Association between drinking behavior and sleep duration in Chinese adults: findings from the China Health and Nutrition Survey

Background:To examine the association between alcohol drinking and short sleep duration among Chinese adults.Methods:Based on inclusion and exclusion criteria,28,167 records of 15,074 adults longitudinal data were obtained from the China Health and Nutrition Survey for the period from 2004 to 2011.A multilevel logistic regression model was employed to explore the association between alcohol drinking and sleep duration.Results:Compared with nondrinking participants,a high drinking frequency was positively correlated with a short sleep duration in both the males(odds ratio(OR)=1.33,95%confidence interval(CI)=1.20–1.48,P<0.001)and females(OR=1.60,95%CI=1.18–2.18,P=0.003)before the covariates were adjusted.After adjusting for age,residence area,education level,marital status,smoking,coffee consumption,tea consumption,and activity level,this association remained significant in the males(OR=1.31,95%CI=1.17–1.46,P<0.001)but not in the females(OR=1.16,95%CI=0.85–1.59,P=0.340).Conclusion:The present results suggest that a high drinking frequency was positively correlated with a short sleep duration in male population.Comprehensive measures therefore need to be implemented to improve sleep duration,especially to increase awareness of the dangers of drinking alcohol.

Association between sleep duration and overweight/obesity among Chinese children and adolescents:a longitudinal study

Background:To determine the associations between sleep duration and overweight/obesity in Chinese children and adolescents.Methods:This longitudinal study analyzed 3,126 children and adolescents aged 7 to 18 years who had participated in the China Health and Nutrition Survey during 2004-2011.Sleep duration was classified into<9 h,9-10 h,and>10 h for children aged 7-12 years,and<8 h,8-9 h,and>9 h for adolescents aged 13-18 years.Results:After adjusting for confounder,short sleep duration was associated with overweight/obesity for girls aged 7-12 years(β=4.32,95%confidence interval=1.27 to 7.37,P=0.006)and boys aged 13-18 years(β=3.38,95%confidence interval=2.01 to 4.74,P<0.001).No statistically significant association was found among the other 2 groups.Meanwhile,long sleep duration was not statistically significant at any age.Conclusion:The association between short sleep duration and overweight/obesity to be dependent on both age and gender.

中国中老年人身体活动水平与脑卒中发生的相关性:基于CHARLS数据

目的探究中国中老年人身体活动水平与脑卒中发生的关联。方法分析中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据中19395例受访者的自我报告数据。结果发生脑卒中1368例(7.05%)。年龄≥65岁(OR=1.049,95%CI 1.043~1.055,P<0.001)、与配偶分居(OR=2.004,95%CI 1.091~3.683,P=0.025)、丧偶(OR=1.669,95%CI 1.452~1.919,P<0.001)是脑卒中发生的危险因素。相比于教育水平为小学,初中(OR=0.766,95%CI 0.664~0.883,P<0.001)、高中及中专(OR=0.804,95%CI 0.665~0.972,P=0.024)、大学及以上(OR=0.568,95%CI 0.361~0.894,P=0.015)是脑卒中发生的保护因素;与低强度身体活动水平相比,中强度身体活动水平(OR=0.691,95%CI 0.598~0.799,P<0.001)、高强度身体活动水平(OR=0.417,95%CI 0.364~0.478,P<0.001)是脑卒中发生率的保护因素。调整婚姻状态、受教育程度后,年龄≥65岁(OR=2.398,95%CI 2.139~2.668,P<0.001)、女性(OR=0.834,95%CI 0.746~0.933,P=0.001)、中强度身体活动水平(OR=0.755,95%CI 0.652~0.874,P<0.001)、高强度身体活动水平(OR=0.498,95%CI 0.433~0.572,P<0.001)仍与脑卒中的发生相关。结论适度身体活动可能降低脑卒中的发生风险。

甘油三酯-葡萄糖指数与中老年人认知功能的相关性研究:基于CHARLS数据库

目的探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与中老年人认知功能之间的关联。方法本研究为横断面研究。通过中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库中2011年的全国调查数据,收集年龄≥45岁中老年人的基线信息以及血液检测数据,分析TyG与其认知功能之间的关系。结果本研究共纳入5073名中老年人,平均年龄为58.1岁,平均认知功能评分为16.7分。不同性别、教育水平、社交活动、高血压和脑卒中间的认知评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归结果显示,认知评分与BMI、社交活动参与及教育水平呈正相关(P<0.05);而与年龄、高血压、TyG呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,TyG升高、高龄及高血压是中老年人认知功能障碍的危险因素(P<0.05),而参加社交活动和较高教育水平是中老年人认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。通过限制性立方样条图进行非线性关系的拟合,发现当认知功能障碍风险值>1时,TyG临界值为8.6。结论TyG的升高是中老年人认知功能评分下降的独立危险因素,当TyG>8.6时发生认知功能障碍的风险增加。TyG有望成为预防中老年人认知功能障碍的重要参考指标。

中国中老年人多重慢性病现状调查与健康损失因素探究:基于CHARLS 2018数据

目的对我国中老年群体的多重慢性病发病率和身心健康状况进行分析,并探索相关影响因素。方法采用中国健康与养老追踪调查(china health and retirement longitudinal study,CHARLS)2018年第四次全国追访数据。调查覆盖了全国28个省的45岁以上受访者。研究纳入14种慢性病类型,若受访者被医生确诊2种或2种以上,则被定义为多重慢性病。采用基本日常生活活动能力(activity daily living,ADL)、工具性日常生活活动能力(instrumental activity daily living,IADL)和抑郁程度定义健康损失。结果多重慢性病患者(两种及两种以上患者)占比53.8%;其中,共患两种、三种、四种以上慢性病的占比分别为19.7%、14.2%和20.0%,存在ADL损失、IADL损失、抑郁的分别占比26.7%,26.6%,38.5%。年龄、女性性别、不良婚姻状况、农村和中西部居住环境是共病发病和健康状况的危险因素。结论多重慢病已成为我国最严重公共卫生问题之一。政府应重视这一重大健康问题,调整卫生体系服务重心,加大资源投入,提高应对与管理能力。

社区重构与农村留守老人的抑郁症状:基于CHARLS截面数据的分析

本研究基于中国养老与健康追踪调查的数据,从资源视角分析了农村社区发展与留守老人抑郁症状之间的关系。研究将全国范围内233个农村社区中的3468位50周岁以上的农村留守老人纳入分析。通过多层回归模型(multilevel model),研究发现留守老人的抑郁症状与外出务工子女的情感支持程度有显著相关关系,而与他们所提供的经济支持的关系则不显著。进一步地,在控制了人口学特征和子代支持后,研究结果表明社区资源变量,即社区基础设施资源和活动设施及组织资源,与留守老人的抑郁症状呈现显著的负向相关关系。文章分析了这一研究结果对我国城市化背景下农村社区发展的政策含义。

Association between Chinese visceral adiposity index and risk of cardiometabolic multimorbidity in middle-aged and elderly Chinese population:Evidence from a national longitudinal study

Background There are several surrogate indicators of abdominal fat deposition,including tri-ponderal mass index(TMI),lipid accumulation product(LAP),and the Chinese visceral adiposity index(CVAI).In spite of this,it remains unclear whether these indices have a longitudinal relationship with the prevalence of cardiometabolic multimorbidity(CM),a pressing global health issue.This research investigated the association between CVAI and CM compared to other indicators of visceral obesity.Methods 6638 participants(aged>45)from the China Health and Retirement Longitudinal Study(CHARLS)were analyzed for incident CM.Cox proportional models were adopted to explore whether the level of CVAI was correlated with the risk of CM.Harrell's concordance statistic(C-statistic)was applied to compare predictive values.Sensitivity and subgroup analyses were implemented for the steadiness of the results.Results Over 4 years,266(4.01%)participants developed CM.A 1-standard deviation(SD)increase in the levels of CVAI,body mass index(BMI),LAP,and TMI was associated with greater CM risk after adjusting for confounders[hazard ratios(HRs):2.20,95%confidence interval(CI):1.88-2.57,1.92(95%CI:1.55-2.38),1.20(95%CI:1.12-1.27),and 1.50(95%CI:1.35-1.66),respectively].CVAI outperformed other indices in predictive performance.Subgroup analysis revealed younger participants or those living alone were more prone to developing CM.Results were potent after finishing all sensitivity analyses.Conclusions The study highlighted a positive correlation between the level of CVAI and CM risk.CVAI's superior predictive performance positions it as a reliable indicator for identifying individuals at heightened CM risk.

农村土地流转现状及其影响因素分析——基于CHARLS的实证研究

基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,借助SPSS19.0软件,从个体特征、社会保障、劳工、土地权益4个方面对中国农村土地流转的现状及影响因素进行了多元有序Logistic回归,并进行回归中不同进入方法之间的对比。结果表明,目前中国农村土地流转率仍偏低,农村65岁以上人数比例、农村非农户数比例、是否参与养老保险、是否发放失业补助、土地是否确权、土地允许流转年限5个变量对农村土地流转率均存在显著影响,最后针对回归结果提出建议。

我国中老年人群血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与代谢综合征的相关性研究

背景我国中老年人群代谢综合征(MS)患病率逐年攀升,血清尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与多种代谢性疾病密切相关,但在中老年人群中,关于UHR与MS关联的研究较少。目的探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性,并评估UHR对MS的预测价值。方法本研究采用2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)公开数据,纳入9233名研究对象。收集研究对象一般资料、体格检查指标和血生化检查指标。计算研究对象UHR。依据是否患有MS将研究对象分为非MS组(n=7006)与MS组(n=2227),同时按UHR四分位数水平将研究对象分为Q1组(UHR≤7.32%,n=2308)、Q2组(7.32%12.20%,n=2308)。采用Pearson相关性分析探究UHR与代谢指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨UHR与MS的关系。分别绘制总体和不同性别研究对象UHR预测MS发生风险的受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果研究对象平均年龄(60.3±9.6)岁,MS组女性比例、年龄、城镇比例、高血压史比例、糖尿病史比例、血脂异常史比例、服用降脂药比例、糖化血红蛋白、C反应蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、SUA、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、腰围(WC)、UHR高于非MS组,HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、估算的肾小球滤过率(eGFR)低于非MS组,两组受教育程度、吸烟情况、饮酒情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着UHR水平的上升,Q1~Q4组MS、中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症检出率呈上升趋势(P_(趋势)<0.01);Q1~Q4组BMI、WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、eGFR、C反应蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。按性别分层后,男性、女性UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,男性Q4组(OR=3.385,95%CI=1.778~6.444,P<0.01)和女性Q4组(OR=2.886,95%CI=1.991~4.184,P<0.01)MS患病风险增加。ROC曲线分析结果显示,研究对象UHR预测MS的AUC为0.735(95%CI=0.723~0.746),男性群体UHR预测MS的AUC为0.773(95%CI=0.757~0.790),女性群体UHR预测MS的AUC为0.750(95%CI=0.735~0.766)。结论中国中老年人群UHR水平与MS呈正向关联,UHR与MS及其组分密切相关,UHR可能是MS的危险因素且对中老年群体MS发生风险有良好的预测价值。

老年人群中视听障碍对主观幸福感的影响:抑郁倾向的中介作用

目的探讨视听障碍(audio-visual impairments)对主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响,以及抑郁倾向是否中介了视听障碍与主观幸福感之间的关联。方法中国健康与退休纵向调查(The China Health and Retirement Longitudinal Survey,CHARLS)对45岁及以上的中老年人进行问卷调查,在全国30个省级行政单位中采用多阶段抽样,分别在县(区)-村(居)-家户-个人层面上进行抽样,并在县(区)-村(居)两级抽样中,采用按人口规模成比例的概率(proportional probability sampling,PPS)抽样,最终纳入了28个省份150个县(区)的450个村/社区。本研究基于2018年的CHARLS数据展开研究,纳入标准为:(1)年龄≥60岁;(2)有完整的自我报告的视力和听力状况;(3)至少含有生活满意度、主观期望寿命、自评健康状况3项主观幸福感指标中的一个。CHARLS使用Likert五分量表测定老年人的主观幸福感,使用10项流调中心抑郁自评量表(the Center for Epidemiology Studies Depression Scale-10,CESD-10)测定老年人的抑郁倾向。本研究采用多元回归分析视听障碍与抑郁倾向、主观幸福感之间的关联,并通过中介模型分析抑郁倾向的中介作用。双侧P值<0.05被认为有统计学意义。结果最终纳入符合标准的研究对象7620人。其中有视听障碍的患者抑郁倾向水平明显更高,主观幸福感的三项指标均较低(P值均小于0.05)。视觉障碍、听觉障碍和视听双重障碍与更高的抑郁倾向水平和更低的自评健康、主观期望寿命有关;视觉障碍和视听双重障碍与较低的生活满意度有关。抑郁倾向在视听双重障碍与生活满意度间及视觉障碍、听觉障碍、视听双重障碍与自评健康和主观期望寿命间起部分中介作用。结论在中国老年人群中,视听障碍与较低的主观幸福感状态有关,抑郁倾向在其中起着中介作用。

社会活动参与对我国老年人认知功能的影响——基于中国健康与养老追踪调查数据

目的探索社会活动参与对我国老年人认知功能的影响及城乡差异。方法利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年调查数据,共纳入4669名60岁及以上老年人,收集其人口社会学特征、健康状况、社会活动参与情况及认知功能评分。采用多重线性回归模型分析社会活动参与对老年人认知功能的影响。结果4669人中认知功能障碍者880人,检出率为18.0%。多重线性回归分析结果显示,跟朋友交往、棋牌活动、炒股、上网、参与社会活动数量均为老年人认知功能的影响因素。影响城市老年人认知功能的社会活动包括跟朋友交往[β=-0.30,95%CI(-0.59,-0.01),P=0.045]、炒股[β=-0.65,95%CI(-0.99,-0.31),P<0.001];影响农村老年人认知功能的社会活动包括跟朋友交往[β=-0.46,95%CI(-0.72,-0.20),P<0.001]、棋牌活动[β=-0.43,95%CI(-0.72,-0.14),P=0.003]、炒股[β=-1.10,95%CI(-1.65,-0.55),P<0.001]、上网[β=-1.18,95%CI(-2.26,-0.10),P=0.033]。炒股与定向力[β=-0.13,95%CI(-0.25,-0.01),P<0.05]、注意力与计算能力[β=-0.14,95%CI(-0.26,-0.02),P<0.05]、语言能力[β=-0.37,95%CI(-0.53,-0.22),P<0.01]三个认知维度均有统计学关联。结论简单交往型(跟朋友交往)和智力参与型(棋牌活动、炒股、上网)活动是老年人认知功能的重要影响因素,政府应当从政策层面鼓励我国老年人参与社会活动。与城市老年人相比,同一类社会活动对农村老年人认知功能的影响更大,应给予农村老年人更多关注,并针对老年个体不同认知维度的衰退,制定更为精细化、可操作性的干预策略。

中国中老年人听力损失与抑郁症状的关联研究

目的:探索中国中老年人听力损失与抑郁症状的纵向关联,为中老年人抑郁的预防提供依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2011至2020年中参加2次及以上的受访者数据。听力损失通过自我报告进行评估,抑郁症状通过简版流调用抑郁自评量表(CESD-10)量表进行测量。采用K-M曲线和log-rank检验比较不同分组间发生抑郁症状的风险。采用Cox比例风险回归模型探索听力损失与抑郁症状的纵向关联。结果:研究共纳入12 952例研究对象。基线时1 416(10.9%)例研究对象自报听力损失。在中位随访时间为5.42年的随访中,5 498例研究对象出现抑郁症状。在未调整模型中,基线时的听力损失组发生抑郁症状的风险是无听力损失组的1.34倍(P<0.05),逐步调整社会人口学因素、行为生活方式因素及健康相关因素后,基线时的听力损失仍是抑郁症状的危险因素(HR=1.21,95%CI=1.10~1.34)。结论:听力损失会增加抑郁症状的发生风险,对听力损失进行干预可有效降低抑郁症状的发生。

中国失能老年人疼痛现状及其影响因素

目的:探讨中国失能老年人的疼痛现状并分析其影响因素。方法:数据来源于2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS),选取其中≥65岁的2591名失能老年人作为研究对象,探究老年人失能和疼痛的关系,分析比较不同特征的失能老年人是否罹患疼痛,探讨失能老年人罹患疼痛的影响因素。结果:老年人罹患疼痛与失能密切相关,失能老年人疼痛罹患率远高于非失能老年人(80.08%vs. 50.91%)。失能老年人是否罹患疼痛在年龄、性别、受教育水平、居住地、健康自评情况、慢性病患病情况、抑郁情况、每年医疗支出的比较差异有统计学意义(P <0.05)。二元logistic回归分析结果显示,女性、健康自评为不健康、存在慢性病、存在抑郁、每年医疗支出1000~4999元是失能老年人罹患疼痛的危险因素(P <0.05)。结论:中国失能老年人疼痛现况不容乐观,性别、健康自评情况、慢性病、抑郁、每年医疗费用支出金额是失能老年人是否罹患疼痛的重要影响因素。应尽早识别和干预相关影响因素,加强失能老年人的疼痛管理,制定相关公共卫生政策,以推动健康老龄化的实现。

老年人慢性病共病关联规则分析

目的探讨中国60岁以上老年人群慢性疾病的共患模式及其关联因素。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,针对数据库内60岁及以上人群共14种慢性疾病的患病信息,采用R4.0.4软件中的Apriori算法,对频繁项集进行提取,构建慢性疾病间及其与关联因素间的关联规则模型。结果在13206名参与者中,至少患有1种慢性疾病的例数为3691例(占27.95%),而同时患有2种或更多慢性疾病的例数为6217例(占47.08%)。关联规则分析显示,最常见的共患模式包括心脏病与高血压、血脂异常与高血压、糖尿病与高血压,以及“心脏病、关节炎→高血压”“高血压、胃部疾病→关节炎”“血脂异常、关节炎→高血压”,其支持度分别为8.93%、8.29%、5.44%、3.82%、3.71%和3.22%,置信度分别为55.15%、59.64%、60.13%、53.67%、51.58%和60.11%。不规律睡眠模式、城市居住背景及社交参与度高与高血压的关联度较强;不规律睡眠模式、农村居住以及女性则与关节炎的关联度较高。结论鉴于高血压在多种慢性疾病共患模式中的普遍性,应强化对老年人群中高血压及其并发症的预防和筛查。对于与高血压并存的慢性病共患模式,应特别关注城市中参与社交活动的老年人的日常疾病筛查与管理;同时,对于老年女性、睡眠质量差、农村居民,需加强对与关节炎共患的慢性疾病模式的筛查与关注。

Children＇s Migration Decisions and Elderly Support in China： Evidences from CHARLS Pilot Data

The purpose of this paper is to explain the determinants of migration in China with special concern for elderly support based on evidences from China Health and Retirement Longitudinal Study （CHARLS） pilot data. We find parents＇ needs for care significantly affect adult children＇s participation in migrant labor market. Joint family decisions have also been made among adult siblings as far as elderly support is concerned. Different patterns of migrant labor force participation in Zhejiang and Gansu provinces largely reflect the differences between their respective migrant labor markets. Understanding of these new patterns of China＇s internal migration helps policy makers in China and other developing counties formulate effective social policies, and consequently, a more appropriate urbanization path.

Trip and mode choice decisions to out-patient health care facilities:A longitudinal analysis

This paper analyzes the impact of health indicators on an individual's trip and mode choices to out-patient care facilities.The study's focus is an out-patient trip to a health care facility,and the source of data is the China Health and Retirement Longitudinal Study(CHARLS)for 2011.2013 and 2015.Based on a random utility framework,the study finds that making a rip to ureat an ilness or for a check-up increases the likelihood of an out-patient trip by 52 and 31 probability points,respectively.Out-patient visits for which in-surance is not relevant,When the individual pays most of the out:of-pocket costs and when the facility is a public facility are also important factors.Diagnosed and other per-sonal health factors have some but much more modest effects on one's trip choice.The analysis also identifies differential modal impacts of health indicators.A series of robustness tests generally confirm the results and identify areas for further research.Including a no-trip option,the biannual sunvey and infrequent out-patient trip-making mitigate endogeneity concerns.The analysis has broad health policy and transportation implications for an ageing population whose share is increasing.

中国农村地区老年人抑郁症状发生情况及影响因素研究

背景随着我国老龄化进程的加快和健康老龄化理念的不断深化,农村老年人这一庞大群体的心理健康状况备受全社会关注。目的探讨我国农村老年人出现抑郁症状的相关因素,为促进我国农村地区健康老龄化提供依据。方法2020年11月,从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)项目中选取60岁及以上的农村户籍老年人为研究对象(n=3068)。采用流行病学调查用抑郁量表(CES-D)简化版得分判定研究对象抑郁症状情况。采用随机森林算法筛选影响抑郁症状的项目并进行排序,并用二元Logistic回归分析探究影响农村地区老年人抑郁症状的因素。结果随机森林算法结果显示:15个指标中重要性排序前6位的变量分别是自评总体健康、午休时长、生活满意度、夜间睡眠时长、受教育程度、婚姻满意度。3068例农村地区老年人CES-D简化版得分为(9.9±6.9)分;无抑郁症状1679例(54.7%),有抑郁症状1389例(45.3%)。二元Logistic回归分析结果显示:性别〔女:OR=1.710,95%CI(1.422,2.057)〕、受教育程度〔初中及以上:OR=0.663,95%CI(0.507,0.866)〕、夜间睡眠时长〔6~8 h:OR=0.506,95%CI(0.425,0.601);>8 h:OR=0.435,95%CI(0.324,0.580)〕、代际情感支持〔较多:OR=1.297,95%CI(1.077,1.562)〕、生活满意度〔不满意:OR=5.179,95%CI(3.814,7.133)〕、婚姻满意度〔不满意:OR=3.181,95%CI(2.264,4.526);无配偶:OR=1.243,95%CI(1.004,1.538)〕、自评总体健康〔一般:OR=1.512,95%CI(1.199,1.915);不好:OR=3.918,95%CI(3.056,5.043)〕、慢性病〔有:OR=1.232,95%CI(1.041,1.457)〕、童年健康状况〔一般:OR=1.349,95%CI(1.107,1.644)〕是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论依据本研究数据,有近一半的农村老年人存在抑郁症状,情况不容乐观,且性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素,因此应针对高危人群从不同维度、有重点地进行防控,以推动我国健康老龄化进程。

中国农地确权何以提高农户生产投资?

本文从地权安全性、地权交易性和信贷可得性三个维度构建了理论框架,采用2011年和2013年中国健康与养老追踪调查数据,实证分析了农地确权影响农户生产投资的作用机制。结果表明,农地确权通过地权安全性和地权交易性两种渠道增加了农户农业经营投入和家庭务农时间,而信贷可得性的传导机制则尚未发挥作用。此外,对于拥有较多资源禀赋和较好信贷可得性的农户,农地确权更为明显地促进农户生产投资;与之相反,对于更适合农业规模化经营、农地租赁市场较为活跃的村庄,农地确权并未产生显著影响。

中国中老年人群症状性膝骨关节炎与髋部骨折的关系

目的研究中国中老年人群症状性膝骨关节炎与髋部骨折的关系。方法基于2015年中国健康与养老追踪调查数据,采用多因素Logistic回归模型分析症状性膝骨关节炎与髋部骨折的关系,并依据性别、年龄和体重指数(BMI)进行亚组分析。结果本研究共纳入研究对象17830例,其中,男性8405例,女性9425例;年龄≥70岁占比20.5%。症状性膝骨关节炎患者BMI(23.9±3.9)kg/m2,非症状性膝骨关节炎研究对象BMI(23.8±3.7)kg/m2。症状性膝骨关节炎与非症状性膝骨关节炎研究对象在性别、年龄、BMI、文化程度、饮酒、吸烟、摔倒和疾病方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。症状性膝骨关节炎患者髋部骨折的风险是非症状性膝骨关节炎的2.56倍。膝骨关节炎[OR=2.20(95%CI:1.64,2.96)]是影响髋部骨折的危险因素。经年龄、性别和BMI校正后膝骨关节炎[OR=2.81(95%CI:2.14,3.69)]是影响髋部骨折的危险因素。经多因素(年龄、性别、BMI、文化程度、吸烟、饮酒、摔倒、高血压、糖尿病、心脏病、慢性肺部疾病、中风和恶性肿瘤)校正后,症状性膝骨关节炎[OR=2.20(95%CI:1.64,2.96)]仍是影响髋部骨折的独立危险因素。性别、年龄和BMI亚组分析结果均显示膝骨关节炎是影响髋部骨折的危险因素(P<0.05)。结论中国中老年人群中症状性膝骨关节炎患病与髋部骨折有关,即2种疾病在中国人群中常合并存在,这一发现为后续进一步阐明两者之间的潜在因果关系从而探索防治靶点提供了理论依据。

中国城乡社区中老年人群跌倒状况调查及相关因素分析

目的调查中国城乡社区中老年人群发生跌倒的状况,并分析跌倒的危险因素。方法基于中国健康与养老追踪调查2018年的数据,纳入18105名≥45岁人群,根据2015年以来3年是否发生跌倒分为跌倒组(3482名)和非跌倒组(14623名)。采集2组患者的人口学资料和健康与生理状态、合并症诊断与治疗、生活行为等相关变量资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析跌倒的相关因素。结果抽样调查来自28个省(自治区、直辖市),跌倒发生率中位数19.2%(95%置信区间:18.2%~20.9%)。45~54岁人群跌倒发生率15.7%(95%置信区间:14.7%~16.7%),其中缺少家庭照护人群跌倒发生率23.7%(95%置信区间:18.5%~28.8%);≥75岁人群跌倒发生率26.7%(95%置信区间:24.8%~28.5%)。受访人群年龄(62±10)岁,跌倒组年龄及男性比例高于非跌倒组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果发现年龄(比值比=1.019)、家庭照护评分(比值比=0.893)、教育程度评分(比值比=0.940)、残障疼痛评分(比值比=1.598)、共病合计评分(比值比=1.148)、日常运动强度评分(比值比=1.204)和下肢运动能力评分(比值比=0.850)均为发生跌倒的重要影响因素(均P<0.05)。对应的危险因素项包括高龄、健康与生理状态差、基础疾病较多、高强度运动增加,保护因素包括加强家庭照护、教育程度高、下肢运动能力强。结论全国城乡社区中老年人群跌倒发生率较高。跌倒危险因素包括高龄、基础疾病较多、高强度运动增加等,而加强家庭照护是保护因素。