糖尿病和心血管病预防的破冰之旅——大庆糖尿病预防研究30年

2型糖尿病已成为世界范围内一个巨大的和不断增长的公共健康问题,它极大地增加了失明、肾功能衰竭、心肌梗死和脑卒中发病的风险.20世纪80年代无人知晓糖尿病是否可以预防,直到2000年糖尿病学界仍不能确定生活方式干预是否可以延迟糖尿病的发生,也未能证实预防糖尿病能否延缓糖尿病血管并发症,从而减少死亡.大庆糖尿病预防研究是第一个来回答这些问题的研究.这个研究结果表明,新诊断糖尿病23年累积死亡率为56%,比血糖正常者提前10年,其中50%是死于心血管疾病.逾90%的糖耐量受损者在随后的20年随访中会发展成为糖尿病,其中33%的人死亡,44%的人至少发生了一次心脑血管事件.死亡和心血管事件主要发生于随访中进展为糖尿病的人群中.小组为单位的6年的生活方式干预对糖尿病预防有长达数以十年计的后效应.生活方式干预明显减少糖尿病的严重视网膜病变、心血管疾病及全因死亡风险.该研究已经、正在并将继续对世界糖尿病及其血管并发症预防产生重要的影响.