中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性选取2021年9月—2023年5月江西省宜丰县人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者62例,分为西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗组(联合治疗组)、西医降糖药常规治疗组(常规治疗组)两组,各31例。比较两组中医证候积分,凉温感觉阈值,血糖、血脂水平,震动感觉阈值(VPT),疼痛觉阈值,间歇性跛行距离分级。结果联合治疗组患者的疼痛感、麻木感、烧灼感、异样感积分及中医证候总积分,凉感觉阈值、温感觉阈值,空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油水平,足背VPT、第一足趾VPT、疼痛觉阈值均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的间歇性跛行距离分级1级比率高于常规治疗组,2级、3级、4级比率均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的总缓解率96.77%(30/31)高于常规治疗组的70.97%(22/31)(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变应用西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗的临床效果较西医降糖药常规治疗好。

中医非药物疗法治疗糖尿病前期的应用进展

糖尿病前期是指在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态,其中包括空腹血糖受损、糖耐量减低及两者混合状态人群。糖尿病前期是一个可逆的过程,积极干预糖尿病前期人群是预防糖尿病发生和发展的关键。中医非药物疗法在治疗糖尿病前期方面效果显著,不良反应较少。

中药湿热敷联合超声药物透入改善阳虚水泛型心力衰竭患者疲乏症状的疗效观察

目的 观察中药湿热敷联合超声药物透入改善阳虚水泛型心力衰竭患者疲乏的疗效。方法 选择2022年1月至2023年6月阳虚水泛型心力衰竭患者60例。按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上予中药湿热敷联合超声药物透入治疗,共治疗7 d。结果 治疗后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(70.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疲乏中医证候评分、简短疲乏量表评分低于对照组,日常活动能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药湿热敷联合超声药物透入能缓解心力衰竭患者疲乏症状,提高患者的日常活动能力。

中医非药物疗法治疗骨伤术后疼痛临床观察

目的探讨分析中医非药物疗法治疗骨伤术后疼痛的临床效果。方法选择遂川县中医院于2020年1月—2022年1月收治的60例骨伤术后疼痛患者,采取随机数字表法分组,奇数患者纳入观察组(30例),实施中医非药物疗法,偶数患者纳入对照组(30例),实施常规治疗。对比两组临床疗效、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评分以及关节活动度(ROM)等情况。结果观察组临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。治疗后,观察组SAS、SDS、VAS和生活质量评分以及ROM均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医非药物疗法治疗骨伤,可有效缓解患者疼痛以及因疾病产生的焦虑、抑郁等不良情绪,其关节活动度改善明显,生活质量切实提升,值得临床大力推广、应用。

我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况调查

目的:调查我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务的利用情况,为中医医院的特色化发展提供依据。方法:对全国37家中医医院门诊患者中药饮片和中医非药物疗法的利用情况进行分析。合并中药饮片和中医非药物疗法利用为中医药特色服务利用情况,并采用卡方检验进行不同分层间的差异性分析。结果:共收集7,542例门诊患者,55.81%的患者开具了中药饮片处方,27.95%的患者采用了中医非药物疗法,31.77%的患者在诊疗过程中未采用中医药特色方法治疗。不同地理位置、就诊科室、医生职称患者中医药特色服务利用存在显著性差异(χ^(2)=26.459、393.670、54.343,P<0.01),而不同患者社会人口学特征间差异无统计学意义。结论:我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况良好,但不同科室对中医药技术方法的利用各有侧重。中西部地区中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况优于东部地区。职称越高的医生提供中医药特色服务的比例也越高。

中药联合抗肿瘤血管生成药物治疗非小细胞肺癌的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最为常见的一种病理类型,一半以上的患者确诊时即为进展期肺癌,患者生存期较短。抗肿瘤血管生成药物是目前治疗非小细胞肺癌的重要靶向药物,其临床疗效已获得临床认可,但仍存在耐药性及毒副作用不可耐受的局限性,而中药辨证论治及减毒增效的优点,可减轻药物的不良反应,并提高临床疗效,已成为中西医结合治疗非小细胞肺癌的重要方向。本文主要通过检索2010年1月—2023年6月中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中的相关文献,总结近年来不同中药联合各类抗肿瘤血管生成药物治疗NSCLC的相关研究,试从不同角度探讨治疗NSCLC的新思路。

铜绿假单胞菌耐药机制及治疗技术研究新进展

铜绿假单胞菌(PA)是最常见的条件致病菌之一,严重危害人类的健康。随着广谱抗生素的大量应用,导致多重耐药菌株的出现,从而使治疗更加棘手。研究发现,免疫力低下的人群容易诱发PA的感染,随着临床耐药PA检出率的增加及抗生素的治疗效果减弱,部分患者的生活质量及预后受到很大影响。PA的感染难以控制的原因是复杂的耐药机制,其中包括生物膜的形成、孔蛋白的介导作用、外排泵以及抗菌灭活酶的产生等。由于抗生素的应用不能有效控制PA的感染,所以针对耐药机制在药物治疗方面进行研究,其中包括外排泵抑制剂、抗生素佐剂、相关灭活酶抑制剂、外膜透化剂。此外,噬菌体疗法、中药疗法、一氧化氮疗法及纳米技术等特殊治疗也展现出良好的治疗效果,疫苗领域及增强自身免疫力也是未来预防PA感染的重要研究方向。因此,研究PA的耐药机制及治疗技术对PA感染的预防和治疗具有深远的意义。

中医穴位定向透药对糖尿病足临床证候及踝肱指数的影响

目的观察中医穴位定向透药对改善糖尿病足患者临床证候及踝肱指数(ABI)的影响。方法选取商丘市第一人民医院2021年1月至2023年1月收治的121例糖尿病足患者为研究对象,采用抽签法分为观察组(n=70)和对照组(n=51)。对照组予以常规西药治疗,观察组采用中医穴位定向透药联合西药治疗,比较两组疗效,分析ABI指数与治疗效果间的相关性。结果治疗后,观察组的中医主证积分、中医次证积分、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子-2(IGF-2)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d、14 d后,观察组的ABI指数均高于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,ABI与中医主证积分、中医次证积分、CRP水平负相关,与IGF-1、IGF-2水平正相关。结论中医穴位定向透药可改善糖尿病足临床证候及ABI指数。

重型药疹的中西医研究进展

重型药疹为药物经吸入、注射或者口服等途径进入人体后引发的皮肤及黏膜炎性反应,可导致机体其他系统受累。重症药疹具有病情危重、进展速度快以及致死率高等特点,极大地损害患者的生命健康。临床上关于重型药疹的治疗方法较多,但是在应用剂量及使用时机等方面仍然存在较大的争议,中医在重型药疹的治疗方面具有独特的优势;文章就重型药疹的治疗方法及进展情况进行分析,现综述如下。

5-氨基水杨酸口服制剂及联合中药在炎症性肠病治疗中的应用

5-氨基水杨酸(5-ASA)是1种从中药柳树皮中分离提纯得到的天然抗炎活性成分水杨酸的衍生物,别名阿米诺水杨酸、美沙拉嗪,是临床治疗炎症性肠病(IBD)并预防其复发的一线药物。尽管目前莎尔福(Salofalk)、亚沙可(Asacol)和潘他沙(Pentasa)等5-ASA口服结肠靶向制剂已广泛用于IBD的临床治疗,但仍存在在小肠提前释药和受胃肠道生理状态影响显著等制剂缺陷、对克罗恩病和重度溃疡性结肠炎(UC)治疗效果不佳等临床未满足的需求,以及减少UC患者黏膜菌群多样性、长期使用增加用药风险和降低患者服药依从性等问题。开发硅胶纳米粒、水凝胶等新型递药载体,基于pH依赖、时滞控制和菌群/酶触发等多机制结合释药原理设计新型口服结肠靶向制剂从而解决制剂缺陷问题,提高5-ASA疗效和患者服药耐受性、依从性是目前制剂研究的重点。此外,5-ASA口服制剂联合中药保留灌肠、中药口服制剂和注射液等治疗IBD可发挥协同抗炎作用,实现增效减毒目的。对5-ASA口服制剂品种、近年来新型制剂和递药载体的研究进展,以及与中药联用的临床应用和研究现状等进行综述,为5-ASA口服制剂的剂型改造、载体材料研究和临床用药等提供参考。

脑卒中后认知障碍患者非药物治疗的研究进展

脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中患者常见并发症之一,严重影响患者的生活质量及预后。本研究通过搜集相关文献资料,分析PSCI的危险因素、评估及干预措施,总结其非药物治疗在临床的应用研究进展,为进一步制定全方位、科学化、规范化、优质化的非药物治疗干预措施提供参考。

下肢骨折深静脉血栓防治的研究进展

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是下肢骨折术后的常见并发症,具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。目前临床上防治下肢骨折术后深静脉血栓的措施主要包括围手术期护理、医疗辅助器械干预、西药干预、中医干预、患者自身配合等。患者自身配合是一切防治方法顺利实施的基础,患者的积极合作是实现防治作用的前提。围手术期护理有助于患者了解术后DVT的危险因素及DVT发生后可能引起的危险性,指导患者饮食的选择,协助患者术后活动,进而改善患者血液流变学指标水平,减少术后DVT的发生。医疗器械可协助患者进行术后康复锻炼,改善血液动力学水平,促进患者康复及减少术后DVT的发生。西药如低分子肝素、利伐沙班、依诺肝素等抗凝药物可降低凝血因子的聚集及血液黏稠度,减少术后DVT的发生。中医干预主要包括中药内服及外治法如针灸、推拿等。中药内服可改善血流状态;针灸、推拿可调动脏腑功能,激发机体的正气而改善机体气血情况。各项防治措施都有其优缺点,临证运用时需结合具体条件及患者个体状况而选择合理的防治方式。中医干预DVT可在下肢骨折患者的术前及术后执行,且具有费用低、效果确切等特点,值得不断挖掘及传承创新。

砭石熨摩中药透入法治疗肺癌患者化疗后便秘1例的护理

本文总结1例砭石熨摩中药透入治疗肺癌患者化疗后便秘的护理经验。通过科学的护理评估和辨证分型,确定患者护理方案,基于中医基础理论,采用砭石熨摩中药透入法和手指点穴缓解便秘,同时配合排便指导、饮食调护、运动锻炼、用药指导等护理干预,进一步改善患者临床症状,减轻疼痛。

中医非药物疗法治疗导尿管相关膀胱刺激征的研究进展

导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失调是膀胱刺激征的病因病机。中医非药物疗法在患者无法口服或因药物副作用过大不能耐受的情况下,与西医预防性治疗相比,显现出其临床有效、不良反应发生率较低、多为一过性、患者易接受、减少术中麻醉药物的使用量及降低麻醉药物副作用等独特的优势。但中医非药物疗法的相关研究仍缺乏更多的循证医学证据支持,故未来应着重开展该领域的临床研究及基础研究探索。

中医定向透药治疗对妇科恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的效果分析

目的探讨中医定向透药治疗妇科恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复的效果。方法选取90例妇科恶性肿瘤术后患者为研究对象,采用简单随机法分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用传统疗法,研究组在对照组基础上采用中药制剂定向渗透疗法,比较两组术后胃肠功能恢复指标及不良反应发生率。结果研究组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药治疗妇科恶性肿瘤术后患者胃肠功能恢复的效果较好,可减少不良反应发生率,加快患者康复,值得临床推广与应用。

揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

目的探究揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法选择2019年7月—2022年1月厦门市儿童医院收治的150例AR患儿,随机分为三组,药物组采用西替利嗪治疗,非药物组采用揿针、激光治疗,联合组采用西替利嗪、揿针、激光治疗。比较治疗前、治疗28 d后三组的临床效果。结果治疗28 d后三组视觉模拟评分量表(VAS)评分、鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评分比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕改善时间比较,联合组<非药物组<药物组(P<0.05);三组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组临床总有效率比较,联合组(97.73%,43/44)>药物组(84.44%,38/45)>非药物组(63.83%,30/47)(P<0.05);三组治疗后1个月、3个月复发率比较,联合组<药物组、非药物组(P<0.05)。结论揿针、激光联合药物治疗AR能更有效抑制炎症因子表达,快速、有效改善临床症状,复发风险较小,具有更高的临床应用价值。

痛经汤与隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的分析痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法选取南昌市洪都中医院2020年5月—2022年5月收治的62例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组与研究组,各31例。参照组给予痛经汤治疗,研究组在参照组基础上加用隔药灸治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、血清前列腺素F2α。结果治疗后,研究组中医证候积分为(7.63±2.57)分,低于参照组的(9.25±2.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清前列腺素F2α水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用痛经汤联合隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者,可改善其中医症状,降低其前列腺素水平。

社区膝骨关节炎患者非手术治疗现状:多中心横断面研究

背景膝骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特点,为优化基层KOA治疗方案提供依据。方法对北京市市区所有街道采用整群抽样方法,随机抽取北京市东城区和平里街道KOA患者为研究对象,普查该街道辖区内所有社区医院(7家)2022年1—6月就诊的所有患者,采集一般资料、既往史、个人史、临床分期、影像学Kellgren&Lawrence(KL)分级、治疗方式等资料。结果本研究共纳入3615例KOA患者,男1327例(36.71%)、女2288例(63.29%),年龄(71.8±13.3)岁,发作期867例(23.98%)、缓解期2009例(55.57%)、康复期739例(20.45%)。不同临床分期患者的性别、年龄与临床分期无相关性(P>0.05),BMI(K=0.235)、KL分级(K=0.406)与临床分期相关(P<0.001)。发作期多选用4~5种治疗方式联合治疗(48.67%),治疗方式主要为外用中成药598例(68.97%)、口服中成药475例(54.79%)、健康教育396例(45.67%);缓解期多选用2~3种治疗方式联合治疗(48.58%),治疗方式主要为外用中成药1084例(53.96%)、健康教育1047例(52.12%)、拔罐790例(39.32%);康复期多选用2~3种治疗方式联合治疗(47.23%),治疗方式主要为健康教育488例(66.04%)、传统功法286例(38.70%)、外用中成药279例(37.75%)。临床分期与联合治疗方式的种类相关(K=0.356,P<0.05)。结论社区医院KOA就诊患者以缓解期为主,治疗多采用多种方式结合,中成药和传统功法也有广泛的应用。

中医定向透药联合护理干预对COPD急性加重期患者肺功能和满意度的影响

目的:研究中医定向透药联合护理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法:收集2021年1月—2022年12月江西省抚州市中医医院AECOPD患者64例,按随机数字表法分成两组各32例。对照组给予西医常规治疗和护理,干预组在对照组基础上加用中医定向透药疗法联合护理干预,两组均治疗2周。比较两组治疗前、治疗2周后的1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、临床病情控制有效率以及患者满意率。结果:治疗2周后,干预组的FEV_(1)值、FEV_(1)%值、FEV_(1)/FVC值均高于对照组(P<0.05)。干预组的临床病情控制有效率和患者满意率分别为96.88%(31/32)、96.88%(31/32),高于对照组的71.88%(23/32)和75.00%(24/32,P<0.05)。结论:中医定向透药联合护理干预治疗AECOPD效果佳,可有效改善肺功能,提高治疗效果和患者满意度。

中医定向透药疗法配合穴位按摩对脑卒中恢复期患者肢体功能及生活质量的影响

目的探讨中医定向透药疗法配合穴位按摩对脑卒中恢复期患者功能恢复情况及生活质量的影响。方法按照1∶1原则和随机数字表法将我院2020年1月至2022年10月收治的108例脑卒中恢复期患者分为对照组和联合组,各54例。两组均接受常规西医治疗,对照组给予常规护理,联合组在常规护理基础上给予中医定向透药疗法+穴位按摩。比较两组的干预效果。结果干预4周后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于干预前,且联合组低于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组的Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及修订版跌倒效能量表(MFES)评分均高于干预前,且联合组高于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组的状态-特质焦虑问卷(STAI)、多维度疲乏量表(MFI-20)评分均低于干预前,且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组的护理满意度为88.89%,高于对照组的74.07%(P<0.05)。结论中医定向透药疗法配合穴位按摩能促进脑卒中恢复期患者神经功能恢复,改善肢体功能,减轻心理应激,缓解疲劳程度,提高生活质量。