国产和进口阿卡波糖对胰岛素水平、体重及血脂的影响

目的 :比较国产和进口阿卡波糖的降糖效果和安全性 ,及其对胰岛素水平、体重及血脂的影响。方法 :4 6例 2型糖尿病患者随机分组进行阳性对照试验 ,疗程 8周。结果 :与用药前相比 ,国产和进口阿卡波糖组的空腹及餐后血糖、胰岛素水平均明显降低 (P <0 .0 1) ;两组血脂及体重指数也有一定程度的下降。胃肠道等不良反应随服药时间的延长有缓解趋势。结论 :阿卡波糖是治疗 2型糖尿病和改善胰岛素抵抗安全有效的药物 。

打压植骨与髓芯减压治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的疗效对比

目的:基于中日友好医院(CJFH)分型、国际骨循环研究协会(ARCO)分期和危险因素,比较股骨头颈部开窗打压植骨术(IBG)与髓芯减压(CD)联合自体骨髓干细胞移植术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月收治的ARCOⅡ期非创伤性ONFH患者113例135髋,其中CD组51例60髋和IBG组62例75髋。采用CJFH分型和ARCO分期系统对患者进行分类。收集患者术前、术后Harris髋关节评分(HHS),随访进行X线及CT检查,对比分析两组患者的生存率及危险因素。结果:两组患者总体临床失败率比较,差异无统计学意义。而对于CJFH L2型(89.2%vs.69.0%,P=0.047)、L3型(57.1%vs.16.7%,P=0.033)或ARCOⅡC期(74.5%vs.48.4%,P=0.016)患者,IBG组的3年生存率明显高于CD组。CJFH分型是两组手术失败的危险因素,而ARCO分期仅影响CD组。结论:CD联合自体骨髓干细胞移植与股骨头颈部开窗IBG都是治疗ARCOⅡ期非创伤性ONFH的有效方法。但对于CJFH L2、L3型或ARCOⅡC期患者,IBG的治疗效果更好。外侧柱是否受累及受累程度是影响手术失败的危险因素,而坏死面积大小仅影响CD联合自体骨髓干细胞移植术的预后,对股骨头颈部开窗IBG无影响。