活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药联合应用的出血风险研究

目的:探讨联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药治疗疾病的出血风险。方法:回顾性研究2022年该院服用口服抗凝血药和活血化瘀类中药饮片的住院患者158例,根据是否联合应用活血化瘀类中药饮片分为联合组(80例)和对照组(78例)。对照组患者使用的口服抗凝血药包括华法林、利伐沙班、达比加群酯;联合组患者联合应用的活血化瘀类中药饮片包括丹参、川芎、牛膝等。观察两组患者的凝血功能相关指标如凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和出血事件发生率等。结果:联合组与对照组患者PT-INR、FIB、D-D、APTT和TT的差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的出血事件发生率为66.25%(53/80),高于对照组的42.31%(33/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药后,虽然相关凝血指标并未出现明显变化,但是出血事件发生率显著升高。临床用药时,需重点关注含有丹参、川芎、牛膝和红花等的活血化瘀类中药饮片或中药复方制剂与口服抗凝血药联合应用会增加出血的风险。本研究为中西药相互作用研究提供了一定的借鉴。

自拟除痤汤辨治痤疮

自拟除痤汤由桑白皮、枇杷叶、白花蛇舌草、虎杖、薏苡仁组成,具有配伍简单、药少力专的特点,诸药合用,可起到清肺泻脾、凉血解毒、除湿消痤之功效。临证加减治疗痤疮,具有较好的临床效果。附新病痤疮(邪实为主,肺经风热)、久病痤疮(邪实为主,热毒内蕴;邪正俱盛,热毒内蕴,痰湿瘀阻;正衰邪恋,热毒内蕴,气血不和)验案4则。

解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响

目的探讨解毒逐瘀灭瘢汤治疗痤疮后瘢痕疙瘩患者的临床疗效及对其MAPK信号通路的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间于衡水市中医医院诊治的86例痤疮后瘢痕疙瘩患者,采用简单随机数字表法分为研究组和对照组,每组各46例。对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,研究组给予解毒逐瘀灭瘢汤治疗,连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发率,治疗前后中医证候积分、瘢痕严重程度评分、MAPK信号通路。结果治疗后研究组总有效率97.67%(42/43)明显高于对照组83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分皮损红肿、灼热疼痛、伴脓疱、结节或囊肿、失眠多梦、心烦、口苦、口干、身热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组瘢痕严重程度(厚度、瘢痕柔软度、血管分布、色泽评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者P38、JNK均低于治疗前,ERK高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组P38、JNK均明显低于对照组,ERK明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒逐瘀灭瘢汤能够通过调节MAPK/ERK信号通路有效治疗痤疮后瘢痕疙瘩。

中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮临床研究

目的:观察中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮的疗效。方法:选择102例寻常型痤疮患者,按随机数字表法分为西医组和中西医组各51例。西医组给予红蓝光照射、罗红霉素分散片及夫西地酸乳膏治疗,中西医组在西医组基础上加枇杷清肺饮治疗。共治疗8周。比较2组临床疗效、不良反应及复发率;比较2组治疗前后中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E_(2))水平。结果:中西医组的总有效率为94.12%,高于西医组80.39%(P<0.05)。治疗后,2组焮热脱屑、丘疹脓包、面部潮红、瘙痒肿痛中医证候积分均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E_(2)水平均升高(P<0.05),且中西医组高于西医组(P<0.05);2组血清T水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,中西医组复发率4.17%,低于西医组21.95%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮可有效改善临床症状,调节血清炎症因子及性激素水平,降低复发率,且安全性好。

中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床观察

目的观察清热解毒化瘀汤(蒲公英、鱼腥草、苦参等)联合异维A酸软胶囊治疗寻常痤疮湿热夹瘀证的临床疗效。方法将135例患者随机分为中药组(清热解毒化瘀汤)、西药组(异维A酸软胶囊)、联合组(清热解毒化瘀汤+异维A酸软胶囊)各45例,治疗时间均为28 d。观察3组的临床疗效,粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损数量变化和复发情况。结果联合组总有效率为93.33%,明显高于中药组80.00%、西药组77.78%(P<0.05)。与治疗前比较,3组在粉刺、丘疹、脓疱、结节(或囊肿)等皮损方面均有明显的改善(P<0.05);治疗后,联合组皮损数量明显低于中药组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1、2、3个月,联合组的复发率明显低于中药组及西药组(P<0.05)。结论中西药联合治疗寻常痤疮湿热夹瘀证疗效显著,优于单纯中药及单纯西药治疗。

养阴清肺方治疗青春期后痤疮56例

目的观察养阴清肺方治疗青春期后痤疮的临床疗效。方法将109例青春期后痤疮患者随机分为治疗组(56例)和对照组(53例),两组患者均外涂痤疮洗剂;此外,治疗组口服养阴清肺方,对照组口服丹参酮,疗程8周。结果治疗组愈显率为82.14%,对照组为69.18%,组间差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组中度痤疮痊愈率和愈显率分别为75.00%和90.00%,明显高于对照组的56.41%和74.36%(P<0.05)。结论养阴清肺方治疗青春期后痤疮疗效确切。

清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效观察

目的:观察清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮的临床疗效。方法:将111例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:56例,口服自拟清热解毒汤,每天1剂,分2次饭后温服;对照组:55例,口服罗红霉素胶囊0.15g,每天2次。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组为78.2%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效显著。

运用数据挖掘技术分析中医美容外用方剂配伍规律

目的:运用数据挖掘技术分析中医美容外用方剂的用药及配伍规律。方法:利用中国中医科学院中医药信息研究所开发的“中医经典方剂数据库”检索用于美白、祛斑、抗皱、治疗痤疮的中医美容相关外用方剂,使用数据挖掘插件,对4类功效的外用方剂所用的单味药进行出现频次的统计,应用关联规则分析药物配伍规律。结果:单味药的出现频次统计结果显示,白芷、白及、白蔹等药在4类美容外用方剂中均为高频用药。美白高频单味药还有白附子、白术、白茯苓等;祛斑高频单味药还有白丁香、密陀僧、防风等;抗皱高频单味药有苦杏仁、甘松、细辛等;治疗痤疮的高频单味药还有轻粉、牵牛子、硫黄等。关联规则的分析结果显示,美白的高重要性药物组合有白及-白蔹、白术-白檀香等;祛斑的高重要性药物组合有白芷-牵牛子、白及-白蔹等;抗皱的高重要性药物组合有甘松-楮实子、白茯苓-川芎等;治疗痤疮的高重要性药物组合有白附子-白蔹、苦杏仁-硫黄等。结论:外用方剂多通过熏洗、湿敷、涂抹、沐浴等形式进行用药,直接作用于患处。美白、祛斑、抗皱、治疗痤疮4类功效的外用方剂所用药物各有异同,以美白、润燥、清热、祛风药物为主,佐以芳香、攻毒杀虫、活血、化腐生肌之品。

中药面膜粉外敷、自拟消痤汤内服联合异维A酸红霉素凝胶外涂治疗肺胃蕴热证痤疮的临床研究

目的 :探讨中药面膜粉外敷、自拟消痤汤内服联合异维A酸红霉素凝胶外涂治疗肺胃蕴热证痤疮的疗效。方法 :将我院收治的肺胃蕴热证痤疮患者102例随机分为对照组和治疗组患者各51例。对照组患者给予异维A酸红霉素凝胶外涂,治疗组患者则加用中药面膜粉外敷、自拟消痤汤内服,连用4周为1个疗程。对比两组治疗的有效率,观察皮损程度变化,监测治疗前后性激素水平,评估生活质量变化。结果 :观察组92.2%的有效率与对照组的74.5%有效率相比升高明显(P<0.05)。治疗后观察组的皮损程度改善较对照组明显,其皮损颜色、数目、痒痛程度评分均显著低于对照组(P<0.05);激素T水平显著低于对照组患者(P<0.05),E2、LH、FSH等激素水平无显著差异(P>0.05);两组患者DLQI评分较治疗前有所降低,观察组的DLQI评分下降程度较对照组更为明显(P<0.05)。结论 :本方案治疗肺胃蕴热证痤疮患者疗效肯定,利于减轻皮损,提高生活质量,其机制与下调性激素中T水平密切相关,有一定的临床推广价值。

大孔树脂脱除中药水煎液中铅、镉和铜的研究

为探讨D001、D113和D7513种大孔树脂对葛根、毛冬青、乌药和苦参4种中药水煎液中模拟超标的铅、铜和镉离子的脱除效果,将中药水提取液经浓硝酸消化后,采用原子吸收光谱法测定了中药水煎液经大孔树脂处理前后铅、铜和镉的质量浓度变化。结果表明,4种中药水煎液经3种大孔树脂处理后,铅、铜和镉含量都普遍降低。可认为D001、D113与D751都能够显著脱除4种中药水提取液中的铅、铜和镉,尤其对镉的脱除效果最好,对铜的脱除效果相对较差,但脱除率都在58.9%以上;大孔螯合树脂D751的脱除效果最好。

清热除湿汤对湿热型痤疮患者面部皮肤性质的改善作用

目的观察清热除湿汤对湿热型痤疮患者面部皮肤特征的改善作用。方法随机选取2016年9月-2017年12月笔者所在医院收治的湿热型痤疮患者65例,给予清热除湿汤内服治疗,并以同期健康者20名作为对照组。应用VISIA皮肤图像分析仪对痤疮患者治疗前后及对照组皮肤性质进行定量评价和分析。结果 VISIA数据显示痤疮患者在治疗前后的红色区、棕色斑和紫质的绝对分值与健康者比较,差异均有统计学意义(P<0.01);毛孔绝对分值与健康者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痤疮患者红色区、棕色斑和紫质的改善分别在中药治疗后第2周和第3周。结论清热除湿汤对痤疮患者红色区、棕色斑及紫质的改善效果较为显著。

黄连解毒汤合枇杷叶丸治疗寻常痤疮60例临床观察

[目的]总结应用黄连解毒汤合枇杷叶丸治疗寻常痤疮的临床疗效。[方法]用黄连解毒汤合枇杷叶丸治疗60例寻常痤疮患者,记录其服药前后局部和全身症状的变化,并评价其疗效,强调饮食禁忌。[结果]60例患者中临床治愈9例(15%),显效39例(65%),好转7例(11.67%),未愈5例(8.33%)。显效率80%,总有效率91.67%,复发率11.1%。[结论]黄连解毒汤合枇杷叶丸是治疗寻常痤疮的有效方剂之一。治疗期间禁食奶制品,减少糖类摄入,有益于本病的治愈。

通瘀汤对脑出血恢复期患者神经功能缺损及康复效果疗效研究

目的:探讨通瘀汤治疗脑出血恢复期患者对患者的康复效果及神经功能缺损的影响。方法:选取120例脑出血术后恢复期患者采取随机数字表法分为中医组和常规组各60例,两组患者均给与西医常规治疗及康复训练,中医组加用通瘀汤治疗2个疗程(4周为一个疗程),对比两组患者的康复效果及神经功能缺损的恢复情况。结果:治疗后中医组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著的高于常规组(P<0.05)、中医组的NIHSS评分显著的低于常规组(P<0.05);治疗后中医组患者的血清神经元特异性烯醇化酶显著的低于常规组(P<0.05);治疗6个月后中医组患者的SS-QOL评分显著高于常规组(P<0.05);治疗6个月后,中医组患者康复效果恢复良好49例(81.67%)显著优于常规组的38例(63.33%)(P<0.05)。结论:通瘀汤治疗脑出血恢复期患者的康复效果及神经功能缺损恢复具有显著的促进作用。

针药并用治疗痰热郁表型痤疮临床疗效观察

目的从痰证角度出发探讨针药并用治疗痰热郁表型痤疮的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例就诊于承德医学院附属医院的痤疮患者按随机原则分为观察组与对照组,每组40例。观察组口服自拟化痰清热透表中药汤剂,并配合放血疗法(耳尖放血与刺络拔罐放血交替)治疗,对照组予口服丹参酮胶囊并配合睡前外涂阿达帕林凝胶治疗。观察两组治疗前后痤疮患者皮损积分、治疗前后痤疮患者中医证候评分、汉密尔顿焦虑量表总分,并对两组患者临床疗效进行评价。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后皮损积分比较,观察组皮损积分降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候评分比较,观察组各项评分较治疗前均有明显降低,而对照组变化不大,而苔腻一项的治疗后评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表总分均明显降低(P<0.05),而观察组降低更为显著(P<0.05)。结论针对痰热上扰、郁遏肌表的病机,采用化痰清热透表的自拟中药汤剂,并配合耳尖及刺络拔罐放血治疗痤疮,其临床疗效确切,有一定的临床推广应用价值。

芪贞汤对人大肠癌细胞集团移动的影响

探讨扶正解毒活血法中药芪贞汤对人直肠癌高转移细胞株L-10细胞的集团移动的影响。通过体外细胞培养法,观察该方及其拆方对L-10细胞的集团移动的抑制作用。结果显示,芪贞汤全方组对于L-10细胞的集团移动的抑制作用最强,其次为活血化瘀组,再次为清热解毒组,扶助正气组几乎未见抑制作用;且芪贞汤组、活血化瘀组、清热解毒组与扶助正气组相比均显示了显著性差别(P<0.05)。提示,扶正解毒活血法中药芪贞汤对人直肠癌高转移细胞株L-10细胞具有明显的抗集团移动的作用,提示芪贞汤有抑制癌的浸润和转移的作用。

祛敏平喘方治疗慢性持续期儿童哮喘51例

目的观察祛敏平喘方治疗慢性持续期儿童支气管哮喘临床疗效。方法将78例病例随机分为治疗组(51例)和对照组(27例),治疗组服用中药祛敏平喘方,对照组服用孟鲁司特钠咀嚼片;两组均治疗2个月。观察哮喘控制情况、中医症状改善情况及血IgE水平、白三烯受体1(CysL T1-Receptor)mRNA和调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)表达情况。结果①两组治疗后、治疗后2个月哮喘控制量表积分均较本组治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后2个月积分差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组治疗前后中医证候总积分分别为(11.2±1.4)分、(8.5±1.7)分;组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后中医证候总积分分别为(11.7±2.0)分、(10.9±1.5)分;组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后比较,总积分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组IgE水平及CysL T1-Receptor mRNA表达治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅IgE水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,IgE水平及CysL T1-Receptor mRNA、RANTES表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛敏平喘方治疗慢性持续期儿童支气管哮喘疗效良好。

“化湿消抗体汤”治疗免疫性不孕不育30例

以“化湿消抗体汤”治疗抗精子抗体 (AsAb)所致免疫性不孕不育 3 0例 ,疗程 6个月。结果 :痊愈率 3 0 % ,总有效率达 83 3 3 %。提示“化湿消抗体汤”

益气养阴解毒方治疗头颈部恶性肿瘤术后的临床观察

目的:观察以益气养阴解毒方为主治疗头颈部恶性肿瘤的临床疗效。方法:54例头颈部恶性肿瘤患者,在接受手术、放化疗等治疗后给予益气养阴解毒方2个月;治疗前后分别观察患者的瘤灶及主要临床证候的变化情况。结果:54例患者的总有效率为12.96%,疾病控制率为72.55%;患者气阴两虚证候得到明显改善,有效率达71%。结论:以益气养阴解毒方为主的中医治疗对头颈部恶性肿瘤具有稳定病灶和改善临床证候的作用。

黄褐斑的中医证型分布规律及中医内服外用治疗体会

目的:探讨黄褐斑的中医证型分布规律及中医内服外用治疗的临床效果。方法:选择2016年5月———2017年5月在西宁市第一人民医院治疗的80例初诊黄褐斑患者纳入研究,按随机数字表法分成两组:观察组40例,采用消斑汤加减内服联合中药外敷治疗;对照组40例,涂抹0.1%维A酸乳膏和服用维生素C、E治疗。比较两组的中医证型构成比、临床疗效及治疗前后的黑素含量、皮损总积分、DLQI评分的变化情况。结果:观察组和对照组的中医证型构成比排序相同,依次为:肝郁气滞证(37.50%和40.00%)>脾虚湿盛证(32.50%和30.00%)>肝肾阴虚证(20.00%和17.50%)>瘀血内阻证(10.00%和12.50%)。观察组的总有效率90.00%明显高于对照组的67.50%(P<0.05);观察组治疗后的黑素含量明显少于对照组[(24.08±2.35)U.Cvs(35.27±2.11)U.C,P<0.05];观察组治疗后的皮损总积分明显低于对照组[(2.07±1.15)分vs(2.83±1.09)分,P<0.05];观察组治疗后的DLQI评分明显低于对照组[(6.33±2.41)分vs(8.15±2.36)分,P<0.05]。结论:不同证型的黄褐斑患者经中医内服外用方法治疗后均可有效减少黑素含量,减轻皮损症状,提高生活质量。

健脾柔肝消水方治疗肝硬化腹水108例

以自拟健脾柔肝消水方治疗肝硬化腹水 1 0 8例 ,3M为 1疗程 ,1～ 2个疗程后 ,总有效率 90 7%