两种疗法对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折儿童的效果对比

目的:探索两种疗法对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折儿童的效果。方法:选取128例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各64例。观察组采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组采用切开复位克氏针内固定治疗,比较两组患儿的手术相关指标、术后角度以及肘关节功能恢复情况。结果:观察组患儿的手术时间(40.28±11.46)min、术中出血量(8.39±4.76)mL以及术后住院时间(3.82±1.15)d低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的屈曲丢失角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的伸展丢失(0.92±0.45)和屈伸活动范围丢失角度(2.07±0.78)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿肘关节功能为优、良、中、差的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗均具有较高的肘关节功能优良率,疗效显著,但闭合复位经皮克氏针内固定治疗具有微创、恢复时间短以及出血量少等优点,术后功能恢复好,因而效果更好,适合临床推广。

儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折(Gartland分型)手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗疗效观察

目的探讨儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折（Gartland分型）手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗治疗效果。方法将我院2010年10月～2013年5月收治的40例肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折患儿，随机分为观察组与对照组，观察组20例患儿在手法整复后，使用克氏针固定，并配合中药熏洗治疗，对照组采用切开复位克氏针内固定，观察两组患者恢复情况。结果观察组治疗有效率为93_3％，明显优于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为5％，明显优于对照组术后并发症发生率为15％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折，取手法整复，有限内固定术后，使用中药熏洗可有效促进患者恢复，减少术后并发症的发生。

跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效评价

目的:研究跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2018年1月至2022年6月清远市中医院的80例跟骨骨折患者,依据治疗方案不同分为两组,观察组在跗骨窦小切口入路内固定术的基础上配合中医正骨手法辅助治疗,对照组实施跗骨窦小切口入路内固定术。收集两组患者的一般资料及影像学参数,并对手术时间、术中出血量、住院时长、疼痛程度、跟骨参数、足踝功能以及并发症予以分析。结果:组间对比性别、年龄等资料,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间观察组明显低于对照组(P<0.05),手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者的VAS疼痛评分均下降,以观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);较术前,两组术后Gissane角、Bohler角、Pitch角均增大,足踝评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%,与对照组的并发症发生率5.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P>0.05)。结论:跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折患者临床疗效较好,能够配合手术进程,弥补不能充分暴露的缺点,达到良好复位的目的,并能缩短住院时间,减少术中出血量、降低疼痛程度,促进足部功能与骨折端解剖结构的恢复,且安全性较高。

手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的效果

目的探讨手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的临床效果。方法选取本院2015年1月至2023年10月门诊及住院符合Barton骨折确诊患者70例,经随机数字表法分为两组,对照组患者给予手法复位联合小夹板固定患肢于前臂中立位,试验组给予手法复位联合小夹板固定基础上增加外敷中药。比较两组的骨折愈合情况及疗效。结果试验组肿胀消退时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的效果满意,可有效防止骨折再次移位,缩短治疗时间。

益肾强骨汤联合手法复位小夹板固定治疗肱骨近端骨折的疗效及对患者关节功能、肩关节活动度的影响

目的观察益肾强骨汤联合手法复位小夹板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效及对患者关节功能、肩关节活动度的影响。方法选取90例肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组45例进行手法复位小夹板固定,研究组45例在对照组基础上服用益肾强骨汤,观察患者关节功能、肩关节活动度、骨代谢指标、疼痛程度、并发症、临床疗效。结果治疗后2组关节功能评分、前屈上举、外旋、外展活动度、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论益肾强骨汤、手法复位小夹板固定联合治疗肱骨近端骨折疗效确切,可使关节功能、肩关节活动度得到改善,降低患者疼痛程度,促进患者的恢复。

中药涂擦剂治疗上肢闭合性骨折复位早期局部肿胀疼痛41例

目的 观察中药涂擦剂对上肢闭合性骨折复位早期局部肿胀疼痛疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月万载县中医院治疗的80例上肢闭合性骨折患者,采用信封法分为观察组和对照组。对照组39例行手法复位加夹板固定治疗,观察组41例在对照组基础上用中药涂擦剂治疗。比较2组血液流变学、局部肿胀疼痛缓解情况、术后X线评分及治疗效果。结果 观察组疼痛、肿胀消失时间更短(P<0.05),观察组术后第6周、第12周X线评分更高(P<0.05)。结论 中药涂擦剂治疗上肢闭合性骨折能有效缓解早期局部肿胀疼痛,复位情况更好,值得临床推广。

小夹板外固定合中药分期治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床研究

目的:观察小夹板外固定合中药分期治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效。方法:将本院收治的桡骨远端骨骺损伤患者共76例随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组采用闭合复位后小夹板外固定合中药分期口服治疗,对照组采用闭合复位后单纯经皮克氏针内固定术治疗。治疗结束后观察两组疗效并进行比较。结果:两组总有效率均为100%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。对照组痊愈率为77.78%,治疗组痊愈率为90.00%,治疗组痊愈率明显优于对照组,P<0.05。所有患者随访超过半年,预后均取得满意疗效。结论:因该骨折在儿童骨折中十分常见,通过对其治疗方法的总结、分析、对比和讨论,以便在今后的治疗中根据患者不同的需求选择更简便易行、损伤较轻、患者更易接受的治疗方法。本研究结果提示,闭合复位后小夹板外固定合中药分期口服疗法可明显提高儿童桡骨远端骨骺损伤的临床痊愈率。方法简便易行,值得临床推广运用。

闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床效果。方法:收取我院102例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,收取时间在2015年6月2日-2017年1月20日,并将高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组51例患者实施闭合复位PFNA内固定治疗,观察组51例患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗。结果:观察组高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者骨折愈合时间为(2.15±0.47)个月、住院时间为(26.30±1.18)天均短于对照组(P<0.05)。结论:通过高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者实施闭合复位PFNA内固定联合中药治疗,具有十分显著的效果。

中医护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节恢复的影响

目的:观察老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节肿胀的护理过程中运用中医理论的护理效果。方法:探究对象选择2013年12月~2015年12月期间于我院骨科治疗的100例老年股骨颈骨折患者,均行闭合复位内固定术,随机均分为两组(观察组与对照组),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上加用中医护理,比较两组疼痛(VAS)评分、髋关节Harris评分、住院时间、费用以及护理满意度。结果:观察组术后10d、20d VAS评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);术后30d差异不显著(P>0.05);观察组术后1月、3月Harris评分显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05),术后6月无显著性差异(P>0.05);观察组护理满意度为98.00%,显著高于对照组(76.00%),有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院花费均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折闭合复位内固定术后疼痛及关节肿胀的护理中,采用中医辨证护理相对于常规护理在缓解疼痛,恢复关节功能方面具有明显的优势,同时能够减轻患者的经济压力,促进医患关系。

药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗踝部骨折的效果

目的探讨药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗踝部骨折的效果。方法选取2017年1月~2018年12月收治的踝部骨折患者60例,在双盲分组法下将其分为治疗组(n=30)和参照组(n=30),参照组患者行中医闭合手法复位小夹板固定治疗,治疗组患者实施药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗,比较两组患者踝关节评分、中医证候积分、治疗优良率及复位率。结果治疗组患者在行走、疼痛、稳定等踝关节评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组患者在治疗30、60d中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗优良率为90.00%,参照组患者治疗优良率为66.67%,治疗组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨折复位率为86.67%,参照组骨折复位率为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物熏洗配合中医闭合手法复位小夹板固定治疗踝部骨折的治疗效果更理想,临床应用价值也更高。

手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响

目的观察手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响。方法将我院2017年1月至2020年1月收治的80例桡骨远端骨折患者依照治疗方案的不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合分期中药疗法。比较两组的腕关节功能与疼痛程度评分、骨折愈合情况、并发症发生情况及临床疗效。结果治疗后,两组的Cooney评分均升高,VAS评分均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间明显短于对照组,尺偏角、掌倾角以及桡骨高度明显优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。研究组的治疗优良率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定联合分期中药疗法治疗桡骨远端骨折患者,可改善腕关节功能,减轻疼痛程度,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得临床应用和推广。

自制小夹板外固定结合中成药治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的观察手法复位小夹板外固定加我院自制中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用传统手法复位,我院自制小夹板外固定,结合我院自制中成药治疗老年桡骨远端伸直型骨折1765例,均于4～6周后解除外固定,骨折愈合良好,伴有心脑血管疾病患者无内科疾病加重迹象。结果本组1765例均随访8个月至2年,按Dienst功能评定标准[1],优1560例、良118例、可87例、差0例。优良率为95.08%。结论手法复位小夹板外固定加中药分期辨证治疗老年桡骨远端骨折疗效显著。

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死研究简况

股骨头缺血性坏死(ONFH)是股骨头血运受阻,导致髋关节畸形和功能障碍,与肝肾亏虚、正虚邪侵、气滞血瘀等因素有关,治疗仍是一大难题。影像学检查分4期,对早期股骨头坏死有较高价值。随着中医药、生物材料、人工关节替代、生物力学及显微外科技术发展,诊断治疗取得了显著的发展。治疗方法有中药治疗(补阳还五汤、桃红四物汤、苓桂术甘汤、宣痹汤、左归丸、六味地黄丸等)、针刀,手术(闭合复位经皮空心钉固定术、股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术、钽棒植入术、全髋关节置换术),中西医结合治疗(钻孔减压术联合中药、He-Ne激光针刀联合药与带血管大转子骨瓣植入联合中药内服)等,中西医结合治疗效果显著,得到广泛认可,未来骨替代材料及辅助生长因子将逐渐被应用。

分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折60例临床观察

[目的]观察分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对60例住院患者使用①切开复位内固定术,术后2周拆线并进行常规预防感染,消除肿胀。②分期辨证：术后初期宜活血化瘀、消肿止痛,桃红四物汤,熟地、当归各15g,白芍10g,川芎8g,桃仁9g,红花6g,加牛膝、泽泻等;中期宜和荣止痛、续筋接骨、舒筋通络,续骨活血汤,落得打、骨碎补、川续断肉、煅自然铜、全当归、杭白芍各9g,鲜生地12g,乳香、没药各9g,地鳖虫制6g;后期宜补气养血、滋补肝肾、温经通络,补血复元汤,玄胡1.5g,当归6g,甘草1.8g,山甲2.1g,熟庄黄9g,桃仁研5~7粒,红花0.9g,花粉1.5g。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、Bohler角、Gissane角、不良反应。治疗1疗程,随访6-18个月,判定疗效。[结果]优40例,良15例,可5例,差0例,优良率91.67%。Bohler角及Gissane角均有改善（P〈0.01）。[结论]分期辨证分型联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折,疗效满意,无副作用,值得推广。

中药内服联合手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

目的:观察中药内服联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者手法复位后疼痛评分、肿胀指数、腕关节消肿时间、疼痛缓解时间及腕关节功能恢复程度的影响,评价临床疗效。方法:选择符合标准的88例桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。2组均使用手法复位联合小夹板外固定处理,观察组在此基础上结合患者个体差异应用骨折三期辩证,采用对应中药。比较2组患者的疼痛程度、肿胀指数、腕关节消肿时间、疼痛缓解时间,随访期间评价2组的腕关节功能。结果:观察组治疗总有效率95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05);进行手法复位夹板外固定后第4天、第10天观察组NRS评分、肿胀指数均低于对照组(P均<0.05);观察组患者腕关节消肿时间、疼痛缓解时间均短于对照组(P均<0.05);随访期间,观察组腕关节功能优良率84.09%,高于对照组的59.09%(P<0.05)。结论:中药内服联合法手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效显著,可减轻患者的肿胀、疼痛程度,促进腕关节功能恢复。

手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗三踝骨折的疗效观察

目的评价手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药在三踝骨折中的应用价值。方法取我院2016年1月份到2017年1月份收治的60例三踝骨折患者为研究对象。分成两组,30例患者采用手法复位小夹板固定治疗,设为对照组;30例患者采用手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗,设为实验组。全程关注患者的治疗进展,并比较两组患者的临床疗效以及骨折愈合时间。结果实验组的优良率较高,与对照组数据比较差异明显,证实存在统计学意义,P<0.05;实验组的愈合时间较短,与对照组数据比较差异明显,证实存在统计学意义,P<0.05。结论对三踝骨折患者应用手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗,能够有效改善促进患者骨折的愈合,且疗效显著。

中医康复治疗干预在肱骨远端骨折患者术后中的应用效果及对并发症发生率的影响研究

目的探讨中医康复治疗干预在肱骨远端骨折患者术后中的应用效果及对并发症发生率的影响研究。方法方便选择2014年1月—2017年8月100例来该院诊断与治疗骨折疾病的患者进行研究,待确诊属于肱骨远端骨折之后,确定2种治疗方案并分两组进行应用,具体治疗方案为对照组患者使用传统的切开复位内固定术进行治疗,研究组患者在进行切开复位内固定术治疗的基础上进行中医康复治疗干预,观察比较两组患者骨折治疗效果、骨折愈合效果、肘关节活动度、肘关节评分。结果研究组患者疾病治疗效果与骨折愈合效果、肘关节活动度、肘关节Mayo评分显著好于对照组患者(χ2=8.935、6.394、P<0.05;t=15.263、15.321、17.160、19.115、19.394,P<0.05)。结论临床进行肱骨远端骨折疾病治疗期间,需要医生结合患者骨折具体情况选择适合的手术方式进行治疗,与此同时辅以患者中医康复治疗干预,可提升手术预后价值,促使患者尽快康复出院。

李培柴胡香附方治疗慢性胃炎

李培教授认为慢性胃炎系先天不足、外感六淫、饮食不节、情志失调等,导致胃失和降,久则湿热、痰浊内生或气血阴阳亏损,病位在胃,与肝胆脾密切相关。辨证当执简驭繁,把握重点,抓住木土不和、邪热内生、气机不利这一核心病机,随证立法,因法选方,自创柴胡香附方,疏肝行气止痛,健脾燥湿化痰,清热除烦,根据不同兼症,灵活选药,注重脾胃调理,把握辨证重点,适当配伍,随症加减,不拘一格,增强临床疗效。

中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的效果分析

目的:探讨并分析用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果。方法:选择2013年1月至2016年12月广西都安县人民医院收治的180例桡骨远端伸直型骨折患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为保守治疗组(CT组,n=90)与手术治疗组(ST组,n=90)。分别用中医正骨手法与切开复位钢板内固定术对CT组患者与ST组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率及其各项临床指标。结果:两组患者治疗的优良率相比,P>0.05。CT组患者术后住院的时间短于ST组患者,其术后24 h的VAS评分和术后并发症的发生率均低于ST组患者,P<0.05。结论:用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的效果显著,具有疗效确切、患者术后疼痛轻微、并发症少及其住院的时间短等优点。

中医闭合手法复位治疗踝部骨折临床观察

目的分析中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床效果。方法选择南昌市洪都中医院2018年9月—2020年9月收治的70例踝部骨折患者作为研究对象,根据其入院治疗时间分组,将2018年9月—2019年8月入院治疗的患者纳入参照组(35例),将2019年9月—2020年9月入院治疗的患者纳入研究组(35例),2组分别实施手术切开复位治疗、中医闭合手法复位治疗。观察和比较2组患者复位优良率、踝部疼痛缓解时间、踝部肿胀缓解时间和治疗前后踝关节功能评分。结果研究组复位优良率94.28%(33/35)高于参照组77.14%(27/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前踝关节功能评分与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的踝关节功能评分低于治疗前,研究组治疗后的踝关节功能评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组踝部疼痛缓解时间、踝部肿胀时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医闭合手法复位治疗踝部骨折可有效提高复位优良率,还能促进患者复位后踝关节功能的改善,缩短患者踝部疼痛缓解时间和肿胀缓解时间。