玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析

[目的]观察玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂(吸入用布地奈德混悬液)治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效及对细胞免疫因子的影响。[方法]选择2019年9月至2021年9月在浙江省人民医院门诊治疗的CVA患儿150例,随机分对照组和观察组各75例。对照组患儿仅接受普米克令舒雾化剂治疗,观察组在常规治疗基础上接受玉屏风颗粒联合治疗,每组均治疗2个月。比较治疗前后患儿CVA症状改善状况、肺功能指标、诱导痰中免疫细胞比例及趋化因子水平、骨密度及骨代谢指标、血清免疫球蛋白水平,并随访6个月。[结果]观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的82.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后第一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(first second forced expiratory volume/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最高呼气流速占预计值的百分比(percentage of maximum expiratory flow rate in the predicted value,PEFpred)均升高(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后诱导痰中嗜酸粒细胞与中性粒细胞比值(eosinophil/neutrophil,EOS/NE)均降低,血清趋化因子白细胞介素-5(interleukin 5,IL-5)水平显著降低,IL-10水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平均降低(P<0.05),IgA和IgG水平均升高(P<0.05),且观察组IgE水平下降较对照组显著(P<0.05)。治疗后对照组患儿骨密度声波速度(speed of sound,SOS)值和血钙(Ca)含量降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组骨密度SOS值和Ca含量高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组复发率(5.5%)低于对照组(14.2%),对照组患儿并发症发生率(17.0%)高于观察组(5.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]玉屏风颗粒联合普米克令舒雾化剂治疗儿童CVA,可显著提高疗效,改善患儿免疫,降低复发率和并发症风险。

黄龙止咳颗粒联合小儿消积止咳口服液治疗痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽的临床研究

目的:探讨痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽使用黄龙止咳颗粒联合小儿消积止咳口服液治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年1月常熟市第一人民医院儿科收治的100例痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为联合组50例和参照组50例。参照组给予常规对症治疗联合黄龙止咳颗粒,联合组在参照组基础上给予小儿消积止咳口服液。比较两组疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率为96.00%,高于参照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺啰音消失时间均早于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为6.00%,与参照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿蕴肺型儿童慢性咳嗽采用黄龙止咳颗粒联合小儿消积止咳口服液治疗,可有效提升治疗效果,缩短症状改善时间。

黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗儿童慢性咳嗽的疗效观察及机制研究

目的 观察黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗肺肾气虚、痰热郁肺证儿童慢性咳嗽的临床疗效,并探究作用机制。方法 选取2021年8月—2022年8月盐城市妇幼保健院儿科收治的104例肺肾气虚、痰热郁肺证儿童慢性咳嗽患者,共104例。按照随机对照法,分为对照组和观察组两组,每组各52例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上予黄龙止咳颗粒治疗,两组患儿均治疗2周。比较两组患儿中医证候积分、临床疗效、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、炎症因子及免疫球蛋白水平。结果 两组患儿治疗2周后与治疗前比较,咳嗽、咳痰、乏力、口干症状积分均下降(P <0.05),且与对照组相比,观察组积分较低(P <0.05);观察组的临床有效率高于对照组(P <0.05);观察组的FEV1、FVC、FEF50、FEF75的值均高于对照组(P <0.05),而FeNO值低于对照组(P <0.05);两组患儿治疗后与治疗前相比肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)减少(P <0.05),且与对照组相比,观察组炎症因子水平较低(P <0.05);两组患儿治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)水平无明显变化(P> 0.05),组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 黄龙止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗肺肾气虚、痰热郁肺证儿童慢性咳嗽,可有效改善患儿临床症状,提高临床疗效,改善患儿肺功能,降低患儿炎症反应,值得临床进一步推广使用。

补母止嗽颗粒结合穴位贴敷辅治儿童慢性咳嗽肺脾气虚型疗效观察

目的:观察补母止嗽颗粒联合穴位贴敷辅治儿童慢性咳嗽肺脾气虚型的临床疗效。方法:82例按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。两组均给予西医常规治疗,观察组加用补母止嗽颗粒联合穴位贴敷治疗。结果:观察组和对照组总有效率分别为97.56%、80.49%,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间显著短于对照组(P<0.01)。治疗后观察组肺脾气虚证症状评分低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后生活质量莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)指标评分高于对照组(P<0.01)。结论:补母止嗽颗粒联合穴位贴敷辅治儿童慢性咳嗽肺脾气虚型疗效较好。

小儿肺咳颗粒佐治小儿急性支气管炎的疗效观察

目的:观察小儿肺咳颗粒佐治小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:选取丰城市人民医院确诊为小儿急性支气管炎的住院患儿125例,按就诊顺序随机分为观察组(63例)与对照组(62例)。2组患儿均给予常规抗感染或抗病毒及雾化吸入等对症处理,观察组在此基础上加服小儿肺咳颗粒。对比观察2组患儿的临床疗效及症状消失时间、住院消失时间等。结果:观察组患儿总有效率为92.06%(58/63),明显高于对照组的77.42%(48/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽及喘息等症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺咳颗粒佐治小儿急性支气管炎有较明显的临床效果,可加快缓解患儿的临床症状及缩短住院时间,值得临床推广。

小儿肺咳颗粒与盐酸氨溴索糖浆治疗小儿慢性咳嗽临床对比研究

目的:对比分析小儿肺咳颗粒与盐酸氨溴索糖浆治疗小儿慢性咳嗽的临床应用价值。方法:将慢性咳嗽患儿200例按数字奇偶法分为研究组与对照组各100例,2组入院后均临床接受常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸氨溴索糖浆治疗,研究组给予小儿肺咳颗粒治疗,连续治疗2周后评估2组患儿临床症状体征变化并评定临床疗效,同时检测其免疫功能指标。结果:总有效率研究组93.00%高于对照组的67.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间研究组早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD8^(+)与治疗前比较上升,研究组CD8^(+)上升幅度大于对照组;2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前比较下降,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺咳颗粒治疗小儿慢性咳嗽与盐酸氨溴索糖浆比较,更有利于提升临床疗效,缓解患儿临床症状,并能提高患儿免疫抵抗力。

小儿肺热咳喘颗粒联合头孢西丁注射液治疗小儿支气管肺炎临床研究

目的:观察小儿肺热咳喘颗粒联合头孢西丁注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将90例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组单独使用头孢西丁静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服小儿肺热咳喘颗粒治疗,观察2组治疗时间及中医证候疗效情况。结果:观察组发热、咳嗽及肺部啰音治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈率为84.4%,明显高于对照组的60.0%;观察组总有效率为95.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺热咳喘颗粒联合头孢西丁注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效优于单独使用头孢西丁注射液。

小儿咳喘灵颗粒联合西药治疗小儿咳嗽痰热壅肺证临床研究

目的:观察小儿咳喘灵颗粒联合西药治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的疗效。方法:根据随机数字表法将88例咳嗽患儿分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予头孢克洛干混悬剂、盐酸丙卡特罗口服溶液治疗,观察组在对照组所用西药的基础上给予小儿咳喘灵颗粒治疗。2组均治疗10 d。比较2组患儿的症状体征消失时间,治疗前、治疗10 d后的痰热壅肺证症状评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗10 d后,观察组和对照组的临床疗效总有效率分别为97.73%、81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、咳痰、发热的消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。2组咳嗽、咳痰、发热、口渴、面赤心烦、小便短赤、大便干结评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组7项症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药干预基础上加服小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽痰热壅肺证效果确切,可有效促进咳嗽、咳痰等症状的好转,缩短治疗时间。

竿山何氏穴位敷贴联合鼻炎香囊治疗风伏肺络型儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效

目的分析风伏肺络型儿童上气道咳嗽综合征治疗中竿山何氏穴位敷贴联合鼻炎香囊治疗的临床效果。方法选取2021年1-12月来该院就诊的患儿210例,按随机号法将其分为观察1组、观察2组和对照组,每组70例,对照组在常规治疗基础上采用空白敷贴和空白香囊治疗,观察1组在常规治疗基础上采用竿山何氏穴位敷贴特色疗法联合自制鼻炎香囊治疗,观察2组在常规治疗基础上采用竿山何氏穴位敷贴特色疗法,同时采用空白香囊。分析比较3组患儿的症候评分、实验室指标、短期疗效、不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察1组、观察2组、对照组患儿的咳嗽、鼻塞、鼻痒、流涕评分及症候总分差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿治疗后的特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、炎症因子白细胞介素-4(IL-4)水平均低于治疗前,但3组治疗4周后上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组、观察2组、对照组患儿短期总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风伏肺络型儿童上气道咳嗽综合征治疗中竿山何氏穴位敷贴联合鼻炎香囊治疗的临床效果较好。

小儿肺咳颗粒用于小儿风热咳嗽恢复期38例

目的探讨小儿肺咳颗粒在小儿风热咳嗽恢复期的临床应用价值。方法选取医院儿科2014年8月至2015年8月收治的小儿风热咳嗽患儿76例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。两组患儿均给予常规西药治疗,观察组患儿在此基础上加用小儿肺咳颗粒治疗,观察并比较两组患儿的临床疗效、临床主要症状与体征消失时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.11%,显著高于对照组的73.68%(P<0.05);观察组患儿的咳嗽、咳痰、肺部罗音消失时间依次为(4.45±1.10)d、(4.73±1.24)d、(4.49±1.27)d,均较对照组显著缩短(P<0.01);两组患儿的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合常规西药可显著提高小儿风热咳嗽患儿临床疗效,缩短恢复期临床症状消失时间,安全可靠,应用价值高。

小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的疗效及对症状改善和睡眠的影响

目的:分析小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎的疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月广州中医药大学第一附属医院白云医院儿科收治的小儿肺炎患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组行常规治疗+孟鲁司特钠,观察组在其基础上联用小儿肺咳颗粒,比较2组疗效。结果:治疗前比较,2组睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组体温恢复时间、咳嗽咳痰改善和肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后2周、4周2组PSQI得分较治疗前明显下降且观察组PSQI得分低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿肺炎治疗中联合小儿肺咳颗粒和孟鲁司特钠可以缩短患者症状恢复时间,提高睡眠质量,值得应用。

小儿支原体肺炎临床治疗中阿奇霉素与小儿肺咳颗粒的联合应用价值分析

目的探讨小儿支原体肺炎临床治疗中联合应用阿奇霉素、小儿肺咳颗粒的效果。方法2019年12月至2020年12月,抽取本院收治的94例小儿支原体肺炎患者展开临床研究,基于随机双盲法将94例患儿分为对照组(n=47例)、观察组(n=47例),分别给予阿奇霉素单一治疗、阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒治疗,获取两组临床治疗效果并比较。结果观察组症状(发热、咳嗽、喘息、肺啰音、胸部炎症)消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率大于对照组(P<0.05)。两组治疗前的炎症因子水平对比无明显差异(P>0.05);两组治疗7d后的炎症因子水平显著改善,观察组治疗7d后的炎症因子水平优于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合小儿肺咳颗粒治疗小儿支原体肺炎,临床治疗效果显著,临床症状迅速改善,患者的炎症得到有效控制。

吸入性沙丁胺醇联合小儿肺热咳喘颗粒对支气管肺炎患儿炎症因子及肺功能的影响

目的探讨吸入性沙丁胺醇联合小儿肺热咳喘颗粒对支气管肺炎患儿炎症因子及肺功能的影响。方法选择2020年10月—2022年10月医院接诊的87例支气管肺炎患儿,用随机数字法分成对照组(43例)、观察组(44例)。对照组予沙丁胺醇雾化吸入治疗,在其基础上,观察组合用小儿肺热咳喘颗粒治疗,持续一周对比两组疗效、肺功能、炎症因子及不良反应情况。结果观察组总有效率(95.45%)较对照组的(79.07%)高,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)、最大呼吸峰流速(PEF)、第1s用力呼气容积(FEV1)水平均上升,且观察组以上肺功能指标较对照组更高,有统计学差异(P<0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组以上炎症因子水平较对照组更低,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应率比,无统计学差异(P>0.05)。结论吸入性沙丁胺醇联合小儿肺热咳喘颗粒可降低支气管肺炎患儿炎症反应,改善肺功能,提高疗效,且安全性高。

槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2013年3月—2016年6月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿450例进行研究,按随机数字表法将患儿分为布地奈德福莫特罗组、槐杞黄颗粒组和联合治疗组,每组各150例。布地奈德福莫特罗组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。槐杞黄颗粒组口服槐杞黄颗粒,2~3岁:5 g/次,4~12岁:10 g/次,2次/d。联合治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和槐杞黄颗粒,方法同上。各组患儿均连续治疗3个月。观察3组的临床疗效,比较3组的肺功能,炎症反应和免疫功能。结果治疗后,布地奈德福莫特罗组、杞黄颗粒组和联合治疗组的总有效率分别为78.00%、65.33%、92.00%,联合治疗组总有效率与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组FEV1%和PEF%均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标明显高于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著下降,IL-10水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组Ig E、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)明显降低,CD8+明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节免疫功能和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。

百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能和炎症因子的影响。方法:选取我院于2017年2月~2019年10月期间接收的CVA患儿97例,根据随机数字表法将患儿分为研究组(n=49)和对照组(n=48),对照组患儿予以阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合百蕊颗粒治疗,记录两组患儿临床疗效、临床指标及不良反应发生情况,检测两组患儿炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。结果:研究组治疗8周后的临床总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的75.00%(36/48)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。两组治疗8周后FEV1/FVC、FVC、FEV1均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后IL-6、TNF-α、PCT均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗CVA患儿疗效确切,可有效改善患儿肺功能及临床指标,降低炎症因子水平。

晁恩祥国医大师苏黄止咳颗粒治疗儿童变异性哮喘的临床研究

目的根据国医大师晁恩祥的“风咳”理论,运用苏黄止咳颗粒治疗儿童变异性哮喘,评价苏黄止咳颗粒治疗儿童变异性哮喘的临床疗效。方法选取符合研究标准的60例儿童变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组为孟鲁司特钠+中药组,对照组为孟鲁司特钠+中药安慰剂组。治疗28天,观察患儿的咳嗽症状积分和中医主要、次要症状积分。结果①疾病疗效分析:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),疾病疗效治疗组优于对照组;②咳嗽症状分析:日间咳嗽、夜间咳嗽症状改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)③中医证候疗效分析:咳嗽、咳痰、咽痒、气急、鼻塞、流涕、食欲、大便症状改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变异性哮喘疗效确切,在疾病疗效、中医证候疗效方面均优于孟鲁司特钠咀嚼片。

运用肺络及扶阳理论分期论治小儿咳嗽

咳嗽可分为急性期与恢复期。咳嗽急性期以清法为主,用药清轻升浮,用量较轻,重在治标。同时,根据肺络理论,肺络脉有血络、气络之分,血络结则营血瘀阻,气络结则气津凝滞,二者相合可致肺络痹阻,导致肺炎喘嗽的发生。因此,除清法外,可将"化"法贯穿于整个咳嗽急性期治疗的始终。"化"法主要包括化痰、化滞、化瘀。咳嗽恢复期以固表为主,兼以顾护脾胃、营卫,清除余邪以及兼症的治疗,重在治本。此时期,要尤其重视顾护小儿阳气,临证时,常稍佐附子、桂枝以助温阳,取益阳祛邪之意。如此,确能达到扶正不助邪、祛邪不伤正之目的。