童传染病方面的应用效果,选取2021年2月—2023年2月麻江县疾病预防控制中心200例准备免疫规划疫苗接种儿童为研究样本,以时间段作为分组标准,纳入对照组的100例儿童,未实施免疫规划疫苗接种(时间:2021年2月—2022年2月),纳入实验组的100例儿童,实施免疫规划疫苗接种(时间:2022年3月—2023年2月),统计对比纳入儿童传染病发生概率。结果显示,免疫规划疫苗接种工作实施后,实验组与对照组相比,纳入儿童在风疹、麻疹、乙肝、流行性脑脊髓膜炎发生率方面,研究数据存在明显差异(P<0.05)。研究发现,在预防儿童传染病方面,实施免疫规划干预手段,可积极降低风疹、麻疹、乙肝、流行性脑脊髓膜炎等传染病发生率,为此,广大医务工作人员应当加大免疫规划疫苗接种宣传力度,保障儿童规范接种传染病疫苗。

大数据平台对流动儿童预防接种管理模式的作用

目的 研究并探讨大数据平台预防接种管理模式对流动儿童预防接种所起到的作用。方法 选取2021年1-12月、2022年1-12月这两个时间段辖区内的外来流动人口中的两批0~14岁流动儿童(各200例)作为研究样本,分别设置为对照组、研究组。对照组采取常规的流动儿童预防接种管理模式,研究组阶段采取基于大数据平台的流动儿童预防接种管理模式。对比两组儿童的建证率、建卡率及各类常见疫苗的接种情况,并对比两组儿童家长的满意度。结果 研究组在建证率、建卡率方面的数值均比对照组更高(P<0.05)。研究组百白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、卡介苗、含麻疹成分疫苗及脊髓灰质炎疫苗等疫苗的接种率均比对照组更高(P<0.05)。研究组儿童家长总满意率比对照组更高(P<0.05)。结论 在流动儿童人群中,基于大数据平台开展流动儿童预防接种管理可提高流动儿童的计划免疫建证率和建卡率,提高各类疫苗的接种率,做好查漏补种,有利于减少各类常见传染性疾病在儿童人群中传播的风险,使儿童家长对于儿童预防接种服务更加满意。

社区儿童家长免疫预防知识干预效果研究

目的了解社区儿童家长免疫预防知识的知晓情况,比较儿童家长免疫预防知识干预效果。方法选取杭州市区和城郊结合部各2个社区免疫接种点为研究点,对实验组进行健康教育干预。2个月后,比较干预效果。结果儿童家长免疫预防知识得分受年龄、职业、文化程度等特征的影响;市区儿童家长免疫预防知识得分显著高于城郊;干预后实验组儿童家长免疫预防知识得分显著高于对照组,实验组儿童家长干预后免疫预防知识得分显著高于干预前,尤以城郊结合部社区干预效果为甚。结论对社区儿童家长进行免疫预防知识的干预有利于提高儿童家长的免疫预防知识水平。

运用多水平模型分析中国西部贫困农村地区2岁以下儿童计划免疫影响因素

目的:了解中国西部农村地区8省42个项目县儿童接受计划免疫情况及其影响因素。方法:运用多水平模型对该地区数据进行分析。结果:该地区2003年儿童计划免疫率为99.0%,96.3%的儿童具有免疫接种记录。儿童乙肝疫苗接种率为88.6%,均高于全国农村地区平均水平。儿童计划免疫的影响因素为社会经济的发展状况、乡卫生院服务提供能力和村卫生室服务能力。多水平分析的结果也印证了社会经济和宣传动员等因素对计划免疫工作的影响。结论:社会、经济因素影响儿童计划免疫接种率,同时也说明孕产期保健服务到位与否可以影响孕产妇接受妇幼保健后续服务的行为。

儿童幽门螺杆菌感染相关性胃炎外周血Th17/Treg水平检测及意义

目的探讨儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎外周血Th17/Treg主要效应因子的水平及意义。方法采用前瞻性研究方法,收集笔者医院儿科门诊自2015年1月~2016年6月间收治的40例Hp感染性相关胃炎患儿作为观察组,选取同期在笔者医院健康体检的40例Hp阴性患儿作为健康对照组,对两组Th17/Treg主要效应因子的水平和观察组治疗前后主要效应因子水平变化进行比较,并对Th17与Treg主要效应因子进行相关性分析。结果观察组和健康对照组血浆IL-17、IL-10及TGF-β水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后10天,观察组治疗前后血浆IL-17、IL-10及TGF-β水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组血浆IL-17与IL-10及TGF-β水平进行相关性分析,IL-17与IL-10呈负相关(r=-0.778);IL-17与TGF-β呈负相关(r=-0.767)。结论在儿童Hp感染性相关胃炎的发生、发展过程中,Th17和Treg相关细胞因子参与了免疫病理过程。为儿童Hp感染相关性胃炎免疫防治提供新的思路。

护理指导在儿童计划免疫接种中的应用效果

目的探讨护理指导在儿童计划免疫接种中的应用效果。方法将128例计划免疫接种儿童按随机数字表法分为对照组与研究组,每组64例。对照组行常规接种护理,研究组在接种全过程行护理指导。比较2组家长知识知晓情况评分、家长护理满意度评分及接种后儿童不良反应发生情况。结果研究组家长知识知晓情况与护理满意度各项评分均显著高于对照组(P<0.05),接种后儿童不良反应发生率较对照组显著下降(10.93%比26.56%,P<0.05)。结论儿童计划免疫接种过程予以护理指导可有效降低儿童接种不良反应,提高家长知识知晓率与满意度。

计划免疫IEC策略之民歌VCD的制作及预试验研究

目的：探讨民歌VCD形式在贵州少数民族地区进行儿童计划免疫IEC策略传播的可行性及可接受性。方法：VCD脚本制作完成后，在贵州省黔东南州榕江县和剑河县逊纡两轮预试验。共组织12组（每组6—14人）目标人群的小组讨论。结果：经过两轮预试验，根据受试群众的意见和建议对民歌VCD的曲调、画面进行有针对性的修改，同时将顺口溜、FLASH动画等应用在创作中，并保证其民族特点。结论：民歌VCD制作要以目标人群的需求为基础．注重文字和语言的通俗化和形象化；曲调和画面的构思要兼具民族性、思想性、艺术性、趣味性和生动性，使民歌VCD的可读性、可接受性增强．有利于计划免疫知识的传播。

健康教育在计划免疫接种中的应用分析

目的探讨健康教育在计划免疫接种中的应用分析。方法将2018年1月-2019年1月在我院行计划免疫接种的300例儿童随机分为两组,对照组采用常规教育,观察组采用系统化健康教育,比较两组儿童的预防接种相关知识知晓率、接种后不良反应发生率。结果观察组在预防接种目的、疫苗预防何种相应传染病、儿童何时接种何种疫苗、接种疫苗禁忌证、疫苗接种前后注意事项、疫苗接种后不良反应、常见不良反应处理方法等知晓率高于对照组(P<0.05);观察组在发热、皮疹、局部红肿硬化等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论健康教育在计划免疫接种中的应用效果显著,能有效提升家长及儿童对计划免疫接种知识的掌握程度,降低接种后不良反应发生率,具有积极的临床意义。

流动儿童计划免疫接种状况、影响因素及应对策略

目的分析流动儿童计划免疫接种情况影响因素及应对策略。方法选取我中心2016年1月至2016年12月收治的280名流动儿童作为研究对象,所有流动儿童居住时间均在3个月以上。通过调查问卷对计划免疫接种现状予以调查,对免疫接种影响因素予以分析,并在此基础上制定相应策略。结果影响儿童计划免疫接种的因素主要包括:来自市内其他区县、未登记户口、非独生子女、父母收入低于城市最低收入标准、父母职业不固定。结论应当加强宣传、提升医疗服务水平以及做好流动人口管理,确保计划免疫接种有效落实。

上海市闵行区外来儿童计划免疫管理相关人员的知信行分析

目的了解闵行区外来儿童家长、乡村医生、协管员及条线工作人员等计划免疫知识、态度、信念和行为(KABP,简称知信行),为探索外来儿童计划免疫的管理模式提供依据。方法用分层整群随机抽样法在闵行区12个社区中随机抽取计划免疫条线工作人员8名、在外来人口集中的社区华槽和颛桥镇各抽取乡村医生、儿童家长、人口协管员各8名进行2轮焦点组访谈,工作人员为工作2年以上者,外来儿童家长为来沪半年以上者。结果外来儿童家长对儿童计划免疫重要性的认知情况与行为不能同步,与预防接种相比,儿童家长更注重孩子的读书教育问题;目前的计划免疫宣传方式和宣传内容不适合外来人口;外来儿童增加,计划免疫条线工作人员工作负荷过重;乡村医生与外来人口协管员工作受工作量及专业、权利所限在外来儿童计划免疫工作中有很大局限性。结论在全国各地区规范预防接种登记、凭证入学等工作可起到"标本兼治"的作用;今后还需要加强电视、广播等大众媒体方面的宣传工作,并将疾病的危害做为切入点来宣传更能引起外来儿童家长的重视;建立外来儿童预防保健与教育一体化政策及建立信息化、智能化外来儿童管理系统,可切实做好外来儿童计划免疫工作并为计划免疫条线工作人员和乡村医生、外来人口协管员营造一个良好的工作氛围。

儿童家长计划免疫知识来源与上网咨询需求

目的:了解儿童家长的计划免疫知识来源及上网咨询需求。方法:随机抽取深圳市宝安区0~7岁在册儿童2500名,按自行设计的问卷,对有电话的家长进行电话匿名调查。结果:在册儿童家长电话调查应答率为12.0%。被调查者中接触过疫苗接种知识的不足40%,很少和从来没有接触者超过60%。这其中通过宣传单、宣传栏、医务人员告知、听其他人说等途径的比例超过70%,通过报纸、书籍、广播、电视、杂志和网络等途径的比例不足30%;选择上网解决疫苗接种疑难问题者占8.9%;在愿意上网学习科普知识和咨询疑难问题的儿童家长中,首选网站的类型均为疾控机构网站,其次是其他网站,而科普网站所占比例较少。结论:深圳市儿童家长计划免疫科普知识的来源途径依然以传统模式为主;解决疫苗接种疑难问题的首选网站是疾控机构网站;教育程度和家庭收入是影响上网学习计划免疫科普知识的主要因素。

社区护理学

我国是人口大国,儿童及青少年人口的绝对数量也比较大。据统计局我国儿童及青少年约占总人口的1/3,他们的身心健康直接关系到未来人口的素质。儿童及青少年保健主要研究这两类群体各个时期生长发育的规律、生理心理特点及其影响因素,并通过积极措施促进其健康成长。因此,儿童及青少年保健是社区群体保健的重要组成部分,社区护士必须掌握儿童及青少年的生长发育规律及保健重点,做好以社区为中心的儿童保健工作。

新疆生产建设兵团城市和农场妇女保健和儿童计划免疫现状分析

目的：了解兵团已婚育龄妇女的保健情况及儿童计划免疫情况。方法：利用兵团第二次卫生服务入户调查的数据。对兵团城市和农场15-49岁已婚妇女保健情况和5岁以下儿童计划免疫情况进行比较。结果：本次调查中15～49岁已婚妇女2919人，一年内妇科检查率53．4％。城市为64．4％，农场为49．3％。城市和农场妇科检查率比较X^2=55．296，P=0．000，差异有统计学意义。产妇产前检查率为96．0％。城市为98.5％，农场为95．0％，城市和农场产前检查率比较，X^2=3．034．P=0．082。差异无统计学意义。产妇住院分娩率为93．6％，城市为98．5％。农场为92．2％，经统计学检验X^2=6．588。P=0．01。城市和农场产妇住院分娩率差异有统计学意义。产妇产后访视率为35．9％。城市为46．9％，农场为32．6％。城市和农场产妇产后访视率比较，X^2=8．970，P=0．003。差异有统计学意义。调查5岁以下儿童566人，计划免疫建卡率为96．6％。五苗的接种率均达到98．0％以上。结论：兵团妇女和儿童的健康保健情况较好，但城市和农场在孕产妇保健水平存在一定差距，需要继续加强兵团农场的孕产妇保健工作。