二草清胰汤对急性胰腺炎患者中医证候积分及血清相关细胞因子水平的影响

目的探讨二草清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及其对中医证候积分、炎症因子、免疫功能的影响。方法回顾性选取2023年1月至2024年4月于开封市中医院诊治的104例AP患者为研究对象,依据治疗方案分为对照组(乌司他丁+生长抑素)、研究组(乌司他丁+生长抑素+二草清胰汤治疗),各52例。观察两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后中医证候积分、胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)]、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、胰腺微循环障碍[胰腺血流量(BF)、血流容积(BV)、灌注达峰时间(TTP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]、免疫功能(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及两组不良反应。结果与对照组总有效率75.00%比较,研究组94.23%较高(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血清淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后中医证候积分、GSRS、BISAP评分降低(P<0.05);BF、BV升高,TTP降低(P<0.05);血清TNF-α、内毒素、IL-1β、IL-18水平降低(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二草清胰汤联合乌司他丁、生长抑素治疗AP患者,可提高临床疗效,改善临床症状、胰腺功能、胃肠道功能、胰腺微循环,并可减轻炎症反应,增强机体免疫力,且具有一定安全性。

清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医证候、阴道炎症的影响和安全性探讨

目的探讨清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医症候、阴道炎症的影响和安全性。方法按照随机数字表法分配原则将120例2019年5月-2022年5月河北沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌放射性阴道炎患者分为对照组和试验组,各60例。对照组给予高锰酸钾溶液进行常规阴道冲洗,试验组给予清热解毒中药进行阴道冲洗,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗6个月后的疗效,治疗前、治疗6个月后的中医证候、阴道酸碱度值(p H值)、阴道症状、免疫功能、阴道炎症指标水平及治疗期间的安全性。结果与对照组治疗6个月后的总有效率(80.00%)比较,试验组总有效率较高(93.33%,P<0.05)。治疗6个月后,2组外阴瘙痒、干涩灼热、带下量多、色黄味腥臭、阴道清洁度评分、阴道p H值及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组阴道局部体征评分及血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平与治疗前比较升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的不良反应总发生率(5.00%)与对照组(11.67%)比较无差异(P>0.05)。结论清热解毒中药灌洗可有效调节宫颈癌放射性阴道炎患者阴道p H值,改善阴道症状和中医证候,并可减轻患者阴道炎症,改善免疫功能,进而可提高疗效,且具有良好的安全性。

50种清热类中药对金黄色葡萄球菌抑菌作用的聚类分析

目的:测定50种清热类中药对金黄色葡萄球菌的抑菌作用,对比不同类型的清热药物对金黄色葡萄球菌的抑菌效果及差异,旨在为治疗感染性疾病提供新的治疗思路。方法:通过牛津杯法测定药物抑菌圈直径与吸光值两个指标,对中药的抑菌能力进行评价。结果与结论:聚类分析表明,50种不同类型的清热药对金黄色葡萄球菌的抑菌效果、清热作用和药用部位分类并不完全一致。50种清热类中药中,秦皮、黄芩、紫花地丁、连翘、马齿苋、黄连、板蓝根、半枝莲、苦参、金银花、青蒿、赤芍等清热类中药对金黄色葡萄球菌的抑菌效果明显,可作为防治金黄色葡萄球菌引起的感染类疾病的一种新型治疗手段。

国医大师周仲瑛运用全草类中药经验

周仲瑛教授临证用药属类丰富,并擅长运用全草类中药,此类药物多质地轻脆,气味甘香淡雅。收集整理周老常用全草类中药22味,以功效为经,分为清热药、活血药、止血药、祛风湿药、化痰止咳药及补益药;以临证应用为纬,汇总归纳周老对全草类中药的使用特色及配伍经验,彰显周老临证用药“药随法取、法应病机、机中症情”的原则。

20种清热解毒中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抑菌的初步观察

目的:筛选对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有抑菌作用的中药。方法:采用液体试管二倍稀释法比较观察 20种常用清热解毒中药对MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的体外抑菌作用。结果:16种清热解毒中药对 MRSA、MSSA有不同程度的抑菌作用,其中以黄连抑菌效果最为明显,MIC仅为1．95 mg·ml-1,其它各中药对MRSA和MSSA 的抑菌作用强度基本相同。结论:大部分清热解毒中药对MRSA具有抑菌作用,MRSA对清热解毒中药无抗药性。

12种广东地产清热解毒药材的抗炎作用研究

目的观察12种广东地产清热解毒药水提物同一剂量时的抗炎作用,为抗炎药物的临床开发与应用提供可靠的实验依据。方法用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高,对小鼠连续7 d通过灌胃给予药物(生药)16 g/kg。结果 12种药物中,山芝麻、水杨梅、青天葵、火炭母、岗梅根、三角草均能明显抑制小鼠耳廓肿胀,并对小鼠毛细血管通透性增高具有显著的抑制作用;广东土牛膝、蛇鳞草、金盏银盘能明显抑制小鼠耳廓肿胀;三丫苦、救必应、蛇泡对小鼠毛细血管通透性增高具有显著的抑制作用;12种药物对胸腺和脾脏没有显著的影响。结论山芝麻、水杨梅、青天葵、火炭母、岗梅根、三角草、广东土牛膝、蛇鳞草、金盏银盘对变质性炎症有抗炎作用,山芝麻、水杨梅、青天葵、火炭母、岗梅根、三角草、三丫苦、救必应、蛇泡对浆液性炎症有抗炎作用。这12种药物对特异性免疫功能没有显著增强作用。

清热解毒中药对内毒素血症家兔免疫调节的影响

目的探讨清热解毒中药对内毒素血症家兔免疫调节影响的可能机制。方法将30只家兔随机分为治疗组、模型组、正常组各10只,前两组复制内毒素血症家兔模型。观察各组给药前后白细胞介素-8(IL-8)水平、一氧化氮(NO)白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、急性毒性试验结果以及症状与体征情况。结果内毒素血症家兔模型中循环血IL-8、NO-2/NO-3水平均较正常组显著升高,治疗组IL-8、NO-2/NO-3水平均未明显升高,与模型组比较有显著性差异,4h后与正常组比较无显著性差异;家兔经耳静脉注射内毒素后2h,模型组WBC、N较正常组与治疗组显著下降;实验中治疗前后肝肾功能无明显变化,急性毒性试验均未发现明显毒副作用;治疗组症状与体征较轻。结论清热解毒中药在降低内毒素血症家兔IL-8、NO-2/NO-3水平的同时,可减轻WBC、N浸润,使其恢复接近正常细胞因子的网络水平,终止其介导的炎症反应,增强免疫调节的作用。

近年中医文献中药治疗脓毒症的用药情况分析

目的系统分析近年中医文献中药治疗脓毒症处方用药特点及规律。方法检索维普、万方、CNKI文献库2006年10月至2016年10月的各类医学期刊,检索项"摘要",检索词"脓毒症""中医"。采用文献逻辑学及信息定量统计法,对近十年中药治疗脓毒症患者使用的中药用药频次、不同功效中药使用频次等进行统计分析。结果单味药出现频次最多的依次是大黄、甘草、赤芍。按功效分类出现总频次最多的是清热药。结论中药主要通过清热的方法治疗脓毒症。大黄泻下通腑的功效最为常用且明显,提示泻下通腑法可能在治疗脓毒症中发挥了重要作用。

清热药解热作用的文献再评价

对清热药药理作用中的解热作用进行文献再评价。选择《中药学》(中国中医药出版社,2009)教材中20味清热药作为评价对象,通过查阅、归纳、整理2013年以前公开发表的有关清热药解热作用的研究文献,根据重复和综合评价等原则,自拟中药解热作用的评定标准,对清热药的解热作用进行文献再评价,以确定其可靠性。黄芩、柴胡、青蒿、板蓝根、金银花、连翘作用确切;黄连、半枝莲、地骨皮、忍冬、玄参、石膏、大青叶、牡丹皮、栀子实验依据不足;黄柏无解热作用;知母、苦参、蒲公英、生地黄、赤芍未见相关研究文献。

清热解毒中药对流感病毒FM_1株感染所致小鼠肺组织病理损伤的影响

目的动态观察清热解毒中药对流感病毒感染所致小鼠肺组织病理损伤的影响。方法将96只健康雄性BALB/cAnN小鼠随机分为空白对照组、流感病毒感染模型组、中药治疗组,每组按照流感病毒感染1、3、5、7天不同时相再分为4个小组,每小组8只小鼠。用流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(FM1株)感染小鼠建立流感病毒性肺炎模型。在FM1株感染不同时相,中药治疗组用清热解毒中药混悬液(由生石膏30g、黄芩10g、生甘草3g组成,相当于成人临床剂量5.58g.kg-1.d-1)灌胃,空白对照组及流感病毒感染模型组用等量生理盐水灌胃。在FM1株感染1、3、5、7天,摘眼球放血处死小鼠,打开胸腔摘出全肺,分别用肉眼、光学显微镜、透射电镜动态对比观察肺组织的病理学变化。结果肉眼观察,中药治疗组小鼠肺脏病变在FM1株感染后3～7天,较病毒感染模型组明显减轻,仅有少量渗出,病灶范围较小,病变数量较少。光镜下观察,中药治疗组在FM1株感染后3～7天,肺组织病变程度较病毒感染模型组明显减轻,肺组织病灶较小,炎症细胞分布密度较低,细支气管上皮脱落减轻,支气管管腔内炎症细胞渗出明显减少,小血管内皮细胞肿胀减轻。电镜下观察,中药治疗组小鼠肺组织病变较病毒感染模型组明显减轻,肺泡结构破坏减轻,可见Ⅱ型细胞增生,肺内毛细血管内皮细胞形态大致正常,无肿胀。结论清热解毒中药能够显著改善FM1株感染所致小鼠肺脏的炎性病变,对FM1株感染所致小鼠肺组织病理损伤具有较强的修复作用。

清热化瘀中药对急性肝衰竭模型大鼠肝功能及生存期的影响

目的:探讨清热化瘀中药对急性肝衰竭(acuteliver failure,ALF)模型大鼠肝功能及生存期的影响.方法:采用D-氨基半乳糖(D-GalN)单次腹腔注射构建ALF大鼠模型,125只SD大鼠以是否接受造模和药物干预随机分为空白组、模型组、复方甘草酸苷组和清热化瘀中药组;每组再以36、96h两个时间点继续随机分为1、2两个亚组,共8组,其中亚组1用于造模后36h取血及肝组织标本,亚组2用于观察96h内大鼠的生存率.以全自动生化分析法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE),全自动血凝分析法检测血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT),常规HE染色作肝组织病理学观察.结果:模型组、复方甘草酸苷组及清热化瘀中药组估计平均生存时间分别为64.6、71.9、83.3h;log-rank检验提示清热化瘀中药组累积生存率高于模型组(2=4.428,P<0.05).与模型组相比,空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组血清ALT、AST、TBIL及血浆PT水平均显著下降(P<0.01),清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01).与模型组相比,空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组在血清ALB和CHE水平均明显升高(P<0.01),清热化瘀中药组高于复方甘草酸苷组(P<0.01).与模型组相比,清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组肝组织损伤程度积分明显下降(1.84±0.13,2.85±0.20vs3.56±0.24,均P<0.01),清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01).结论:清热化瘀中药可显著减轻D-GalN诱导急性肝衰竭大鼠肝细胞的损伤,改善肝功能及肝脏病理并降低ALF模型大鼠的病死率、延长生存期,对ALF患者有潜在的临床应用价值.

清热化湿疏肝祛瘀法对急性肝内胆汁淤积大鼠的防治作用

目的:观察清热化湿疏肝祛瘀法组成之中药复方对急性肝内胆汁淤积大鼠肝功能的影响。方法:采用异硫氰酸萘酯(ANIT)诱导大鼠急性肝内胆汁淤积,同时以5g/(kg.d)的中药复方进行干预,熊去氧胆酸[90mg/(kg.d)]为对照,于给ANIT后24、48、72h随机处死模型组及各药物干预组1/3数量的大鼠,取肝组织行HE染色在光镜下观察病理学变化,取血清以全自动生化仪检测肝功能。结果:模型组大鼠肝组织损伤及肝功能所测各项指标在应用ANIT后24h、48h及72h均明显增高,并以48h时为高峰;应用中药复方及熊去氧胆酸干预组大鼠的肝功能各项指标在应用ANIT后24h及48h时较相对应的模型组显著下降,72h时则与对应的模型组无统计学差异。结论:清热化湿疏肝祛瘀法中药可明显改善急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织损伤及肝功能状况。

10种广东本地清热解毒中草药抗细菌内毒素作用实验研究

目的:探讨10种广东本地清热解毒中草药的抗细菌内毒素作用。方法:采用鲎试剂试管凝集反应进行体外抗内毒素实验。结果:所研究的10种广东本地清热解毒中草药,药液浓度为1.0g/mL时,10种中草药均有抗鲎试剂试管凝集反应,均具有抗细菌内毒素的作用;调整浓度为0.5g/mL时,除金扭扣、溪黄草外,其余中草药具有抗细菌内毒素作用;浓度为0.3g/mL时,除金扭扣、溪黄草、岗梅根外,其余中草药具有抗细菌内毒素作用;浓度为0.1g/mL时,田基黄、葫芦茶、救必应具有抗细菌内毒素作用,提示不同的药材存在抗细菌内毒素作用的差异。结论:广东10种本地清热解毒中草药有直接抗细菌内毒素的作用;其中田基黄、葫芦茶、救必应的抗内毒素作用最强、金扭扣、溪黄草的抗细菌内毒素作用较弱。

活血化瘀药佐治儿童痰热闭肺型支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨活血化瘀药治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。方法:选取60例符合痰热闭肺型支原体肺炎诊断标准患儿,随机分成两组,治疗组、对照组各30例。所有患儿均使用阿奇霉素针10 mg/(kg.d)静滴治疗5天,同时服用中药1周。治疗组在使用对照组的中药前提下加用活血化瘀药物,如丹参、桃仁、川芎、赤芍。观察患儿临床症状体征改善时间、病程、肺部炎症吸收时间等各项指标。结果:两组患儿热退时间、肺部罗音消失时间、住院时间,治疗组均优于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);咳嗽明显缓解时间治疗组较对照组有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05);临床总体疗效治疗组显效率为93.3%,对照组为83.3%,经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加用活血化瘀药对改善儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床症状、体征、病程等方面具有一定的优势,临床疗效显著。

中药复方WCA-P及其拆方对人胰腺癌BxPC-3细胞悬液裸小鼠皮下接种瘤的影响

目的:通过Bx PC-3细胞株悬液造成胰腺癌裸小鼠皮下接种瘤模型,研究中药复方WCA-P及其拆方对皮下瘤的影响。方法:以人胰腺癌Bx PC-3细胞株悬液对裸小鼠进行皮下接种成瘤,随机分为复方组、清热解毒组、健脾组、5-FU组和空白对照组,分别予以相应治疗药物,观察各组抑瘤率,并检测血清NK及CA199水平。结果:空白对照组小鼠非灌胃死亡率高,消瘦明显,中药干预小鼠非灌胃死亡率低,营养状况较好。实验结束时,空白对照组小鼠体质量明显轻于健脾组和复方组(P<0.05);清热解毒组小鼠体质量轻于健脾组、复方组和5-FU组,健脾组小鼠体质量重于复方组和5-FU组,复方组小鼠体质量重于5-FU组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。空白对照组小鼠血清NK水平低于5-FU组、健脾组和复方组(P<0.01),复方组血清NK水平最高。各药物干预治疗组血清CA199水平均低于空白对照组(P<0.01)。结论:中药及腹腔化疗可以改善人胰腺癌Bx PC-3细胞悬液皮下接种瘤裸小鼠的营养状况和体质量;中药,尤其是含有健脾作用的中药复方可提高人胰腺癌Bx PC-3细胞悬液皮下接种瘤裸小鼠血清NK水平并降低CA199水平,并可能对人胰腺癌Bx PC-3细胞悬液皮下接种瘤裸小鼠的带瘤生存期有延长趋势。

中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗液吸收的效果观察

目的观察中药湿热外敷联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎渗出液吸收及预防胸膜并发症的效果。方法将100例结核性渗出性胸膜炎胸穿抽液患者随机分为观察组和对照组各50例,对两组患者在热疗过程中的感受、并发症情况及患者胸穿术后15d累积抽出胸腔积液总量进行比较分析。结果两组患者胸腔积液抽出总量、胸腔积液消失时间及平均住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中的感受、舒适方面及并发症情况比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论中药湿热外敷联合TDP灯热疗方法在治疗结核性渗出性胸膜炎过程中能促进胸积液吸收,增加舒适感,减少并发症。

基于银屑病疗效联系数几何特性的临床用药优选探讨

目的：探讨银屑病中医辨证论治的阶段性治疗效果联系数中的几何信息对临床辨证用药的指导意义,为科学用药,提高疗效提供一个新的途径。方法：（1）把阶段性治疗结局中的痊愈率看成是相对确定的测度,作为联系数中的同部a;把有效率和好转率看成是带有不确定性的测度,作为联系数中的异部b＋c。把无效率也看成是相对确定的测度,作为联系数中的反部d;把a、b＋c、d看作是能够作成泛疗效三角形的三条边,根据欧式几何学中：三角形中任意两条边大于第三边的几何特性,检验银屑病血热证常用14味中药阶段性疗效是否能构成一个泛疗效三角形,能构成泛疗效三角形的称之为泛疗效稳定的,否则称之为泛疗效不稳定的。（2）仅考察痊愈率、显效率、好转率能否构成一个疗效三角形,能构成疗效三角形的中药称之为疗效稳定的,否则称之为疗效不稳定的。（3）对能够构成稳定疗效三角形的中药,计算各个稳定疗效三角形的面积,面积大的所对应的中药优先于面积小的稳定疗效三角形所对应的中药。结果：排在第1位的是白鲜皮,其次是土茯苓2,金银花3,生地4,牡丹皮与赤芍并列5-6,蚤休7,荆芥8。其余药在银屑病血热证中治疗效果各有较大程度的不确定性,这一结果与临床辨证论治吻合较好。结论：可以在银屑病血热证中医辨证论治处方选药中应用疗效联系数的几何信息,为明确优选用药提供决策支持。其他疾病的中医辨证论治和处方选药也可参考本文给出的思路和方法。

清热泻火和解痉镇痛中药对吗啡依赖大鼠脑和脾组织内μ阿片受体含量的影响

利用吗啡成瘾大鼠模型观察清热泻火和解痉镇痛中药对脊髓、丘脑、大脑皮层以及脾组织中 μ型阿片受体含量的影响。实验证实 :吗啡成瘾大鼠除丘脑外 ,在大脑皮层、脊髓、脾组织中的μ型阿片受体含量均较正常大鼠显著下降 (P <0 0 5～ 0 0 0 1 ) ,中药对下降的 μ型阿片受体含量有明显上调作用 (P <0 0 5～ 0 0 1 )。认为阿片受体激动剂可能导致大脑皮层、脊髓组织细胞膜上的 μ型阿片受体脱敏 ,受体与G蛋白解除偶联 ,从而失去传导信息的作用 ,而清热泻火和解痉镇痛中药可以一定程度地调节 μ型阿片受体的敏感性 。

广东地产清热解毒药材药理研究及有关思路与方法探讨

目的:通过整理广东地产清热解毒药的有关药理作用研究,探讨有关的思路与方法。方法:搜集广东地产清热解毒药和制剂药理研究的相关文献,并加以整理、归纳及分析。结果:广东地产清热解毒药大多有明显的抗病原微生物、抗细菌内毒素、抗炎、解热作用,还有一些有明显的抗蛇毒、镇痛等作用。在研究广东地产清热解毒药材药理作用的方法思路上,尽快澄清品种的混乱情况,坚持以整体动物实验为主,配合离体实验、计算机分子对接模拟,相互补充。结论:广东地产清热解毒药材的药理作用研究为其临床应用提供了有力支持;本文提出的方法和思路是阐释广东地产清热解毒药材药理作用的主要途径。

痔病术后并发症的中医药治疗进展

综述了痔病术后并发症的中医辨证治疗及外用疗法。痔病术后并发症的中医辨证治疗可从湿热、瘀血、气虚论治,分别采用清热利湿、活血化瘀、补中益气治疗;其他疗法有外用中药熏洗、针灸、外用中药栓剂和中药软膏等。认为目前中医药治疗痔病术后并发症的方式较多,今后临床治疗痔病术后并发症应多法联用,根据患者的体质和证型,辨证内服中药,结合中药熏洗、针灸、外用中药栓剂和中药软膏等,以快速改善痔病术后并发症。同时可结合现代医学研究成果,采用中西医结合的内服与外用疗法以提高痔病术后并发症的治疗效果。