Effect of Western medicine therapy assisted by Ginkgo biloba tablet on vascular cognitive impairment of none dementia

Objective:To discuss the clinical effects of Western medicine therapy assisted by Ginkgo biloba tablet(GBT) on patients with vascular cognitive impairment of none dementia(VCIND).Methods: A total of 80 patients with VCIND were divided into two groups randomly:Conventional treatment group(control group) and combined treatment group.Conventional treatment group was given conventional treatment with anti-platelet aggregation.In this group,75 mg aspirin was given three times a day for 3 months.While in combined treatment group,19.2 mg CRT was given three times a day for 3 months together with conventional treatment(anti-platelet aggregation drugs). Montreal cognitive assessment(MoCA) and transcranial Doppler(TCD) were used to observe changes of cognitive ability and cerebral blood flow in VCIND patients before and after treatment in both groups.Then the clinical data were analyzed so as to compare the efficacy in two groups. Results:After 3 month-treatment in combined treatment group,the scores of executive ability, attention,abstract,delayed memory,orientation in the MoCA were significantly increased compared with those before treatment and those in control group after treatment.Besides,blood flow velocity of anterior cerebral artery increased significandy than that before treatment and that in control group after treatment.Conclusions:CBT tablet can improve the therapeutic efficacy as well improve cognitive ability and cerebral blood flow supply of patients with VCIND.

1例肾阳虚型高血压患者的“双心护理”体会

本文总结了1例肾阳虚型高血压患者的“双心护理”体会。护理要点包括病情观察、血压监测、用药护理、中医特色护理等,并在此基础上给予心理评估、“双心”教育等干预措施。基于“双心护理”模式开展中西医结合护理,有助于改善患者症状,缓解心理压力,提高治疗依从性,促进患者康复。

泸州市居民对中西医结合现场急救认知现状与学习意愿的调查研究

目的了解泸州市居民对中西医结合现场急救的认知现状、民众对中西医结合进行现场急救的态度及对学习急救知识的意愿,探讨提高全民现场急救能力的方法和途径。方法自行设计调查问卷,以网络推送及线下调查等方式,对居民的基本信息、居民对急救知识的了解程度、对中西医结合急救的接受程度、突发情况的急救能力、接受急救知识的态度、对急救知识偏好及获取途径等进行一系列调查,对调查收集的数据整理并进行统计学分析。结果回收有效问卷1028份,25.8%的居民对现场急救知识了解较少,31.4%的居民对中医方面的现场急救知识了解较少,45.9%的居民未主动获取过急救知识,居民对中暑患者及心脏病患者的急救知识正确率较低(35.9%、57.6%),88.2%的居民认为中西医结合进行现场急救值得研究,62.5%的居民愿意每天花费10 min学习急救知识,居民更愿意学习户外突发状况类急救知识(78.9%)及居家突发状况类急救知识(81.4%),77.4%的居民愿意以网络推文、小视频等方式学习急救知识。结论泸州市居民对急救知识的了解情况不容乐观,但态度相对积极,有关部门应出台更多的奖励制度及法律保障,以提高居民积极性,同时应加大对中西医结合现场急救研究的投入,并以多种形式宣传、培训,将其融入居民生活中。

非痴呆型血管性认知障碍中西医治疗进展

西医治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的有效药物主要有以下三类:以尼莫地平、丁苯酞为代表的脑循环改善剂,以奥拉西坦、甲磺酸二氢麦角碱为代表的脑代谢改善剂,以多奈哌齐为代表的胆碱酯酶抑制剂。中医认为VCIND可归属于呆证、健忘范畴,疾病的发生与痰、瘀、毒、虚相关,以活血、化痰、解毒、补肾填髓为基本治则。针灸、针药联合、中西药联合治疗临床应用广泛,其他疗法如认知康复训练、重复经颅电刺激、中文朗读等也逐渐在临床中推广应用。参考文献44篇。

失眠认知行为疗法结合中药辨证施治对失眠障碍疗效分析

目的:研究分析失眠认知行为疗法(CBT-I)结合中药辨证施治对失眠障碍的治疗效果及对失眠相关躯体、精神症状及日间功能损害的影响。方法:选取2022年10月至2023年7月徐州市中医院神经内科及心理门诊就诊的失眠患者30例作为研究对象,给予CBT-I,同时配合中药辨证施治,总疗程8周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别于治疗前、治疗后(8周)、治疗后1个月(12周)各评定1次,以此评估睡眠质量;采用Epworth嗜睡量表(ESS)和症状自评量表(SCL-90)评估患者的日间嗜睡程度以及躯体精神症状,上述2个量表分别于治疗前、治疗后1个月(12周)各评定1次。结果:经治疗8周后,患者PSQI总分及除使用睡眠药物以外的6个因子分均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月(12周)复诊,PSQI总分及除睡眠紊乱和使用睡眠药物以外的5项因子分仍较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);ESS评分较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、饮食睡眠等因子分较治疗前相比有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBT-I结合中药辨证施治能够有效改善失眠患者的睡眠质量、日间功能状态及失眠相关躯体及精神症状,且短期及长期持续效果均较好。

关于乒乓球运动员运动性疲劳消除方法的综述

通过文献资料法与逻辑推理法,从乒乓球运动员疲劳的特点出发,对乒乓球运动员运动性疲劳的消除方法进行了综述,并阐明每种方法的作用。研究结果发现,目前适合消除乒乓球运动员运动性疲劳的方法主要有营养补充、认知行为干预及中医药治疗。这些方法在训练和比赛过程中,对运动员的疲劳消除有积极的意义。

更年平调方联合认知行为干预治疗围绝经期综合征75例临床观察

目的观察更年平调方联合认知行为干预对女性围绝经期综合征的临床疗效。方法将150例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组75例予更年平调方联合认知行为干预治疗,对照组75例予强力脑清素片治疗,2组均连服4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效和症状积分变化。结果治疗组痊愈率28.00%,总有效率90.67%;对照组痊愈率6.66%,总有效率84.00%。治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后除性欲减退积分和记忆减退积分外,其他症状积分均较本组治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后潮热积分、腰痠积分、抑郁积分、畏寒积分均较本组治疗前改善(P<0.05)。治疗组治疗后烦躁积分、水肿积分、胸闷积分、倦怠积分均较对照组治疗后改善明显(P<0.05,P<0.01)。结论更年平调方联合认知行为干预治疗女性围绝经期综合征疗效确切。

从“道法自然”到“辨证与辨病相结合”——中医药学认识方法的前因后果

有鉴于中医药学脏腑与病因学理论与现代认识的巨大差异与其辨证施治的有效性,从复杂性科学的角度对其认识方法的前因后果进行了比较分析与探讨,认为中医药学认识方法始于“道法自然”与“取象比类”,通过“辨证施治”的“状态分析与处理”,建立了一套“理、法、方、药”俱全的“多因素非线性分析与处理”诊疗体系。中西医药学辨证与辨病相结合实现了复杂性科学所强调的既要重视物质或因素本身的作用,也不忽视对其作用的“初始条件”,从而完善了临床医药学的认识方法,也是其能够显著提高与改善中西药物临床疗效的原因所在。它不仅是中西医药学结合的使然,也是现代生物医药学进一步发展与完善的必由之路。

补肾益髓活血方联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍

目的:观察补肾益髓活血方联合经颅磁刺激(TMS)治疗脑卒中后认知障碍疗效。方法:使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。对照组30例采用西药常规对症治疗。治疗组30例应用英国产magstim经颅磁刺激仪,20 min/次,1次/d,5次为1个疗程,共4个疗程,疗程间休息2 d(magstim经颅磁刺激仪由专门培训的电生理治疗师操作,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80%～120%运动阈值,刺激时间5 s,间隔时间25 s,各20 min的rTMS刺激);配合补肾益髓活血方(熟地、山药、山茱萸、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、僵蚕、胆南星、红花)1剂/d,水煎100 mL,早晚口服;西药常规对症治疗同对照组。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分(SDSVD),判定疗效。结果:治疗组痊愈12例,显效8例,有效6例,无效3例,总有效率89.66%;对照组痊愈8例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。认知评估量表评分改善治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:补肾益髓活血方联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍安全、有效、方便、无创、易操作,对患者的配合程度要求较低,无明显不良反应。

中医认知疗法对功能性消化不良的疗效

目的探讨中医认知疗法对功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法将2015年6月~2016年6月至滁州市第一人民医院门诊就诊的84例FD患者,依照就诊时间随机分为两组。观察组42例和对照组42例,对照组给予常规中医治疗,观察组同时给予认知行为干预,6周为一疗程。治疗前后,两组分别进行症状积分评定,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和治疗依从性的评分测定,再统计分析两组治疗结果。结果观察组与对照组相比,治疗有效率为88.09%vs 64.28%,复发率8.1%vs 44.44%,依从性提高率:33.33%vs 11.85%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,SAS、SDS、症状积分结果分别为(42.43±9.21)分vs(50.15±9.56)分,(45.21±7.26)分vs(51.42±8.31)分,(4.67±3.22)分vs(8.53±4.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医认知疗法可改善功能性消化不良患者的生活质量。

中药含服及认知行为干预对鼻咽癌放化疗致急性口咽炎的效果观察

目的探索中药含服及认知行为干预对预防鼻咽癌同期放化疗期间急性放射性口咽炎的影响。方法选择80例同期放化疗的鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用中药含服+认知行为干预,对照组采用呋喃西林含漱加常规护理。结果实验组口咽炎发生程度明显轻于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论中药含服同时给予认知行为干预可减轻中、晚期鼻咽癌同期放、化疗患者急性放射性口咽炎症状和发生率,值得推广和应用。

调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组30例中西医结合卒中单元联合辨证口服中药、现代功能康复及针灸等。治疗组30例调神通督针法（取神庭、百会）百会、神庭进针方向从前至后,针刺0.8-1寸,深度达到帽状腱膜下,捻转得气后,加电针,波形为连续波,强度以患者可耐受为度,15min后改变为疏密波,以防电适应;电针30min结束后去除电针及配穴,继续留头针1h;留针期间,每隔30min捻转1次,直至出针;留针期间进行认知功能训练,1次/d,周日休息1d;中西医结合卒中单元模式同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、改良Barthel指数评定量表（MBI）评分、不良反应。连续治疗4疗程（4周）,随访12周,判定疗效。[结果]Mo CA评分两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。MBI评分治疗组有改善（P〈0.05）,两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]调神通督针法联合中西医结合卒中单元治疗血管性痴呆,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医护理及认知行为疗法对年轻卵巢癌患者治疗后性生活质量影响的研究综述

生殖系统手术对卵巢癌患者性生活质量会造成无法避免的影响,目前相关研究多集中在生活质量改善上,较少有研究涉及术后性生活改善。但仍有一些研究表明,中医护理和认知行为疗法等在卵巢癌患者术后性生活质量的改善上具有一定作用。文章综述中医护理及认知行为疗法对年轻卵癌患者治疗后性生活质量的影响,以提供临床指导。

柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作随机平行对照研究

[目的]观察柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组30例丙戊酸钠,0.5g/次,2次/d;苯妥英钠,0.1g/次,3次/d;卡马西平,0.1g/次,2次/d。治疗组30例柴贝止痫汤(柴胡12g,浙贝母、石菖蒲各9g,地龙6g,天麻15g,半夏^(法)9g,牡蛎30g;清热解毒加黄芩12g,黄连6g),1剂/d,水煎300~400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症状积分量表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组控制12例,明显改善8例,中度改善5例,轻度改善4例,无改变1例,恶化0例,总有效率83.33%;对照组控制8例,明显改善4例,中度改善6例,轻度改善7例,无改变3例,恶化2例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分、Mo CA评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]柴贝止痫汤联合西药治疗难治性癫痫复杂部分性发作,疗效满意,无严重不良反应,随治疗时间延长,中医症状改善更加明显,值得推广。

融入中医特色的失眠认知行为治疗干预慢性失眠患者的临床疗效评价

目的观察融入中医的睡眠健康管理方式的失眠认知行为治疗对改善慢性失眠患者的临床疗效。方法回顾性分析符合入组标准的40例患者,进行失眠认知行为治疗,融入下列中医的睡眠健康管理方式:睡“子午觉”,食疗及卯时慢跑用于提升人体白天阳气,酉时沐足、穴位贴敷等宁神之法助眠。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的睡眠质量,症状自评量表(psychological symptom checklist,SCL-90)评估躯体疾病患者的精神症状,Epworth嗜睡量表(the epworth sleeping scale,ESS)评估患者的白天精力,睡眠信念与态度量表(dysfunctional beliefs and attitudes about sleep scale,DBAS-30)评估患者对睡眠的认知改善情况,分别于干预前、干预实施结束后各评定1次。治疗结束后1个月随访时再次评估PSQI以追踪评估患者的睡眠质量。结果(1)治疗后患者PSQI总分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI量表中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠药物、白天功能紊乱6个因子评分方面均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),而在睡眠紊乱因子上未见明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后患者在DBAS-30总评分及量表中认知结果、睡眠控制、睡眠需求、归因方式及睡眠实践5个因子均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后患者ESS未见明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论融入中医的睡眠健康管理方式的失眠认知行为治疗能够改善慢性失眠患者的睡眠质量、白天功能状态及睡眠认知。

慢性失眠症的中医慢病管理平台的设计与应用

目的构建融合中医特色的失眠慢病管理平台,为医护人员临床患者的治疗及管理提供便利,提高失眠患者诊疗效果及依从性。方法笔者团队设计中医慢病管理平台,建立失眠患者的电子病历档案,以实时获取睡眠日记、量表评估、治疗记录等临床数据。结果通过平台对接失眠患者进行在线管理,简化患者病历采集、病情评估过程及记录治疗方案,满足患者治疗及医护人员工作需求。结论中医慢病管理平台对慢性失眠症患者及临床医护人员具有较好的操作性和实用性,是中医现代化研究思路和方法的一次新探索。

化疗相关性恶心呕吐的非药物干预研究进展

综述化疗相关性恶心呕吐的非药物干预措施,阐述中医治疗、饮食干预、运动训练、芳香疗法、心理疗法、认知行为疗法、综合管理策略等应用效果、当前研究的不足,旨在为化疗病人恶心、呕吐症状干预提供参考依据。

基于机器学习技术的在线疾病诊疗方案倾向性识别研究

目的:采用机器学习技术分析和预测在线疾病诊疗方案的倾向性。方法:爬取39疾病百科网中与心血管疾病相关的439条症状数据,通过TF-IDF算法提取症状关键词向量,采用支持向量机、决策树、神经网络建立分类模型,预测不同病症倾向西医或中西医结合的治疗方案。结果:对在线疾病信息的文本分析可挖掘疾病的特征,采用机器学习技术可有效预测对应治疗方案的倾向性,预测精度均达90%以上。结论:机器学习技术可揭示疾病症状和治疗方案之间的内在联系,有助于提高在线疾病咨询的效率,提供有针对性的备选治疗方案。

中西医结合对不同证型帕金森病抑郁疗效及认知功能的影响

目的:研究中西医结合对不同证型帕金森病抑郁的疗效及认知功能的影响.方法:选择2016年1月-2017年1月在本院脑病科确诊为帕金森病合并抑郁患者60例作为研究对象,随机分为两组,试验组和对照组各30例,对照组只给予文拉法辛治疗,试验组在使用文拉法辛的基础上联合中药汤剂治疗,在治疗三个月后对比两组的HAMD、MMSE评分.结果:试验组HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗抑郁方面,试验组有效率是90%,对照组有效率是60%,试验组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组不同证型MMSE评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05),肝肾不足型评分高于其他证型.结论:中西医结合对不同证型帕金森病抑郁及认知功能的治疗效果要优于单纯西医治疗,而且可以显著改善患者的抑郁和认知功能.

认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激干预精神分裂症临床研究

目的:观察认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激(rTMS)干预精神分裂症的临床疗效。方法:选取120例精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组实施认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS治疗,对照组实施认知行为疗法、情志护理及伪rTMS治疗,2组均干预4周。比较2组临床疗效及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)及个人与社会功能量表(PSP)评分。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PANSS、CGI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PANSS、CGI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BACS、PSP评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BACS、PSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS干预精神分裂症,可有效缓解患者的阳性、阴性症状,改善其认知功能和社会功能。