某三甲医院儿科吸入用乙酰半胱氨酸溶液使用情况分析

目的:调查某三甲医院儿科吸入用乙酰半胱氨酸溶液临床应用情况,评估住院医嘱合理性,促进儿科吸入用乙酰半胱氨酸的合理应用,保障儿童安全用药。方法:回顾性分析某三甲医院儿科2021年应用吸入用乙酰半胱氨酸住院患儿临床资料,按年龄分为<2岁组和≥2岁组。结果:两组患儿性别、体质量、吸入用乙酰半胱氨酸日剂量、雾化单次给药药液量比较差异有统计学意义,吸入用乙酰半胱氨酸给药频次和用药时间比较差异无统计学意义。≥2岁组药物利用指数高于<2岁组。吸入用乙酰半胱氨酸溶液的住院医嘱存在联合用药不合理、药物配伍不合理、雾化单次给药药液量过高或过低等问题。结论:吸入用乙酰半胱氨酸的日剂量、药物利用指数、雾化单次给药药液量随着患儿年龄增长而增大;该院吸入用乙酰半胱氨酸住院医嘱存在不合理情况,亟待规范。

基于儿童药物利用指数的儿科支气管肺炎吸入用药合理性分析

目的:采用儿童药物利用指数(cDUI)评价松江区中心医院儿科支气管肺炎吸入药物合理用药情况。方法:采用回顾性研究方法分析上海市松江区中心医院2018-2021年儿科诊断为支气管肺炎的1 493例住院患儿资料,提取其中使用吸入用布地奈德混悬液或硫酸特布他林雾化液的病例(共1 331例)并计算cDUI。结果:吸入用布地奈德混悬液的cDUI为2.79,硫酸特布他林雾化液的cDUI分别为>20 kg组0.25、≤20 kg组为0.50。结论:通过cDUI评价儿科支气管肺炎在应用吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液方面存在不合理现象,问题主要集中在用药剂量、使用频次及适应证方面,临床需引起重视。

利用儿童药物利用指数评价轮状病毒肠炎患儿用药合理性

目的:利用儿童药物利用指数(c DUI)评价小儿轮状病毒肠炎治疗药物合理性。方法:采用回顾性研究方法,分析78例小儿轮状病毒肠炎治疗药物西米替丁、布拉酵母菌散、更昔洛韦的c DUI、药物使用频度与用药合理性。结果与结论:更昔洛韦、西米替丁和布拉酵母菌散的用药频度依次增大,西米替丁和布拉酵母菌散用药剂量偏大,更昔洛韦用药剂量基本合理。

1549例患儿莲必治注射液应用合理性分析及药物利用研究

目的:探讨莲必治注射液在儿童患者中的应用合理性以及中药注射剂在儿童患者中的药物利用研究。方法:对2018年某儿童医院应用莲必治注射液的住院患儿资料进行回顾性分析,结合药品说明书以及患儿年龄、体质量,对给药剂量、给药浓度、用药频次及溶剂选择等方面进行统计分析;计算儿童药物利用指数,初步探讨中药注射剂在儿童患者中的合理评价方法。结果:最终纳入1549例患儿,合理性评分均值为5.43分;适应证合理率最低,仅为45.32%(702/1549);给药浓度均值超过规定范围(0.8~1.5 g/L),最小浓度为0.2 g/L,最大浓度达6.25 g/L。年龄方面,≤1岁患儿的儿童药物利用指数-剂量(cdDUI)>1.1,而>4岁患儿的cdDUI<0.9,不同年龄段患儿的儿童药物利用指数-浓度(ccDUI)均>1,尤以≤6个月为著。体质量方面,≤30 kg患儿的儿童药物利用指数(cDUI)均>1.1,而>30 kg患儿的cDUI均<0.9。结论:从年龄、体质量和平均给药剂量、药物利用指数可见,均存在低年龄或低体重患儿莲必治注射液用药量大,而高年龄或高体质量患儿用药量不足的现象,且均存在给药浓度过高的现象。因此,应加强中药注射剂在儿童中应用的合理性评价。

296例儿童患者脾多肽注射液应用合理性分析及药物利用研究

目的:探讨脾多肽注射液在儿童患者中的应用合理性及药物利用研究。方法:随机抽取2018年6月至2019年5月某儿童医院296例使用脾多肽注射液患儿的病历资料,结合药品说明书、《处方管理办法》、《儿童临床使用免疫调节剂专家共识》以及患儿年龄、体重,建立儿童脾多肽注射液临床合理应用评分标准,包括适应证、药物剂量、溶剂种类、药物浓度、给药频次、联合用药和免疫功能检查等7项指标,对各项指标进行合理性评价,合理记1分,计算各指标合理率及总得分百分率,初步探讨脾多肽注射液在儿童患者中的合理用药评价方法。结果:用药评价结果显示,得分率由高至低依次为药物剂量(100%,296例)、溶剂种类(100%,296例)、给药频次(100%,296例)、适应证(97.97%,290例)、联合用药(95.61%,283例)、药物浓度(79.73%,236例)、免疫功能检查(61.82%,183例)。对患儿的体重进行分组分析,结果显示,单位体质量用药量与体重呈负相关。药物利用分析结果显示,儿童剂量药物利用指数(dose of children drug utilization index,d CDUI)随着体重的增加而降低,且低体重患儿的d CDUI>1,存在过度应用现象;高体重患儿的d CDUI<1,存在用药不足问题。不同体重分组患儿的儿童浓度药物利用指数(concentration of children drug utilization index,c CDUI)均>1,超浓度应用现象严重。结论:应规范脾多肽注射液在儿童患者中的临床应用,促进合理用药。

应用儿童药物利用指数评价氟康唑在儿童用药中的合理性

目的:建立儿童药物利用评价方法,应用儿童药物利用指数(children drug utilization index,cDUI)评价氟康唑在儿童用药中剂量的合理性。方法:对河北省儿童医院2014年1月至2019年6月使用氟康唑的出院儿童病例进行回顾性分析,分别按照体质量与年龄进行分组,计算cDUI。结果:按体质量分组计算,使用氟康唑氯化钠注射液的患儿中,体质量<10 kg组的cDUI为0.82,表明用药剂量偏小;体质量20~30 kg组的cDUI为1.32,表明用药剂量偏大。使用氟康唑胶囊的患儿中,体质量20~30 kg组和>30 kg组的cDUI分别为0.80和0.81,表明用药剂量偏小。按年龄分组,使用氟康唑氯化钠注射液的患儿中,4~8岁组和8~15岁组的cDUI分别为1.30和1.64,表明用药剂量偏大。使用氟康唑胶囊的患儿中,8~15岁组cDUI为1.42,表明用药剂量偏大。结论:cDUI在评估儿童用药剂量合理性方面有一定可行性,但现有的评价方法仍存在一些缺陷,需进一步改进和优化。

儿童药物利用指数评价伏立康唑在儿童用药合理性

目的建立儿童药物利用评价方法,应用儿童药物利用指数(cDUI)评价伏立康唑在儿童中用药剂量的合理性。方法对2015年1月—2019年6月使用伏立康唑的出院儿童患者病历进行回顾性分析,按照体质量分组,计算cDUI。结果按负荷剂量给药方案计算,伏立康唑口服剂型与注射剂型各体质量组cDUI基本接近1(伏立康唑口服剂型体质量<10 kg组cDUI为1.27,提示该组用药剂量偏大)。以非负荷剂量给药方案计算,伏立康唑口服剂型与注射剂型各体质量组cDUI普遍<0.8(伏立康唑注射剂型体质量<10 kg组cDUI为0.94),伏立康唑注射剂型体质量>40 kg组低至0.55。结论负荷剂量给药组伏立康唑给药剂量基本合理,非负荷剂量给药组剂量偏小,cDUI方法的建立是一个探索的过程,虽然现有的体系与方法仍存在一些缺陷,但在评估儿童用药剂量合理性方面仍有一定可行性。

儿童注射用核糖核酸Ⅱ合理用药分析

目的:探讨注射用核糖核酸Ⅱ在儿童中的用药合理性。方法:随机抽取河北省儿童医院2018年6月至2019年5月使用注射用核糖核酸Ⅱ的病历295份,结合药品说明书以及患儿年龄、体质量,对适应证、用药剂量、用药频次、联合用药等方面进行统计分析,初步探讨注射用核糖核酸Ⅱ在儿童应用中的合理性。结果:用药评价结果提示用药合理性较高,各项得分率依次为给药频次(100%)、溶媒选择(100%)、合并用药(98.50%)、适应证(86.20%)、免疫功能检查(83.60%)、药物剂量(79.50%)。药物利用分析结果显示,儿童药物利用指数(CDUI)随着体质量的增加而降低,低体质量组过度应用现象较为严重,高体质量组存在用药不足情况。结论:应规范注射用核糖核酸Ⅱ在儿童中的临床应用,促进合理用药。

热毒宁注射液在儿童患者中的药物利用研究及合理应用

目的:分析热毒宁注射液在儿童患者中的用药合理性,为临床儿童合理用药提供参考。方法:抽取某院2019年1月-2020年12月期间应用热毒宁注射液的0~5岁住院患儿病历进行回顾性分析,结合药品说明书以及相关指导原则对药品用法用量、疗程、溶媒选择等方面进行合理性评价,并结合患儿年龄、体质量等信息,计算儿童药物利用指数(cDUI)。结果:纳入的760例病例中,给药频次和给药浓度的合理率为100%,适应证不适宜203例(26.71%),用药疗程不适宜182例(23.95%),给药前后未冲管11例(1.45%),给药剂量不合理2例(0.26%)。不同年龄和体质量分组的患儿cDUI均大于1。结论:我院热毒宁注射液在0~5岁儿童中存在不合理用药现象,应重点关注用药适应证和用药疗程合理性,本研究建立的以cDUI为基础的评价方法在评估儿童用药合理性方面有一定的参考价值。

用儿童药物利用指数评价儿科用药剂量合理性

合理用药是指根据患者的临床治疗需要进行给药,且药物给予剂量以及使用疗程应符合患者的实际情况,患者所负担的药物费用对患者自身病情以及社会均价有所值。儿科用药剂量的不合理主要表现对患儿进行相应诊断后,给予的单次用药剂量或单日用药剂量偏多或偏少。在进行治疗时,应遵循疗效确切、无不良反应或较少不良反应、服用方式较为方便易操作以及价格相对合理的药物为原则,根据患儿的年龄以及患儿实际病情采用适合的给药途径,考虑患儿的体质、疾病种类、药物敏感度等综合情况进行给药剂量的判断,并根据患儿的病情变化及时调整给药剂量。

常见小儿退热药物的儿童药物利用指数评价

目的利用儿童药物利用指数(cDUI)评价医院小儿退热药物的用药合理性。方法回顾性分析医院2016年6月至2017年6月出现发热症状的82例住院患儿的临床资料,计算所用退热药物布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的cDUI,评价其用药合理性。结果 4种药物退热效果均较好,不良反应均较少;布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,其cDUI分别为0.849和0.888;羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大,其cDUI分别为1.181和1.170。结论医院小儿退热药物使用剂量基本合理,布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂的用药剂量偏小,羚羊角滴丸、小儿清热宁颗粒的用药剂量偏大。

我院儿科门诊口服抗过敏药物使用现状分析

目的:调查分析抗过敏药物在我院的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过对我院2015年6月至2016年5月儿科门诊抗过敏药物使用金额占比、用药频度进行排序,利用儿童药物利用指数(CDUI)对抗过敏药使用合理性进行分析,并对处方用药适宜性进行点评。结果:我院抗过敏药物中部分药物CDUI>1,存在超剂量使用现象,氯雷他定等药物使用较合理,抗过敏药物的联合应用及重复给药可能造成CDUI偏高。随机抽查100张处方,其中有31张处方不合理,占比31.0%。对超说明书用药处方进行分析,不合理原因主要为超适应证用药(35.48%)、超剂量使用(16.13%)、超给药频次(12.9%)及超适宜人群用药(35.48%)。结论:我院部分抗过敏药物使用剂量偏大,存在超说明书用药情况,警示临床应安全合理使用。

213例儿科呼吸道感染患者抗生素使用情况分析

目的分析我院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况,为合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析我院儿科2010年6月至2011年6月间收治的213例呼吸道感染患儿的病例资料,用药物利用指数(DUI)作为合理用药标准,分析其抗生素的使用情况。结果 213例呼吸道感染患儿均使用过抗生素治疗(100%),使用抗生素12种,其中3种(25%)药物使用不合理;有75例(35.2%)连用两种以上抗生素;有89例(41.8%)患儿同时使用了激素类药物;下呼吸道感染患儿药物不合理使用率及抗生素联用率分别高于上呼吸道感染者(P<0.05)。结论儿科呼吸道感染患者抗生素合理使用情况总体来满意,但仍有待改进;下呼吸道感染患儿较上呼吸道感染者更易出现抗生素使用不合理的情况,应引起临床医生的注意。

基于合理用药调研指标及儿童药物利用指数的儿科合理用药情况调研

目的了解儿科合理用药调研指标及药物利用情况,为促进儿童合理用药提供参考。方法对儿科门诊处方进行合理用药调研指标进行评估,并对儿科住院患者重点药物进行药物利用指数分析。结果儿科门诊处方平均用药2.49种,人均次费用73.13元,抗菌药使用率19.74%,针剂使用率16.08%,基本药物使用率15.15%,患儿平均就诊时间为6.06 min,与药师接触的平均时间为0.63 min,实际调配药物率为97%,药袋标示率及通用名使用率均达100%。住院抗菌药物使用率61.5%,费用占同期药品费用的14.41%,使用频度最高的为头孢曲松钠,万古霉素与氟康唑注射液CDUI>1,单位体质量日剂量偏大。免疫调节剂及中药注射剂消耗金额分别占儿科同期药品的12.19%、0.75%,DUI均<1。结论儿科门诊处方用药基本合理,但基本药物使用率偏低,患者关怀指标有待一步改善。住院患儿抗菌药使用率偏高,万古霉素与氟康唑注射液使用欠合理。部分药品尚缺少儿童用药合理性评价的数据与标准。

儿童呼吸道感染病原学及抗菌药物使用分析

目的 通过北京垂杨柳医院儿科近2年急性呼吸道感染患儿病原学检测,了解病原构成,分析抗菌药物使用情况.方法 取2年间北京垂杨柳医院院儿科就诊患儿93人.咽拭子送北京市疾病预防控制中心进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、支原体等快速核酸检测.痰液送院内细菌室进行细菌培养.儿童药物利用指数（children drug utilization index,cDUI）评价抗菌药物用药剂量合理性.SPSS 18.0录入数据,x2检验组间差异,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 婴幼儿占样本的70.96％,病毒检出率为62.37％,病毒阳性例数由高到低是：呼吸道合胞病毒（30.43％）、流感病毒（24.63％）、副流感病毒（10.14％）等.病毒阳性患儿并发下呼吸道感染比例（43.10％）高于阴性者（42.85％）.病毒阳性儿童患肺炎28例全部静脉输注抗菌药物.其中,痰培养4例（14.28％）可见致病菌,血常规4例（14.28％）阳性,共计8例（28.56％）见细菌感染证据,cDUI中位数1.05.呼吸道合胞病毒阳性患儿肺炎18例（85.71％）,cDUI中位数1.30.结论 本地区儿童下呼吸道感染多由病毒感染所致,预防性使用抗菌药物比例高.抗菌药物cDUI＞1.0现象普遍,即药物剂量偏大属于不合理用药.痰培养阳性率不高与门诊医师使用抗菌药物前未送检合格痰培养标本有关,应提高病原学检查意识,促进抗菌药物合理使用.