中药白及在治疗慢性创面修复中的应用进展

白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.是一种传统中药,具有收敛止血、消肿生肌等功效,常用于外伤出血、疮疡肿毒等。古籍记载及现代临床发现白及具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究白及治疗慢性难愈性创面的活性物质基础、药理作用及机制,因此对近年来国内外有关白及的报道进行了综述。在创面修复过程中,白及具有止血、抗炎、抗病原微生物、抗氧化、免疫调节、促进表皮生长因子增殖、分泌胶原蛋白等药理作用,可以通过调节伤口的微环境来促进慢性难愈性伤口的愈合。同时提出了白及在临床应用中存在的问题和解决办法,展望了白及在慢性创面修复中的应用前景,为合理开发白及资源用于临床伤口护理提供理论依据。

中医药治疗慢性肾脏病临床效果的meta分析

目的采用系统评价与meta分析探讨中医药治疗慢性肾脏病的临床效果。方法计算机检索国内外数据库,并按照纳入和排除标准筛选出符合条件的文献,经文献数据提取、质量评价后采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果纳入17篇随机对照试验(RCT),共1151例患者,大多数纳入试验质量偏低。meta分析结果显示,试验组的总有效率(I2=33%,RR=1.31,95%CI:1.22~1.40)、肾小球滤过率(I2=50%,WMD=4.04,95%CI:2.04~6.05)高于对照组,血肌酐(I2=29%,WMD=-15.42,95%CI:-18.32~-12.51)、尿素氮(I2=77%,WMD=-1.27,95%CI:-1.81~-0.73)、中医证候积分(I2=89%,WMD=-6.97,95%CI:-9.47~-4.47)、24 h尿蛋白定量(I2=0%,WMD=-0.12,95%CI:-0.21~-0.03)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药联合西医常规治疗慢性肾脏病,效果更佳,可改善中医症状和肾功能。

中医辨证施治治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果分析

目的探讨中医辨证施治治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果分析。方法64例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上使用中医辨证施治。比较两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的68.75%(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘隐痛、喜温喜按、泛吐清水、便溏、神疲乏力积分分别为(0.90±0.18)、(0.87±0.16)、(0.92±0.19)、(0.86±0.17)、(0.93±0.20)分,均低于对照组的(1.47±0.23)、(1.44±0.22)、(1.50±0.24)、(1.46±0.23)、(1.51±0.24)分(P<0.05)。治疗后,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(14.27±2.54)ng/L、(20.33±3.02)ng/L、(4.59±0.78)ng/L、(3.02±0.75)mg/L,低于对照组的(18.96±3.31)ng/L、(27.84±3.56)ng/L、(7.13±1.16)ng/L、(6.87±1.28)mg/L(P<0.05)。结论中医辨证施治治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床效果显著,能有效缓解中医证候,减轻炎症反应,具有积极的临床意义。

黄芪建中汤结合中药热奄包对慢性胃病患者临床治疗效果分析

目的 探讨使用黄芪建中汤结合中药热奄包对慢性胃病患者疗效的分析。方法 随着选取2022年10月—2024年5月漳州市第二中医院因慢性胃病收治的90例患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各45例,对照组给予黄芪建中汤口服治疗,观察组在上述基础增加中药热奄包热敷的方式进行治疗,均治疗14 d。对比两组患者治疗效果、中医证候积分改变情况、生活质量评分变化情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前,生活质量评分均较治疗前升高,且观察组中医证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄芪建中汤与中药热奄包联合治疗慢性胃病患者可提高临床治疗有效率,促进症状的减轻和生活质量的提高。

中医药熨对慢性胃炎患者的干预效果及对睡眠质量的改善研究

目的:纳选对象选取本院确诊的慢性胃炎患者,评估中医药熨对睡眠质量构成的影响。方法:选取2023年1—12月宁德市中医院脾胃科确诊的慢性胃炎患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。前者应用常规护理,后者应用中医药熨,比较干预效果,评估指标包含临床症状积分、睡眠质量。结果:1)临床症状积分:干预后各症状积分测定数值均显示为观察组较低,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2)睡眠质量:各评估指标测定数值比较,观察组较高(P<0.05)。结论:予以慢性胃炎患者中医药熨具有较高的可行性,和常规护理相比具有显著优势,主要体现为可提高整体睡眠质量,促进临床症状改善,值得借鉴。

半夏泻心汤加味治疗慢性非萎缩性胃炎的临床研究

目的 探究慢性非萎缩性胃炎患者应用半夏泻心汤加味治疗的效果。方法 选取自2020年6月-2022年5月到本门诊就诊的80例慢性非萎缩性胃炎患者。采用Excel表格分组法均分为治疗组与对照组,每组均为40例。对照组采用荆花胃康胶丸进行治疗,治疗组采用半夏泻心汤加味治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、胃镜及病理检查结果。结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胃镜检查结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病理检查结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半夏泻心汤加味治疗对慢性非萎缩性胃炎患者的应用效果较好,患者的临床疗效提高,中医证候积分减少,胃镜及病理检查结果改善,同时能够阻止非萎缩性胃炎向萎缩性胃炎发展,减少萎缩性胃炎的发生率。具有重要临床应用价值,建议进一步推广及应用。

中医定向透药疗法对慢性肾衰竭患者腰酸乏力的疗效观察

目的探讨中医定向透药疗法对慢性肾衰竭患者腰酸乏力的作用及影响。为慢性肾衰竭患者腰酸乏力症状的改善提供一定的依据。方法选取2020年1月—2021年12月在福建中医药大学附属人民医院肾病科住院治疗的60例符合纳入排除标准的患者,随机将其分为干预组及对照组,每组30例。两组患者均予以常规治疗,干预组在其基础上给予中医定向透药疗法,每天1次,每次20 min,治疗10 d。治疗后,比较两组患者腰酸乏力症状及肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]的变化情况。结果治疗后,干预组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腰酸乏力症状均较前有所改善,且干预组优于对照组(P<0.05);干预组患者肾功能指标优于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药疗法对缓解慢性肾衰竭患者腰酸乏力具有一定的作用,且有助于改善其肾功能水平。

补肾活血法治疗肾虚血瘀型慢性子宫内膜炎的临床效果观察

目的 探讨补肾活血中药复方治疗肾虚血瘀型慢性子宫内膜炎的临床疗效。方法 选取医院2020年9月—2021年8月接受治疗的慢性子宫内膜炎患者86例。依据门诊就诊顺序随机分成两组,每组43例;西药治疗组(XY组)予多西环素、诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、己烯雌酚片进行治疗。联合治疗组(LH组)在XY组治疗基础上给予补肾活血方口服,每日1剂,分3次口服,每次口服100 mL。治疗时间为3个月经周期。观察治疗前后患者的中医症状评分、子宫内膜形态改变情况、炎性指标以及治疗有效率。结果 治疗后,XY组及LH组中医临床症状评分、子宫内膜形态情况均较治疗前有不同程度的改善,LH组的改善程度更为显著(P<0.05);XY组及LH组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前均有不同程度的降低,LH组降低更为明显(P<0.05);XY组的临床治疗有效率为86.05%,低于LH组的97.67%(P<0.05)。结论 补肾活血中药复方与西药联合应用,可通过降低机体炎性因子水平,抑制炎性反应发生等途径,减轻患者临床症状,提高临床治愈率。

通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)的临床效果及对炎症因子的影响

目的观察通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2018年7月—2020年12月医院慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)患者94例,按随机数字表法分为观察组与对照组各47例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用通肺化痰汤。对比两组疗效、中医证候积分、肺功能(第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量[FEV_(1)/FVC]、FEV_(1)占预计值百分比[FEV_(1)%])、炎症因子(肿瘤坏死因子-α[TNF-α]、白细胞介素-6[IL-6])水平。结果观察组总有效率95.74%高于较对照组78.72%(P<0.05);治疗后,观察组身热口干、呼吸困难、胸满咳痰积分均较对照组低(P<0.05);观察组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均较对照组高(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6均较对照组低(P<0.05)。结论通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(痰瘀阻肺型)可提高疗效,减轻炎性反应,改善临床症状和肺功能。

中药联合针灸治疗慢性盆腔炎临床观察

目的分析中药联合针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取60例慢性盆腔炎患者,将其根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组采用中药治疗,研究组采用中药联合针灸治疗。比较两组临床疗效。结果研究组临床症状好转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清炎性因子水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者采用中药联合针灸治疗,可有效改善患者的临床症状及炎性因子水平,提高患者的生活质量,值得临床推广。

中医烙法治疗慢性扁桃体炎的多中心临床研究

目的:全国多中心观察中医烙法治疗慢性扁桃体炎的临床疗效。方法:在"十一五"国家中医重点专科耳鼻咽喉科各单位门诊患者中筛选符合入选条件的慢性扁桃体炎患者148例,采用中医烙法治疗,每3天治疗1次,10次为1个疗程。一个疗程治疗后观察,患者的临床疗效、扁桃体肥大程度及临床症状体征量化积分变化。结果:中医烙法治疗后,临床痊愈56例,显效55例,有效28例,无效9例,愈显率75.00%,总有效率93.92%;扁桃体Ⅰ°肥大患者共计137例,占92.57%;有117例患者(79.05%)扁桃体缩小至Ⅰ°肥大;治疗后患者的临床症状、体征各项积分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医烙法在保留扁桃体组织前提下,能有效地缓解患者咽部异物感、刺激性咳嗽、咽干不适等临床症状,缩小扁桃体大小,减少扁桃体充血及脓栓残存,临床疗效显著,其方法简单,易操作,可重复,值得临床广泛推广。

中医灼烙方法治疗慢性扁桃体炎的临床效果

目的:探讨研究慢性扁桃体炎用中医灼烙方法治疗后的临床效果。方法:研究对象是自2010年3月初至2014年3月初我院慢性扁桃体炎门诊患者240例。将其随机分成治疗组(120例)和对照组(120例),对照组的患者采用阿奇霉素治疗,治疗组采用中医灼烙的方式对患者扁桃体进行处理。对两组患者的临床疗效及恢复情况密切观察并比较两组患者出现的并发症状况。结果:治疗后两组患者总有效率分别是治疗组(88.33%)、对照组(60.83%),即治疗组明显高于对照组总有效率;且治疗组治疗后复发率(6.67%)明显小于对照组(80.83%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医灼烙方法治疗慢性扁桃体炎效果好、恢复快、治愈率明显提高且并发症少。

穴位埋线结合中药治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的:观察穴位埋线结合中药治疗慢性荨麻疹的临床疗效,为临床治疗提供新的方法及依据。方法:医院针灸科于2014年1月—2015年3月收治的慢性荨麻疹患者58例,随机分为观察组与对照组,每组各29例。对照组采用常规西药治疗方法,观察组采用埋线结合自拟中药方治疗方法,治疗4周后评价临床疗效、不良反应及不良事件,并对比治疗前后患者Ig E表达水平,治疗8周后随访患者的复发率。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.30%;对照组的有效率为89.66%,两组有效率相当,不具有统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后观察组与对照组Ig E水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组Ig E水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,观察组的复发率为10.34%,显著低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组不良反应发生率为6.90%,显著低于对照组的率37.93%,差异具有统计学意义(P<0.05);其中头痛、胃肠不适及嗜睡发病率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);本研究中,观察组在治疗期间有6例刺到毛细血管出现皮下出血,症状轻微,不影响治疗。结论:采用穴位埋线结合中药治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,远期疗效佳,能够降低慢性荨麻疹Ig E表达水平,减轻患者的变态反应,且安全性好,值得临床推广与使用。

基于真实世界原理评价益肾清利泄浊方治疗慢性肾脏病3期患者临床疗效的研究

目的基于真实世界原理评价益肾清利泄浊方对慢性肾脏病3期患者肾功能的影响。方法收集2010年至2019年在江苏省中医院就诊的CKD3期患者,共98例,所有患者均给予西医基础治疗,同时使用益肾清利泄浊方,每月随访1次,3个月为1周期,随访1年,观察患者肾功能的情况;以6个月为一个周期,观察每个周期内患者肾功能的转归情况;以6个月为一周期,进行患者的生存分析;评价尿酸对肾功能的影响。结果①治疗3、6、9、12个月后,患者的血肌酐与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),肾小球滤过率从治疗3个月直至结束,均显著增加,与治疗前相比,有统计学意义(P<0.05);②治疗期间,血尿酸异常的患者肾小球滤过率显著低于血尿酸正常的患者,尿酸水平的高低与肾小球滤过率显著相关;③以6个月为1周期,在每个周期内,肾功能稳定和好转的患者所占比例数远远大于肾功能恶化的患者;④以CKD4期为终点事件,进行患者的生存分析,发现通过长期中药治疗,患者肾功能进展的时间会明显延缓。结论长期服用中药可以稳定肾功能,延缓肾功能进展;高尿酸血症是肾功能进展的危险因素之一。

通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择2016年3月—2017年6月医院收治的90例慢性肾功能衰竭患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予透析治疗,观察组给予通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗,共治疗4周。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、生化指标和炎症因子水平。结果:治疗4周后,观察组93.33%显著高于对照组75.56%(χ~2=5.414,P=0.020)。观察组的腰膝酸软、气短懒言、倦怠乏力、食少纳呆等积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组SCr和BUN显著低于对照组,CCr和Hb显著高于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-6和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泄浊法中药灌肠联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效确切,可改善中医症状,提高肾功能,降低炎症反应。

中医综合疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效观察

目的:对中医综合疗法研究治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变进行观察并分析其治疗方法和效果。方法:136例慢性萎缩性胃炎患者,运用随机分组的方法将患者平均分为2组,即中药治疗组和西药治疗组,各68例。实验组的患者使用中药治疗法,以自拟方对患者进行化浊解毒、活血化瘀、疏肝和胃进行治疗,对照组则以西药叶酸进行治疗。中药治疗和西药治疗患者的治疗状况分析以及疗程结束后进行综合性分析。结果:采用中药和西药治疗该疾病的疗效比较,其结果发现实验组患者采用中药治疗的效果相对要好(P<0.05),具有统计学意义。结论:中医综合疗法对治疗慢性萎缩性胃炎效果相对比较好,因此它对治疗胃癌前病症以及预防疾病进一步的发展具有一定的效果,值得临床上应用。

慢性重型肝炎中医综合治疗方案的多中心临床研究

目的:通过观察比较3种方案治疗慢性重型肝炎的临床疗效,为规范化中医治疗方案的制定提供参考。方法:采用多中心、随机、平行对照临床研究方法,将150例慢性重型肝炎患者分为对照组、中医辨证治疗组及中医综合方案治疗组,均给予常规护理及西医内科治疗,疗程为60天,观察治疗前后各组患者的症状积分、肝功能指标,并发症发生率、医疗费用及不良反应。结果:中医综合治疗方案能显著改善患者症状、促进肝功能恢复、减少并发症的发生率,将慢性重型肝炎的整体临床有效率提高至78%,优于对照组与中医辨证治疗组(P<0.05或P<0.01);中医综合方案组的医疗费用仅为对照组的70%,人均减少医疗费用达1.3万元,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);3组均未见有明显不良反应。结论:中医综合治疗方案能更全面地发挥中医药治疗慢性重型肝炎的作用,具有提高临床疗效、减少医疗费用、安全性高等优势,值得临床推广应用。

针药并用治疗慢性萎缩性胃炎气滞血瘀证的临床研究

目的:观察针药并用治疗慢性萎缩性胃炎气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取110例CAG患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例,2组均给予西药维酶素片治疗,治疗组加用中药联合针灸治疗,治疗6个月后观察2组治疗前后主要临床症状积分、胃镜影像变化、临床疗效和不良后果。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.73%与67.27%,治疗组明显优于对照组。2组治疗后在胃痛、胃胀、纳差、嗳气、大便不畅等中医症状积分方面均较治疗前降低,且治疗组低于对照组;治疗组与对照组胃镜影像变化比较差异有统计学意义,2组均未发现明显不良反应。结论:针药并用治疗慢性萎缩性胃炎气滞血瘀证疗效显著,能改善临床症状与体征,值得推广。

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：将41例慢性肾衰终末期维持血透患者随机分成肾康注射液治疗组（简称治疗组）19例和单纯血透治疗对照组（简称对照组）22例,两组均进行标准的透析方法,在对症处理相同的条件下维持血透治疗。对照组每周3次血液透析治疗,治疗组在进行对症治疗的基础上,每周透析2次,每次透析完后给予肾康注射液（组成：大黄、黄芪、红花、丹参等,西安世纪盛康药业有限公司,规格为20 mL/支）40 mL,溶于0.9%氯化钠注射液50 mL静脉滴注,速度20~30滴/min,疗程4周。分别观察两组患者血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）水平、透析充分性、营养状况、电解质、中医证候等方面的变化。结果：治疗组与对照组在肾功能、透析充分性、营养指标及电解质方面均无显著差异（P〉0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率84.21%,对照组45.45%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组肌肤甲错、肢体麻木、大便干结症状改善不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、头晕、头痛、腰痛、自汗症状改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。两组在治疗前后均进行了三大常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质检查,无异常表现。治疗组患者在使用肾康注射液期间,未发现有明显不良反应,安全性较好。结论：肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,能够改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。在达到充分透析的情况下,肾康注射液有可能减少每周的透析次数。

益气活血中药对慢性心衰临床疗效及预后分析研究

目的:观察益气活血中药对慢性心衰气虚血瘀水停型患者的临床疗效及远期预后的影响。方法:选择80例慢性心衰属气虚血瘀水停型患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加服益气活血中药颗粒剂,疗程1个月,随访9个月,治疗前后分别记录患者心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NYHA)、中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率等指标。记录患者治疗前后血、尿常规、肝功能(AST、ALT)、肾功(CR、BUN)等指标。结果:治疗前后两组患者心功能分级、心衰疗效积分,均较前改善(P<0.05);中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率较治疗前比较均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血中药可明显改善CHF患者心功能分级,提高心衰疗效,改善临床症状,增加患者运动耐量,提高生活质量,减少氢氯噻嗪使用量,降低其再住院率。