基于数据挖掘方法分析阮岩治疗儿童变应性鼻炎的用药规律

目的以数据挖掘的方法分析阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的组方用药规律,为治疗儿童变应性鼻炎的临床实践及成药研发提供参考。方法收集阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的门诊医案,运用Microsoft Excel 2010软件进行频数统计,运用SPSS Clementine 12.0软件进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析处方中的用药组方规律。结果共收集处方308首,中医证型分布以肺气虚寒证和肺脾气虚证为主,涉及中药80种,高频中药以解表药和补气药为主,药物性味以辛甘温为主,多归肺脾胃经;聚类分析得到4个潜在的核心基础方,因子分析得到5个核心药方。结论阮岩教授临床治疗儿童变应性鼻炎以宣肺通窍、祛风散寒、健脾益气为基本治疗方法,在变应性鼻炎发作期多以驱邪为主,宣肺通窍、祛风散寒;缓解期则以“治病求本”为主要原则,从改善儿童体质入手,补肺健脾,以治其本。

基于Python分析中药治疗糖尿病足溃疡的用药规律

目的:基于Python方法分析中药治疗糖尿病足溃疡(DFU)的用药规律,以期为中医药循证医学提供思路。方法:通过中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library数据库,检索并纳入DFU相关随机对照研究的中药处方,检索时间范围为建库至2022年9月1日。运用Python对其方药组成、药物剂量进行频次统计,并进行相关性分析和聚类分析。结果:通过检索,共纳入处方101首,共155味中药,总频次1 047次,其中使用频次≥15次的中药共17味;黄芪、当归、川芎、赤芍和红花是治疗DFU的主要药物,占总频次的58.8%;对性味归经进行统计分析,味甘、性温、归肝经的药物使用居于首位。得到桃仁-红花、川芎-红花、川芎-桃仁、玄参-金银花、赤芍-地龙、黄芪-牛膝、丹参-生地黄等相关性较高的药对,对其进行层次聚类分析得到以黄芪、金银花-玄参、牛膝-当归-鸡血藤-丹参为主的药物新处方。结论:通过Python分析发现,中医药治疗DFU新处方中“黄芪-牛膝-当归-鸡血藤-丹参-金银花-玄参”具有一定的可靠性,该方具有益气清热之效,为临床治疗DFU提供了理论依据和循证医学的依据。

中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

从气虚血瘀探讨铁死亡与椎动脉型颈椎病的关系

从气虚血瘀探讨铁死亡与椎动脉型颈椎病(CSA)的关系。椎动脉遭受刺激、压迫后的缺血、缺氧状态是CSA发生的病理基础。中医认为CSA的关键病机是气虚血瘀,气虚推动无力,瘀血内停,血液流变学指标改变,病理产物积聚,容易触发血管内皮细胞铁死亡,加重病情进展。从气虚血瘀病机与铁死亡理论探讨CSA的中医药防治,为CSA的临床诊治提供新思路。

补气类中药对骨修复的调控作用及机制探讨

骨修复涉及多种细胞类型和细胞内外分子信号通路,许多补气类中药的有效成分在推动成骨细胞的生长与分化、保护软骨细胞等方面表现出显著的效果。这些补气类中药对骨修复的调控作用及作用机制具有一定的研究价值和实践意义。文章探讨了高频的9味补气类中药在骨修复方面的信号通路及作用机制,以期能够为未来的骨伤科相关疾病治疗提供新的思路和方法,同时也能够为开发新的中药药物提供理论支持和实践指导。

益气解毒方治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察益气解毒方治疗原发性肝癌的临床疗效及其对患者血清中缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及相关细胞因子表达的影响。方法:将80例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组给予甲磺酸阿帕替尼治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予益气解毒方。ELISA定量检测两组患者治疗前及治疗8周后血清HIF-1α、内皮生长因子(endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9水平,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果:试验组有效率为37.5%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MMP-2、MMP-9、VEGF、HIF-1α水平低于本组治疗前,治疗后试验组MMP-2、HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组高血压、乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者皮疹、手足综合征发生率、发热、腹泻、蛋白尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气解毒方治疗原发性肝癌,可缓解患者的临床症状,降低HIF-1α、MMP-2水平,抑制肿瘤血管生成。

老昌辉中西医结合治疗郁证经验介绍

介绍老昌辉教授中西医结合治疗郁证的临床经验。老昌辉教授认为,郁证发病病因以肾之精气亏虚为本,情志不遂为诱因。病位在肝、脾,久病可及心、肾,为本虚标实之证。辨病要点为其主诉症状及舌苔。治疗全程中西药相结合,攻补兼施。前期或轻症,治以疏肝解郁为主,以逍遥散为主方加减;中期治以平调寒热阴阳为主,以半夏泻心汤加减为主;后期治以补益气血、肝肾,固护其本,以归脾汤或肾气丸为主。中药治疗旨在固本及减少西药的不良反应,配合口服西药的治疗方案贯穿全程,两者结合,提高患者依从性及临床疗效。

益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭临床研究

目的:观察益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的临床疗效。方法:将120例HFrEF患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予达格列净,观察组给予益气通心方联合达格列净。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后炎性因子水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase 2,Lp-PLA2)]及心功能指标[血清N末端B型钠尿肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(growth stimulation expressed gene 2,ST2)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]。结果:两组患者治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp-PLA2及中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NT-pro BNP、ST2水平低于本组治疗前,LVEF水平高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为86.67%,对照组有效率为70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通心方联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子水平,改善心功能指标,提高临床疗效,且不良反应较少。

益气解郁活血方联合盐酸文拉法新片治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的:观察益气解郁活血方联合盐酸文拉法新片治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将88例脑卒中后抑郁症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各44例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予盐酸文拉法新片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气解郁活血方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁症量表评分(hamilton depression scale,HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)变化情况;检测两组患者治疗前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)]、血清神经递质水平[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)]及血清神经功能因子水平[中枢神经特异蛋白(S100 calcium binding protein β,S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)]。结果:治疗组有效率为88.64%,对照组有效率为70.45%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP、S100β蛋白、NSE、MBP低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后5-HT、DA、NGF、BDNF等神经递质水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS、HAMD评分均低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:益气解郁活血方联合盐酸文拉法新片治疗脑卒中后抑郁症,可降低患者血清神经功能因子水平及炎性因子水平,提高血清神经递质水平,改善神经功能缺损情况,减轻患者抑郁症状态。

健脾益气方含药血清对人胃癌细胞株MKN-28凋亡的影响

目的观察健脾益气方含药血清对人胃癌细胞株MKN-28凋亡的影响。方法采用健脾益气方含药血清培养MKN-28,分别在培养24、48、72 h时采用MTT法测算MKN-28增殖抑制率;采用激光共聚焦法及流式细胞术观察MKN-28细胞形态和细胞周期变化。结果健脾益气方含药血清可显著抑制MKN-28增殖,且抑制率与含药血清浓度及其作用时间呈正相关;含药血清可改变MKN-28细胞周期,诱导其凋亡。结论健脾益气方含药血清对人胃癌细胞株MKN-28具有抑制增殖、促进凋亡的作用。

益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡临床观察

目的观察益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡的临床疗效。方法共纳入463例糖尿病性足溃疡患者,采用益气化瘀为主的综合方案,内治以益气化瘀贯穿疾病治疗始终,分期辨证论治,外治以祛瘀化腐、补虚活血生肌法中药,注重煨脓祛腐法、煨脓长肉法运用以保持疮面湿润。观察创面愈合情况及截肢率,并评价临床疗效。结果临床总有效率为91.58%,痊愈率为65.87%,截肢率为5.62%,截趾率(致残率)为10.37%,死亡率为1.73%。结论益气化瘀为主综合方案治疗糖尿病性足溃疡疗效良好。

泼尼松加用益气补肾活血中药治疗慢性免疫性血小板减少症的临床疗效

目的探讨泼尼松加用益气补肾活血中药治疗慢性免疫性血小板减少症(CITP)的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月-2013年12月新疆医科大学附属中医医院血液科收治的慢性免疫性血小板减少症患者120例,按自愿原则随机分为对照组(泼尼松)和观察组(泼尼松+益气补肾活血中药),每组60例。对照组采用泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗;治疗组采用泼尼松治疗基础上,加益气补肾活血中药治疗。疗程结束后比较两组患者疗效、CD19+/CD20+淋巴细胞数及不良反应。结果对照组和观察组患者的总有效率分别为75.0%和95.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的CD19+/CD20+淋巴细胞数均下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者较对照组患者下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖升高、血压升高、库欣样症状及神经精神症状等不良反应较对照组患者明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用泼尼松加用益气补肾活血中药是临床上治疗慢性免疫性血小板减少症患者更为安全有效的方案之一,值得临床积极推广应用。

补肾活血法与益气补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的疗效比较

目的比较补肾活血与补肾益气两种方法治疗慢性再生障碍性贫血（慢性再障）的疗效，探讨以补肾为基础的中药复方在慢性再障治疗中的优势。方法采用前瞻性研究方法，将90例慢性再障患者按随机数字表法分为补肾活血组、补肾益气组和西药对照组，每组30例。3组均给予对症支持治疗；西药对照组给予环孢素A3～5mg·kg-1·d-1，安雄80mg、每日2次或司坦唑醇2mg、每日3次口服；补肾活血组在对照组治疗基础上给予金匮肾气丸加减合活血中药（熟地黄15g，肉桂3g，淡附片4g，补骨脂12g，淫羊藿8g，杜仲12g，山茱萸15g，淮山药15g，枸杞子15g，制首乌12g，黄精15g，当归10g，赤芍10g，桃仁6g，鸡血藤10g），每日1剂；补肾益气组在对照组治疗基础上给予金匮肾气丸加减合益气中药（黄芪30g，炒白术10g，党参12g，熟地黄15g，肉桂3g，淡附片4g，补骨脂12g，淫羊藿8g，杜仲12g，山茱萸15g，淮山药15g，枸杞子15g，制首乌12g，黄精15g），每日1剂，3组均治疗6个月后观察血象、外周血淋巴细胞亚群、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化及临床疗效。结果3组治疗后白细胞计数（wBc）、血红蛋白（t／b）及血小板计数（PLT）均较治疗前明显增加[西药对照组：wBc（×109／L）：3．58±1．04比2．35±0．94，Hb（g／L）：83．60±22．31比65．43±23．20，PLT（×10^9／L）：60．43±30．54比36．84±20．12；补肾活血组：WBC（×10^9／L）：4．05±1．62比2．40±1．24，Hb（g／L）：95．25±19．64比68．57±26．59，PLT（×10^9/L）：72．65±37．76比40．23±20．01；益气补肾组：wBC（×10^9／L）：3．87±1．47比2．19±1．20，Hh（g/L）：89．64±27．43比62．11±20．21，PLT（×10^9／L）：69．54±40．21比38．67±18．34，均P〈0．05]；而3组间治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；3组治疗后CD4＋均较治疗前增高，CD8＋均较治疗前减少，CD4＋／CD8＋比值较治疗前增大，且补肾活血组和益气补。肾组的变化较西药对照组更显著[CD4＋：（48．17±4．28）％、（50．28±3．68）％比（43．71±5．86）％，CD8＋：（18．52±6．20）％、（18．60±4．18）％比（21．96±6．64）％，CD4＋／CD8＋：（2．60±0．60）％、（2．70±0．38）％比（1｜99±0．52）％，均P〈O．05]；3组治疗前后CD3＋比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。3组治疗后血清IFN-γ、TNF-α水平均治疗前明显下降，且以补肾活血组和益气补肾组的下降较对照组更明显[IFN-γ（ng／L）：21．62±9．46、25．43±10．16比30．46±12．62，TNF—α（ng／L）：15．48±12．50、17．43±9．86比20．43±11．83，均P〈0．05]。补肾活血组和益气补肾组总有效率均较对照组明显升高[86．7％（26／30）、8313％（25／30）比66．7％（20／30），P〈0．05或P〈0．01]，但补肾活血组和益气补肾组总有效率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论补肾活血法及益气补肾法能显著提高慢性再障患者的疗效，其机制可能是通过调节免疫功能、改善造血组织血供及降低造血负调控因子水平来实现。

益气活血法对大鼠萎缩性胃炎癌前病变差异基因表达谱的影响

目的:分析益气活血法干预慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)癌前病变的差异表达基因,从基因水平探讨益气活血法防治大鼠CAG癌前病变的药理机制方法:应用大鼠12K基因表达谱cDNA芯片检测益气活血法干预后CAG癌前病变大鼠基因的差异表达变化,筛选出差异表达基因建立益气活血法干预后CAG癌前病变大鼠差异基因表达谱并进行生物信息学分析.并运用Real-time荧光定量PCR鉴定HSP70基因表达.结果:共筛选出差异表达基因205个,其中上调基因为101条,下调基因104条,共同构成了益气活血法干预大鼠CAG癌前病变的差异表达基因谱.与凋亡相关的4个基因为heat shock 70kDa protein 1a,growth arrest and DNA-damage-inducible,complement component 9和albumin.Real-time荧光定量PCR鉴定结果表明益气活血法干预治疗后HSP70基因表达上调,与芯片检测结果一致.结论:益气活血法对大鼠CAG癌前病变的基因表达的影响涉及到多种生物学过程信号传递及基因调控的改变,从分子生物学角度说明中医益气活法对CAG癌前病变的影响是一个复杂的病理生理过程.

益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程治疗耐多药肺结核的随机对照临床研究

目的评价益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将72例耐多药肺结核患者用1∶1随机、平行对照的方法分为治疗组和对照组,两组均用化疗(对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异酰胺、吡嗪酰胺),治疗组同时服用益气滋阴、行瘀抗痨中药颗粒剂,疗程均为18个月;观察痰抗酸杆菌涂片及培养阴转率、胸部X线病灶吸收情况、空洞闭合率及中医证候积分、生活质量评分变化情况。结果①治疗结束时,经Wilcoxon秩和检验,治疗组、对照组痰菌涂片阳性分级计数较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组、对照组痰结核菌痰菌阴转率分别为73.5%、56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、对照组胸部X线病灶吸收显效率分别为73.5%和53.1%,空洞闭合率分别为80.6%和53.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100.0%、65.6%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束时,治疗组生活质量量表的躯体功能、心理健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),对照组躯体功能、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。组间治疗后比较,躯体疼痛、心理健康、总体健康评分和生存总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气滋阴、行瘀抗痨中药联合化疗较单用西药抗痨化疗能提高痰菌阴转率,有助于胸部病灶吸收及空洞闭合,提高生活质量。

中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎疗效观察

目的探讨中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月石家庄市中医院及合作医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者106例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,2组均给予手术治疗+抗炎对症治疗+营养支持治疗。在此基础上,对照组采用碘伏液灌洗创面+碘伏纱条创面覆盖治疗;观察组采用清热解毒联合益气养阴法分阶段治疗,即早期患者热毒炽盛,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+黄连解毒汤口服,后期患者气阴两虚,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+八珍汤加减口服;2组均治疗4周。观察2组治疗前后肛周疼痛程度VAS评分、理化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]变化,统计2组肛周水肿情况、临床疗效及创面愈合时间。结果治疗后,2组VAS评分及血WBC、hs-CRP、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组Hb、IL-13水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组肛周水肿明显轻于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(50/53)和81.1%(43/53),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论采取中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎可有效减轻患者肛周疼痛、水肿及炎症反应,改善贫血情况,缩短创面愈合时间,疗效更为确切。

脾虚大鼠脑内TGF-β_1、TNF-α的变化以及益气扶正中药干预研究

目的:研究脾虚模型大鼠脑内转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的活性表达,以及扶正益气中药的干预作用。方法:40只大鼠随机分成4组,正常组、模型组、治疗1组(四君子汤组)、治疗:2组(玉屏风散组),每组各10只。采用苦降泻下、饮食失节加劳倦过度法建立大鼠脾虚模型,采用免疫组化法检测下丘脑腹侧核、海马CA1区的TGF-β1和TNF-α表达变化与四君子汤玉屏风散的治疗作用。结果:TGF-β1在海马CA1区和下丘脑腹侧核表达明显降低,TNF-αmRNA在海马CA1区和下丘脑腹侧核表达明显降低;与模型组比较,治疗1组和治疗2组TGF-β1水平及TNF-αmRNA表达水平显著上升。结论:益气扶正中药四君子汤、玉屏风散可能通过影响免疫器官、调控细胞因子TGF-β1和TNF-α活性表达而调节机体免疫功能。

健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的乙酰胆碱受体抗体的临床研究

目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法:选择2010年5月—2015年1月就诊于石家庄市第一医院住院或门诊的明确诊断重症肌无力眼肌型、发病年龄小于15岁、肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的患儿149例,单纯接受我院健脾益气补肝健肾为主方的中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月时应用重症肌无力许氏绝对与相对评分法评价重症肌无力症状的严重程度[1],同时检测治疗前和治疗后1、3、6、12个月外周血液中乙酰胆碱受体抗体的滴度。结果:1149例患儿中,98例乙酰胆碱受体抗体阳性的患儿,占65.77%;51例阴性的患儿,占34.23%。2乙酰胆碱受体抗体阳性与阴性患儿在治疗后1、3、6、12个月时临床相对评分≥75%(有效率)的患儿相比较有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到98.9%,阴性患儿达90.9%,有统计学意义;3相对评分≥90%(临床痊愈率)的患儿在1、3、6、12个月时相比有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到97.8%,阴性患儿达88.0%,有统计学意义。4乙酰胆碱受体抗体阳性患儿的Ach RAb滴度治疗后3、6、12个月与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;经两两比较,治疗后3个月与治疗前患儿Ach R-Ab滴度比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较均有统计学意义(P<0.05);12个月时Ach R-Ab滴度由(3.40±2.08)nmmol/L下降至(0.38±1.08)nmmol/L,有统计学意义。结论:本组研究乙酰胆碱受体抗体阳性患儿阳性率65.77%;健脾益气补肝健肾中药治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力眼肌型患儿的总有效率和临床痊愈率均高于Ach R-Ab阴性的患儿;乙酰胆碱受体抗体阳性眼肌型患儿的抗体浓度随着肌无力的缓解逐渐下降至阴性。

健脾益气 宣肺化痰中药对慢性呼吸衰竭机械通气患者脱机成功率影响的临床观察

目的:观察在西医治疗基础上加用健脾益气,宣肺化痰中药对慢性呼吸衰竭机械通气患者脱机成功率的影响,为制定中西医结合治疗方案奠定基础。方法:对照组32例患者采用西医常规治疗,治疗组31例患者在对照组的基础上加用健脾益气,宣肺化痰中药。观察治疗前、第7、14、21天的C反应蛋白、白蛋白、浅快呼吸指数、脱机成功率。结果:中西医结合治疗明显降低患者的炎症反应,改善患者的营养状态,提高患者的脱机成功率(均P<0.05)。结论:健脾益气,宣肺化痰中药具有明显的临床疗效。

益气健脾化浊法对代谢综合征患者胰岛素敏感性影响的研究

目的:观察根据益气健脾化浊法拟定的消脂汤对代谢综合征(MS)患者胰岛素敏感性的影响。方法:将符合纳入标准的MS患者80例随机分为2组各40例。中药组在基础治疗上加用消脂汤治疗;西药组在基础治疗上加服二甲双胍治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后体重指数(BM)I、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(IS)I、中医证候积分的变化。结果:中药组患者治疗后BMI、WHR、SBP、FPG、2hPG、TG、LDL-C、ISI均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后WHR、SBP、TG、ISI比较,差异均有显著性意义(P<0.05);中医证候积分方面,中药组疗效优于西药组,差异有显著性意义(P<0.05)。消脂汤未见明显不良反应,二甲双胍出现胃肠道不适等副作用。结论:益气健脾化浊法组成的消脂汤对MS患者具有较好的降糖减重、降压调脂的功效,其增加胰岛素敏感性作用与二甲双胍相当,在改善全身症状方面疗效优于二甲双胍,且不良反应较小,是干预MS的有效方法。