儿童性早熟相关危险因素的Logistic回归分析

目的:了解并分析儿童性早熟的相关危险因素,为预防儿童性早熟提供依据。方法:选择蚌埠医学院第一附属医院2019年7月至2020年12月收治的70例性早熟患儿作为观察组,另选同期的70例发育正常儿童作为对照组,比较两组儿童的一般资料、生长发育指标,对两组儿童膳食模式、生活情况、家庭状况进行问卷调查,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:两组儿童性别、年龄、居住地和是否独生子女之间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组身高、体重、身体质量指数均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经单因素分析,平衡膳食模式、高热量高脂膳食模式、午睡习惯、运动时间、亮灯睡觉、课业负担、经常使用塑料制品、成人洗漱护肤品、观看情感类电视,母亲学历、职业、初潮年龄,父母关系、陪伴均与儿童性早熟有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,高热量高脂膳食模式、母亲初潮年龄小、父母关系不和睦、父母陪伴少均是儿童性早熟的危险因素(P<0.05)。结论:儿童性早熟受多种因素影响,与高热量高脂膳食模式、母亲初潮年龄、父母关系和陪伴密切相关,应改善家庭关系,帮助儿童养成平衡膳食、午睡和运动的良好习惯,有益于儿童正常的生长发育。

中西医诊治儿童性早熟研究进展

目前,越来越多的无创诊断技术正在运用到儿童性早熟的诊断中,基因检测技术促进了该病遗传病因诊断的发展。对于该病的治疗,西医主要通过病因治疗继发性性早熟,对于特发性外周性性早熟没有特殊治疗方案,目前,中枢性性早熟治疗首选促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa)。中医认为,性早熟病机为阴虚火旺,肝郁化火,痰湿壅滞,治以滋阴降火、疏肝解郁或燥湿化痰,可改善症状,抑制骨龄快速增长。但目前中医药治疗性早熟的临床研究证据等级不高,缺少样本量大、严格且全面的临床研究,未来可通过开展多中心的随机对照、大样本研究以验证中医药治疗性早熟的疗效。网络药理学和中药成分动物实验研究证明了中药治疗性早熟的部分机制,但中药方剂成分复杂,多通过胃肠道吸收后起效,是否可以调节肠道菌群、产生特异性菌群,该菌群是否改变了机体中某些代谢产物水平从而发挥治疗作用尚无相关研究,今后可开展更多的相关机制研究。

超声不同扫查方式对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值

目的探讨超声不同扫查方式对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值。方法回顾性选取2015年1月—2019年5月就诊的280例儿科及妇科疑似女性生殖系统疾病患者作为研究对象,入院后均行超声检查,以临床生化检验、术后结果为“金标准”,统计比较经腹部、直肠超声及超声高、低频探头单独或联合扫查对儿童及青春期女性生殖系统疾病的诊断价值。结果经腹部联合直肠超声扫查对青春期女性附件扭转的诊断敏感度(93.88%)、准确度(92.54%),高于单独经腹部超声检查(69.39%、74.63%)及经直肠超声检查(75.51%、80.60%),联合扫查的漏诊率为6.12%,低于经腹部超声检查的30.61%及经直肠超声检查的24.49%(P<0.05)。经腹部超声检查多囊卵巢综合征患者卵巢体积明显大于经直肠超声检查,卵泡数量明显少于经直肠超声检查(P<0.05);与超声高、低频探头单独扫查比较,联合扫查对腹股沟斜疝嵌顿型卵巢扭转检出率较高(P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月后性早熟患儿卵巢长径、卵巢前后径、卵巢横径、卵巢体积、卵泡直径较小(P<0.05)。结论经腹部、直肠超声及高、低频探头联合扫查可有效提高儿童及青春期女性生殖系统疾病诊断准确性,临床可通过联合应用经腹部、直肠超声及超声高、低频探头扫查进行早期筛查诊断,以协助制定相应治疗方案。

安康地区4~10岁200例性早熟儿童与饮食因素相关性分析研究

目的分析安康地区4~10岁儿童性早熟与饮食暴露史的关系,为安康地区儿童性早熟的预防提供科学依据。方法选取2022年7月至2023年6月安康地区医疗卫生机构儿科收治的4~10岁性早熟儿童200例作为病例组,另选取同期同地区幼儿园和小学4~10岁正常儿童200例作为对照组,采用膳食频率和相关行为问卷进行调查。结果调查的安康地区4~10岁200例性早熟儿童和200例正常儿童性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组常吃营养滋补品、含雌激素较高的食物、反季节水果、反季节蔬菜、膏粱厚味之品、含微量元素锌较高的食品、防腐剂/色素/添加剂较高的食品、塑料包装的食品均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而常吃乳制品方面两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明,营养滋补品、微量元素锌较高食品是儿童性早熟的影响因素(P<0.05),其余因素均无统计学意义(P>0.05)。结论安康地区4~10岁的儿童性早熟发病与膳食结构有关,营养滋补品、含雌激素较高的食物、反季节蔬菜、膏粱厚味之品、含微量元素锌较高的食品、防腐剂/色素/添加剂较高的食品、塑料包装的食品可能会增加儿童性早熟的风险,政府、学校和家庭应当注重儿童饮食的均衡性,加大帮助儿童建立平衡型膳食模式方面的健康教育。

双酚S对青春期雌性大鼠性早熟的影响及机制研究

目的探讨双酚S(BPS)对青春期雌性大鼠性早熟的作用及可能的机制。方法将60只雌性Wistar大鼠随机分为5组,分别为对照组、不同浓度[0.2mg/(kg·d)、1mg/(kg·d)、5mg/(kg·d)]BPS组及50μg/(kg·d)雌二醇(E_(2))组,每组12只。观察各组大鼠一般行为状况及阴道开口时间;采用Nissl染色观察下丘脑组织病理变化;采用TUNEL染色观察下丘脑神经细胞凋亡情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测下丘脑中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和促性腺激素释放激素(GnRH)mRNA表达水平;采用Western blot法检测下丘脑中IGF-1、IGF-1受体(IGF-1R)、PI3K、Akt、mTOR、GnRH蛋白表达水平。结果BPS染毒过程中,所有实验大鼠均存活。与对照组比较,不同剂量BPS组大鼠出现不同程度的疲乏、厌食等症状,以5mg/(kg·d)BPS组最为明显,同时5mg/(kg·d)BPS组和50μg/(kg·d)E_(2)组大鼠的阴道开口时间提前(P<0.05);与对照组比较,不同剂量BPS组大鼠下丘脑尼氏体光密度(OD)值增加(P<0.05);不同剂量BPS组神经细胞凋亡率较对照组减少(P<0.05);不同剂量BPS组IGF-1、GnRH mRNA表达均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,5mg/(kg·d)BPS组和50μg/(kg·d)E_(2)组大鼠下丘脑中IGF-1、IGF-1R、PI3K、Akt、mTOR、GnRH蛋白表达水平上升(P<0.05)。结论BPS暴露加速了雌性大鼠性早熟,其机制可能与激活IGF-1信号通路促进GnRH分泌有关。

儿童肥胖与中枢性性早熟关系的研究进展

随着近年儿童肥胖比例的增加,性早熟问题接踵而至,其中以中枢性性早熟(CPP)最常见,具体表现为骨龄提前,女童过早出现乳腺发育及月经初潮提前,男童出现睾丸体积增大等。目前认为,遗传、脂肪因子(瘦素、脂联素)、胰岛素样生长因子、肠道菌群及下丘脑炎症等是肥胖儿童青春期提前的主要因素,而这也成为CPP治疗干预的重要突破点。因此,未来深入了解儿童肥胖与CPP之间的关系能够对疾病实施有效管理,改善患儿终年身高,促进其心理行为的健康发展,从而提升总体生活质量。

注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟的临床疗效及不良反应

目的观察注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟的临床疗效及不良反应。方法选择2021年3月—2022年3月于大连市妇女儿童医疗中心(集团)接受治疗的性早熟患儿82例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用甲地孕酮治疗,试验组在对照组基础上联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,2组均持续治疗1年。比较2组患儿治疗前后性激素水平、影像学指标、生长情况及不良反应。结果治疗1年后,2组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素水平、卵泡直径、子宫容积、卵巢容积及骨龄均较治疗前下降,身高及体质量均较治疗前升高,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.32%vs.9.76%,χ^(2)=0.156,P=0.692)。结论注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟可取得显著的临床疗效,可有效改善患儿性激素水平,促进身体生长发育,抑制第二性征,且安全性高。

抗米勒管激素和抑制素B联合检测在中枢性性早熟男性儿童中的诊断价值

目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)和抑制素B(InhB)联合检测在中枢性性早熟(CPP)男性儿童中的诊断价值。方法选取2015年12月至2018年12月江西省儿童医院收治的33例CPP男性患儿作为CPP组,选取同期30例青春发育前健康体检男童为对照组。测定两组的血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、AMH、InhB等指标。采用ROC曲线分析AMH、InhB水平诊断男性CPP的效能。结果CPP组患儿的骨龄、睾丸容积均大于对照组,血清AMH水平低于对照组,InhB及LH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与LH峰值(r=-0.579)、FSH基值(r=-0.381)、FSH峰值(r=-0.446)、睾丸容积(r=-0.632)均呈负相关(P<0.05),InhB仅与睾丸容积呈正相关(r=0.644,P<0.05)。ROC曲线预测InhB对CPP诊断的截断值为95.22 pg/ml,AMH对CPP诊断的截断值为38.64 ng/ml。结论血清AMH及InhB可能作为临床判断CPP男孩性腺轴启动的参考指标。

肥胖儿童IGF-1与中枢性性早熟的相关性研究

目的探讨肥胖儿童体内胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、血脂的代谢特征及骨发育情况,并分析其与中枢性性早熟的相关性。方法选取2020年10月~2021年7月在兰州市区肥胖调查问卷中符合肥胖和非肥胖标准的6~10岁儿童157例,其中肥胖儿童81例纳入肥胖组,非肥胖儿童76例纳入非肥胖组。然后再根据肥胖与否、性早熟有无分为4组,即肥胖性早熟组(n=21)、肥胖无性早熟组(n=60)、非肥胖性早熟组(n=10)、非肥胖无性早熟组(n=66)。完善IGF-1、胰岛素生长因子结合蛋3(insulin growth factor binding protein 3,IGFBP3)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C),拍摄左手腕关节骨龄片。比较不同组间儿童性发育、IGF-1、血脂及骨龄发育情况。结果肥胖组儿童性早熟发生率高于非肥胖组,女孩多于男孩(P<0.05);肥胖组儿童的骨龄发育偏早、IGF-1、IGFBP3、TC、TG、LDL-C均高于非肥胖组,HDL-C降低(P<0.05)。与肥胖无性早熟组比较,肥胖性早熟组儿童的骨龄发育偏早,TC、TG、LDL-C较低(P<0.05),IGF-1、IGFBP3略低(P>0.05);与非肥胖无性早熟组比较,非肥胖性早熟儿童的IGF-1水平偏高,LDL-C较低(P<0.05);肥胖性早熟组与非肥胖性早熟组儿童的IGF-1、血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖是诱发性早熟的关键因素之一。肥胖儿童IGF-1升高、骨龄发育偏早;性早熟儿童骨龄发育偏早,但血脂、IGF-1在不同分组中水平不一样,提示性发育过早时IGF-1、脂质代谢可能是紊乱的。

超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素研究

目的:通过对超重和肥胖并发性早熟儿童的临床特征和饮食及生活方式的分析,探讨超重和肥胖儿童并发性早熟的危险因素。方法:选取92例性早熟的超重、肥胖儿童为研究对象,测量体格生长指标,检测性激素水平和代谢指标,采用调查问卷询问父母喂养和养育方式及生活习惯等,以同期就诊于徐州医科大学淮安临床学院门诊的42例性发育正常的超重、肥胖儿童作为对照组。结果:(1)超重、肥胖并发性早熟儿童体重指数(BMI)、BMI-标准差评分(SDS)、甘油三酯及总胆固醇较对照组低,而胰岛素样生长因子1(IGF-1)-SDS较对照组高,差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)中枢性性早熟(CPP)组的2岁内进食豆制品、母乳喂养≤6月、开灯睡觉及母亲初潮≤13岁占比高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(3)母乳喂养≤6月及母亲初潮≤13岁是超重、肥胖儿童并发性早熟的独立危险因素(P<0.05)。结论:BMI、BMI-SDS、甘油三酯及总胆固醇与超重、肥胖儿童性早熟的发生并非正相关关系,改变婴幼儿的喂养和生活方式对预防超重、肥胖儿童并发性早熟有临床价值。

知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟的疗效及血清神经激肽B、脂联素水平变化

目的:探究知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的疗效及对血清神经激肽B(NKB)、脂联素(ADPN)等指标的影响。方法:选取2020年6月~2022年1月某院收治的100例CPP女性患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予醋酸亮丙瑞林,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄丸,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后卵巢/子宫容积、卵泡直径、性激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、血清NKB、ADPN、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并测量体重指数(BMI)与骨龄指数(BAI)。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后卵巢/子宫容积、卵泡直径、E_(2)、FSH、LH、IGF-1水平及BAI均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NKB水平低于对照组(P<0.05),ADPN水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP安全有效,能明显抑制骨龄增长速度,其机制可能与改善性激素、降低血清NKB、提高ADPN水平有关。

亮丙瑞林联合中成药治疗儿童中枢性性早熟的疗效观察

目的:探究儿童中枢性性早熟(CPP)应用亮丙瑞林联合中成药治疗的临床效果。方法:选择我院2020年7月—2022年9月就诊的90例CPP女童患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)、治疗1组(30例)、治疗2组(30例)。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球皮下注射,治疗1组联合服用知柏地黄丸,治疗2组联合服用大补阴丸,均连续治疗6个月。对比三组临床疗效、超声及骨龄检查结果、性激素[黄体生成素(LH)峰值、卵泡刺激素(FSH)峰值、雌二醇(E 2)]水平、不良反应发生率。结果:相比于对照组,治疗1组与治疗2组治疗总有效率均较高(P<0.05);治疗1组与治疗2组治疗总有效率相比,无统计学差异(P>0.05)。相比于对照组,治疗1组与治疗2组治疗后卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径、骨龄指数均较小,LH峰值、FSH峰值、E 2水平均较低(P<0.05);治疗1组与治疗2组卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径、骨龄指数、LH峰值、FSH峰值、E 2水平相比,无统计学差异(P>0.05)。各组不良反应发生率对比,均无统计学差异(P>0.05)。结论:相比于单独使用亮丙瑞林治疗,联合知柏地黄丸或大补阴丸在儿童CPP治疗中均可获得显著效果,能够有效改善患儿卵巢及子宫容积,缩小卵泡直径,稳定性激素水平,安全性高,值得推广应用。

探讨中药自拟方在儿童性早熟(乳房发育)治疗中的应用效果

目的探讨中药自拟方在儿童性早熟(乳房发育)治疗中的应用效果。方法68例儿童性早熟(乳房发育)患儿作为研究对象,根据数字随机表法分为参照组及观察组,每组34例。参照组展开常规治疗,观察组展开中药自拟方治疗。比较两组患儿治疗前后的左右侧乳核直径、卵泡直径、性激素指标(雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素)变化情况。结果治疗后,观察组患儿的左侧乳核直径(19.84±2.03)mm、右侧乳核直径(21.82±2.80)mm、卵泡直径(3.46±0.27)mm均小于参照组的(22.81±2.45)、(24.90±3.05)、(4.48±0.31)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的雌二醇(17.81±3.22)pmol/L、卵泡刺激素(2.97±0.62)U/L、促黄体生成素(1.11±0.40)U/L均低于参照组的(22.10±3.50)pmol/L、(3.55±0.84)U/L、(1.60±0.49)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童性早熟(乳房发育)患儿的治疗中应用中药自拟方剂,可以有效改善患儿的左右侧乳核直径、卵泡直径,同时还可以降低性激素水平,治疗效果显著、安全性高。

性早熟儿童生活质量及其影响因素研究

目的:调查性早熟儿童治疗期间生活质量现状,分析其生活质量影响因素,为提高患儿生活质量提供依据。方法:采用成组病例对照研究,匹配原则为同年龄、同性别、长期居住地为重庆。病例组为重庆市某三级甲等儿童医院门诊接受治疗的134例5~12岁的特发性中枢性性早熟儿童,同期选择在重庆市市区某两所小学就读的210例正常发育、无慢性疾病的儿童为对照组。应用一般资料调查表、儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)进行调查。结果:除生理功能维度外,病例组儿童在PedsQLTM4.0量表总分及其余各维度得分明显低于对照组儿童(P<0.05),其中情感维度得分差异最大。多元回归分析显示,患儿年龄是生活质量总分、社会心理、社交功能和学校表现的影响因素;患儿照护者职业类型是情感功能、社会心理和生活质量总分的影响因素;治疗药物类型是社交功能的影响因素。结论:性早熟儿童治疗期间生活质量下降,医护人员应根据患儿年龄段和不同药物治疗方式采取针对性措施,同时加强对患儿主要照护者心理干预和健康宣教,提高性早熟儿童生活质量。

儿童性早熟中医辨证用药研究

目的:通过对近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道文献,对收集的数据进行统计描述。方法:在知网、万方、维普等数据库搜索近25年来性早熟中医证型及治疗用药的有关报道,运用统计学方法进行整理、统计、分析。结果:性早熟中医证型中阴虚火旺型有4 726例、肝郁化火型有1 971例、痰热壅盛型有1 018例。其中阴虚火旺型常用中药为知母、生地黄、黄柏、牡丹皮、泽泻等,分别占了7.4%、7.4%、7.0%、6.0%、4.8%;肝郁化火型常用中药为柴胡、白芍、夏枯草、当归等,分别占了6.8%、5.6%、5.3%、3.7%;痰热壅盛型常用中药为茯苓、半夏、陈皮、夏枯草等,分别占了5.7%、4.9%、4.9%、4.2%。结论:在性早熟中医证型中,以阴虚火旺型最为多见,其次为肝郁化火型,痰热壅盛型,与《儿童性早熟中医诊疗方案》一致;在用药方面,阴虚火旺型的治疗用药以清热为主,兼以补阴药和利水渗湿药;肝郁化火型的治疗用药主要为清热药、理气药及补血药;痰热壅盛型的治疗用药为化痰药、清热药及理气药,此与所制定的《方案》不完全一致,告诫我们中医辨治疾病有其灵活性,选方用药不是一成变。

骨代谢标志物在特发性中枢性性早熟女童血清中的变化及意义

目的 观察骨代谢标志物1型胶原氨基端前肽（P1NP）、l型胶原羧基末端交联肽（β-CTX）、骨钙素N端中分子片段（N-MID OC）及25羟维生素D含量在特发性中枢性性早熟（ICPP）女童血清中的变化,分析其意义.方法 选择内分泌、遗传代谢科6～9（7.95±1.85）岁女童124例,其中ICPP患儿49例,乳房早发育（PT）患儿40例,健康女童35例.所有入选儿童均清晨空腹采血,采用电化学发光免疫分析法测定P1NP、β-CTX、N-MID OC及25羟维生素D的含量,并作ROC曲线分析及相关性分析.结果 （1）与PT组相比,ICPP患儿血清P1NP及N-MID OC含量的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;（2）3组β-CTX含量及25羟维生素D含量的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;（3）ROC曲线分析显示,ICPP女童与健康女童鉴别时,P1NP优于N-MID OC,当P1NP＞684.3ng/ml时,其诊断ICPP的预测值＞0.816;ICPP女童与PT女童鉴别时,N-MID OC优于P1NP,当N-MID OC＜ 113ng/ml时,其诊断PT的预测值＞0.709.相关性分析显示,血清P1NP与N-MID OC存在正相关关系（r=0.657,P＜0.01）.结论 ICPP女童存在血清P1NP及N-MID OC含量升高,两项指标可作为ICPP诊断及鉴别诊断的辅助指标.

心理干预在特发性儿童性早熟治疗中的作用

目的探讨心理干预在特发性儿童性早熟治疗中的应用价值。方法将我院儿科诊治的44例特发性性早熟患儿随机分为观察组与对照组各22例,对照组予药物治疗及常规护理,观察组在此基础上加强心理干预干预,采用艾氏儿童行为量表评价儿童的外显行为。结果治疗12个月后,两组患儿的抑郁、社交退缩、攻击、多动、违纪等5个因子与治疗前比较均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的上述因子均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预在特发性儿童性早熟治疗中具有确切的作用,值得进一步推广应用。

儿童性早熟的非疾病因素调查

目的调查儿童性早熟的非疾病因素,为高危人群提供预防建议。方法对浙江省中医院儿科生长发育门诊2002年7月至2005年7月期间被确诊为性早熟且病因不明的140例患儿和87例正常儿童进行病例对照研究。结果营养滋补品,含激素食物,增高类产品,不经常运动,课业负担重,成人洗漱护肤品,母亲怀孕期间保胎,喜爱情感类电视剧、电影、书籍、漫画等8类因素在患儿中的暴露比例显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果表明营养滋补品,成人洗漱护肤品,自觉课业负担沉重与儿童性早熟密切相关(P<0.01)。结论营养滋补品,成人洗漱护肤品,自觉课业负担沉重在儿童性早熟发病中起着重要作用。

儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析

目的:探讨性激素检测对于儿童性早熟诊断的应用效果及其作用原理,深入探究其临床应用价值,最终为儿童性早熟的诊治提供更多可靠性依据。方法:选取2013年3月-2015年3月本院收治的58例女性儿童特发性中枢性性早熟患儿作为研究组,随机选取门诊有性早熟体征的同龄同阶段部分性中枢性性早熟女性儿童37例作为对照组,采取回顾性的研究方法分析两组儿童的性激素水平,并进行科学对比与统计,最后得出结果和结论。结果:(1)两组患儿的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)四项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿的FSH峰值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组患儿在子宫容积、卵巢容积及卵泡直径大于4 mm数上比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组各项指标呈明显增大趋势。结论:在儿童性早熟的诊断中应用六项性激素检测配合激素指标超出阈值情况可有效判定儿童性早熟基本情况,可为临床治疗及疗效评估提供重要依据,具有积极的社会意义及临床应用推广价值。

中国城市儿童性早熟现状的调查研究

目的对国内城市儿童性早熟现状进行调查,为制定有效的预防策略,并推动儿童性早熟的临床规范化和个性化治疗提供理论依据。方法 2014年3月至12月在全国范围内开展"中国城市儿童性早熟现状调研"活动。调研共收集来自全国10余省市的2 687份问卷,其中1 714份问卷纳入统计分析。结果调查人群大多分布在全国10个主要省市,包括北京、上海、重庆、江苏、湖北等;调查患儿以女童为主,其男女比例约1∶16。诊断为中枢性性早熟的患者占75.79%(1 299/1 714);调查中初次诊断为中枢性性早熟患者占88.91%(1 524/1 714)。调查患者的骨龄为(10.00±1.77)岁,高于实际年龄(8.29±1.60)岁,差异有统计学意义(P<0.001);初次诊断为CPP的患者的骨龄为(10.11±1.70)岁,高于实际年龄(8.35±1.57)岁,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论国内城市儿童性早熟就诊患者的年龄偏大,为防止患者就诊时已错过最佳的干预和治疗时机,应引起对疾病筛查的高度重视,做到早发现、早诊断和早治疗。