益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响

目的:观察益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月赣州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象,采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法,将其分为两组,均为自体动静脉内瘘成形术后,对照组采用基础治疗,观察组在常规治疗基础上按照益气温阳活血化瘀法给予中药熏浴治疗。两组均治疗6周,比较两组血流量、内瘘管径、血浆D-二聚体、凝血功能及不良反应。结果:术后1 d,两组血流量、内瘘管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6周的血流量、内瘘管径均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血浆D-二聚体低于对照组与治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组APTT、FIB均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组吻合口狭窄、皮疹不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对自体动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者施以益气温阳活血化瘀法治疗,可以有效改善血流量,扩宽内瘘管径,降低血浆D-二聚体,安全性较高。

基于国家专利数据库研究中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律

目的:分析国家专利中药复方治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法:以国家专利数据库中治疗慢性肾衰竭的中药复方为数据来源,筛选后运用Office Excel 2019建立数据库,再运用IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0、Cytoscape 3.7.1、中医传承辅助平台V2.5进行用药频数及性味归经统计、关联规则分析、因子分析、复杂网络图构建、熵层次聚类等。结果:纳入治疗慢性肾衰竭的中药复方专利共97首。高频药物有黄芪(48次,49.48%)、大黄(36次,37.11%)、茯苓(27次,27.84%)、白术(25次,25.77%)、丹参(25次,25.77%)等;功效以补虚类、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主;药性以温、寒、平为主;药味多甘、苦、辛;归经以肝、脾、肺为主;关联分析共获得32组药对组合;因子分析共得到13个公因子;熵层次聚类算法发现候选处方4首。结论:专利中药复方治疗慢性肾衰竭重在补虚,以温阳利水、清热凉血、活血化瘀为主要治法,多选择利水渗湿、补气、清热、活血化瘀、补阳等药物治疗。

黄土汤治疗1例慢性肾功能衰竭患者急性上消化道出血的护理体会

本文总结黄土汤治疗1例慢性肾功能衰竭患者急性上消化道出血的效果,总结护理体会。运用特殊煎法个性化煎煮经方黄土汤加味并控制中药出汁量,同时采用子午流注服药法,以增强中药疗效。治疗期间加强患者饮食护理、心理护理、皮肤护理,积极预防贫血,进行运动指导,实施耳穴压丸、穴位贴敷等中医护理技术,旨在缓解临床症状,帮助患者平稳过渡至持续性腹膜透析治疗。

中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床疗效分析

目的探讨中草药精油经络按摩治疗慢性肾衰竭患者动静脉内瘘的临床效果。方法随机选取2020年1月—2021年11月福建中医药大学附属宁德中医院血透室收治的80例行血透治疗的慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组采用经络按摩治疗,研究组采用中草药精油经络按摩治疗。比较两组治疗前和治疗1个月的内瘘指标(每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度)、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间及治疗后的并发症、内瘘成熟情况。结果治疗1个月后,研究组的每分钟血流量(788.15±62.48)mL、静脉血管内径(5.51±1.09)mm、血管壁厚度(0.73±0.24)mm均高于对照组(655.17±55.48)mL、(4.85±1.03)mm、(0.56±0.20)mm,差异有统计学意义(t=10.065、2.783、3.442,P<0.05);研究组的血液透析中泵控血流量(251.57±21.46)mL/min高于对照组(223.51±20.12)mL/min,差异有统计学意义(t=6.033,P<0.05);动静脉内瘘成熟时间(29.57±4.88)d短于对照组(33.47±5.27)d,差异有统计学意义(t=3.434,P=0.001)。研究组治疗后的并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.110,P=0.043)。研究组治疗后的物理成熟率(92.50%)、超声成熟率(95.00%)均高于对照组(75.00%、77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500、5.160,P<0.05)。结论中草药精油经络按摩可有效促进慢性肾衰竭患者动静脉内瘘成熟,缩短动静脉内瘘成熟时间,提高内瘘血流量和血液透析血流量,扩大内瘘内径和血管壁厚度,且能减少并发症的发生。

中草药液体型药贴研制及其治疗慢性肾衰竭临床研究

目的 :自行研制中草药液体型药贴 (CHDL P) ,观察其治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床疗效及副作用。方法 :将 2 7例非透析 CRF志愿患者随机分两组。对照组给予低蛋白饮食 (L PD)和支持对症治疗 ;药贴组在L PD、支持对症治疗基础上加用 CHDL P(由仙灵脾、枸杞子、紫河车、红参、律草、生大黄、甘草等中草药经特殊工艺加工制成 )分别贴敷每侧肾区及脐下 6 cm与前正中线交界处 ,每 2 d用 1套药贴。两组疗程均为 1个月。观察用药前后两组患者的各种临床症状改善率 ,并测定尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、血钙、血磷等指标 ,根据Mitch法观察两组治疗前后肾功能变化。结果 :CHDL P能显著缓解非透析 CRF患者的消化道症状、神经精神症状、呼吸道症状与皮肤瘙痒 ,改善 CRF的高血压与贫血 ,增加 CRF患者的尿量 ,显著降低尿素氮、血清肌酐、血磷水平 ,提高肾小球滤过率与血钙水平 ,并能显著延缓非透析 CRF的病程进展。 CHDL P使用过程中无不良反应。结论 :用 CHDL P治疗 CRF是一种可行且有效的外治法 ,适合于胃肠道症状较为突出且经济条件不允许作维持性透析或肾移植的 CRF患者。

中西医结合治疗肾小球疾病的研究与展望

肾小球疾病主要包括原发性和继发性肾小球疾病,其中原发性肾小球疾病如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等,继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等疾病,以及由此引起的慢性肾衰。本文就急慢性肾小球肾炎、慢性肾衰目前国内外的研究进展及中医中药的治疗作用作以简要介绍。

慢性肾衰竭正虚证候演变规律初探

目的 :探讨慢性肾衰竭不同分期的正虚证型演变规律。方法 :按照慢性肾衰竭正虚辨证分型标准制订调查表 ,对 339例住院病例进行证候调查 ,判定正虚类型。结果 :代偿期、失代偿期正虚诸证分布无统计学差异 (χ2 =0 .99,P >0 .0 5 ) ;四期诸证整体比较 (χ2 =10 7.16 ,P <0 .0 1) ,差别有高度统计学意义。结论 :慢性肾衰竭正虚诸证演变大致是脾肾气虚 (气阴两虚 )→脾肾阳虚→阴阳两虚。

中药足浴治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察

[目的]观察中药足浴对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。[方法]慢性肾功能衰竭患者80例随机分为2组,各40例,治疗组予以中药足浴加西医常规治疗,对照组予以温水足浴加西医常规治疗,疗程均为2周,观察临床疗效及治疗前后血常规、肾功能的改变情况。[结果]治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后血常规血色素(Hb)、肾功能血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均较治疗前有明显改善(P<0.05)。[结论]中药足浴治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效,且不经胃肠道,无毒副作用,经济安全,值得临床推广应用。

肾衰合剂联合虫草菌粉对慢性肾功能衰竭肾小管损害保护作用的研究

目的:寻找提高治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)肾小管损害临床疗效的最佳中西医结合治疗方法,并探讨其作用机制。方法:61例慢性肾衰患者按随机原则分为两组。治疗组32例,在低蛋白饮食、纠正水和电解质及酸碱平衡失调、控制高血压及抗感染等一般治疗基础上,加用中药肾衰合剂(由黄芪、白术、茯苓、当归、丹参、红花、太子参、木香、厚朴、生地、大黄、牛膝等组成)及虫草菌粉治疗;对照组29例,加服爱西特。两组均治疗2个月。观察治疗前后尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、2β微球蛋白(2βM G)、溶菌酶(LY S)、24 h尿蛋白定量(24 h U TP)、血肌酐(SC r)、尿素氮(BUN)变化。结果:与治疗前比较,对照组治疗后除BUN差异有显著性外(P<0.05),NAG、2βM G、LY S、24 h U TP和SC r差异均无显著性;治疗组治疗后NAG、2βM G、LY S、24 h U TP、SC r、BUN均显著降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组除24 h U TP外,余指标差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组有3例患者出现腹泻,经减少用药量后症状缓解。结论:肾衰合剂联合虫草菌粉对慢性肾衰肾小管损害具有明显的保护作用。

清氮灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 :观察清氮灌肠液治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :194例CRF住院患者以 2∶ 1的比例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 12 8例用清氮灌肠液治疗 ,对照组 6 6例用包醛氧化淀粉治疗 ;除观察两组治疗前后症状、体征和肾功能相关指标外 ,还观察了中分子物质 (MMS)、甲状旁腺激素 (PTH)、血钙 (SCa)、血磷 (SP)等变化。结果 :治疗组经清氮灌肠液治疗后 ,患者症状、体征积分明显下降(P<0 .0 5 ) ,对照组下降不明显 (P>0 .0 5 ) ;治疗组用药后 MMS、PTH、SCa、SP均较治疗前改善 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,而对照组无明显改善 (P>0 .0 5 )。治疗组显效 74例 ,有效 38例 ,无效 16例 ,总有效率 87.5 % ;对照组显效 18例 ,有效 2 6例 ,无效 2 2例 ,总有效率 6 6 .7% ;两组疗效比较差异有显著性 (χ2 =11.72 ,P<0 .0 1)。结论 :清氮灌肠液治疗 CRF有较好的疗效 ,其机制可能与降低 MMS和 PTH以及改善钙、磷代谢障碍有关。

解毒泄浊法保留灌肠治疗慢性肾衰98例

目的:探讨自制解毒泄浊中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将162例患者随机分为两组:对照组64例,予以单纯西医治疗,常规低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食等对症处理,如降压、改善贫血、纠正水电解质及酸碱平衡失调等;治疗组98例,在对照组基础上,加用中药保留灌肠(由生大黄、六月雪、土茯苓、丹参等组成)治疗。结果:对照组总有效率为53.1%,治疗组为81.6%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠对慢性肾衰有显著疗效。

中药足浴护理慢性肾衰竭

目的探究中药足浴护理慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组予口服金水宝胶囊等常规药物进行治疗,治疗组在对照组基础上配合自拟中药活血泄浊足浴方(麻黄、桂枝、大黄等)治疗,15 d为1疗程,2个疗程后观察2组治疗前后肾功能改善情况,并对比2组临床疗效。结果治疗后2组肾功能均有所好转,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为87.50%,优于对照组的总有效率70.00%(P<0.05)。结论自拟中药活血泄浊足浴方具有健脾补肾、开泄腠理、解毒泄浊、活血化瘀之功,可明显改善肾功能。

中医中药治疗慢性肾衰竭临床进展

慢性肾衰竭(CRF)是21世纪继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害。但现代医学治疗CRF效果不甚理想,中医中药在缓解症状、保护残余肾功能、延缓病情进展等方面有显著的作用。现从中医学角度就近几年对CRF的病因病机、治疗方法(包括辨证论治、中药灌肠、中成药和单味药治疗及外治法等)、CRF的微炎症状态及有效的中药抗感染治疗研究进展进行综述。

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的Meta分析

目的系统评价中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法电子检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,并加以人工检索,全面收集中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的随机对照临床试验,检索时间截止于2015年3月10日,对符合标准的文献用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照研究,合计1 130例患者。Meta分析结果显示,中药保留灌肠联合西医治疗组治疗慢性肾衰竭的显效率优于单纯西医对照组(RR=2.02,95%CI:1.66~2.45,P<0.000 01);治疗组总有效率亦优于对照组(RR=1.48,95%CI:1.37~1.61,P<0.000 01);中药保留灌肠组较对照组降低血肌酐更为明显(WMD=-50.99,95%CI:-69.26^-32.72,P<0.000 01);中药保留灌肠组较对照组显著改善尿素氮水平(WMD=-3.70,95%CI:-5.06^-2.34,P<0.000 01)。结论中药保留灌肠联合西医治疗慢性肾衰竭,疗效确切,值得临床推广应用。

中药口服、灌肠、熏蒸治疗慢性肾衰氮质血症期临床研究

目的综合治疗慢性肾功能不全氮质血症期的临床研究。方法将103例诊断为慢性肾衰处于氮质血症期的患者随机分为治疗组52例(中药熏蒸、中药灌肠、中药口服)和对照组51例(西医常规治疗),治疗一个月为一疗程,三个疗程后对比观察疗效。结果中药口服、灌肠、中药熏蒸治疗慢性肾衰氮质血症期可以显著降低患者血肌酐水平,有效降低尿素氮水平。疗效显著。

中药保留灌肠治疗慢性肾衰66例临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将66例CRF患者随机分为灌肠组和非灌肠组,观察中药保留灌肠对临床症状及体征、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿蛋白定量(24 h Upro)的影响。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组BUN、SCr及24 h Upro分别得到明显的改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药保留灌肠可改善肾功能。

中药足浴和中药灌肠法对慢性肾衰竭病人疗效的影响

[目的]探讨在院内慢性肾衰竭常规治疗及护理的基础上,中药足浴法、中药灌肠法及中药足浴法结合中药灌肠法对慢性肾衰竭病人疗效的影响。[方法]将符合纳入标准的慢性肾衰竭病人按入院的先后顺序随机分成对照组、试验组1、试验组2、试验组3各30例,对照组给予院内常规治疗及护理,试验组1给予中药足浴法,试验组2给予中药灌肠法,试验组3给予中药足浴法结合中药灌肠法,比较4组病人的相关生化指标及临床有效率。[结果]对照组与各试验组间的相关生化指标及临床有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在院内慢性肾衰竭常规治疗及护理的基础上,中药足浴法结合中药灌肠法能有效提高慢性肾衰竭临床疗效。

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察与护理

目的探讨自制解毒泄浊中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效及护理方法。方法将60例患者随机分为2组,对照组30例予以单纯西医治疗;治疗组30例在对照组基础上加用中药保留灌肠(由生大黄、六月雪、土茯苓、丹参等组成)治疗,并在灌肠前后予以护理措施。观察2组临床疗效。结果对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率为93.3%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,患者易于接受,无毒副作用,值得临床推广应用。

中药灌肠法治疗慢性肾衰竭的护理

目的:对中药灌肠法治疗慢性肾衰竭的护理措施进行探讨。方法:以2014年2月—2015年2月所接收的82例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按就诊前后顺序分成对照组与观察组,前者予以常规治疗,在其基础之上,对观察组予以中药灌肠加护理,然后对两组患者的治疗效果进行观察与比较。结果:观察组患者治疗的有效率(92.7%)与对照组患者(68.3%)相比较,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者予以中药灌肠法治疗,且配合相应的护理,疗效显著,值得推广。

中药结肠透析治疗43例临床观察

目的：将83例CRF患者随机分为中药结肠透析治疗组和手工灌肠组，观察中药结肠透析治疗对临床症状及体征、尿素氮（Bun）及血肌酐（Scr）的影响。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组临床疗效优于对照组。两组尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）分别得到明显的改善，治疗组改善明显优于对照组。结论：中药结肠透析治疗在改善肾功能方面疗效优于中药保留灌肠。