中国17家中医医院冠心病慢性心力衰竭住院患者临床特征及治疗情况调查

目的调查中医医院慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)住院患者临床特征及治疗情况。方法设计并采用病例观察表,收集17家中医医院924例CHF住院患者,观察年龄、性别、发病诱因、心功能分级、合并疾病、中医证型,及西药、中药使用情况。结果 CHF患者平均年龄为67.86岁±9.24岁,男性526例,260例患者既往有心梗病史。心功能Ⅰ级12例,Ⅱ级250例,Ⅲ级540例,Ⅳ级118例,不详4例。过度劳累(418例)、原有心脏病加重(186例)、情绪波动(170例)、感染(168例)是CHF的主要诱因。高血压(637例)、糖尿病(246例)、心律失常(197例)、房颤(126例)、脑血管疾病(114例)、血脂异常(104例)是CHF主要的合并疾病。CHF最常用的西药依次为阿司匹林(486例)、β受体阻滞剂(438例)、利尿剂(377例)、硝酸酯类(337例)、血管紧张素转化酶抑制剂(282例)、他汀类(274例)、螺内酯(229例)、钙离子拮抗剂(203例)、洋地黄类(197例)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(166例)。中医证候要素以气虚(721例)、血瘀(720例)、水停(283例)、阴虚(220例)为主;中医治则治法以益气、活血、利水等为主,共267例患者服用了中成药。结论 CHF中医证候要素以气虚、血瘀、水停、阴虚等为主。中医医院应在中医辨证论治CHF的同时,进一步加强CHF治疗的规范化。

慢病的中医防治观

慢病的防治逐渐成为国家卫生健康工作的重心,中医药在防治慢病中具有独特的优势。笔者从临床实际出发,学习中医名家辨治慢病的临床经验与学术思想,进而归纳提出中医药防治慢病的理念、思路,认为中医辨治慢病应当秉持以平为期的理念,在治疗思路上变中求稳。中医药在慢病治疗中能控制的是疾病的进程,以“调”为重要干预手段。文章认为调是平调治是纠错,治在当下调在长远,调是常态治是应急,治有正反调乃平和,最后结合现状探讨中医药防治心血管疾病的具体方案。

冠心病合并缓慢性心律失常的中医药治疗进展

缓慢性心律失常是一种心动频率低于正常值的心脏传导系统疾病,多见于中老年人及各种心血管疾病,其中冠心病最多,而冠心病又是中老年人常患疾病,因此冠心病和缓慢性心律失常两种疾病常同时存在,相互影响,而采用西药治疗本病副作用多,经济负担较重,随着中医药事业的蓬勃发展,中医药治疗本病疗效显著,且副作用小,经济实惠,不断受到大众的青睐。查阅近10年的文献、古籍,从本病的病因病机、辨证分型及治疗等方面进行综述。

温阳益气活血化瘀辨治慢性疾病

慢性疾病常见有冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、慢阻肺和恶性肿瘤等,共同特征是年龄偏高,病程较长,伤及多脏,并发症多,人体阳气不足,导致血运受阻而出现诸多症状。根据中医基本理论,辨证论治、审因论治、异病同治的方法,以温阳益气,活血化瘀为治疗大法,兼顾受损之脏,使脏损得复,气运如常,浊瘀得去,疾病向愈。既是中医治病求本,异病同治的具体体现,也是临床经验总结的验证。附恶性肿瘤(积症)、高血压(眩晕)、冠心病(胸痹)、脑卒中(内中风)、糖尿病(消渴)、慢性阻塞性肺疾病(肺胀)验案6则。