芳香开窍类中药含药脑脊液对星形胶质细胞水通道-4表达的影响

目的探讨芳香开窍类中药在治疗中枢神经疾病时的作用机制。方法原代培养小鼠大脑星形胶质细胞表达水通道-4mRNA,观察家兔含药脑脊液对原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道基因表达的影响。结果培养液中加入家兔脑脊液对水通道-4 mRNA表达没有影响(P>0.05),含石菖蒲的含药脑脊液使原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道-4基因表达降低(P<0.05);而含麝香的含药脑脊液对原代培养的小鼠大脑星形胶质细胞水通道-4基因表达无明显影响(P>0.05)。结论芳香开窍药石菖蒲可能能降低星形胶质细胞水通道-4基因的表达。

回医芳香开窍方药调控血脑屏障的意义和研究进展

目的:明确芳香开窍方药调控血脑屏障的意义和研究进展。方法:通过中国知网及相关搜索引擎检索近20年有关芳香开窍方药治疗缺血性脑疾病及其作用机理方面的文章,以药物、脑缺血及血脑屏障为关键词检索文献共355篇,用芳香开窍、血脑屏障等关键词对文献进行筛选,对筛选后文献进行阅读,最后应用文献30篇并对其研究结果进行综述,结果发现芳香开窍方药发挥治疗脑缺血性疾病的作用主要是集中在对血脑屏障的通透和双向调控方面。结论:脑缺血可引起血脑屏障通透性发生改变,回医善用香药治疗脑血管疾病,芳香开窍回医回药调控血脑屏障通透性可对脑缺血神经细胞损伤发挥保护作用。

从脑缺血后血脑屏障的通透性调节机制探索宣通玄府法的内涵

近年来,随着研究的深入,学者们从玄府学说探讨缺血性中风与脑缺血再灌注损伤(CIRI)的病机,认为中风病存在玄府闭塞、气血不通、神机不遂的病机,脑之玄府闭塞是缺血性中风的发病关键,治疗强调宣通玄府。现代医学研究发现,CIRI后血脑屏障(BBB)通透性改变,具有中枢神经系统(CNS)疾病治疗作用的药物大多不能通过BBB,而芳香开窍药能够双向调控BBB通透性,从而保护脑组织。通过对芳香开窍类中药宣通玄府治疗缺血性中风的作用机制的分析,探索脑之玄府与BBB在分布、作用特点等方面的高度共性,认为芳香开窍药治疗缺血性中风的作用机制在于其能双向调控CIRI后BBB通透性、减轻脑水肿、调节相关蛋白,在中医则能开通玄府,二者在治疗机制上亦有高度共性,这丰富了玄府开阖理论的实质内涵。

芳香开窍药嗅吸剂对急性颅脑创伤患者脑组织血供情况的影响及预后

[目的]观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂应用在急性颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)治疗中的脑组织血供情况变化及预后。[方法]选取我院TBI患者40例,按入院先后随机分为治疗组和对照组各20例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2d起另给予芳香开窍嗅吸剂雾化嗅吸。两组分别于入院后第2d、第4d、第6d、第8d、第11d行颅多普勒(transcranial doppler sonography,TCD)检查脑血流变化以及神经系统检查和格拉斯哥昏迷计分法(GCS)评分。[结果]给予芳香开窍嗅吸剂治疗后,治疗组GCS评分在第6、8、11d明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),治疗组Vs、Vm、PI值与对照组相比明显改善,具有统计学差异(P<0.01和P<0.001)。[结论]芳香开窍药组成的嗅吸剂可以改善TBI患者的脑组织血供情况及预后,其机制可能是与芳香开窍药对脑缺血、缺氧有保护作用。

芳香开窍药嗅吸剂在治疗创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的应用研究

目的:观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂治疗创伤所引起的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法:22例经颅多普勒(TCD)检查显示大脑中动脉(MCA)≥120 cm·s-1颅脑外伤致外伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组:12例,对照组:10例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2 d起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入,两组分别于入院后第2 d、第3 d、第5 d、第7 d、第9 d、第11 d行颅多普勒TCD检查脑血流变化。结果:治疗组经鼻腔给药途径吸入芳香开窍药治疗脑血管痉挛后脑血流速度6 d后明显改善,同对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果,其机制可能是药物除可以通过鼻黏膜及肺部丰富的毛细血管吸收外,还可以直接通过鼻黏膜-脑脊液途径进入脑脊液,突破或绕过血脑屏障,将药物靶向脑部达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果。

芳香开窍药调控血脑屏障机制研究及脑病治疗

芳香开窍药具有辛香走窜之性、以开窍醒神为主要作用,是治疗闭证神昏的药物,临床常用于治疗脑部疾病。其大多具有良性双向调节作用,既有增加血脑屏障通透性的作用,有利于相关药物透过血脑屏障,又有降低血脑屏障通透性,起到保护血脑屏障结构的作用。

创伤性蛛网膜下腔出血应用芳香开窍药嗅吸剂对患者血液流变学的影响

目的观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入应用治疗创伤所引起的蛛网膜下腔出血后患者血液流变学的影响。方法 20例经颅多普勒检查显示大脑中动脉≥120 cm·s-1颅脑外伤致外伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组:10人,对照组:10人,全部患者入院后均给予常规治疗,每隔1日行颅多普勒检查脑血流变化。治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10天,两组分别于入院后第2天、第11天行全自动血液流变仪检测测定全血黏度高、低切变值,血浆黏度,血沉变化。结果治疗组改善血液流变学指标方面优于对照组,二者比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组脑血管痉挛后脑血流速度5天后明显改善,同对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果,并且降低了血液黏度,改善血液的浓黏凝聚状态,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。其机制可能是药物除可以通过鼻黏膜及肺部丰富的毛细血管吸收外,还可以直接通过鼻黏膜-脑脊液途径进入脑脊液,突破或绕过血脑屏障,将药物靶向脑部,并且改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。

芳香开窍中成药在心血管系统中应用的临床进展

芳香开窍中成药在临床应用日益广泛。经查阅相关文献资料,依据中成药药效将芳香开窍中成药分为活血化瘀、益气强心、行气化痰等类,分别阐述各类中成药在心血管系统领域的药理作用及临床应用进展,为临床应用提供参考。

芳香开窍药经鼻给药对脑损伤昏迷患者脑血流速度及脑血流量的影响

目的研究芳香开窍药经鼻给药对脑损伤后意识障碍患者脑血流速度及脑血流量的影响,并观察其促苏醒作用。方法 60例脑损伤后意识障碍患者随机分为治疗组、对照组,各30例,两组均给予常规促醒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芳香开窍药经鼻给药治疗。两组治疗前后均行经颅多普勒脑血管超声检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,对脑损伤区进行CT灌注成像扫描(CTPI)。治疗前后行Glasgow昏迷评分(GCS)进行疗效评定。结果治疗1个月后,治疗组大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)平均血流速度均快于对照组[(93.65±9.71)cm/s比(81.43±9.52)cm/s),P<0.05;(37.23±5.42)cm/s比(31.52±4.12)cm/s,P<0.05]。治疗后治疗组CTPI参数r CBF、r CBV、r MMF和GCS评分与对照组比较有明显改善[(43.7±13.4)m L/(100g.min)比(35.5±14.8)m L/(100g.min),(3.2±0.6)m L/100g比(2.3±0.7)m L/100g,(4.5±0.9)s比(6.1±0.7)s,(11.23±1.55)分比(8.96±1.41)分,P均<0.05]。结论芳香开窍药经鼻给药能提高脑损伤后昏迷患者的脑血流速度,改善脑损伤区脑血流量,有较好的促醒作用。

1H核磁共振波谱分析芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者脑代谢的影响

目的：通过1H核磁共振波谱（1H-MRS）分析由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入应用于颅脑创伤患者脑内代谢物质的变化，评估经芳香开窍药经鼻腔给药对颅脑创伤患者的临床疗效及预后。方法20例颅脑外伤致创伤住院成人患者随机分为治疗组：10例，对照组：10例。全部患者入院后均给予常规治疗，治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10d，两组分别于入院后第12-15天行1H核磁共振波谱分析脑内代谢物质的变化，分析额叶、基底节、枕叶N2乙酞天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、含胆碱化合物（Cho）及NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr值的变化，并对各项指标进行统计学分析。结果行1H-MRS检查显示治疗组较对照组NAA/Cr和Cho/Cr差异均有统计学意义，患者额叶、基底节区域、枕叶NAA/Cr所处数值治疗组较对照组明显上升，Cho/Cr数值较对照组降低。结论颅脑创伤可以使脑内代谢物质发生变化，经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到改善脑代谢从而促进神经功能的恢复，提高临床疗效，通过1H核磁共振波谱分析可以了解脑内不同区域代谢变化，对评估临床疗效及预后具有重要价值。

芳香开窍中药的“性-效”关联表征探微

分析古今文献对芳香开窍药的药性与功效认识,挖掘其规律,为开展该类药物的实验研究奠定理论基础和提供思路。该类药具有"辛-心-浮-温"的特性,是表达开窍醒神效应的特定药性系统构架。即该类药所含的辛味物质与升浮特性,选择性地作用于心,以温通开启闭阻心窍而改善闭证神昏,进而呈现醒神回苏效应。提示,开展芳香开窍类药性的基础研究,应当关注该类药的物质基础所呈现的生物效应在表达药性系统方面呈现的特异性、层次性,挖掘药性系统的内在联系与规律,以揭示"性-效"关联的科学内涵。

芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死昏迷患者促醒作用的研究

目的观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死昏迷患者的促醒作用。方法将36例急性脑梗死昏迷患者随机分为治疗组和对照组各18例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸治疗。2组治疗前后均使用经颅多普勒(TCD)检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)血流速度;治疗后使用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析患者额叶、丘脑及脑干处N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr、Cho/Cr值的变化;治疗前后行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行促醒作用疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组MCA及BA血流速度均明显快于对照组(P均<0. 05);治疗组额叶、丘脑和脑干处NAA/Cr数值较对照组明显上升(P均<0. 05),Cho/Cr数值较对照组明显降低(P均<0. 05);治疗组BAEP的5个波(Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波、Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波)潜伏期均显著短于对照组(P均<0. 05);治疗组GCS评分明显高于对照组(P <0. 05)。结论芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死昏迷患者的脑血流速度,改善脑内代谢,从而促进神经功能的恢复,更早地促进患者苏醒。

基于数据挖掘研究芳香类药物在冠心病心绞痛治疗中的应用价值

目的:基于数据挖掘研究芳香类药物在冠心病心绞痛治疗中的应用价值。方法:通过检索药智数据、国家知识基础设施数据库等数据库,筛选出治疗冠心病心绞痛的中成药处方,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行数据挖掘和关联分析。结果:在140首中成药处方数据中,共由193味药物组成,药物频次共计1 024次,其中含芳香类药物的中成药处方有116首,占比82.9%,芳香类药物共计46味,出现总频次372次,占比36.3%,在出现频次≥10的药物中,总频次646次,芳香类药物12味共出现279次,占比43.2%,在药物组成中占有较高比例,主要以芳香活血类、芳香开窍类、芳香理气类为主。结论:芳香类药物治疗冠心病心绞痛应用广泛,在缺血性心脏病的治疗中有明确可靠的疗效。

基于中医古籍文献探讨芳香类药物在偏头痛治疗中的应用

目的探讨中医古籍文献芳香类药物在偏头痛治疗中的应用。方法通过检索《中华医典》筛选出治疗偏头痛的古代中医方剂,录入处方数据、芳香类药物数据后,以SPSS Modeler 18.0统计学软件进行数据分析,挖掘芳香类药物在偏头痛古代方剂中的用药规律。结果筛选出古代治疗偏头痛的处方441首,其中含芳香类药物的处方有370首,占比83.90%,处方中共计使用315味中药,总用药次数2787次,其中出现的芳香类药物共计44味,总出现频次1170次,用药频次占比41.90%,占有重要比例。芳香药物以其特性在偏头痛治疗中行解表散寒止痛、化瘀通络止痛、辛散行气止痛、祛湿化浊止痛、温通助阳止痛的作用。其中应用最多的为芳香解表药,共出现611次(占比52.22%),单味芳香药物使用频次前3位分别为川芎(187次)、防风(124次)、细辛(122次),两药配伍最多及多药配伍置信度最高都为为芳香活血药物与芳香解表药物配伍,其中,两药配伍频次最高的3组为“川芎-防风”(85次)、“川芎-细辛”(76次)、“川芎-白芷”(74次),多药配伍置信度最高3组为“川芎-荆芥-羌活-防风”92.00%、“川芎-荆芥-防风”89.19%、“川芎-白芷-细辛-防风”88.46%。结论芳香类药物以其芳香解表、芳香化湿、芳香理气、芳香解郁、芳香活血、芳香开窍、芳香温里助阳类药物,发挥辛散透表、理气解郁、活血通络、醒神清利、祛湿化浊等作用。芳香药物在偏头痛治疗中体现出的辨证论治、多法配合的特点也将在临床中进一步应用、推广。

含有开窍药的中成药临床应用分析

目的分析含有开窍药的中成药临床应用情况,为开窍药临床应用及研发提供一定的参考。方法从中国期刊全文数据库中检索1979年1月—2021年1月含有开窍药的中成药的临床研究型文献,共得211篇。对此类中成药及其含有的开窍药进行分析。结果该类中成药的剂型包括丸剂、胶囊、片剂、丹剂、注射剂、散剂、栓剂、膏剂、油剂、吸入剂、气雾剂等,其中以丸剂、胶囊剂和片剂居多;研究频次较高的开窍药为冰片(67次)、麝香(49次)、牛黄(49次);按功效进行分类统计,临床主要用于冠心病心绞痛、中风;采用随机对照试验(RCT)临床研究的文献有163篇,但仅有34篇文献描述了所采用的随机分配方法。结论含有开窍药的中成药中提取物制剂或成分比较明确的制剂相对较少;冰片、麝香、牛黄研究报道较多,蟾酥、石菖蒲、苏合香、安息香等的研究较少;缺乏规范的RCT临床研究。

基于数据挖掘的明清温病预防及非典型传变证治中芳香药应用规律研究

目的:探讨芳香药在明清时期温病预防及非典型传变证治中的应用规律,以期提高防治疗效和促进温病理论发展。方法:以明清时期温病学著作为研究对象,通过筛选含有芳香药物的方剂并建立数据库,利用中医传承辅助平台v2.5的统计报表和数据分析两大模块进行数据汇总分析,挖掘其中用药规律。结果:筛选后的方剂分为温病预防类、卫气同病证、卫营同病证、气营两燔证、气血两燔证5种类型,共计方剂86首涉及252味中药。温病预防用药以辛温芳香药物为主,卫气营血非典型传变4种类型用药以寒凉为主,其中所含芳香药物以温热为主,药味以辛、苦、甘为主,演化出核心组合共48个新处方24个。结论:明清时期芳香药物广泛应用于温病预防及卫气营血非典型传变证治中,具有散表热、清里热、畅气机、透邪出之功效。

基于国家专利数据库的辅助戒烟中药处方规律分析

目的:挖掘国家专利数据库中辅助戒烟中药处方的用药规律。方法:收集整理国家专利数据库关于辅助戒烟的中药处方,包括内服方和外用方,录入Microsoft Excel及中医传承辅助平台(V2.5),分别统计药物频次,对药物关联组合和药物关联规则进行统计分析(支持度为0.20,置信度≥0.65),并提取新方组合。结果:共收集处方65首,内服方48首,外用方17首,内服方用药频次由高到低依次为薄荷、甘草、鱼腥草、远志、桔梗、地龙、藿香等,常用药物组合有“鱼腥草+远志”“鱼腥草+薄荷”“甘草+薄荷”“薄荷+藿香”“薄荷+桔梗”等;外用方用药频次较高的有丁香、薄荷、肉桂、人参、小茴香等,常用药物组合有“肉桂+丁香”“薄荷+丁香”“人参+甘草”等,并挖掘出内服方和外用方新方各2首。结论:国家专利数据库中辅助戒烟中药处方中,内服方以调理脏腑为主,包括清热解毒、化痰利咽、益气健脾等;外用方多以芳香开窍为法,包括宁心疏肝、温中行气等。

中国式芳香疗法的理论研究

提出了中国式芳香疗法的概念,讨论了其形成发展的过程,综述了传统芳香药物的特点及应用方式,指出中国式芳香疗法以中国式芳香药物为载体,具有独特的理论体系、成分、应用方式、组方理念,融合吸收了西式芳香疗法的优点,更适合国人使用,具有研究和开发的前景。

中药材中多环芳烃的残留量测定及风险评估

目的基于气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS)建立16种多环芳烃的高通量的检测方法,采用点评估法进行多环芳烃残留摄入暴露风险研究。方法含有稳定同位素内标的环己烷提取109份样品,经过DB-5MS(0.25 mm×30 m,0.25μm)分离后由GC-MS/MS测定,检测模式为质谱多反应监测技术(MRM)模式,方法学验证结果满足痕量分析要求。结果16种多环芳烃之和的浓度范围为27.5~2409.4μg/kg,2~4环的多环芳烃检出率较高。以食品国家标准为参考,利用毒性当量因子综合计算16种多环芳烃总浓度,109份样品中11.8%的根类、12.5%的果实种子类、9.7%的花类结果超限。通过点评估法发现金银花的急性风险商较高,存在一定风险。结论本研究建立了中药材中多环芳烃残留量快速定量方法,并利用点评估模式进行风险预警,为中药材中多环芳烃残留量标准的制定提供了相关参考。

中药防疫应用概述及展望

历史上,中医药是抗疫主要方法,中药是其重要手段,应用历史悠久,积累了大量宝贵经验。本文从单味中药、中药复方、中药香囊、香熏及药浴等方面介绍了中药防疫应用概况。此外,还针对传统中药应用的局限性,提出了中药防疫应用的新建议,以期发掘中医药防疫的价值。