关节镜辅助下经皮复位内固定微创术结合中药熏蒸对胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者膝关节功能的影响

目的探究关节镜辅助下经皮复位内固定微创术结合中药熏蒸对胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者手术情况、膝关节活动度、膝关节功能、并发症及生活质量的影响。方法回顾性研究2019年3月至2021年4月厦门市第五医院病例资料,根据治疗方法不同将90例胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者分为常规组与试验组,每组各45例,其中常规组患者实施常规手术切开复位内固定手术,试验组则实施关节镜辅助下经皮复位内固定微创术,两组患者均结合中药熏蒸治疗,治疗结束后比较两组患者的治疗效果、膝关节功能、膝关节活动度、生活质量、并发症及手术相关情况。结果试验组总有效率、Lysholm膝关节功能量表(LKS)评分、膝关节活动度、胫骨骨隧道宽度水平、生活质量调查表(SF-36)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者实施关节镜辅助下经皮复位内固定微创术结合中药熏蒸可恢复膝关节功能,减少术中出血量及术后并发症。

中医药治疗难治性溃疡性结肠炎的临床研究

对１５３例难治性溃疡性结肠炎随机分为３组，分别用健脾灵口服与苦参槐花合剂灌肠，柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＰ）口服与地塞米松灌肠，安慰剂口服与苦参槐花合剂灌肠。治疗９０天，３组治愈率分别为５３．１％、２７．７％和１９．０％，，总有效率分别为８５．９％、５９．６％和４５．２％（Ｐ＜０．００１）。提示健脾灵加苦参槐花合剂综合治疗方案疗效最佳。

植物中药功能基因研究

中药功能基因研究主要是探寻中药活性成分相关功能基因及表达规律,确定药用成分合成的调控机制,获得中药药用成分关键代谢途径和其中的关键调控因子,为中药现代化奠定基础。从模式植物(水稻、拟南芥等)、主要技术策略(基因表达差异、基因表达序列标签、基因芯片技术和基因表达序列分析)和生物信息学方法(比较基因组学等)等3方面对国内外植物功能基因研究作了介绍。还介绍了黄酮类化合物与紫杉醇生物合成基因及植物P450基因研究现状。并对本研究室石斛碱相关功能基因研究情况作了介绍。

中药对红细胞膜结构和功能影响的研究进展

目的:介绍中药对红细胞膜结构和功能的影响,为中药改善红细胞膜的结构和功能而防治疾病提供理论依据。方法:总结、分析近10多年来国内外相关研究文献。结果:中药对红细胞膜的影响主要表现在改善膜磷脂、膜蛋白及抗氧化损伤。结论:红细胞膜结构和功能异常与人类疾病关系密切,中药可以防治红细胞膜异常相关疾病。

在生理和病理条件下十八反配伍禁忌的实验研究

作者选用十八反中三个常用组对（藻戟遂芫反甘草、半夏反乌头、细辛反藜芦）分别对９头水牛、１３头猪、３８只山羊、１７４只家兔和５５只小白鼠进行试验。通过临床检验、病理学检查、血清蛋白电泳和血清钾、钠高子的测定等方法，实验结果表明：十枣汤复方药理作用有明显利尿、排钠、升高血清白蛋白、退热和增强机体细胞免疫功能等五大作用。对内脏器官无明显病理损害。但十枣汤加甘草作用明显减弱，清理损害明显加重。藜芦与细辛配伍后短期内有食欲减损，但无一例中毒死亡。乌头与半夏配伍无一例死亡，仅见体温升高，心率加快等轻度反应，实验结果证明十八反常用三个反药配伍是相对配伍禁忌，不是绝对的配伍禁忌，因此在临床上慎用。

中药复方活性筛选形式与技术研究进展

药物发现是新药研究的重要过程,其中药物活性筛选是决定新药研究成败的关键。本文分析了目前中药复方活性筛选的8种形式,并按历史进程将筛选技术分为传统筛选技术与现代筛选技术,简述了临床前活性药物优化技术、候选药选择技术、分离技术、分子设计、分子水平筛选、生物芯片技术、药物基因组学、药物相互作用分析技术(BIA)、化学和生物信息学结合、中药复方多层区组筛选模式(MBAS模式)等现代筛选技术的特征,并探讨药物发现策略的改变和新技术应用对于中药复方活性筛选研究进程的影响。

清热作用中药抗肺癌的研究进展

中医认为,热毒壅滞是肿瘤发生、发展的重要原因之一,清热解毒法是中医治疗肿瘤的重要方法,临床运用具有清热作用药物治疗肺癌起到了良好的疗效。近年来具有清热作用中药提取物抗肿瘤作用研究取得了较大的进展,现着重阐述部分具有清热作用中药的提取物以及水煎剂抗肺癌作用的研究进展。

益气活血中药对慢性心衰大鼠NT-proBNP和cTnI的影响

目的分析益气活血中药组分对慢性心力衰竭实验大鼠血清NT-proBNP和cTnI水平的影响研究。方法选取80只健康的SD大鼠,随机选取20只作为空白组,其余60只大鼠通过左冠脉动脉前降支结扎法加力竭游泳法建模,将建模成功的大鼠随机分为建模组、益气活血组和赖诺普利组。空白组与建模组给予等容积蒸馏水灌胃,益气活血组给予益气活血中药配方制剂灌胃,赖诺普利组给予赖诺普利灌胃。在持续给药28天后大鼠禁食12 h后取血清。利用ELISA方法检测NT-proBNP,及利用电化学发光法检测cTnI水平。结果与空白组相比,建模组、益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和心cTnI水平均升高,组间差异具有统计学意义(P <0.05);与建模组比较,益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和cTnI水平均降低,且差异具有统计学意义(P <0.05);而益气活血组和赖诺普利组组间无明显统计差异(P> 0.05)。结论益气活血中药能明显降低慢性心衰模型大鼠血清NT-proBNP及cTnI水平,通过减轻心室重构的过程达到治疗慢性心力衰竭的目的。

药食同源补益气血中药的保健功能及机制概述

气血理论是中医的基本理论,气血是构成人体的最基本物质。补益气血是中医治法之一,对于人体疾病预防和恢复具有重要作用。将补益气血与现代保健功能进行相关性探讨,总结了补益气血与改善贫血、改善记忆、增加骨密度、抗氧化及增强免疫力等现代保健功能之间的相关机制,并综述了常用药食同源补益气血中药人参、龙眼肉、阿胶、大枣、山药和白扁豆在相关保健功能方面的活性成分和作用机制,为药食同源在食品工程上的应用提供思路和方法。

扶正中药对哮喘大鼠肺组织cAMP水平的影响

大鼠哮喘连续激发后，肺组织ｃＡＭＰ含量开始下降，在第７天明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；激发第７天，龟芪散（补肾健脾方）（Ｐ＜０．０５）、补肾定喘汤（补肾方）（Ｐ＜０．０５）和加味六君子汤（健脾方）（Ｐ＜０．０１）均明显增加模型大鼠的ｃＡＭＰ含量。实验结果提示，龟芪散。

益气补肾活血排毒中药治疗氮质血症期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗氮质血症期糖尿病(Diabetic Nephropathy at Azotemic Stage,DNAS)的临床疗效.方法:将血肌酐在265μmol/L水平的DNAS患者随机分为A、B两组.A组DNAS患者行常规多因素(血糖、血压、血脂等)西药强化控制治疗.B组在常规多因素西药强化控制治疗的基础上,加用益气活血补肾排毒中药进行中西医结合治疗.另设C组,为血肌酐在385～517 μmol/L水平的DNAS患者,在上述中西药结合治疗的基础上,还采用中药保留灌肠治疗.以上各组DNAS患者均给予低蛋白饮食+a-酮酸(1pd+aka)疗法.结果:A组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内皮素(ET-1)及24h尿蛋白排泄水平与治疗前相比有明显下降(P＜0.05或P＜0.01);B组患者治疗后Scr、BUN、ET-1及24h-尿蛋白排泄水平下降更为明显,与治疗前相比有明显差异(P＜0.01).C组患者治疗后Scr、BUN、ET-1及24h尿蛋白排泄水平的下降与治疗前相比也有明显统计学意义(P均＜0.01).结论:对于DNAS患者,lpd+aka疗法和多因素西药强化控制疗法能使DNAS患者Scr、BUN、ET-1及24h-尿蛋白排泄水平明显下降,在此基础上加用益气活血补肾排毒中药治疗后,效果更明显.对于Scr在较高水平(C组)DNAS患者,采用中西医结合及中药保留灌肠进行治疗仍能够获得较满意的疗效.

超高效液相质谱法测定增强免疫类中药保健食品中多种功能成分含量

目的:采用超高效液相色谱-串联质谱法(Ultra Performance Liquid Chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)建立了同时测定增强免疫类中药保健食品中葛根素、红景天苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、金丝桃苷等功效成分的含量测定方法。方法:样品通过甲醇超声提取,色谱柱分离,水-0.1%甲酸乙腈梯度洗脱,采用负离子多反应监测(multiple reaction monitoring, MRM)模式进行定量定性分析。结果:6种目标化合物在13 min内完成分离且1~100 ng/mL范围内均呈现良好的线性关系(r>0.9979),0.55、0.60和0.65μg/kg添加水平的平均回收率为83.0%~107.0%,实验室内变异系数为0.74%~3.71%(n=7),方法检出限为0.06~0.44μg/kg。结论:该方法快速准确,灵敏度高,专属性强,适用于同时测定中药保健食品中葛根素、红景天苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、金丝桃苷等具有增强免疫力功效成分的含量,可为具有增强免疫力中药保健食品的质量控制提供依据。

基于历代本草的“介肉”中药性效用探讨

介肉中药用药历史悠久,在长期的临床实践中发挥了一定的作用,并形成了一套独特的性效用体系。本文通过对《本草经集注》《新修本草》及《海洋本草》等16部本草著作中32味介肉中药四气、五味、归经等方面整理统计,明确介肉中药是在中医药理论指导下,以介类动物软体部分为药用部位的一类药物。介肉中药性多寒凉、味甘或咸,主归肝、肾经,具有一定的滋阴、清热、明目等功效。

大黄溶液灌肠对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的疗效研究

通过前瞻性、随机对照研究评价腹腔镜结直肠癌根治术前应用大黄溶液灌肠代替传统机械性肠道准备的安全性及其促进术后胃肠道功能恢复的疗效,为中医药加速腹部术后胃肠功能恢复提供循证医学证据.纳入2018年12月~2021年4月来自首都医科大学附属北京中医医院大外科及肿瘤外科行腹腔镜下结直肠癌根治术患者237例,分为传统机械性肠道准备组和大黄溶液灌肠肠道准备组,观察两组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后住、术后第五天的生活质量评分、术后第一天及第五天的腹痛及腹胀程度、肠道功能评估、手术相关并发症等指标.术前大黄溶液灌肠肠道准备组的患者术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间较传统机械性肠道准备组明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.05),术后首次排气时间短于传统机械性肠道准备组,但差异性无统计学意义(P>0.05).术前大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后胃管拔除时间较传统机械性肠道准备组提前(术后第五天生活质量评分也明显优于传统机械性肠道准备组(P<0.05)).大黄溶液灌肠肠道准备组住院天数短于传统机械性肠道准备组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).术前大黄灌肠肠道准备替代传统机械性肠道准备有效缓解术后第一天和术后第五天患者的腹胀程度,减轻术后第五天的胃肠道反应(P<0.05).但是对于患者术后第一天的胃肠道反应以及术后第一天和第五天的腹痛程度无明显缓解作用(P>0.05).另外两组患者术后第一天和第五天白细胞计数相似,不具备统计学意义(P>0.05),但是大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后第一天C-反应蛋白表达量明显低,且差异性具有明显统计学意义(P<0.01),两组术后第五天两组患者C-反应蛋白表达量相似,无统计学意义(P>0.05).两组手术相关并发症,如术后切口感染、肠梗阻等并无显著差异(P>0.05).腹腔镜结直肠癌根治手术前应用大黄溶液灌肠肠道准备,在清洁肠道的同时加速患者术后肠鸣音恢复、缩短首次排便及留置胃管的时间,一定程度上缓解术后腹胀、胃肠反应,且并未增加手术相关并发症,提高患者术后生活质量,加速患者康复.

中药多成分的共递送给药系统的构建策略和方法

中药临床应用广泛,但其活性成分众多,理化性质各异,不同成分发挥药效的靶器官、作用途径和机制等也不尽相同。因此设计可以负载中药多种成分,以最大程度发挥协同治疗效果的共递送给药系统,是中药新型给药系统研究的难点。从活性成分的“有效性”和“功能性”特点出发,中药多成分的共递送策略分为两类:一是基于中药活性成分的“有效性”,构建脂质体、纳米粒等新型载体对中药多成分进行负载;二是基于部分中药活性成分的“功能性”,参与载体构建,发挥自身药效作用和制剂功能的双重特点,实现共递送。该文综述了上述两类中药多成分的共递送策略相关研究进展,主要探讨了中药活性成分在共递送系统设计中具有的药剂学功能,以期能够找到符合中药多成分特点的共递送策略,为中药新型给药系统研究提供参考。

中药治疗小儿功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是消化系统最为常见的功能性胃肠疾病之一,该病发病率高,并有逐年增加趋势,已经成为一种严重危害儿童健康的重要疾病,该病的病因及发病机制目前尚未完全明确。西医治疗小儿FD主要采取对症治疗,但目前尚未得到满意的疗效,且有诸多的毒副作用,长期服用化学药,会产生一定不良反应。中药治疗FD疗效确切,且能有效改善病人的机体状态,同时副作用也较少,在治疗该病上具有明显的优势。对中药单体、单味中药、中药复方、中西医结合治疗FD进行综述,并分析探讨治疗小儿FD的中药开发前景及存在的问题。

基于传统丸、散剂特点的中药粒子设计技术研究

丸、散剂作为传统中药的主流剂型,具有鲜明的剂型特色,对疾病的选择、方药的加工以及在体内的释放都有其自身的规律与特点,但因制剂工艺粗糙、服用量大、质量难以控制、品相差等缺点导致患者顺应性降低,制约了其发展。结合传统丸、散剂的特点,通过实践提出了一种中药制剂新技术——中药粒子设计技术。着重对中药粒子设计技术的基本概念及特点、基本原理、实施方式、用途等方面进行了详细论述,为传统丸、散剂的品质提升与产业升级提供新的研究思路。

中药挥发油传统功效与现代研究进展

中药挥发油作为芳香中药的特色表现形式,具有较强的生物活性,可作用于局部或全身以防治疾病。中药挥发油的应用已有数千年的历史,大量医药典籍和传统中药复方中多有收载,是中药发挥药效的关键物质基础。目前,中药挥发油的研究仍处于探索阶段,针对中药挥发油传统治疗理念及应用方法研究相对薄弱,缺乏相关典籍的挖掘和梳理,系统性不强。以中医药古籍为工具,从传统功效与现代药理活性两方面对中药挥发油在中药材中的分布、传统应用方法、性质及特点进行归纳总结和分析,探讨中药挥发油应用开发前景,以期为中药挥发油的历史传承及现代研究开发提供参考。

活血化瘀中药五味药性功效的化学及生物学基础研究的思考

根据当前中药药性研究问题,确定以传统药味(辛、甘、酸、苦、咸)和功效为主线,提出"药物-五味-物质-效应-功用"的"五要素"模式和研究思路。在理清思路的基础上,提出以活血化瘀中药的五味药性为切入点,阐述中药药味相关的化学物质-功效相关的生物学基础的内在联系。用现代科学和技术手段开展中药药性理论和科学内涵研究,"五要素"是转化研究的纽带,攻克与药效作用和不同药味的差异性是难点。因此,该思路将有益于中药学的学术创新的发展。

基于新型冠状病毒感染防控需求,重视中药科学研发与应用

进入新世纪的头20年,2次冠状病毒"光顾"中国,现正处于疫情控制的关键时间,中医药防控疫情的成绩显示了中医药和中西医结合的优势和贡献。鉴于冠状病毒感染后患者临床表现的复杂性以及对器官组织损伤和功能损伤,甚至衰竭的多样性,成为基于临床防治需求研究和应用中药的难题。在梳理中药方剂和单味药研究基础上,从认识冠状病毒感染和致病性及其所致多器官功能障碍与衰竭的原因出发,立足重视中药科学研发与应用,讨论中药对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的治疗作用,提出基于可能的"靶标"设计新药研发的框架,通过感染的分子机制拓展新药研究思路。