The Influence of Integrated Chinese and Western Medicine Treatment on the Quality of Life and Laboratory Indicators of Patients with Novel Coronavirus Pneumonia

Objective: To investigate the influence of integrated Chinese and Western medicine treatment on the quality of life and laboratory indicators of patients with novel coronavirus pneumonia (COVID-19). Methods: A prospective, self-controlled study was conducted to analyze the changes in corresponding laboratory indicators and quality of life in 75 confirmed COVID-19 patients treated with integrated Chinese and Western medicine in our hospital during the early stage, middle stage, recovery period, and two weeks after discharge. The effectiveness and safety of the treatment regimen were evaluated in conjunction with the time for 2019-nCoV nucleic acid conversion, disease progression, and adverse reactions. Results: The PLT levels in the initial stage were significantly lower than those in the recovery period in 75 patients. The CRP levels in the initial stage were significantly lower than those after discharge for 2 weeks. The TBIL, IBTL, and DHIL levels in the initial stage were significantly lower than those in the middle stage. The K+ levels in the initial stage were significantly lower than those in the recovery period and after discharge for 2 weeks. The LYMGH levels in the initial stage were significantly lower than those in the recovery period and after discharge for 2 weeks. The TP and ALB levels in the initial stage were higher than those in the middle stage and the recovery period. The LDH levels, scores of daily activity limitation, scores of respiratory distress symptoms, scores of psychological emotions, CT imaging scores, and positive rate of nucleic acid were significantly lower than those in the recovery period and after discharge for 2 weeks. The AG, CK, CK-MB, and α-HBDH levels in the initial stage were significantly higher than those in the recovery period. However, the AMY level in the initial stage was significantly lower than that in the recovery period and after discharge for 2 weeks (p Conclusion: Integrated Chinese and Western medicine treatment has a significant impact on laboratory indicators such as PLT, LYMGH, CRP, TBIL, IBTL, DHIL, TP, ALB, K+, AG, LDH, CK, CK-MB, α-HBDH, AMY, CT imaging, and 2019-nCoV nucleic acid in COVID-19 patients. It has good clinical efficacy and safety, and can improve the quality of life of patients.

谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎

目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组方法的基础上加用谢氏刺营微创疗法治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的中医证候积分及CRP、N%、WBC、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、扁桃体肿大、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿AT效果较佳,利于改善临床症状,促进症状消退,减轻炎症反应,安全性好,值得推广。

特发性肺纤维化无进展生存结局指标应用现状及思考

目的:系统总结分析特发性肺纤维化(IPF)无进展生存(PFS)结局指标的应用现状,为临床合理应用提供参考。方法:计算机系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中有关IPF无进展生存结局指标的文献,检索时限为各数据库建库至2022年12月31日。筛选文献,提取资料,整理IPF防治研究中的PFS结局指标,对其应用频次,涵盖各项单一结局指标的差异进行分析。结果:纳入51篇文献,PFS存结局指标是临床常用的复合结局指标,主要涵盖肺功能、肺移植、6MWD(6分钟步行距离)、死亡、AE-IPF(特发性肺纤维化急性加重)等结局指标中的一项或多项。结论:目前IPF防治研究中PFS结局指标应用标准不统一,有待于进一步完善及规范、统一。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛并心力衰竭的效果

目的探讨通心络胶囊联合西医治疗不稳定型心绞痛并心力衰竭的效果。方法选取2022年5月至2023年5月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的82例不稳定型心绞痛并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为参照组(n=41)与研究组(n=41)。参照组给予西医治疗,研究组给予中西医结合治疗,在参照组治疗基础上给予患者通心络胶囊。比较两组的治疗总有效率、心肌微循环持续时间、C反应蛋白、血清脑钠肽、左心室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径。结果研究组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的心肌微循环持续时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的C反应蛋白、血清脑钠肽均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的左心室射血分数高于参照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用通心络胶囊+西医治疗不稳定型心绞痛并心力衰竭的效果显著,可以改善心功能,降低炎症水平,有较高的应用价值。

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的临床效果

目的探究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的实际效果。方法收入普外科行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者78例为探究样本,运用随机数字表法分为探究组与参照组,各39例。参照组选择西医治疗,探究组选择中西医结合疗法。比较两组相关临床指标(肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间)、疗效、术后血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果探究组肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间分别为(3.02±0.97)、(2.09±0.86)、(6.13±0.55)、(11.00±2.13)d,均短于参照组的(6.57±1.24)、(5.66±1.35)、(8.23±1.56)、(15.01±2.67)d(P<0.05)。探究组治疗总有效率为97.44%(38/39),优于参照组的79.49%(31/39)(P<0.05)。术后第1天,两组IL-6、TNF-α、CRP水平比较未见差异(P>0.05);术后第12天,探究组的IL-6、TNF-α、CRP水平低于参照组(P<0.05)。结论普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,运用中西医结合疗法,获得的实际效果更优,能够改善其临床指标、疗效以及术后第12天血清指标。

中西医结合治疗对晚期卵巢癌患者免疫学指标的影响

目的探究中西医结合治疗对晚期卵巢癌患者免疫学指标的影响。方法将2018年2月—2020年2月收治的60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按时间先后分为2组,各30例。对照组采用化疗,观察组采用化疗+中药方剂治疗,比较2组治疗效果。结果对照组有效率40.0%,低于观察组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组免疫功能情况无统计学差异(P>0.05);经过治疗,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,CD8+低于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗可改善晚期卵巢癌患者免疫功能,安全性良好,值得推广。

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

目的:观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)对血小板(PLT)的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法:选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果:AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率<0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3^(+)CD19^(-)<60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常(P<0.05)。结论:当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率<0.5%、CD3^(+)CD19^(-)<60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常(P<0.05)。

基于“态靶辨证”的腰椎间盘突出症诊疗策略

基于仝小林院士“态靶辨证”理论,结合熊辉教授多年临床诊治与科研经验,以腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)为例,整合中西医学,构建LDH“态靶辨证”诊疗策略。LDH“调态”方面,抓住核心病机,认为该病“偏态”可参考“慢病十态”理论,将湿态与寒态、热态分别合并,LDH辨态分为“寒湿态、湿热态、郁态、瘀态、壅态、老态、虚态、燥态、瘠态”9态,推荐调态经验方药。“打靶”方面,基于现代医学对LDH发病机制的认识,提出LDH的病靶为“腰椎间盘退变”、症靶为“腰腿痛”、标靶为“炎症因子升高”。通过对LDH态靶医学的系统梳理,构建LDH的“态靶辨证”诊疗策略体系,以期为临床诊治LDH提供参考,推广并传播“态靶医学”。

中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验中结局指标的选择

目的:对中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验的研究中结局指标的选择进行分析,为今后临床选择正确的结局指标提供参考。方法:对10个数据库进行尿酸性肾病的随机对照试验检索,提取并分析结局指标。结果:共有162篇文献79个指标纳入研究,其中肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量3个指标多用于评定肾功能,血尿酸多用于评价尿酸水平。有效率判定使用率>87%,不良事件的报告率为41.3%,64个指标使用率<5%。结论:目前无统一的结局指标,大多尿酸性肾病研究使用生化指标作为结局指标,但无选择硬终点或临床重要结局;纳入文献数量较少,需要进一步讨论如何选择结局指标。

中西医结合治疗IgA肾病的随机对照试验结局指标的选择

目的:结局指标是临床试验及研究中不可或缺的组成部分,尤其对于中医药治疗疾病相关的临床研究,建立具有中医药特色的核心结局指标集已经被很多中医药学者所呼吁。通过本研究为建立中医、中西医结合治疗IgA肾病的核心结局指标集提供佐助。方法:在计算机网络选择7个中英文数据库,检索中医药或中西医结合治疗肾功能正常的IgA肾病的临床随机对照试验相关文献。果:共纳入25篇文献,涉及到36个结局指标,使用率接近及超过一半的结局指标仅有5个,同时,未有1篇文章将终点事件作为结局指标。结论:目前已发表的随机对照试验结局指标的选择繁多,虽大都以实验室相关检查结果作为结局指标,但差异性较大,测量时点跨度较大,未能体现中医药特色,安全性指标涉及较少且较为模糊。关于IgA肾病的中医药核心结局指标的数据库建立或可从目前明显的不足入手。

中西医结合治疗小儿热性哮喘的疗效

目的 评估小儿热性哮喘采用中西医结合治疗的有效性。方法 选取2021年8月—2023年3月庆阳市中医医院收治的78例小儿热性哮喘患儿,根据随机数表法分为两组,每组39例,对照组实行西医治疗,观察组实行中西医结合治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率为97.44%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.341,P<0.05)。治疗后,观察组最大用力呼气量、第1秒用力呼吸容积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医症状积分(喘息、气短、肺部哮鸣音、咳嗽、咳痰痰鸣)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的C反应蛋白、白介素-17水平低于对照组,白介素-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(胃肠道反应、皮肤红肿、瘙痒)低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿热性哮喘采用中西医结合治疗效果显著,值得在临床中推广。

中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床研究

为评价中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床效果,汇集2021年4月—2022年12月期间贵州省贵阳市云岩区第二人民医院收治的慢性胃炎患者100例进行研究。随机抽取其中50例采取常规西医治疗并命名为参比组,剩余50例采取中医辨证分型治疗并命名为应用组,比较两组患者治疗效果、证候积分、生化指标、炎症水平变化情况。结果显示,应用组治疗效果优于参比组(P<0.05);治疗后两组证候积分下降且应用组更低(P<0.05);治疗后应用组胃泌素17、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原Ⅱ水平高于参比组,表皮生长因子水平低于参比组(P<0.05);治疗后应用组白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平高于参比组,白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平低于参比组(P<0.05)。研究发现,中医辨证分型治疗慢性胃炎效果优于西医治疗,有利于改善患者生化指标,减轻炎症刺激,疗效确切。

慢性肾衰竭临床疗效的新理念及其新体系的探讨

研究并建立中西医结合治疗慢性肾衰竭(CRF)患者疗效评价的新体系,提高CRF患者的生存质量。文章首先介绍了临床疗效的新理念,医生看病应把以治病为中心的思想转变为以治病人为中心的思想,并介绍了生存质量研究现状及生存质量量表(WHOQOL_BREF)的结构、内容、应用及其使用方法。重点介绍了CRF患者生存质量测评及疗效的评价,分析了中医辩证指标量化的必要性。中医更关注患者的自我感受和生存质量。因此可建立一个将生存质量、中医辨证指标量化和现代生物学指标三者组成中西医结合诊疗CRF患者疗效评价的新体系。

中西医结合早期治疗急性重症胰腺炎临床对照观察研究

目的:观察中西医结合早期治疗急性重症胰腺炎(SAP)的效果。方法:将138例SAP患者随机分为2组,起病48h内开始治疗,对照组68例采用常规治疗,治疗组70例以常规疗法联合中药内服、灌肠、外敷治疗,7d为1疗程。比较2组治疗前后血淀粉酶(AMY)、超敏C-反应蛋白(CRP)炎症指标的水平,症状与体征改善情况如腹泻开始时间、肠麻痹解除时间、体温正常时间、腹内压下降至预计值时间、APACHEⅡ评分降至预计值时间、临床疗效、ICU中转及住院时间。结果:治疗后治疗组和对照组血清AMY、CRP水平均较治疗前降低,治疗组降幅更为显著(P<0.05)。治疗组治疗后腹泻开始时间、肠麻痹解除时间、体温正常时间、腹内压下降时间、APACHEⅡ评分改善时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗组住院日、ICU中转率较对照组明显减少(P<0.05)。治疗组总有效率较对照组明显提高,(P<0.05)。结论:中西医结合治疗SAP,较单纯西医治疗有显著的治疗效果。

犬瘟热临床表现类型调查及其治疗方法

采取流行病学调查、临床检查、犬瘟热病毒抗原检测试纸方法,对528例确诊为犬瘟热的犬病进行统计分析。结果:肺炎型犬瘟热占59.1%(312/528),肠炎型犬瘟热占37.5%(198/528),脓疱型犬瘟热占1.9%(10/528),神经型犬瘟热占1.5%(8/528)。针对不同临床表现类型,采取犬瘟热单克隆抗体,中西结合疗法、支持疗法和对症治疗,治愈率达96.5%以上。

血管性痴呆防治中的问题及早期预警机制的建立

目的:探索血管性痴呆防治中的问题及建立早期预警机制的可能性,以更好地指导临床治疗。方法:荟萃近20年的血管性痴呆防治经验和文献,并对笔者承担的国家中医药管理局"十一五重点专病——血管性痴呆的诊疗规范"进行总结,分析血管性痴呆防治中的问题和难点。结果:中医药防治血管性痴呆优势明显,特别是痴呆早期应用针灸治疗效果尤为显著,但仍需解决诊断标准和疗效评价标准的统一问题。结论:血管性痴呆的防治关键是早期诊断,早期治疗,寻找早期"预警信号",建立早期预警机制对血管性痴呆的防治有提纲挈领的作用,而中医针灸防治血管性痴呆是未来研究的一个亮点。

中西医结合营养治疗软件在糖尿病肾病患者营养状况改善中的应用

目的探讨中西医结合营养治疗软件(NCCW)在糖尿病肾病患者营养状况改善中的效果。方法选取2019年3~9月在潍坊市益都中心医院门诊及住院的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。两组患者均给予相同的药物治疗方案,观察组在此基础上加用NCCW制订食谱进行饮食干预。14周后比较两组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、体重、体蛋白质、身体细胞量改善情况。结果两组患者饮食干预后的营养指标TP、Alb、PA、TRF及人体成分分析报告中的体重、体蛋白质、身体细胞量均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的TP、Alb、TRF、PA及体重、体蛋白质、身体细胞量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCCW辅助治疗对糖尿病肾病患者的营养状况有良好的改善作用。

中西医结合治疗功能性消化不良的疗效探讨

目的中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效探讨。方法本次研究选取医院2015年5月—2019年5月收治的功能性消化不良患者96例,按照电脑随机法将其分为了两组,对照组48例患者采用西药治疗,对治疗组48例患者采用中西医结合治疗。两组均进行为期半年以上随访,比较两组治疗效果,治疗前后症状评分、生活质量评分、生化指标,以及随访6个月时复发率。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组SF-36健康调查量表(SF-36)评分各个维度比较,无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组SF-36评分各个维度明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组上腹痛、腹部不适、反酸、烧心、嗳气、腹胀等症状评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组前述症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组空腹血浆胃动素(MTL)与生长抑素(SS)比较,无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组MTL更高,SS更低(P<0.05);随访半年时,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论相比单一西医疗法治疗FD患者,加用中医方案联合治疗,一方面可以提高疗效,改善症状,另一方面可以更好地改善生化指标,减少复发,从而提高患者的生活质量,值得应用。

肺癌辨证分型研究进展

中医药治疗肺癌的疗效已被肯定,但肺癌的中医辨证分型并未统一。随着现代医学的发展,肺癌的客观化研究不断深入,包括肺癌证型与病理分型、临床分期、免疫功能、肿瘤标志物的相关性,以及西医治疗对肺癌辨证分型的影响等。如果能制定统一的肺癌证候分类标准,同时引入更多现代研究方法,进一步将临床客观指标与肺癌证型相结合,建立规范化的中医肺癌诊疗体系,将有助于肺癌的中西医诊断及治疗。

中西医结合对急性脑梗死患者TNF-α、IL-6及血液流变学的影响

目的探讨中西医结合对急性脑梗死患者TNF-α、IL-6及血液流变学的影响。方法选择2016年3月~2017年3月我院收治的脑梗死患者70例作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各35例,对照组予控制血糖、降压及调节血脂治疗,合并感染的患者给予抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用自拟"芪蛭五藤通脉方",比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-6水平及血液流变学指标的变化情况。结果观察组患者治疗后的临床总有效率94.3%、显著高于对照组的77.1%,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前及对照组,差异具有显著性(P<0.05),观察组患者治疗后的全血黏度高低切变率、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平明显低于治疗前及对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上联合芪蛭五藤通脉方中西医结合治疗脑梗死可以显著提高临床疗效,抑制炎症反应,同时通过降低血液黏滞度及血浆纤维蛋白原水平而有利于预防脑梗死血栓形成,值得临床推广。