110例儿童牙外伤临床特征及发生牙髓坏死的相关因素探讨

目的:探讨儿童乳牙、恒牙的外伤特征及治疗后发生牙髓坏死的影响因素。方法:选择2021年6月—2022年6月在绍兴市口腔医院门诊接受治疗的110例(169颗牙)牙外伤儿童,统计分析牙外伤的年龄和性别分布、恒牙及乳牙受伤构成、患牙牙位及数目。按照患儿是否发生牙髓坏死分为牙髓坏死组和牙髓存活组,比较2组患儿的基本特征,采用单因素及多因素模型分析影响牙外伤后发生牙髓坏死的危险因素。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:110例牙外伤患儿中,男57例,女53例。男性患儿牙外伤发生占比较高的年龄是5岁(21.05%)和6岁(19.30%),女性占比较高的年龄是5岁(15.09%),4岁组、6岁组和7岁组均为13.21%。110例牙外伤患儿共计损伤牙169颗,其中冠折102颗(60.36%),脱出型67颗(39.64%);恒牙损伤73例(66.36%)、乳牙损伤37例(33.64%)。牙位以中切牙为主(92颗,54.44%)。110例牙外伤患儿中,发生牙髓坏死37例(59颗患牙),牙髓存活73例(110颗患牙);牙髓坏死组和牙髓存活组的平均年龄、损伤牙类型、外伤类型、损伤牙位分布无显著差异(P>0.05)。牙髓坏死组中,男性患儿占比、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型占比、脱出类型中3级占比、就诊时间≥24 h占比、牙槽骨损伤占比均显著高于牙髓存活组患儿(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤是牙外伤患儿治疗后发生牙髓坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童乳牙、恒牙外伤的好发年龄为5~6岁,且以恒牙及切牙损伤为主,男性患儿、冠折类型中Ⅲ~Ⅳ型、脱出类型中3级、合并牙槽骨损伤可增加患儿发生牙髓坏死的风险。

安徽省15岁年龄组恒牙龋病流行病学抽样调查分析

目的了解安徽省15岁儿童的口腔健康状况及龋病发病情况。方法在全省范围内对15岁儿童的龋病发病情况进行流行病学抽样调查,采用分层、不等比、多阶段整群抽样。结果恒牙龋均0.95,患龋率39.78%,低于全国11省市同年龄组儿童(P﹤0.001);恒牙龋失补构成比分别是龋86.78%、失4.30%、补8.92%,需治疗恒牙总数2116颗,平均需治疗恒牙0.91颗。结论与全国11省市同年龄组儿童乳牙龋失补构成比相比较,安徽省15岁年龄组龋均、患龋率低于全国水平,失牙数远高于全国水平,补牙数低于全国水平(P﹤0.001)。

云南会泽县12岁儿童口腔健康状况调查

目的调查云南省会泽县12岁儿童的龋病患病情况和口腔卫生状况,为开展学校口腔预防保健项目提供科学依据.方法根据WHO制定的《口腔流行病学调查基本方法》,采用分层、整群随机抽样的方法,抽取了911名12岁的儿童进行状况,用SPSS数据包进行统计分析.结果患龋率为41.38%,龋均(DMFT)0.44,患龋率女性高于男性,城乡之间差异无统计学意义(P>0.05),总体龋补充填比F/(D+F)为12.72%,城市高于农村(P<0.001),窝沟封闭率0.44%,88.58%的人有软垢,32.27%有牙结石,牙龈出血率6.77%,简化口腔卫生指数均数城乡儿童之间有差异(P<0.01),性别之间无差异(P>0.05).结论会泽县12岁儿童口腔健康状况较差,患龋率明显高于全国平均水平,在全县开展口腔预防保健工作迫在眉睫.

儿童恒前牙外伤治疗体会

目的总结儿童恒前牙外伤的治疗体会。方法回顾2003～2008年收治的164颗恒前牙外伤分类,致伤原因,治疗体会。结果60例间接盖髓,72例直接盖髓,活髓切断,根管治疗,32例复位固定,均取得满意效果。结论儿童恒前牙外伤首先加强宣传教育。伤后应及早就诊。合理的诊断,准确的治疗原则是疗效的关键。

246例儿童牙外伤的回顾性分析

目的:分析儿童乳、恒牙牙外伤的临床资料,描述儿童牙外伤分布情况,为牙外伤的治疗和预防提供参考。方法:采用横断面研究方法回顾性分析2020年就诊于宁夏某口腔医院儿童口腔病科的246例牙外伤初诊患儿(407颗患牙)的临床资料。结果:儿童牙外伤中,男女比例为2.04∶1.00,最易累及上颌中切牙,每名患儿的受累牙齿数量多为1~2颗。儿童牙外伤在秋季高发,8~10岁年龄段为发生的高峰期(P<0.05)。恒牙外伤最常见的损伤类型是单纯牙齿硬组织和牙髓损伤(52.00%),乳牙外伤最常见的是单纯牙周组织损伤(58.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童牙外伤在男性和8~10岁儿童中更为普遍,秋季多发;上颌前牙最易受累;恒牙外伤多损伤牙体硬组织和牙髓,乳牙外伤多损伤牙周组织。但监护人对儿童牙齿创伤的行为认知欠缺,要进一步加强相关的健康宣教工作,提高防范意识。

珠海市12岁儿童龋病流行病学调查

目的:了解珠海市12岁儿童恒牙患龋状况,为开展儿童龋病防治知识的宣教提供建议,也为珠海地区儿童口腔保健和龋病防治工作提供现实依据及理论支持。方法:采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法,抽取珠海市3个区3所小学633名12岁儿童为调查对象,对儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果:633名受检儿童中恒牙的患龋率为37.3%,龋均0.87。城区、镇区和农村的患龋率分别为24.7%、37.5%和48.7%,龋均分别为0.50、0.95和1.16,不同区域患龋率比较,差异有统计学意义(χ~2=38.9,P=0.000);女性患龋率(42%)高于男性(34%)(χ~2=4.28,P=0.039);易患龋牙方面,第一恒磨牙患龋率为35.4%,接近总体恒牙的患龋率。上下颌第一恒磨牙的患龋率比较差异具有统计学意义(χ~2=69.92,P=0.000)。结论:珠海市12岁儿童恒牙患龋率处于较高水平,第一磨牙的患龋尤为明显,应加强家长和儿童的口腔健康宣传教育,传播普及口腔保健知识,提高群众的龋病防治意识,做到早期预防,早期干预。

儿童恒前牙电活力测试观察

目的:观察儿童恒前牙电活力测试的反应值,及反应值与牙根发育的关系。方法:采用自动数字显示电活力检测仪对 256个儿童恒前牙进行测试,并与X线片进行比较。结果:牙根未发育完全的儿童恒前牙,多数是无反应或反应迟钝的反应值;根尖发育完全的牙齿多数是反应正常的反应值;正常反应值的牙数随牙根的逐渐发育而增加。结论:儿童恒前牙电活力测试的反应值与牙根发育状况有关,因而,对牙根未发育完全的儿童恒牙进行电测试,其反应值并不能反映牙髓活力的真实状况。

儿童恒前牙外伤97例的临床分析

目的探讨儿童恒前牙外伤的危害性、临床特点以及影响其预后的因素,更好地指导青少年恒牙保健。方法对2004年6月至2008年3月107例儿童158个恒前牙外伤的临床资料进行了回顾性调查,对儿童年龄、性别、外伤恒前牙发生原因、受伤方式、伤牙数目、外伤后就诊时间与其预后的关系等进行分析。结果儿童恒前牙外伤发生的高峰年龄段在8～10岁,跌伤为主要外伤原因,以冠折为多见,男性明显高于女性,外伤发生后24h内就诊的年轻恒牙预后较好。外伤后多在1h以上,24h以内就诊。结论儿童恒前牙外伤发生存在一定的规律,冠折最为多见,外伤后就诊时间是影响外伤牙预后的因素之一。学龄儿童在学校受伤较多,在日常教育中应强调儿童的自我保护意识。

PBL教学法在儿童口腔医学临床实习教学中的应用

为评价以问题为基础的教学法(Problem Based Learning,简称PBL)在儿童口腔医学专业本科学生临床实习教学中的效果,文章选取新疆医科大学第五附属医院口腔科实习的2003,2004级口腔临床专业的实习生为研究对象,使用儿童年轻恒牙外伤作为病例模板进行PBL教学,通过学生的问卷调查的方式进行教学效果评价。PBL教学方式得到了学生的肯定,在激发学习兴趣、提高自学能力等方面都有所帮助。PBL教学法有助于学生培养综合素质,提高系统分析临床病例的思维能力。

儿童恒牙外伤112例的临床分析

目的:通过对我院口腔科自1999年6月～2009年5月治疗的112个儿童,157个恒牙外伤资料进行回顾性研究,对外伤患儿年龄、性别、恒前牙外伤原因、受伤方式、伤牙数目、受伤后就诊时间与预后的关系进行分析。从而探讨儿童恒前牙外伤的危害性、特点、及影响预后的因素。结果:统计结果儿童恒前牙外伤多发生在8～11岁,受伤原因主要为摔伤,地点主要在学校及游乐区,男性多于女性,临床表现以冠折最多其次是牙脱位,外伤后24小时内就诊预后较好。结论:儿童恒前牙外伤的发生有一定规律,以冠折多见,伤后就诊时间是决定预后的因素之一。受伤地点在学校较多,在日常教育中应该强调儿童的自我保护意识。

164例儿童恒牙外伤的临床分析

目的回顾性分析儿童恒牙外伤的临床病历资料,总结儿童恒牙外伤发生的规律和影响预后效果的因素,并对如何避免年轻恒牙受外伤和外伤后如何处理提供正确的指导。方法选取2015年1月至2016年1月在烟台市口腔医院儿童口腔科就诊的164例恒前牙外伤患儿进行回顾性临床分析,对恒前牙进行归类分析:性别比例、年龄分布、季节分布、伤后的就诊时间、外伤原因和地点、外伤牙数和牙位分布、牙外伤类型、外伤牙的固定方法及牙根发育程度等。结果男女比例为1.56∶1,7~15岁为高发年龄,春秋季较少,夏冬季较多,大部分患儿能7 d内就诊,受伤原因主要为摔倒,其次为交通事故。室外受伤例数占83.5%(137/164),上颌牙外伤发生率明显高于下颌牙。在各种类型的外伤中,以冠折为最多见。结论社会、学校及家庭应采取防范措施,加强对儿童及青少年牙齿保健知识的普及,避免儿童摔伤、碰撞等,并注意运动时对恒前牙的保护,公众的就诊意识及保护常识仍有待提高,一旦发生牙外伤,应及早就诊接受治疗,外伤后就诊时间同预后效果密切相关。

2010年佛山市禅城区小学生恒牙龋病调查分析

目的了解佛山市禅城区小学生的龋病情况,为龋病的防治工作提供参考。方法参照第三次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准,采用多阶段等容量随机抽样方法,对佛山市禅城区小学生进行恒牙龋病调查。结果 2010年佛山市禅城区小学生患龋率7岁组为4.69%,9岁组为12.19%,12岁组为23.13%,龋均分别为0.10、0.22、0.43。患龋率和龋均在不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05),7岁组的最低,12岁组的最高;各年龄组患龋率、龋均的性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强口腔卫生知识宣教,降低龋病患病率,提高小学生龋齿充填率是目前工作的重点。

儿童恒牙外伤的临床分析

目的：儿童恒牙外伤病例的临床分析,总结儿童恒牙外伤的特点.方法：对2011 ～ 2012年咸阳儿童医院儿童口腔科收治20例7～12岁儿童恒牙外伤后38颗牙,经牙冠树脂修复、活髓切断术、松牙固定术等治疗.结果：经1～2年随访观察,38颗牙经治疗愈合良好36颗,2颗仍在愈后随访中,成功率为94％.结论：儿童恒牙外伤对儿童的牙齿生长发育,咬合关系等会产生重要影响,积极治疗和预防是非常重要的.

儿童恒前牙外伤的临床分析

目的对儿童恒前牙外伤的临床特点以及危害性、预后影响因素进行分析。方法选取我院口腔科2014年3月～2015年3月收治的儿童恒前牙患儿42例作为研究对象,恒前牙外伤个数是66个。结果儿童恒前牙外伤高发年龄段是8～10岁,发病率是73.80%;发病原因以跌伤为主;患病人群中多见男性,例数是34例;冠折居多,为40颗;预后良好患儿中以外伤发生后24 h内就诊患儿居多,成功率是92.30%。结论冠折是儿童恒前牙外伤常见类型,在患儿发生外伤后尽快就诊可以显著改善患儿预后,提升牙髓活力保持成功率,恢复以及保持牙齿的形态以及功能。

部分断冠粘接术在儿童恒前牙复杂冠根折中的初步应用

复杂冠根折是牙外伤中较为严重的一种类型,涉及牙体、牙髓和牙周组织损伤,临床上常用治疗方法包括正畸牵引、外科牵引、意向再植和断冠粘接术等。这些方法能够比较有效地保存患牙,但需要先拔出冠部断端,暴露龈下断面,然后再行粘接修复,可能会导致外伤牙冠根比不协调或牙周问题,给远期疗效带来挑战。近期,笔者尝试冠部断端非拔出技术联合部分断冠粘接术,即保留冠部断端不予拔出,仅沿龈上折裂线和龈下折裂线(髓腔侧)进行粘接,而龈下折裂线(牙周侧)不做处理,旨在简化操作,最大限度地减少对牙周组织的二次损伤,降低牙周并发症的可能,短期内取得了较满意的效果,但粘接强度和远期疗效尚有待观察与评估。

学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床分析

目的分析学龄儿童年轻恒前牙外伤发生的规律、临床处理方法与相关预后因素。方法选取2016年5月至2018年9月本院收治的学龄儿童年轻恒前牙外伤患儿68例,分析其恒前牙外伤发生的地点、原因、年龄、性别、外伤类别等差异情况。结果秋冬季节为主要的发生时间,主要发生地为学校,7~15岁为出现恒前牙外伤高峰年龄,男女比例为2.09∶1,大部分为自身摔倒所致,主要外伤类型为上颌中切牙冠折。结论学龄儿童年轻恒前牙外伤的发生具有一定的规律性,发生后就诊时间越快其预后效果相对越好。

正畸儿童上颌恒侧切牙的锥形牙发生状况分析

目的探讨正畸儿童上颌恒侧切牙锥形牙发生的情况。方法选取2007年1月至2012年12月门诊收治的1 280例正畸上颌恒侧切牙儿童为研究对象,对比分析不同性别、不同年龄段、不同错颌类型锥形牙发病率的差异。结果 1 280例上颌恒侧切牙患者中,共有80例发生锥形牙,患病率为6.25%。其中男性45例(3.51%),女性35例(2.73%),男、女性之间锥形牙患病率无显著差异(P>0.05)。其中12岁或以上儿童的患病率(5.39%)大于12岁以下(0.86%)的儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。安氏Ⅱ类患者锥形牙发生率(4.06%)显著高于Ⅰ类患者(1.25%)以及Ⅲ类患者(0.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。单侧锥形牙发生率(90.0%)显著大于双侧发生率(10.0%),而右侧锥形牙发生率(60.0%)显著大于左侧锥形牙发生率(30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正畸儿童上颌恒侧切牙锥形牙发生率较正常儿童高,且安氏Ⅱ类错颌患儿发生锥形牙的概率大于Ⅰ类及Ⅲ类。临床上可根据正畸儿童上颌恒侧切牙发生的特点对患儿进行对症治疗及预防。

儿童上颌埋伏多生牙围术期隐患对于睡眠的分析及护理对策

目的:分析儿童上颌埋伏多生牙围术期存在的安全隐患是否影响儿童睡眠,探讨其护理对策并总结应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月江苏省南通市口腔医院收治的上颌埋伏多生牙儿童59例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组(n=29)和观察组(n=30)。对照组采用围手术期配合常规护理模式,观察组在围手术期存在安全隐患后实施针对性的护理措施。对比2组并发症发生率、儿童心理畏惧程度和术后疼痛、肿胀评分情况,综合分析护理对策的可行性。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h、6 h、12 h时疼痛、肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理畏惧程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童上颌埋伏多生牙围术期存在一定的并发症发生风险,情绪、儿童认知、操作技术、环境等多方面因素均可能对其产生影响,护理人员明确安全隐患后给予针对性护理和干预能够提高护理质量,减轻患儿术后身心不适感,避免并发症的发生,有利于提升预后效果。

儿童六龄齿行窝沟封闭防龋的效果评价

目的评价窝沟封闭对预防儿童六龄齿龋齿的效果。方法选取256例6～8岁学龄儿童的908颗适合做窝沟封闭的六龄齿进行窝沟封闭,作为观察组;另242例6～8岁学龄儿童的956颗六龄齿不作任何处理,作为对照组。记录并比较入组时和窝沟封闭术后1年复查时2组六龄齿龋病发病率和龋均。结果术后1年复查时,观察组龋病发病率显著低于对照组(1.136%比19.351%,χ~2=174.422,P<0.05)。观察组入组时龋均为1.023(262/256),复查龋均为1.113(285/256),观察组入组和复查时龋均比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组入组时龋均为0.979(237/242),复查龋均为1.826(442/242),对照组入组和复查时龋均比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复查时龋均显著低于对照组(χ~2=5.882,P<0.05)。结论窝沟封闭能有效降低龋病发病率和龋均;窝沟封闭是一种安全、简单、有效的预防龋齿的方法。

原位断端再接技术在儿童年轻恒前牙复杂冠根折中的应用

目的探讨儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用。方法回顾性选取2022年1—12月邹城市人民医院儿童年轻恒前牙复杂冠根折患儿120例(120颗牙),依据治疗方法分为原位断端再接技术组、复合树脂直接修复组两组,各60例(60颗牙)。统计分析两组牙周临床指标、冠方修复体临床美学效果、修复效果、临床疗效。结果原位断端再接技术组患儿的龈沟液量、龈沟出血指数、菌斑指数、断裂与保留、继发龋、边缘染色、边缘密合性、敏感性评分均低于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的牙齿外形、颜色、密合性、冷热敏感、咀嚼功能评分及总分均高于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的修复成功率93.33%(56/60)高于复合树脂直接修复组80.00%(48/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用效果较复合树脂直接修复好。