The effect of traditional Chinesemedicine washing combined withmassage for neonataljaundice： a meta-analysis

目的：系统评价中药外洗联合抚触对新生儿黄疸的治疗效果.方法：计算机检索 PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、CNKI 和万方数据库,收集中药外洗联合抚触治疗新生儿黄疸的随机对照试验,检索时间均为建库至 2017年 7 月.采用 Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,Meta 分析采用 RevMan5.3 软件.结果：共纳入 13 个研究,共 1998 人.Meta 分析结果显示：①中药外洗联合抚触可以加快首次胎便的排出[MD=-16.67, 95%CI （-24.59, -8.74） , P〈0.001]; ②缩短胎便变黄的时间[MD=-15.44, 95%CI （-23.59,-7.28） ,P〈0.001];③降低经皮测黄疸指数：治疗3天[MD=-1.99, 95%CI（-2.57, -1.40） , P〈0.001],治疗 4天[MD=-1.86, 95%CI（-2.77, -0.95） , P〈0.001],治疗 5 天[MD=-2.44, 95%CI（-3.47, -1.42） , P〈0.001],治疗 6天[MD=-2.23, 95%CI （-3.30, -1.16） , P〈0.001];④降低血清胆红素值：治疗 5天[MD=-3.17, 95%CI（-5.83, -0.50） , P=0.02],治疗 6 天[MD=-1.63, 95%CI（-3.10, -0.16） , P=0.03],治疗 15 天[MD=-1.20,95%CI（-1.99, -0.41） , P=0.003].结论：中药外洗联合抚触治疗新生儿黄疸的临床疗效显著,但该结论需谨慎对待,以后应该进行设计良好的、高质量的试验来进-步证实该结论.

Clinical observation on TCM fumigation and washing for treatment of diabetic peripheral neuropathy by self-made water-washing footbath

消渴痹症即糖尿病周围神经病(DPN)是临床上常见的一种疾病,给患者带来极大不适,严重者影响生活,甚至会导致更严重的并发症。治疗方案若能在控制血糖的同时,及时改善双下肢症状,对提高患者生活质量、预防四肢并发症具有积极意义。现就针对自制滤水式洗脚盆用于中药熏洗在治疗消渴痹症中的具体应用做一个全面的研究与分析。本文纳入从2018年3月到2018年4月就诊于我科的DPN患者20例,分为两组,治疗组使用滤水式洗脚盆进行沐足,对照组采用常规木桶进行沐足,每组各10例。研究的结果显示采用自制滤水式熏洗脚盆中药熏洗双足较常规木桶沐足能改善消渴痹症的临床症状,为有双下肢麻木的患者提供一种可选择的外治的方法,可减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

骨伤洗剂熏洗对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响

目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏洗组(治疗组)33例进行干预。比较两组患者术后疼痛、肿胀、关节功能的恢复情况。结果两组患者术后3个月总有效率均为100%,治疗组在治疗后及术后3个月视觉模拟(VAS)评分、肿胀减轻程度、活动度均优于对照组。术后3个月治疗组患者腕关节Gardmld-Werley功能评分明优于对照组。结论桡骨远端骨折术后指导性功能锻炼+骨伤洗剂熏洗可有效促进桡骨远端骨折术后早期功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广。

独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。

蛋黄油联合清热解毒汤外洗在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

目的基于创面肉芽组织中生长因子探讨蛋黄油联合清热解毒中药外洗对肛周脓肿患者术后创面愈合的促进作用。方法选取我院2023年1月至5月收治的80例肛周脓肿手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。术后3 d,对照组予以清热解毒中药外洗,凡士林纱布换药等常规治疗,观察组在此基础上加用蛋黄油治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状改善情况及不同时间点创面恢复情况、血清炎性细胞因子、创面肉芽组织相关因子表达水平。结果观察组临床总有效率高于对照组(95%vs.75%,P<0.05);观察组创面瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现及愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后7 d、10 d观察组疼痛程度、创面分泌物、肉芽形态及周围组织水肿评分较对照组显著下降(P<0.05);术后7 d、10 d观察组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05),创面肉芽组织碱性成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组(P<0.05)。结论蛋黄油联合清热解毒中药外洗能显著改善肛周脓肿患者的临床症状,促进创面愈合,治疗效果显著,可能与抑制炎性细胞因子表达、促进创面肉芽组织生长因子表达有关。

基于数据挖掘的中药熏洗对促进混合痔术后创面愈合用药规律

目的基于数据挖掘探析中药熏洗促进混合痔术后创面愈合的用药规律。方法检索2002年1月—2022年6月中国知网、万方、维普数据库中药熏洗加速创面愈合的文献,用中医传承计算平台3.0进行药物的频数、四气五味、归经功效统计;使用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 21.0软件进行关联规则和聚类分析。结果符合标准文献共125篇,涉及处方102首,中药152味,高频中药28味,高频药主要为黄柏、苦参、五倍子、芒硝等,以苦味、寒性的清热除湿类药物为主;归经以肝、胃、大肠经为主;二阶药对关联规则较高的组合为黄柏-苦参,三阶关联规则为黄柏-芒硝-苦参;聚类分析共获取5个处方。结论中药熏洗促进混合痔术后创面愈合用药以清热燥湿为主要治则,辅以活血化瘀、收涩补虚、凉血止血等。

七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀情况的影响

目的 研究七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀情况的影响。方法 选取四川省骨科医院2021年6月至2022年6月行髋关节置换手术患者共120例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者术后予中药外洗、七味三七口服液治疗,对照组患者予术后常规治疗。比较2组中医证候积分、疼痛因子水平、患肢肿胀及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组粗肿、胀痛、皮温升高、皮色改变中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而2组前列腺素E2、5-羟色胺水平和视觉模拟量表评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后第3、7天,2组肿胀值均降低,且观察组均低于对照组[(0.63±0.21)cm比(0.75±0.24)cm、(0.47±0.12)cm比(0.66±0.17)cm](均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七味三七口服液辅助中药外洗可有效缓解髋关节置换手术患者术后患肢疼痛和肿胀,降低恶心、呕吐等不良反应发生的可能性,促进术后恢复。

自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响研究

目的:探讨自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响。方法:选取2019年3月至2023年3月该院肛周脓肿术后患者100例,依据简单随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组患者采取自拟中药外洗方,均治疗2周。统计两组患者干预前后中医证候积分、临床疗效、创面康复情况(肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况)、创面愈合时间(腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间)、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)]水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:干预后,两组患者肛周肿痛、口干便秘、恶寒发热、夜寐不安和小便困难评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(47/50,94.00%)高于对照组(40/50,80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清IL-6、TNF-α和IL-8水平较干预前降低,且观察组患者较对照组降低;干预后,两组患者血清TGF-β1、VEGF水平较干预前升高,且观察组患者较对照组升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取自拟中药外洗方干预肛周脓肿术后患者,可有效缓解临床症状,改善创面愈合情况,下调炎症因子水平,上调TGF-β1、VEGF水平,利于提高疾病整体干预效果。

基于数据挖掘探讨中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律

目的基于数据挖掘分析中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律。方法分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2022年5月有关中药熏洗、坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的文献,将中药处方输入录入Microsoft Excel数据库,进一步筛选后进行药物频数和用药频率统计,以及关联规则、系统聚类、和药物因子分析。结果共纳入处方252首,涉及药物152味,筛选出高频药物35味;用药频次较高的为苦参、黄柏、芒硝;药物功效以清热燥湿、活血化瘀为主;药性以寒、温、微寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经则以肝、心、胃经为主;归纳出关联规则分析出药物组合22条;系统聚类分析得出核心聚类群5个。结论肛门病术后水肿的中医治疗以清热利湿、活血化瘀为基本治则,随证佐以补虚、止血药。

中药熏洗联合雷火灸对周围性面瘫患者神经功能及护理效果分析

目的 讨论中药熏洗联合雷火灸对周围性面瘫患者神经功能及护理效果的影响分析。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月周围性面瘫患者110例,随机分为对照组55例(常规干预措施)与研究组55例(常规干预措施+中药熏洗联合雷火灸)。观察面部神经功能、中医症状积分、护理效果。结果 干预1个月后,研究组面部神经功能Ⅰ~Ⅱ级的患者比例72.73%高于对照组的36.36%,Ⅲ~Ⅳ级的患者比例27.27%低于对照组的54.55%,Ⅴ~Ⅵ级的患者比例的0低于对照组9.09%(P<0.05);研究组眼闭合不全、外溢眼液、口角歪斜、肌肉抽搐积分均较对照组更优(P<0.05)。研究组护理效果总有效率达到100%,较对照组的90.91%更高(P<0.05)。结论 中药熏洗联合雷火灸用于周围性面瘫患者,可增强面部神经功能与护理效果,促使症状消退。

肛门内括约肌单侧部分切断术联合中药熏洗治疗肛裂的效果研究

目的探讨肛门内括约肌单侧部分切断术联合加味苦参汤中药熏洗治疗肛裂的临床效果。方法87例肛裂患者,根据治疗方式不同分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组单纯采用肛门内括约肌单侧部分切断术治疗,观察组采用肛门内括约肌部分切断术联合加味苦参汤中药熏洗治疗。比较两组患者的治疗效果、创面愈合情况(创面缩小率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率以及肉芽组织生长厚度)、并发症发生情况。结果观察组患者总有效率93.18%高于对照组的76.74%,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面缩小率(82.24±9.26)%、细菌清除率(85.12±9.12)%、肉芽组织覆盖率(73.12±6.45)%以及肉芽组织生长厚度(5.37±1.25)mm均高于对照组的(64.34±6.98)%、(77.95±8.44)%、(51.76±5.52)%、(3.23±0.95)mm,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率4.55%低于对照组的18.60%,有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯手术治疗,采用肛门内括约肌单侧部分切断术结合加味苦参汤中药熏洗治疗肛裂患者在临床效果、创面愈合情况及并发症发生率方面均有显著优势,这也提示了加味苦参汤术后熏洗肛裂具有优势,是一种值得临床推广的治疗方案。

中药熏洗治疗肛瘘术后创面愈合的临床研究进展

肛瘘作为肛肠科的常见疾病之一,其发病率仅次于痔,手术治疗作为肛瘘的首选治疗,其术后可发生创面感染、疼痛、水肿、渗出、创面愈合不良或假性愈合等多种并发症。促进肛瘘术后创面恢复、减少各种并发症的发生,减轻患者病痛已成为肛肠科的焦点及难点问题,而中医外治法为其提供了良好的治疗策略。研究表明中医外治特色疗法中药熏洗在促进肛瘘术后恢复方面效果显著,能有效降低炎症因子水平、减少渗出、减轻疼痛,减轻临床症状,加速创面修复、缩短创面愈合时间。本文就近年来中药熏洗促进肛瘘患者术后恢复的现代对照研究、常用药物研究、作用机理等方面进行阐述。

中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用

目的探讨中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年3月在瑞金市妇幼保健院完成分娩的初产妇82例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组行常规干预,观察组增用中药洗头联合中医特色起居护理,比较2组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、产后并发症发生率。结果观察组EPDS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇产后延续性护理期间,中药洗头联合中医特色起居护理可改善其睡眠质量与产后抑郁问题,提升生活质量,并降低并发症风险。

海桐皮汤熏洗治疗Ⅱ型痛性足副舟骨的临床效果

目的采用随机对照试验探究海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型痛性足副舟骨(PAN)治疗的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月湖南中医药大学第一附属医院足踝关节与矫形科接诊的252例Ⅱ型PAN患者,随机分成两组,试验组126例,对照组126例。对照组仅进行常规抗炎镇痛处理措施,试验组加入海桐皮汤熏洗联合治疗。比较两组治疗1周后的疼痛数字评定量表(NRS)评分、美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足功能评分、Maryland足功能评分以及6个月后随访手术率。结果治疗1周后试验组总有效率高于对照组(92.06%>80.16%),6个月后随访,试验组手术率低于对照组(6.35%<17.46%),试验组疼痛评分、肿胀评分、AOFAS中足功能评分、Maryland足功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(4.76%vs.3.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型PAN有治疗效果,在临床上具有推广意义。

耳穴压豆联合中药熏洗坐浴对混合痔病人术后康复的影响

目的:观察耳穴压豆联合中药熏洗坐浴对混合痔病人术后康复的影响。方法:选取2022年1月—12月医院收治的混合痔病人86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例,两组病人均行手术治疗,对照组术后实施常规护理,在此基础上观察组给予耳穴压豆联合中药熏洗坐浴治疗,连续干预至出院。比较两组术后疼痛、肛缘水肿、疼痛缓解时间、水肿消失时间、创面愈合时间及并发症情况。结果:观察组术后第3天、第5天、第7天VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后第5天肛缘水肿评分低于对照组,且水肿消失时间、疼痛缓解时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药熏洗坐浴可改善混合痔病人术后疼痛程度及肛周水肿状况,促进术后康复进程,降低并发症发生率,缩短创面愈合时间。

针刺结合熏洗治疗足部糖尿病周围神经病变效果研究

目的:探讨针刺结合熏洗治疗足部糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取2019年12月—2022年12月上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心门诊收治的94例足部糖尿病周围神经病变者,将其随机分为对照组(n=47)与研究组(n=47),给予对照组患者中药熏洗治疗,在对照组基础上给予研究组患者针刺治疗,对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率为91.49%,高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.605,P<0.05);研究组运动和感觉神经传导速度均高于对照组;研究组手足畏寒、肢体麻木、肢体痛积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.428、2.873、5.390,P<0.01);研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.610、3.898、5.418、5.119,P<0.01)。结论:针刺结合熏洗可改善足部糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和血液流变学指标,缓解临床症状,提高总体疗效,可在临床推广应用。

疏经通督推拿结合中药熏洗对中风偏瘫患者肢体肿胀的疗效

目的:分析疏经通督推拿结合中药熏洗对中风偏瘫患者肢体肿胀的疗效。方法:选取2021年7月—2023年7月南宁市第二人民医院中医科收治的80例中风偏瘫肢体肿胀患者,按病案号随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予中药熏洗治疗,观察组在对照组的基础上联合疏经通督推拿治疗,观察两组治疗前后手足肿胀程度、足背血流动力学、偏瘫手精细动作运动协调能力与感觉功能、手足功能、临床疗效、患肢运动功能、日常生活能力。结果:干预后,两组手肿胀程度、足肿胀程度均低于干预前,血管内径、血流量和峰值流速均高于干预前,且观察组手肿胀程度、足肿胀程度均低于对照组,血管内径、血流量和峰值流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组运动协调能力评分、感觉功能评分、Broetz手功能评分、Maryland足功能评分、患肢运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏经通督推拿结合中药熏洗治疗能够减轻中风偏瘫患者手足肿胀程度,改善患者足背血流动力学,调节偏瘫手精细动作运动协调能力、感觉功能与手足功能,改善患肢运动功能,提升患者日常生活能力。

“益气温经通痹”中药外洗治疗化疗所致周围神经病变经验浅析

化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的发生率逐年增多,严重影响患者的生存质量及化疗治疗效果。中医药治疗CIPN具有极大的潜力,但缺乏以病机为核心的理论指导。本文从“虚、毒、瘀”角度出发,提出CIPN的病机特点为本虚标实,以气血亏虚为本,毒瘀互结为标,二者互为因果,共同致病;总结其治疗思路重点在于“益气温经通痹”,采用中药外洗的方式治疗CIPN,安全有效,并附验案一则,以期为CIPN的治疗提供新思路。

中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的有效性Meta分析

目的评价中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性与安全性。方法检索万方数据库(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、Cochrane Library、Embase以及Pub Med 6个数据库中公开发表的关于中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月31日,采用Cochrane干预系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果本研究共纳入16篇文献,总计1388例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射相比,联合中药熏洗治疗膝骨关节炎的有效率更高(RR=1.16,95%CI 1.11~1.21,P<0.00001),患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分更低(WMD=-0.64,95%CI-0.74~-0.53,P<0.00001),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分(WMD=-6.81,95%CI-8.03~-5.59,P<0.00001)及Lysholm评分更高(WMD=4.71,95%CI 3.66~5.75,P<0.00001)。结论相比单独使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,联合中药熏洗可以提升疗效。

四黄蜜中药涂擦联合中药熏洗在四肢骨折术后肢体肿胀的护理干预

目的探讨四黄蜜中药涂擦联合中药熏洗在四肢骨折术后肢体肿胀的护理效果。方法选取2021年6月至2023年1月萍乡市中医院收治的60例四肢骨折术后肢体肿胀患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用对患肢进行中药熏洗的方法,观察组在对照组的基础上,采取自制的四黄蜜进行中药涂擦法。比较两组的肢体肿胀程度、疼痛评分、肿胀缓解时间、疼痛缓解时间、护理满意度情况。结果两组干预后1、3、5 d的肢体肿胀程度评分、疼痛评分低于干预前,且观察组的肢体肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肿胀缓解时间、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四黄蜜中药涂擦联合中药熏洗在四肢骨折术后肢体肿胀的护理效果比较明显,可应该是患者的肢体肿胀程度、疼痛评分,缩短患者的肿胀缓解时间、疼痛缓解时间,提高患者的护理满意度。