小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨小针刀联合补肾活血祛痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法 选取2016年7月—2018年4月沈阳市中医院收治的135例患者作为研究对象,将所有患者随机分为甲组(小针刀联合补肾活血祛痛方)、乙组(补肾活血祛痛方)和丙组(小针刀),观察与对比3组患者的腰痛分级、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和总体效果。结果 甲组总有效率为97.78%(44/45),高于乙组的88.89%(40/45)、丙组的82.22%(37/45),差异具有统计学意义(P<0.05);甲组治疗后VAS评分下降程度明显大于乙组和丙组;甲组治疗后Denis腰痛分级明显优于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对LDH患者进行小针刀联合补肾活血祛痛方治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、缩短患者的住院时间、提升患者的生活质量,同时患者腰椎功能可以得到快速恢复,值得临床应用与推广。

小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎

目的探讨小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2021年11月-2023年3月本院收治的84例高龄膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为2组,观察组和对照组,各42例,对照组采用小针刀疗法治疗,观察组采用小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗,比较2组患者的中医证候积分、膝关节功能评分、炎症因子、骨代谢指标及临床疗效。结果治疗前,2组中医症状积分、莱氏(Lysholm)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白介素-6(IL-6)水平、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、骨钙素(BGP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状积分、TNF-α水平、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组Lysholm评分、BALP水平、IGF-1水平、BGP水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀疗法联合自拟接骨活血方能够有效降低患者中医证候积分,改善膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,值得推广。

小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩关节周围炎临床观察

目的 观察小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效。方法 将136例肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组68例予小针刀治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上予桂枝加葛根汤口服治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)评分及肩关节活动度,统计2组疗效,随访1年记录肩周炎复发情况。结果 治疗组总有效率97.06%(66/68),对照组总有效率88.24%(60/68),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ASES疼痛和功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肩关节的各方向活动度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。随访1年,治疗组复发率2.94%(2/68),对照组复发率13.23%(9/68),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀联合桂枝加葛根汤治疗肩周炎疗效肯定,显著优于单用小针刀治疗,能缓解肩周疼痛,改善临床症状,复发率较低。

谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎

目的探讨谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿急性扁桃体炎(AT)的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月萍乡市人民医院收治的104例AT患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组方法的基础上加用谢氏刺营微创疗法治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、实验室指标、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的中医证候积分及C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(N%)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的中医证候积分及CRP、N%、WBC、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发热、扁桃体肿大、咽痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论谢氏刺营微创疗法联合西药治疗小儿AT效果较佳,利于改善临床症状,促进症状消退,减轻炎症反应,安全性好,值得推广。

针刀联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬临床观察

目的探讨针刀联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床效果。方法选择上饶市万年县中医院2018年6月—2021年12月收治的60例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组单纯使用手法放松,观察组在对照组基础上辅以小针刀和中药熏洗治疗,疗程均为30 d。观察两组并发症发生情况及治疗前后膝关节被动屈曲最大活动角度、视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分。结果两组均未发生骨折、感染、烫伤等并发症。治疗后,两组膝关节屈曲角度、HSS评分均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刀联合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬,可有效改善患者膝关节活动度,减轻疼痛,提高关节总体功能,是有效的干预措施,值得临床推广。

改良小针刀松解踇收肌联合正骨复位治疗轻中度踇外翻临床观察

目的对照研究改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗轻中度踇外翻的临床效果。方法选取于赣州市立医院骨科就诊的轻中度踇外翻患者60例,依据随机数字表法分为干预组、对照组,各30例。干预组给予改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗,对照组佩戴矫形支具干预。统计分析两组踇外翻角度(HVA)、足外观改善情况、足部功能、相关不良事件发生率、复发情况、下地负重时间及治疗费用。结果治疗当天及治疗4周、8周后,干预组HVA均低于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组足外观总改善率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);疼痛、足部对线、关节功能评分及踝关节功能评分(AOFAS)总分均高于对照组(P<0.05);下地负重时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。干预组复发率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30)(P<0.05)。结论改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗轻中度踇外翻的临床效果较佩戴矫形支具干预效果好。

中药熏洗联合超微针刀疗法治疗网球肘患者的效果

目的分析观察应用中药熏洗联合超微针刀疗法治疗网球肘患者的效果。方法选取我院2022年2月—2023年2月收治的60例网球肘患者为研究对象,经信封法将其分为对照组与治疗组,各30例。对照组采用局部封闭注射疗法治疗,治疗组采用中药熏洗联合超微针刀疗法治疗。对比两组的临床疗效、肘关节疼痛程度、肘关节功能、无痛握力情况、疾病复发率及不良反应发生情况。结果治疗组选择治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组视觉模拟评分低于对照组,Mayo肘关节功能评分、无痛握力均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率、疾病复发率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗网球肘患者时,采用中药熏洗联合超微针刀疗法治疗能取得显著疗效,可有效缓解肘部症状,减轻肘关节疼痛程度,促进肘关节功能恢复,提高握力,且不良反应发生率及疾病复发率低,值得推广。

Preventing Lower Extremity Deep Vein Thrombosis After Hip Fracture Surgery in Elderly Patients by Acupoint Application Combined with Pneumatic Compression Therapy

Objective:To investigate and analyze the long-term clinical effects of acupoint application combined with pneumatic compression therapy in the prevention of deep venous thrombosis after hip fracture surgery among the elderly.Methods:Sixty elderly patients who had undergone hip fracture surgery from February 2021 to February 2022 were selected as the research subjects.The patients were divided into two groups via drawing lots.Both the groups received nursing care,but the patients in the observation group were treated with TCM acupoint application combined with pneumatic compression therapy,whereas the control group received pneumatic compression therapy.The evaluation indicators included the patients’quality of life and complications.Results:The incidence of lower extremity deep vein thrombosis in the observation group was more than twice(0.3%),whereas the incidence of lower extremity complications in the control group was more than 6 times(20%).There was a significant difference between the two groups(p<0.05).Conclusion:Traditional Chinese medicine acupoint application combined with pneumatic compression therapy is beneficial for the prevention of postoperative lower extremity deep vein thrombosis among elderly patients.In addition,the patients’overall quality-of-life scores in both physiological and psychological aspects improved significantly,which carries significant clinical reference value.

针刺穴位配合中药理疗及小针刀治疗神经根型颈椎病的疗效评估分析

目的探讨针刺穴位配合中药理疗及小针刀治疗神经根型颈椎病的疗效。方法方便选取2021年3月—2023年3月民乐县中医医院收治的106例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机数表法分为两组,各53例。对照组应用颈痛颗粒治疗,研究组以针刺穴位配合中药理疗及小针刀治疗。对比两组颈椎活动度、疼痛因子、血液流变学指标等情况。结果研究组前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋等颈椎活动度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清前列腺素E2(221.87±10.28)ng/L、P物质(5.94±1.15)μg/L、基质金属蛋白酶-3(12.73±2.05)μg/L低于对照组,差异有统计学意义(t=32.892、3.285、7.800,P<0.05)。研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺穴位配合中药理疗及小针刀疗法的应用,对提高神经根型颈椎病患者的整体疗效具有显著价值。

消肿活血汤联合经皮微创空心螺钉内固定治疗踝关节骨折临床观察

目的 分析消肿活血汤联合经皮微创空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选取2018年3月—2021年3月收治的70例踝关节骨折患者,以随机抽签法分组,对照组(35例)采取经皮微创空心螺钉内固定治疗;观察组(35例)在术后结合消肿活血汤治疗。比较2组治疗后中医证候积分、踝关节功能、治疗疗效等指标。结果 观察组治疗后的中医证候积分(主症及次症评分)均低于对照组;观察组治疗后踝关节功能各项评分均高于对照组;观察组治疗优良率高于对照组;观察组预后恢复时间较对照组短;观察组术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 消肿活血汤联合经皮微创空心螺钉内固定手术治疗踝关节骨折,能够有效改善疾病症状,加速踝关节功能恢复,降低并发症发生风险,临床应用效果值得肯定。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

中医药可通过多种途径治疗痛风性关节炎,包括中医内治法和中医外治法。中医内治法包括口服中药汤剂和单味药,外治法包括中药外敷、中药熏洗、针灸疗法、针刀疗法,均具有使用范围广、疗效好、操作方便、价格低、不良反应少的优势,在临床应用较为广泛。但中医治疗痛风性关节炎也存在一定局限性,相比西医疗法,中医的治疗周期较长,且目前关于中医药治疗痛风性关节炎的研究仍较少,多以临床观察为主,试验疗程较短,不能明确长期的治疗效果及其不良反应。因此,今后应通过深入研究中药药理,明确中医药对痛风性关节炎的作用机制,并设置动物试验验证中医药疗效,促进中医药发展。

针刀松解联合中药熏洗治疗足跟痛患者对其足功能恢复及足底压力的影响

目的探讨针刀松解联合中药熏洗治疗足跟痛患者对其足功能恢复及足底压力的影响。方法选取2019年3月至2021年2月在陕西省第四人民医院进行治疗的116例跟骨骨刺所致足跟痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各58例,两组患者均给予针刀松解治疗,研究组患者在此基础上给予中药熏洗治疗。收集所有患者临床资料,比较两组患者临床疗效,疼痛、压痛、功能障碍、失眠等中医症状积分,McGill疼痛量表评分,美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS评分),生活质量评分及足底部位峰值压力变化。结果研究组患者总有效率[94.83%(55/58)]高于对照组[72.41%(42/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛、压痛、功能障碍、失眠等中医症状积分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛评级指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛强度评分均明显低于治疗前,且研究组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后AOFAS、健康状况调查问卷评分均明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后患侧足底压力水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解疗法治疗跟骨骨刺所致的足跟痛具有明显的效果,可有效减轻患者疼痛和不适感,明显改善患者踝与后足功能,提高生活质量,相关作用机制可能与降低患者足底区域异常压力点有关。

透压针刀治疗创伤骨折术后呃逆临床观察

目的观察透压针刀治疗臂丛神经阻滞麻醉术后呃逆的临床效果。方法将60例创伤骨折术后呃逆患者随机分为2组,每组30例。所有患者均进行对因治疗,治疗组采用透压针刀筋膜点治疗,每日治疗1次,至呃逆停止,即扎即出,不留针,观察周期14 d;对照组采用《针灸治疗学》教材中的针刺治疗,每日治疗1次,每次30 min,至呃逆停止,观察周期14 d。于治疗结束后比较2组患者的综合疗效和治疗次数。结果治疗14 d后,透压针刀组的综合疗效优于常规针刺组(Z=-3.268,P=0.018),透压针刀组的治疗次数少于常规针刺组(t=-1.023,P=0)。结论透压针刀治疗创伤骨折术后呃逆,在综合疗效方面优于常规针刺疗法,且效果更快。

小针刀联合舒筋通痹汤治疗陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍临床观察

目的探讨小针刀联合舒筋通痹汤治疗陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍的效果。方法选取2020年8月—2021年8月九江市中医医院收治的陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍患者40例为研究对象,利用小针刀联合舒筋通痹汤治疗,观察对比2组的临床疗效、髌骨骨折(Bostman)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、患肢肿胀程度评分及关节活动度。结果治疗后40例患者VAS评分、患肢肿胀程度评分低于治疗前,关节活动度优于治疗前,Bostman评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);总有效率为95.0%(38/40)。结论对陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍的患者使用小针刀联合舒筋通痹汤治疗,能明显降低膝关节的疼痛、肿胀和僵硬的程度,大幅度地恢复膝关节功能,其操作简便、成本低、安全性好、痛苦小,易被患者接受。

利胆防石散对微创保胆取石术后胆囊结石复发的预防作用

目的评价选择性保胆取石术后利胆防石散内服预防胆囊结石复发的临床应用价值。方法将我院2007—2009年符合内镜微创保胆取石术条件的60例胆囊结石患者,按随机排列表将患者分为两组,各30例。两组患者通过腹腔镜切开胆囊底,应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。治疗组患者术后5d服利胆防石散3个月。对照组患者除不服利胆防石散外,其余护理、饮食等与治疗组相同。术后2年复查胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,比较两组有无差异。结果60例保胆取石术均获成功,无严重并发症,3～5d均痊愈出院。两组患者术前胆囊壁厚度、胆囊收缩功能间差异均无统计学意义(P>0.05),术后2年两组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保胆取石术后患者服用利胆防石散,能使胆囊壁的厚度明显减少,既能减轻胆囊的炎症反应,还能增强胆囊的收缩功能,对胆囊结石的复发有一定的预防作用。

针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

神经根型颈椎病多见于中老年人,常由于不良体位、劳损等所致。外力造成颈椎生物力学平衡失调,使颈椎周围软组织变性、粘连、变硬、钙化,从而压迫颈椎的颈神经根和血管。针刀治疗颈椎病的机制为松解肌粘连,解除对神经的压迫、刺激,重新建立颈椎生物力学平衡。针刀微创疗法在治疗神经根型颈椎病方面效果确切,值得临床推广应用。

以中医推拿为主要手段治疗小儿肌性斜颈的概况及临床体会

小儿肌性斜颈是一种儿科常见病和多发病,其临床表现以患儿头向患侧歪斜、前倾,颜面旋向健侧为特点。近年来,在临床上发现此病的发病率呈上升趋势,早发现早治疗对于患儿的预后及正常发育具有非常关键的意义。目前小儿肌性斜颈的治疗方案具有多样化特点,西医治疗主要手段为手术治疗,而通过中医药手段治疗小儿肌性斜颈具有方法操作简单、起效快、损伤小、不良反应少等优势。文章主要针对近年来临床上应用推拿手法以及配合牵引、中药外敷、穴位埋线、蜡疗、物理治疗、小针刀、针刺等中医药手段治疗小儿肌性斜颈的现状及效果进行综述,为小儿肌性斜颈临床治疗及推拿手法的临床应用提供借鉴与参考。

TST加微创手工处理术结合中医辨证施治治疗环状混合痔的临床观察

目的:120例环状混合痔患者分别采用TST加微创手工处理术及传统外剥内扎术,结合中医辨证施治治疗,对比两组的情况。方法:患者分为TST加微创手工处理术组和传统外剥内扎术对照组,分别采用不同的手术方式及中药辨证治疗,观察手术疗效、术后并发症、住院时间及治疗费用等方面进行对比分析,通过分析得出差异,并对肛管口径、肛管直肠压力等数据进行对比观察,比较两组在各方面的影响。结果:两组在手术疗效、伤口愈合后肛管直肠压力对比、伤口出血及术后发热对比上无明显差异(P>0.05);在住院时间、治疗费用、伤口疼痛、伤口水肿、伤口愈合后肛管口径测量对比、术后尿潴留方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。提示:TST加微创手工处理术优于传统外剥内扎术。

小儿肌性斜颈中医临床研究进展

该文章综述了近年来中医治疗小儿肌性斜颈的临床研究进展,发现中医综合疗法治疗小儿肌性斜颈有显著疗效,治愈率高,安全无创伤,易于被广大患者及家属接受,并可以早期防治疾病的发展,防止颜面五官畸形以及胸椎代偿性弯曲等后遗症。中医治疗小儿肌性斜颈采用的有效手段主要为推拿疗法、推拿配合药物外敷、针灸治疗、小针刀治疗。中医治疗需要严格掌握适应症,辨其虚实,施以补泻手法,将中医辨证论治的思想运用于小儿斜颈的治疗中。

醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血细胞因子的影响

目的观察醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将80例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,每组40例。对照组术后采用常规治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗,同时选10名健康人血清作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-6含量均高于健康对照组。观察组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间早,对照组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间较晚且水平较高。与对照组相比,观察组患者总体有效率高。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后予醒脑静注射液治疗,可降低血清中TNF-α及IL-6水平,改善患者预后。