国家专利数据库中骨关节炎外用方的用药规律探讨

【目的】基于国家知识产权局的专利检索及分析系统(http://pss-system.cnipa.gov.cn),分析专利中药外用方治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)的用药规律。【方法】以“骨关节炎”“中药”为关键词,检索专利数据库从建库至2022年12月公布的治疗OA的专利复方,并筛选出外用复方,运用古今医案云平台对外用复方进行药物的频次统计、性味归经分析、聚类分析及复杂网络分析。【结果】共纳入治疗OA的中药外用复方专利72项,涉及药物284味,用药频次居前的药物有牛膝、威灵仙、红花、当归等。药性以温为主,药味以辛、苦、甘味为主,药物多归肝、脾、肾经,药物具有祛风除湿、强筋骨、补肝肾、温经通络止痛等功效。药物配伍以牛膝-川芎、威灵仙-牛膝、当归-红花、羌活-独活的出现频次较高;聚类分析结果得到祛风除湿止痛类、补肝肾强筋骨类、活血温经通络类3个聚类;复杂网络分析得到的核心药物组合为威灵仙、牛膝、川芎、独活、羌活、红花、当归、乳香、没药。【结论】专利外用复方治疗OA以辛温药为主,从肝、脾、肾三脏同治,以祛风除湿止痛、活血温经通络等药物治其标,以补肝肾强筋骨类药物治其本,核心药物与祛风越痹酒(白术、当归、杜仲、牛膝、防风、苍术、川芎、羌活、红花、桂枝、威灵仙)的药物组成的相似度较高。

中药减肥口服液治疗儿童单纯性肥胖的临床研究

目的:观察中药减肥口服液治疗儿童单纯性肥胖的临床疗效。方法:将99例患儿随机分成两组,对照组服用防风通圣丸,治疗组服用中药减肥口服液,两组均以3个月为1个疗程,进行临床治疗对照观察。结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为55.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药减肥口服液治疗儿童单纯性肥胖有较好的疗效。

彩色多普勒超声评价益气活血化痰通络方治疗下肢动脉硬化的疗效:随机对照试验

目的:观察益气活血化痰通络方对下肢动脉硬化的治疗作用。方法:将上海岳阳中西医结合医院老年科门诊和住院患者中经彩色多普勒超声检查发现有下肢动脉硬化者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予以辛伐他汀及益气活血化痰通络方,对照组仅用辛伐他汀,6个月后复查下肢动脉彩色多普勒超声,测量股动脉及腘动脉内径、内-中膜厚度和斑块面积,并比较血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)含量。结果:治疗后,治疗组股动脉和腘动脉内-中膜厚度较对照组明显变薄,动脉斑块面积较对照组明显缩小,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声显示治疗组下肢动脉单相波的出现比例由治疗前的26.67%(8/30)降至治疗后的6.67%(2/30),对照组则由治疗前的26.67%(8/30)降至治疗后的16.67%(5/30),两组治疗前后出现下肢动脉单相波的患者数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后出现单相波的患者数较对照组明显减少(P<0.05)。辛伐他汀联合益气活血化痰通络方可有效降低TC、LDL浓度,与单用辛伐他汀比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声显示益气活血化痰通络方能在一定程度上改善下肢动脉硬化。

自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗治疗小儿风热郁肺型肺炎的临床效果观察

目的对自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗治疗小儿风热郁肺型肺炎的临床效果进行分析与探讨。方法选择风热郁肺型肺炎患儿58例,依据抽签法将其随机分为对照组与研究组,对照组患儿接受常规治疗方案,研究组患儿在对照组患儿所接受治疗方案基础上增加自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗治疗方案,观察两组患儿的治疗结局。结果研究组患儿的各症状改善时间均显著优于对照组患儿;研究组患儿的治疗有效率为96.55%(28/29),显著高于对照组患儿的68.97%(20/26),组间数据经统计检验得出差异显著(P<0.05)。结论自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗对小儿风热郁肺型肺炎疗效确切,值得在临床范围内广泛推广与应用。

马智头痛合剂治疗外感内伤头痛

马智教授认为凡诊头痛,当先辨新久,次辨表里。"盖暂痛者,必因邪气,久病者必兼元气"。新病必有邪气,有表邪者,治宜疏散,最忌清降;属里证者,治宜清降,最忌升散;久病者,必耗元气,以虚为主,且久病入络,治疗当重补虚,并注意虚中夹实,适当运用化瘀之法。提出根据经络循行在相应的方药中加入引经药,能显著地提高疗效。头为"诸阳脉之所聚",手足三阳经均循行头面,厥阴经亦上会于巅顶。太阳头痛,多位于后头部,下连于项,加入羌活、川芎、葛根;阳明头痛,多位于前额连眉棱骨处,连及目珠,加入白芷;少阳头痛,多在头部两侧,或连及耳部,加入柴胡、黄芩;痛在巅顶部,是为厥阴头痛,则加入吴茱萸、藁本。创立"头痛合剂",天麻、菊花、蔓荆子、川芎等,方剂配伍短小精悍,既能疏散外风,又能平息内风,无论外感内伤头痛均可加减应用,见效快且疗效显著。附肝阳上亢、气滞痰凝头痛验案二则。

搜风祛痰中药对心肌缺血再灌注大鼠冠脉微循环血管内皮损伤及凋亡相关蛋白的影响

目的探讨搜风祛痰中药对心肌缺血再灌注大鼠冠脉微循环血管内皮损伤及凋亡相关蛋白的影响。方法将140只8周龄SPF级雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、培哚普利组、搜风祛痰中药组,每组35只。假手术组、模型组大鼠予以生理盐水10 mL/kg灌胃,培哚普利组大鼠予以培哚普利片0.4 mg/kg灌胃,搜风祛痰中药组大鼠予以搜风祛痰中药8.1 g/kg灌胃,均每日1次,连续灌胃7 d。末次灌胃结束后1 h建立心肌缺血再灌注模型,假手术组只穿线不结扎,心电图评价造模情况。造模成功后ELISA法检测各组大鼠血清可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平,Western Blot法检测心肌组织中蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)、B细胞淋巴瘤/白血病2关联X(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)蛋白表达水平。结果模型组大鼠血清sTM、sEPCR水平和心肌组织中Bax、Bcl-2蛋白表达水平均明显高于假手术组(P均<0.05),心肌组织中Akt、P-Akt蛋白表达水平及Bcl-2/Bax比值均明显低于假手术组(P均<0.05);培哚普利组和搜风祛痰中药组大鼠血清sTM、sEPCR水平和心肌组织中Bax蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),心肌组织中P-Akt、Bcl-2蛋白表达水平和Bcl-2/Bax比值明显高于模型组(P均<0.05);培哚普利组大鼠心肌组织中Akt蛋白表达水平明显高于模型组(P<0.05),但搜风祛痰中药组Akt蛋白表达水平与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论搜风祛痰中药具有抑制凋亡、保护心肌缺血再灌注大鼠冠脉微循环血管内皮损伤作用,其机制可能与降低sTM、sEPCR水平,上调P-Akt、Bcl-2蛋白和下调Bax蛋白表达相关。

基于药性理论及因子分析法分析中药饮片治疗IgA-肾病的用药规律

目的:基于临床信息系统,采用数据挖掘方法从真实世界角度分析我院运用中药饮片治疗IgA-肾病的用药规律。方法:收集2020年4月至2021年3月我院健康信息系统中诊断为IgA-肾病患者的中药饮片处方信息。借助Microsoft Excel 2007软件建立数据库,对所涉及中药饮片的四气、五味、归经及使用的频数进行描述性统计,并采用IBM SPSS Statistics 23.0软件进行因子分析。结果:共纳入585张接受中药饮片治疗IgA-肾病的处方,涉及中药饮片285味。治疗IgA-肾病的中药饮片以寒、温、平性为主,甘、苦、辛药味为多,归经以肝、脾、肺、肾经为主。在功效分类方面,以补虚、清热、解表、利水渗湿、活血化瘀药为主。对用药频次前60位的中药饮片进行因子分析提取到17个公因子。结论:我院运用中药饮片治疗IgA-肾病以扶正祛邪为基本法则,并将风药的运用贯穿于补肾健脾、活血化瘀、清热利湿、祛风胜湿的治疗原则中,以此保护肾功能、延缓病情进展。

中药复方对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块的影响及机制

目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化（AS）不稳定斑块的作用及机制。方法 6～8周龄ApoE基因缺陷鼠,高脂饲料喂养13周后造出AS不稳定斑块模型,同时将正常C57BL/6J小鼠10只正常饲料喂养13周,设为空白对照组。各组分别给予相应药物干预1个月,麻醉处死小鼠取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用免疫组化和RT-PCR技术检测HSP70和PPAR-γ的表达水平。结果 与空白对照组比较,模型对照组HSP70和PPAR-γ明显下降（P〈0.01）;与模型对照组比较,中药低、中剂量组HSP70和PPAR-γ明显升增高（P〈0.05）,中药高剂量组与西药组较模型对照组明显增高（P〈0.01）,然而两者表达水平在中药高剂量组与西药组无明显差异（P〉0.05）。结论 ApoE基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过调节HSP70和PPAR-γ的表达而干预AS斑块形成及破裂,为AS的防治开辟了一条新思路。

搜风祛痰中药对同型半胱氨酸损伤的心肌微血管内皮细胞线粒体凋亡的影响

目的观察搜风祛痰中药含药血清对同型半胱氨酸损伤的心肌微血管内皮细胞线粒体凋亡的影响。方法将心肌微血管内皮细胞分为空白对照组、模型对照组及搜风祛痰中药低、中、高剂量组,除空白对照组外其余各组均以同型半胱氨酸诱导心肌微血管内皮细胞损伤,各组含药血清分别与细胞共同培养24 h。收集细胞后进行相关指标的检测,采用四唑盐(MTT)法检测细胞生存活性;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测细胞Bax、Bcl-2、Cyto-C、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型对照组细胞生存活性降低,Bax、Bcl-2、Cyto-C、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达均升高(P<0.01);与模型对照组比较,搜风祛痰中药各剂量组细胞生存活性升高,Caspase-9、Caspase-3蛋白表达均降低,Bcl-2蛋白表达均升高,搜风祛痰中药中、高剂量组Bax、Cyto-C蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论搜风祛痰中药含药血清能够上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax、Cyto-C、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达,抑制细胞线粒体凋亡,从而减轻同型半胱氨酸损伤的心肌微血管内皮细胞。

中药水罐治疗风痰阻络型中风患者肢体功能障碍效果观察

目的观察中药水罐治疗风痰阻络型中风患者肢体功能障的效果。方法选取2020年7月—2021年7月医院收治的风痰阻络型中风患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。2组均予常规基础治疗和护理,观察组在对照组基础上增加中药水罐治疗。评价2组干预效果,对比2组美国国立卫生研究所脑卒中评分(NI⁃HSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和Barthel指数(BI)评定结果。结果观察组总有效率97.78%(44/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组FMA评分和BI指数评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者SF-36量表活力、生理职能、情感职能、社会功能4个维度评分均高对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,中药水罐治疗能有效缓解风痰阻络型中风患者肢体功能障,促进患者神经功能和运动功能康复,提高患者生活质量。

中药熏蒸辅助康复治疗脑梗死痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察中药熏蒸辅助康复治疗脑梗死痉挛性偏瘫的康复效果。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规内科及二级预防治疗措施的基础上联合康复治疗;观察组在对照组的基础上加用中药熏蒸疗法,2组均治疗3周;应用改良Ashworth分级评价临床疗效;比较治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活活动能力(ADL)量表、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和风痰瘀阻证评分。结果:经秩和检验,观察组痉挛程度临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FMA量表上肢评分、下肢评分及总分均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者NIHSS和风痰瘀阻证评分较治疗前下降(P<0.05),ADL评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各项评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复治疗的基础上,中药熏蒸干预缺血性中风痉挛性偏瘫患者,可降低患者肢体的肌张力,改善其神经功能缺损程度,提高患者日常生活活动能力,疗效显著。

祛风温肺化痰颗粒加味治疗感染后咳嗽疗效探讨

目的:观察自拟祛风温肺化痰颗粒加味治疗风痰恋肺型感染后咳嗽的临床疗效。方法:将156例患者随机分为观察组(78例)和对照组(78例),观察组采用自拟祛风温肺化痰颗粒加味治疗,对照组予西医常规治疗。结果:治疗2周后治愈、总有效两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组咳嗽程度和频率积分治疗前后组内比较及治疗后数值、差值组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风温肺化痰颗粒加味治疗风痰恋肺型感染后咳嗽疗效确切,服用简单方便。

头风散治疗原发性头痛58例临床观察

[目的]观察头风散治疗原发性头痛疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对58例住院及门诊患者使用头风散(红参、五灵脂、白蒺藜炒、首乌制各12g,羌活、天南星各6g,川芎、赤芍各12g,全蝎、辛夷各6g),共研沫,3g/剂,早晚饭后淡茶水冲服。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈49例,显效9例,无效0例,总有效率100%。[结论]头风散治疗原发性头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。