黄甡辨治小儿湿疹

黄甡教授认为,小儿湿疹病位在心、肝、脾、肺,外因为风、湿、热三邪蕴于皮肤,将小儿湿疹分为风热蕴肤证、湿热内蕴证、脾虚湿盛证、血虚风燥证4个证型。风热蕴肤证疏风散热,方用消风散加减治疗;湿热内蕴证清热利湿,选用甘草泻心汤加减治疗;脾虚湿盛证健脾化湿,方用小儿化湿汤加味治疗;血虚风燥证养血祛风,方用土苓二术汤治疗;血瘀明显者,方用土苓二术汤加乌蛇荣皮汤加减治疗。自拟湿疹散、湿疹膏、五倍子油膏外用,常配合针灸、推拿治疗。

柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效

目的考察柴葛芩连汤联合常规治疗对湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者的临床疗效。方法 137例患者随机分为对照组(68例)和观察组(69例),对照组给予常规治疗(吸氧、布洛芬、头孢美唑钠、喜炎平注射液),观察组在对照组基础上加用柴葛芩连汤,疗程10 d。检测临床疗效、恢复情况、血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),恢复情况(除X线全胸片消失时间外)更明显(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子水平、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论柴葛芩连汤可缓解湿热闭肺型小儿支气管肺炎患者症状,其机制可能与下调血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平有关。

理中汤加味治疗小儿高热临床观察

目的观察理中汤加味论治小儿高热的临床疗效。方法选取接受过布洛芬混悬液退热治疗的高热患儿共80例,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予理中汤加味退热治疗,对照组仍使用布洛芬混悬液退热。观察两组服药6 h、24 h内退热情况。结果治疗组长效(24 h)退热效果显著高于对照组(P<0.05),短时间(6 h)内退热功效与对照组相当(P>0.05)。结论理中汤加味具有稳定、快速的退热效果,对治疗小儿高热效果明显。

分消走泄法在小儿哮喘治疗中的应用

通过分析叶天士分消走泄法治痰湿之要义与小儿哮喘的临床特征及病因病机,总结临床治疗小儿哮喘的体会。指出痰浊病机贯穿于小儿哮喘疾病始终,痰湿体质是其重要的影响因素。在治疗过程中,以祛邪理气、消痰补虚为基本法则,以温胆汤为基础方分消痰湿邪气,改善痰湿体质,并结合邪盛、痰壅、气郁及痰伏脏虚等病因病机因素,分别治以解表散邪、宣畅三焦;消食导滞、运脾除痰;疏肝理气、调畅气机;搜痰补虚、调理体质;配伍相应方剂,标本兼治。

清解止抽汤治疗小儿抽动—秽语综合征30例临床观察

目的观察清解止抽汤治疗小儿抽动—秽语综合征的疗效。方法治疗组采用清解止抽汤口服,对照组采用氟哌啶醇合阿莫西林口服,均连续用药4周后统计疗效。结果1.治疗组总疗效率与对照组相仿,两组比较差异无统计意义(P>0.05);2.治疗组不良反应小,与对照组比较差异具有高度统计意义(P<0.01)。结论清解止抽汤临床疗效确切,且不良反应小。

柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床分析

目的分析柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床疗效。方法整群抽取该院2013年6月—2015年2月期间收治的疳积患儿116例,按照数字随机表法将患儿分为两组各58例,对照组患儿口服柴芍四君汤,治疗组患儿在口服柴芍四君汤的同时,予以捏脊疗法治疗,对比两组患儿治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为96.6%,对照组总有效率为77.6%,治疗组治疗后血清锌(68.21±3.54)μmo L/L、尿淀粉酶(40.25±8.15)U/L,对照组治疗后血清锌(58.9±5.31)μmo L/L、尿淀粉酶(28.96±10.34)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿疳积采取柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗,可提高患儿的治疗效果,安全性高。

润肺平喘方加减治疗急性期小儿支气管哮喘50例

目的:观察润肺平喘方加减治疗急性期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将100例急性期小儿支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予润肺平喘方加减。比较两组患儿的临床疗效、最大呼气峰流速值变异率、住院天数及体征(咳嗽、胸闷、喘鸣音、喘息)消失时间。结果:治疗组最大呼气峰流速值变异率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为98.0%,高于对照组的84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院天数及体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状体征积分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:润肺平喘方加减治疗急性期小儿支气管哮喘可快速改善患儿体征、症状,降低最大呼气峰流速值变异率,提高临床疗效。

王晓燕运用调和阴阳法治疗儿童不寐经验

王晓燕主任认为,不寐的基本病机为阴阳不和,与五脏有关,与心、肝、脾关系密切。儿童的年龄段不同,不寐致病特点也不一样,如婴幼儿阶段,饮食是主要致病因素,常以积滞实证为主;学龄前期及学龄期患儿,情志是主要致病因素,临床以实证、热证为主;青春期患儿,常见肝郁气滞、寒热、虚实错杂为主。实证多因食滞、痰浊、火热,重在消导和胃,化痰浊清热泻火,常用保和丸、黄连温胆汤等加减;心烦懊不得眠,常用栀子豉汤加减。虚证多由于阴血不足,重在心、脾、肝、肾,治宜补养气血,壮水制火,常用百合地黄汤、归脾汤、黄连阿胶汤等加减;阴阳失调,常用桂枝龙骨牡蛎汤加减。王老师认为,治疗不寐重在辨其有邪无邪,实证虚证,常从"肝脾"论治,配合清心、养心安神,方选逍遥散或丹栀逍遥散加半夏秫米汤。

扶正消瘤汤联合^(125)Ⅰ-放射性粒子植入术治疗头颈部横纹肌肉瘤

目的:探讨扶正消瘤汤联合^(125)Ⅰ-放射性粒子植入术对头颈部横纹肌肉瘤患儿术后T淋巴细胞亚群及血清糖链抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)水平变化的影响。方法:将54例头颈部横纹肌肉瘤患儿随机分为对照组与研究组,各27例。入院后给予两组患儿基础放化疗,在此基础上对照组采用^(125)Ⅰ-放射性粒子植入术治疗,研究组采用^(125Ⅰ)-放射性粒子植入术+扶正消瘤汤(持续服用1个月)。结果:两组有效率比较,研究组88.89%高于对照组59.26%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前血清CA50水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清CA50水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+高于对照组,CD_8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,研究组11.11%低于对照组18.52%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月、18个月、24个月,研究组生存率为92.59%、85.19%、81.48%,高于对照组的88.89%、77.77%、74.07%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正消瘤汤联合^(125)Ⅰ-放射性粒子植入术治疗儿童头颈部横纹肌肉瘤效果显著,可有效改善患儿T淋巴细胞亚群及血清CA50水平,增强其免疫功能,提高治疗效果及生存率,且不会增加不良反应发生风险,安全性高。

揿针配合桂枝汤治疗小儿贝尔麻痹的临床观察

目的:观察揿针配合桂枝汤治疗小儿贝尔麻痹的临床疗效,为临床提供依据。方法:门诊就诊的32例小儿贝尔麻痹患者采用揿针+桂枝汤治疗。揿针每2天1次,中药每天1剂,10天为一疗程,治疗两个疗程后观察临床疗效、治疗前后h-B评分变化。结果:治愈率为80%,总有效率都为100%,家属及患儿接受率为93.75%。h-B评分较治疗前有好转,差别有统计学意义(p<0.05)。结论:揿针配合桂枝汤对小儿贝尔麻痹有较好疗效,且易被患儿及其家长接受。