The Prospect of Application of Extractive Reference Substance of Chinese Herbal Medicines

The emerging development of Extractive Reference Substance (ERS) is a methodology that meets the needs for quality control for Chinese Herbal Medicines (CHM) and respects the holistic viewpoint of Traditional Chinese Medicine (TCM) and its clinical use of multiple ingredients with synergistic effects. The convention of using just a selected few Chemical Reference Substances (CRS) cannot adequately assess the quality of intact CHM. A validated chemical spectrum of an ERS provides the global characteristics in order to more specifically identify and assess targeted CHM. This paper describes the fundamental concepts, potential significance, and basic criteria of ERS, along with methods of preparation and calibration. Given the diversity of CHM, the various problems that will occur in establishing the proper process of ERS will need to be solved in a step by step manner. The ERSs of Ziziphi spinosae semen and ERS of Fritillaria thunbergii bulbus are given as examples of the development of ERS and demonstrate why we are optimistic about the utility of this approach.

卒中后认知障碍的中西医治疗研究进展

卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)指卒中后6个月时仍存在认知障碍的临床综合征,是卒中患者常见的并发症,在一定程度上影响卒中患者的生存率、生活质量,且给患者家庭及社会带来沉重负担。目前PSCI西医治疗方法主要包括暂时缓解症状的药物、认知训练以及现代康复疗法等,中医治疗则以针灸、中药为主。不同的干预措施对PSCI的作用机制各有差异,临床治疗中多以中西医二者相结合。但目前针对PSCI仍未有公认的标准化干预措施,多种疗法的联合应用在临床上能取得一定疗效,而患者治疗成本也随之提高。本研究对PSCI中西医治疗的研究进展作一综述,以期为该病的临床防治提供参考,并促进今后其治疗方案的优化。

基于文本挖掘技术的冠心病临床用药规律分析

目的使用文本挖掘技术分析治疗冠心病的临床用药规律。方法在中国生物医学文献数据库(CBM)中采集治疗冠心病的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中药、中成药、西药及中成药与西药联用治疗冠心病的用药规律。结果共检索到文献64 039篇,丹参、黄芪、人参、葛根等依次为治疗冠心病的高频中药;丹参注射液、葛根素注射液、复方丹参片、麝香保心丸等依次为治疗冠心病的高频中成药;阿司匹林、硝酸甘油、辛伐他汀、氯吡格雷等依次为治疗冠心病的高频西药;丹参注射液和硝酸甘油分别是中西药联用时最常用的中成药和西药。结论使用文本挖掘方法能够找到治疗冠心病高频使用的中药、中成药及西药,以及联用的中成药与西药,并为分析中成药和西药治疗冠心病的使用规律提供文献学依据。

中西药结合治疗颈淋巴结结核伴寒性脓肿的疗效分析

目的 观察中西药结合联合治疗颈淋巴结结核伴寒性脓肿的治疗效果.方法 研究对象为20072012年在连云港市第四人民医院住院及门诊治疗的64例颈淋巴结结核伴寒性脓肿患者.将患者以数字表法随机分为2组.单纯西药治疗组（简称“对照组”）32例,患者给予4HRZE/8HR抗结核治疗,局部创面采用外科清创后异烟肼（50 mg/ml）溶液冲洗,再用油纱条填塞;中西药结合治疗组（简称“中西药治疗组”）32例,给予4HRZE/8HR±结核灵抗结核治疗,局部创面采用外科清创后异烟肼（50 mg/ml）溶液冲洗加含有自制中药丹药（主要成分为煅石膏、黄丹、血竭、冰片等）油纱条填塞.分别统计两组患者治愈率、复发率.采用STATA 8.0统计软件进行统计分析,率的比较采用x^2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单纯西药治疗组治愈率53.13％（17/32）;中西药治疗组治愈率81.25％（26/32）,中西药治疗组治愈率高于单纯西药治疗组,差异有统计学意义（x^2=6.74,P＜0.05）.单纯西药治疗组复发率为35.29％（6/17）,中西药治疗组复发率为7.69％（2/26）,中西药治疗组复发率低于单纯西药治疗组复发率,两组比较差异有统计学意义（x^2=5.17,P＜0.05）.结论 采用结核灵、自制中药丹药及一线抗结核药物等中西药结合方法治疗颈淋巴结结核伴寒性脓肿的临床治愈率高于单纯西药治疗组,复发率低于单纯西药治疗组.

干眼症的中西医治疗进展

干眼症是导致眼部不适,甚至引起视力障碍的常见病,其病因及病理生理十分复杂。近年随着其病因病机研究的不断深入,中西医治疗干眼症取得新的进展。本人复习了近年来有关文献,对各种治疗方法进行了综述。

膀胱壁段结石造影、碎石、中西医治疗分析

通过静脉尿路造影诊断输尿管和膀胱壁段结石 12 4例 ,并对其诊断、定位及冲击波碎石治疗分析 ,其中阴性结石占 6 6 9% .对其X线普通平片漏诊的因素、结石难碎的原因进行了分析 .12 4例中B型超声 (B超 )确诊 10 4例 ,误诊 2 0例 .认为尿路造影是诊断输尿管与膀胱壁段结石较为理想的一种检查方法 .本组全部经冲击波碎石及中西药治疗而治愈 .

中西医结合治疗脑梗死后抑郁症疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效。[方法]将64例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组。治疗组32例口服中药活血解郁汤配合氟西汀治疗;对照组32例应用氟西汀治疗。两组均在治疗前和治疗后4周、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NISHH)进行评分。8周后进行疗效评定。[结果]治疗组治疗后4周、8周HAMD和NISHH评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),与对照组同期比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率93.7%,对照组65.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗脑梗死后抑郁症疗效确切,且中西医结合治疗能产生增效作用。

中西医结合治疗变应性鼻炎108例临床分析

目的探求变应性鼻炎有效、稳定的中西医结合治疗方法．方法变应性鼻炎患者随机分成两组，治疗组用中药补中益气汤加减配合射频治疗；对照组单纯用射频治疗，观察临床疗效．结果两组比较近期疗效、远期疗效、显效率、有效率，均有显著差异．结论中西医结合方法治疗变应性鼻炎疗效稳定、显著，不易复发，值得推广．

大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like受体表达及溃结灵的干预作用

目的观察溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法将活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组予(溃结灵和SASP)和对照组(予SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;采用常规免疫组化S-P法检测治疗前后肠黏膜组织内的Toll-like受体2的蛋白表达情况。结果治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组;两组腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状均有明显改善,治疗组多项症状改善较对照组更明显。随着病变组分级程度的增高,患者TLR2的蛋白表达逐渐增强,治疗组治疗后TLR2的蛋白表达明显减少;对照组则无明显变化。结论溃结灵配合SASP有确切的治疗UC作用,其可能是通过抑止TLR4和CD14蛋白表达,减弱CD14和TLR2的协同作用,抑止TLR2依赖的脂蛋白(BLP)信号转导,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复。

26例甲型H1N1流感确诊病例临床特征及治疗情况分析

目的:探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)病例临床特点及处置方法。方法:回顾性分析我院2009年5月15日～6月8日收治住院的26例甲型H1N1流感确诊病例临床资料,明确诊断后隔离,积极给予中医个体化治疗及磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒治疗,并与同期26例上呼吸道感染病例作对比分析。结果:治疗组13～49岁发病率显著高于对照组(P<0.01),50岁以上年龄发病率显著低于对照组(P<0.01)。治疗组临床症状中乏力发生率显著高于对照组(P<0.01),体温升高发生率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组肝功能异常1例,心肌酶异常1例。治疗组痊愈出院25例,住院时间2～7 d,平均5.6 d。治疗后H1N1流感病毒阴转时间3～7 d,平均4.5 d。1例53岁重症患者持续高热合并肺气肿和既往肺结核病史,呼吸衰竭,转院后死亡。对照组26例全部治愈,无死亡病例。两组患者家属及医护人员均无接触感染。结论:甲型H1N1流感是一种传染性强的急性传染病,青年人容易受感染,有一定的并发症,中西医结合治疗是降低病死率的有效方法。

中西医结合治疗运动员膝关节滑膜炎方法和效果研究

本文介绍了采用中西医综合的方法治疗３６例大学生运动员的膝关节滑膜炎，方法是：主要采用王子平的传统验方“舒筋活络药水”，加１／５生理盐水，对有明显疼痛者，每１００ｍＬ溶液加２ｍｇ地塞米松，以薄棉沾湿，放于患处，上盖无毒塑料布，用胶带固定，上用ＴＤＰ灯照射，使患者感到热而不灼．每次３０ｍｉｎ，５ｄ为一个疗程，如未达痊愈，间隔３ｄ后进行第二个疗程，对浮膑实验阴性者可加超短波治疗，电流１００ｍＡ每次３０ｍｉｎ．使用本方法对急性损伤后处中晚期患者如能在治疗期间停止运动训练，痊愈率２５％，显效率５４．１６％，有效率８．３７％，对治疗期间仍坚持训练者，痊愈率为０，显效率３３％，有效率５０．３％，无效率１６．７％，经治疗后，进行大强度训练仍见复发．

舒血宁联合多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型病毒性肝炎患者丙氨酸氨基转移酶及总胆红素的影响

目的观察舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液对慢性乙型病毒性肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBiL)的影响。方法将84例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为2组,对照组42例予多烯磷脂酰胆碱注射液,治疗组42例在对照组的基础上予舒血宁注射液。2组均1周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前、治疗后1、2周未ALT、TBiL变化情况。结果治疗组治疗后1、2周末ALT、TBiL与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05)。治疗组治疗后1、2周未ALT、TBiL与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液可通过降低ALT、TBiL改善慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能和黄疸症状。

上呼吸道感染患者服用连花清瘟颗粒的临床疗效观察

目的:探讨连花清瘟颗粒对上呼吸道感染患者的退热效果及临床疗效。方法:2018年9月-2019年6月于笔者所在医院门诊就诊的上呼吸道感染患者中随机选取128例作为研究对象,根据服药情况不同,将其分为A组46例、B组40例、C组42例。A组服用头孢丙烯,B组服用连花清瘟颗粒,C组服用头孢丙烯联合连花清瘟颗粒。如有咳嗽咳痰严重者可以服用化痰止咳药物,但不能服用其他感冒药或抗病毒药物。服药7 d后比较三组治疗效果。结果:C组治疗总有效率高于B组、A组,B组治疗总有效率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为8.69%,B组为5.00%,C组为7.14%,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及给药1、2 h后三组体温比较差异均无统计学意义(P>0.05),给药3、4 h后三组体温均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但给药后三组间体温比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:连花清瘟颗粒联合头孢丙烯治疗上呼吸道感染效果显著,临床症状缓解快。

中西医结合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎31例

[目的]观察中西医结合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效。[方法]首选甲状腺素替代疗法,病情平稳选用消瘿瘤合剂。[结果]31例随访20例,其中痊愈17例,好转3例。[结论]消瘿瘤合剂可减少复发,收到满意疗效。

益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组50例西药常规抗心衰治疗,治疗组50例益气活血化湿通络汤(黄芪30g,白术、茯苓、何首乌、丹参、三七各15g,炙甘草、猪苓、泽泻、瓜蒌皮各10g),200mL/d,1袋/次,2次/d,早、晚餐后服用,西药治疗同对照组,连续治疗8周为1疗程。观测症状、体征、心功能变化、超声心动图、血尿常规、血电解质、肝肾功能变化、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效27例,无效5例,总有效率90.00%。对照组显效8例,有效32例,无效10例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心功能、心律、血压指标改善治疗组治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]益气活血化湿通络汤联合西药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效满意。